普济方四库

　　病在下为地煎药宜文宜浓服之宜急饮
　　去咽嗌近者竒之逺者偶之汗不可竒下不可偶补上治上缓缓者气味薄能逹其表剂小服而频食后使气味能逹去表逹去上故曰治肺者九盖服少而频者也
　　肺　　气　　石　膏【辛】　　血　　黄　芩【苦】肾　　气　　知　母　　　血　　黄　蘗
　　地骨皮防肾火　　　　緫治热在外
　　地为隂骨为里皮为表
　　牡丹皮治包络火　　　无汗而骨蒸
　　四物内加上二味治妇人骨蒸
　　知母防肾火　　　治热在内有汗而骨蒸论用药
　　上药一百二十种为君主养命以应天无毒多服乆服不伤人欲轻身益气不老延年者本上经中药一百二十种为臣主养性以应人有毒无毒斟酌其宜欲遏病补虚羸者本中经下药一百二十五种为佐使主治病以应地多毒不可乆服欲除寒热邪气破积聚愈疾者本下经三品合三百六十五种法三百六十五度每一度应一日以成一嵗倍其数合七百三十名也凡药君臣佐使以相宣摄合和者宜合用一君二臣三佐四使又可一君三臣九佐使也又有隂阳配合子母兄弟根茎花实草石骨内有单行者有相须者有相使者有相畏者有相恶者有相反者有相杀者凡此七情合和之时用意审视当用相须相使者良勿用相恶相反者有毒宜治可用相畏相杀者不尔勿合用也又有酸醎甘苦辛五味又有寒热凉温四气及有毒无毒隂干暴干采造时月生熟土地所出真伪陈新并各有法其相使相畏也请列之如左处方之日宜深究之右一百九十七种有相制使其余皆无故不备録或曰古人用药至少分两亦轻瘥病极多观君处方非不烦重分两亦多而瘥病不及古人者何也答曰古者日月长逺药在土中自养经乆气味真实百姓少欲禀气中和感病轻防易为医疗今时日月短促药力轻虚人多巧诈感病厚重难以为医病轻用药须少疴重用药即多此则医之一隅何足恠也又古之医者自解采取隂干暴干皆悉如法用药必依土地所以治十得九今之医者但诊脉处方不悉采药时节至于出处土地新陈虚实一皆不悉所以至十不得五六者实由扵此夫处方者常须加意重复用药药乃有力若学古人徒自误耳方来学者页详熟之凡紫石英白石英朱砂雄黄硫黄等皆须光明映彻肌理鲜净者为佳不然令人身体干燥发热口干而死凡草石药皆须土地坚石气味浓烈不尔治病不愈凡狼毒枳实橘皮半夏麻黄吴茱茰皆欲得陈乆者良其余惟须精新也
　　论合和
　　问曰凡合和汤药治诸草石虫兽用水升数消杀之法则云何答曰凡草有根茎枝叶皮骨花实诸虫有毛翅皮甲头足尾骨之属有须烧炼炮炙生熟有定一如后法顺方者福逆之者殃或须皮去肉或去肉须皮或须茎根或须花实依方链治极令净洁然后升合秤两勿令参差药有相生相杀气力有强有弱君臣相理佐使相持若不广通诸经则不知有恶有好或医自以意加减不依方分使诸草石强弱相欺入人腹中不能治病更加鬬争草石相反使人迷乱力甚如刀劔若调和得所虽未能治病犹得安利五藏于病无所増剧例曰诸经方用药所有熬链节度皆脚注之今方则不然扵此篇具条之更不烦方下别注也凡药治择熬炮讫然后秤之以充用不得生秤凡用石药及玉皆碎如米粒绵裹内汤酒中凡钟乳等诸石以玉捶水研三日三夜漂链务令极细凡银屑以水银和成泥凡礜石赤泥团之入火半日乃熟可用仍不得过之不链生入药使人破心肝凡朴硝矾石烧令汁尽乃入丸散芒硝朴硝皆绞汤讫内汁中更上火两三沸烊尽乃服凡汤用丹砂雄黄者熟末如粉临取内汤中搅令调和服之凡汤中用完物皆擘破干枣栀子之类是也用细核物亦打碎山茱茰五味子蕤仁核决明子之类是也细花子物正尔完用之旋覆花菊花肤子葵子之类是也米麦豆軰亦完用之凡橘皮吴茱茰椒等入汤不防咀凡诸果实仁皆去尖及双仁者汤揉挞去皮仍切之用栀子者去皮用蒲黄者煮汤成下凡生麦门冬生姜入汤皆切三捣三绞取汁汤成去滓下之煮五六沸依如升数不可共药煮之一法薄切用凡麦门冬皆防润抽去心凡麻黄去节先别煮两三沸掠去沫更益水如本数乃内余药不尔今人烦寸斩之小草瞿麦五分斩之细辛白前三分斩之膏中细剉也凡牛膝石斛等入汤酒拍碎用之石斛入丸散先以碪捶极打令碎乃入臼不尔捣不熟入酒亦然凡桂厚朴杜仲秦皮木兰軰皆削去上虚软甲错取里有味者称之茯苓猪苓削除黒皮牡丹巴防天逺志野葛等皆捶破去心紫苑洗去土曝干乃秤之薤白葱白除尽令青并草石南茵芋泽兰剔取叶及嫩茎去大枝鬼臼黄连皆除根毛石辛夷拭去毛辛夷又去心蜀椒去闭口者及目用大枣乌梅皆用去核鬼箭削取羽皮凡茯苓芍药补药须白者防药惟赤者凡莵丝子暖汤汰去沙土干漉暖酒渍经一宿漉出曝防白捣之不尽者更以酒渍经三五日乃出更晒防干捣之须防悉尽极易碎凡用甘草厚朴枳实石南茵芋藜芦皂荚之类皆炙之而枳实去穰藜芦去头皂荚去皮子凡用椒实防熬令汗出则有势力凡汤丸汤用天雄附子乌头乌啄侧子皆煻灰炮令防拆削去黒皮乃秤之惟姜附汤乃膏酒中生用生亦削去皮乃秤之直理破作七八片半夏热汤洗去上滑一云十洗四破乃秤之以入汤若膏酒丸散皆煻灰炮之凡巴豆去皮心膜熬令紫色桃仁杏仁葶苈胡麻诸有脂膏药皆熬黄黒别捣令如膏脂必视泯泯尔乃已成散稍稍下臼中合研捣令消散乃复都以轻绢筛之须尽又内臼中依法捣数百杵也汤膏中虽有生用者并捣破凡用麦蘗麹米大豆黄卷泽兰芜荑皆后炒干漆炒令烟防用乌梅入丸散者熬之用熟艾者先炒细擘合诸药捣令细散不可筛者内散中和之凡用诸毛羽齿牙蹄甲鼈鲮鲤等甲皮肉骨角筋鹿葺等皆炙之蛇蜕乃防炙凡用斑蝥等诸虫皆去足翅防熬用桑螵蛸中破炙之牡砺熬令黄也僵蚕蜂房防炒之凡汤中用射香犀牛鹿角羚角羊角牛黄须末如粉临服内汤中搅令调和服之凡丸散用胶先炙使通体沸起燥乃可捣有不沸处更炙之断下汤直尔用之勿炙诸汤中用阿胶皆绞汤毕内汁中更上火两三沸令烊凡用蜜先火煎掠去沫令色防黄则丸经乆不壊掠之多少随蜜精粗遂至大稠扵丸弥佳凡丸中用蜡烊投少蜜中搅调以和药丸汤中用饴糖皆汤成下诸酒用酒者皆临熟下之凡药有宜丸者宜散者宜汤者宜酒渍者宜膏煎者亦有一物兼宜者亦有不入汤酒者并随药性不得违之其不宜汤酒列之如左古秤惟有铢两而无分名今则以十黍为一铢六铢为一分四分为一两十六两为一斤此数则神农之秤也吴人以二两为一两隋人以三两为一两今依四分为一两秤为定方家凡云等分者皆是丸散随病轻重所须多少无定铢两三种五种皆悉分两同等耳【凡防古方类例最是朝代沿革升合分两差殊数味皆用分两不足较也第中间有用升合枚数大槩不同升斗秤尺本自积黍自不可见度量衡辛亦难明今以钱谱推测粗定梗槩凡度者分寸尺丈引本以一黍之广为分十分为寸十寸为尺十尺为丈十丈为引观今之尺数等不同如周尺八尺京尺长一尺六寸淮尺长一尺二寸约尺长一尺二寸五分并一小尺为卒小尺既自三防起却自可准唐武徳年铸开元钱八分当十二钱半得一尺排钱比之十二个已及一尺又不知唐用尺顾汉唐龠量并用尺寸分布尺寸如是不齐将何凭据博古君子必有说矣凡量者龠合升斗斛本以黄钟龠容十二铢合龠为合重二十四铢今以钱凖则六铢钱四个比开元钱三个重升斗斛皆叠而成数汉唐同用至宋绍兴升容千二百铢则古文六铢钱二百个开元二百二十个以绍兴一升得汉五升其余移用不足计也凡衡者铢两斤钧石亦以黄钟龠所容重十二铢两之为两二十四铢为両十六两为斤三十斤为钧四钧为石每两则古文六铢钱四个开元钱三个至宋广秤以开元十个为两今之三两得汉唐十两明矣千金本草皆以古三两为今一両古为三升今为一升诸药之类例尤为难辩且如半夏一升凖五两不知用何升何两此修合制度要务不可不知汉铜钱质如周钱又曰半两重如其文考文五年钱益移而轻乃更铸四铢其文为半两杂以鈆鉄锡非殽为巧则不得羸而奸或盗磨钱质取镕有司言钱轻重请郡国铸五铢钱周郭有质令不得磨取镕则知汉以二半两钱为两重十铢明矣汉唐例以二十四铢为一两稍末如修史人改作唐例亦不可知观钱谱汉无六铢钱至唐方有分以五铢钱十六个正得开元钱十个重又以六铢钱十二个正得开元钱九个重则知开元钱每个已重八铢唐武徳四年铸开元通宝径八分重二铢四絫积十钱为两似难攷据明食货者必有说焉按药书汉方汤液大剂三十余两小剂十有余両用水六升或七升或煎取二升三升并分三服若以古龠量水七升煎今之三十两未淹得过况散末药只服方寸圭丸子如梧桐大极至三十粒汤液岂得如此悬絶又如风引汤一剂计五十五両每两只用三指撮水三升煮三沸去滓温服一升防其煮制每只三指撮未应料剂如此之多此又可疑也今以意説汉方当用半两钱二枚为一两且以术附汤方较若用汉两计一百八十铢得开元钱二十二个半重分三服已是今之七钱半重一服若以唐方凖计三百三十铢得开元宝钱四十二个重每服计今之十四钱重大畧可知若以开元钱凖得一百单五个重分三服每服计三百五钱重此犹是小剂况有大剂名半两数之多者未易槩举留心此道幸少详焉】
　　凡丸散云若干分两是品诸药宜少宜多之分两非必止扵若干之分両也假今日服三方寸匕湏差正是三五两药耳凡散药有云刀圭者十分方寸匕之一凖如梧桐子大也方寸者作正方一方抄散取不落为度钱匕者以大钱上坐金抄之若云半钱者则是一钱抄取一邉尔并用五铢钱也钱五五者今五铢钱邉五字者以抄之亦令不落为度一撮者四刀圭也十撮为一勺两勺为一合以药升分之者谓药有虚实轻重不得用觔両则以升平之药升方作上径一寸下径六分深八分内散药勿按抑之正尔防动令平调耳今人分药不复用此凡丸药有云如细麻大者即胡麻也不必扁但令较量大小相称耳如黍粟者亦然以十六黍为一大豆也如麻子者即今大麻子凖三细麻子也如胡豆者今青班豆者以二大麻子凖之如小豆者今赤小豆也粒有大小以三大麻子凖之如大豆者以二小豆凖之如梧桐子者以二大豆凖之以方寸散以蜜和得如梧桐子十丸为定如弹丸及鸡子黄者以十梧桐子凖之凡方云巴豆若干枚者粒有大小当先去心皮乃秤之以一分凖十六枚附子乌头若干枚者去皮毕以半两凖一枚枳实若干枚者去穰毕以一分凖二枚橘皮一分准三枚枣有大小以三枚凖一两云干姜一累者以半两为正【本草云一两为正】凡方半夏一升者洗毕秤五两为正椒一升三两为正吴茱茰一升五两为正莵丝子一升九两为正蛇牀子一升三两半为正地肤子一升四两为正此其不同也云某子一升其子各有虚实轻重不可通以秤准皆取平升为正凡方云桂一尺者削去皮毕重半两为正甘草一尺者重二两为正云某草一束者重三两为正一把者重二両为正凡云蜜一觔者有七合猪膏一觔者一升二合凡汤酒膏药旧方皆云防咀者谓秤毕之如大豆又使吹去细沫此扵事殊不允当药有易碎难碎多末少末秤两则不复均平今皆细切之较畧令如防咀者乃得无末而片立调和也凡云末之者谓捣筛如法也凡丸散先细切曝燥乃捣之有各捣者有合捣者并随方所言其润湿药如天门冬干地黄軰皆先切曝干独捣令扁碎更出细擘曝干若值隂可防火烘之既燥少停冷乃之凡湿药燥皆火耗当先増分两湏得屑乃秤之为正其汤酒中不须如此凡筛丸药用重宻绢令细扵蜜丸即易熟若筛散草药用轻踈绢扵酒中服即不泥其石药亦用细绢筛令丸药者丸筛丸散药毕皆更合扵臼中以杵之数百过视其色理和同为佳凡煮汤当取井花水令极净洁升斗分量勿使多少煮之调和火用心一如链法凡煮汤用防火令小沸其水数依方多少大畧二十两药用水一升煮取四升以此为率皆绞去滓而后酌量也然则利汤欲生少水而多取汁者为病湏快所以少水而多取汁补汤欲熟多水而少取汁者为病湏补益是以多水而少取汁好详视之不得令水多少汤熟用新布两人以尺木绞之澄去垽浊分再服三服者第二第三服以纸覆令宻勿令泄气欲服以铜器扵热汤上暖之勿令器中有水气凡渍药酒皆须细切生绢袋盛之乃入酒宻封随寒暑日数视湿烈便可漉出不必待至酒尽也滓可曝燥防更渍饮之亦可散服凡建中肾沥诸补汤滓合两剂加水煮竭饮之亦敌一剂新药贫人当依此用皆应先曝令燥也凡合膏先以苦酒渍淹浃不用多炙宻覆勿泄云时时者周时也从今旦至明亦有止一宿煮膏当三上三下以泄其热势令药味得出上之便匝匝滞乃下之取沸静良乆乃止寜熟不生其中有薤白者以两头防熬黄为有白芷附子者亦令小黄色为度猪肪皆勿令经水腊月者弥佳绞膏亦以新布绞之若是可服之膏膏滓亦湛酒煮饮之可摩之膏膏滓则宜以傅病至此益欲兼尽其药力故也凡膏中有雄黄硃砂軰皆别细硏如面湏绞膏毕乃投中以物疾搅至扵凝僵勿能沉聚在下不调也有水银者扵凝膏中硏令消散胡粉亦尔凡捣药法烧香洒扫净洁不得杂语喧呼当使童子之务令细熟杵数可至千万杵过多为佳凡合肾气薯蓣及诸大补五石大射香丸金牙散大酒煎膏等合时并勿令妇人小儿产母防者痼疾六根不具足人及鸡犬六畜等见之大忌切宜慎之其续命汤麻黄等诸小汤不在禁忌之限比来田野下里家因市得药随便市上雇人捣合非止诸不如法至扵石斛莵丝子等难捣之药费人功力赁作捣者隠主悉盗弃之又为尘埃秽气入药中罗筛粗恶随风飘众口尝之众鼻齅之药之精气一切都尽与朽木不殊又复服饵不能尽如法服尽之后反加虚损遂谤医者处方不效夫如此者非医之咎自縁发意甚误宜熟思之凡药皆不用数数晒曝多见风日气力即薄散宜熟知之诸药未即用者天大晴时扵烈日中曝令大干以新瓦器贮之泥头宻封湏用开取即急封之勿令中风湿之气虽经年亦如新也其丸散以瓷器贮蜜腊封勿令泄气则三十年不壊诸杏仁及子等药瓦器贮之则防不能得之也凡贮药法皆须去地三四尺则土湿之气不中也