普济方四库

　　用药偏胜论
　　天有四时春为始圣人作经谓之履端葢履端扵始序则不愆以时令考之生气既至万物萌动一有舛错则物为暴陵人为天伤故肃杀之令行扵发生之月此养生之大禁也在人之身亦有四时焉和气为养生之本凡圣经所载寒药必燥热之病乃可用之不当以时令为限也今人不问膏粱贵族及闾巷细民一切用寒凉以自戕伐不知庸医谁倡此论至谓病字疾脚下加丙火也病无不热然则疾字乃疾脚下加矢凡有疾者岂皆中箭乎此尤可笑者予细为辩之夫寒物寒药其性皆禀北方寒水之化而生葢冬月寒气盛王万物悉皆殒絶而不见其为肃杀可知矣寒物寒药既禀此化而生施之于人非肃杀之令乎况寒凉之剂入腹周身之火得水而升走隂燥之极欲坐井中阳已先亡医犹不悟复指为热重以寒药投之其死也何疑焉与夫春初服宣药欲防以导三冬积热不知月令有云二月之气萌芽始发阳气所养物乃条畅今反以寒药行肃杀之令百谷草木方欲甲拆重为霜雪抑遏之虽欲发现其可得乎内经云春三月此谓发陈天地俱生万物以荣大槩谓人顺春令当生而勿杀予而勿夺赏而勿罚此春气之应养生之道也即此观之阳生隂杀乆则与之俱化自取危亡信矣岂惟寒哉热亦如之经云一隂一阳谓之道偏隂偏阳谓之疾圣济经曰阳剂刚胜积热燎原为消狂痈疽之属则天癸竭而荣涸隂剂柔胜积若凝氷为洞泄寒中之属则真火防而卫散故大寒大热之药当从权以用之气平而止如执而有所偏助令藏气不平呜呼死生之机防若影响殆不可忽　治寒以温治热以凉但中病即止矫枉则过正也葢凉药频施必至扵呕耎沉冷温药频施必至扵烦燥閧热所贵酌量权度一毫无过用焉是谓活法牵牛非神农药也本草名医续注云味苦寒能除湿利小便治下注脚气此说气味主治俱误矣何以明之凡药用牵牛者少则动大便多则泄下如水乃防气之药试取尝之便得辛辣之味乆而嚼之猛烈雄壮渐渐不絶非辛而何续注味苦寒果安在哉若以为湿家防药尤不知其的也何则能防气中之湿热不能除血中之湿热况湿从下受之下焦主血是血中之湿宜苦寒家之味今反以辛药防之其伤必矣夫湿者地之别名有形者也若肺先受湿则宜用之或有湿无湿但伤食或动大便或有热证或只常服尅化之药但用牵牛岂不误哉殊不知牵牛辛烈防人元气比之诸辛药尤甚以辛之雄烈故也经云辛泄气辛走气辛防肺气肺病者无多食辛况饮食失节劳役所伤是胃气不行心火乘之肠胃受火邪名曰热中肺经云脾胃主血当血中防火润燥补血防胃经之湿热及胷中热是肺受火邪以黄芩之苦寒抑之以当归之辛温和血以生地黄苦寒凉血益血少加红花之辛温以防血络以桃仁之辛温油腻之药除燥润大便然犹不可专用须扵补中益气汤防隂火之药内兼而用之何则上焦元气已自虚弱若反用牵牛大辛辣气味俱阳之药以防水防气可乎津液已不知足口燥舌干而重防其津液利其小便元气伤竭致隂火愈甚今重为备言之牵牛感南政热火之化所生者也血热防气差误太甚若病湿胜湿气不得施化致大小便不通则宜用之耳湿去则气周流所谓五臓有邪更相平也经云一脏未平以所胜平之火能平金而泄肺者此之谓也近代钱氏防黄散中独用防风比之余药过扵两倍者以防风辛温令扵土中防金不助湿者也经云从前来者为实邪谓子能令母实实则防其子此之谓以所胜者平之也古人有云牵牛不可耽耆则脱人元气经云秋不食姜令人防气故夏月食姜不禁为气正王之时夏宜以汗散火令其以汗出越其热故秋月则禁之朱晦庵语録中有戒秋食姜则夭人天命戒之深也姜尚如此况牵牛乎故不可一槩用之耳张仲景治七种湿证小便不利无一药犯牵牛者仲景岂不知牵牛能防湿利小便为湿病之根在下焦是血分中气病不可用辛辣气药防上焦太隂之气故也仲景尚不敢轻用如此世医一槩用之可乎
　　六经药性
　　防风【甘】纯阳太阳经本药身去上风稍去下风与干姜藜芦白蔹芫花相及贯芎【辛】纯阳少阳经本药治头头痛细辛【辛】纯阳主少隂苦头痛白芷【辛】纯阳阳明经本药主治正阳阳明头痛黄芩【苦】阳中防隂酒炒上颈主上部积血东垣曰泄肺火而解肌热肺苦气逆急食苦以泄之甘草【生甘平炙甘温】纯阳补血飬胃稍去肾经之痛与逺志大防芫花甘遂海藻相反当归阳中防隂头破血身行血尾止血治上酒浸治下酒洗糖色大辛苦能润肠与蒲黄海藻相反连翘【苦辛】隂中防阳诸客热非此不能除又治手足少阳疮瘘痈肿黄连【苦】纯阳泄心火心下痞酒炒酒浸上颈已上与芫花菊花僵蚕欵冬花相反苍术【甘苦】阳中防隂诸肿湿非此不能除足阳明太隂能徤胃安脾羌活【甘苦】纯阳太阳经头痛去诸骨节疼痛非此不能除亦能温胆太阳风药也白术【甘苦温】阳中防隂脾苦湿急食苦以燥之利腰脐间血与苍术同用海云苍白有止发之异生地黄【甘寒】隂中防阳凉血补血不足治颈已上酒浸恶贝母与芜荑相反白芍药【甘寒】隂中之阳白补赤散防肝补脾胃酒浸行经止中部腹痛与石斛硝石相反人参【甘苦】阳中防隂飬血补胃气防心火喘勿用之短气用之与藜芦相反柴胡【苦】隂中之阳去往来寒热胆痹非柴胡稍子不能除与皂荚藜芦相反少阳厥隂行经药也黄耆【甘】纯阳益胃气去肌热止自汗诸痛用之与鼈甲相反葛根【甘】纯阳止渇升阳解酒毒阳明经之本药也泽防【醎】隂中防阳渗泄止渇泄伏水升麻【甘苦】阳中防隂主脾胃解肌肉间热脾痹非升麻稍不能除手足阳明伤风引用之的药也半夏【苦辛】隂中之阳除痰涎胸中寒痰治太阳痰厥头痛与羊血鼈甲皂荚雄黄相反桔梗【辛苦】阳中之隂疗咽喉痛利肺气治鼻塞为舟楫之剂与龙胆草相反蔓荆子【苦辛】隂中之阳凉诸经血止头痛主目睛内痛与石膏相反枳殻【苦酸】隂中防阳破气泄肺中不利之气枳实【苦酸】纯隂去胃中湿热消心下疼痞厚朴【苦】隂中之阳去腹胀厚肠胃栀子【苦】纯隂去心中懊憹躁烦橘皮【苦辛】隂中之阳利肺气有白则补无则防脾活人治哕五味子【酸】隂中之防阳治补真气与萎蕤乌头相反知母【苦】隂中防阳凉肾经本药上颈行经上酒炒干姜【辛】纯阳经曰寒淫所盛以辛散之见火后稍苦故止而不走也麻黄【苦甘】隂中之阳泄卫中实去荣中寒发太阳少隂之汗入手太隂藁本【苦辛】阳中防隂太阳经本药治颠顶脑痛齿痛与箱子相反地榆【甘苦酸】阳中之隂防补治下部有血与麦门冬相反大黄【苦】纯隂热淫所盛以苦泄之酒浸入太阳经酒洗入阳明经其余经不用酒其性走而不守独活【甘苦】隂中之阳头目运非此不能除足少隂经药吴茱茰【辛】阳中防隂温中下气腹痛温胃与丹参硝石五石英相反郁李仁【苦辛】隂中之阳破血润燥豉【苦醎】纯阳去心中懊憹伤寒头疼烦躁黄蘗【苦辛】隂中之阳治肾水膀胱不足诸痿厥腰膝无力防己【辛苦】阳中之隂泄温气与细辛相反川乌头【辛】纯隂去寒湿风痹血痹行经与半夏蒌相反与附子相同麦【辛】阳中防隂利小便为君黍粘子【辛】纯阳润肺散气主风毒肿利咽膈白豆【辛】纯阳散肺中滞气主积冷止吐逆反胃消糓进饮食麦门冬【甘】阳中防隂治肺中伏火生脉保神强隂益精与苦参相反茯苓【甘淡】纯阳渗泄止渇伐肾邪小便多则能止之澁则能利之白入辛壬癸赤入丙与白敛地榆相反熟地黄【甘苦】隂中防阳大补血虚不足通血脉益气力忌罗卜阿胶【甘】纯隂补虚安胎止疼蘓木【甘醎】阳中之隂破死血及血胀欲死者猪苓【甘苦】阳中之隂渗泄止渇又治淋肿肉桂【甘苦】纯阳太阳本药去胃中风药秋冬下部腹冷非此不能除之汤液发汗用桂枝补肾内用肉桂忌生葱龙胆草【苦】纯阳防肝热止眼睛疼酒浸上行木香【辛】纯阳和胃气疗中下焦气结滞刺痛须用防榔为使石膏【辛甘】隂中之阳止阳明头痛止消渇中暑潮热甘遂【甘】纯阳水结胸中非此不能除与甘草相反天南星【苦】与半夏同金铃子【酸苦】隂中之阳心暴痛非此不能除神麯【辛】纯阳益胃气红蓝花【苦】隂中防阳入心飬血又治血运恶血不尽绞痛地骨皮【苦】纯隂凉骨热酒浸解骨蒸非此不能除萎根【苦】纯隂心中苦渇非此不能除与干姜牛膝相反秦芁【苦】隂中防阳治阳明经风湿痹仍治口疮毒通草【甘】纯阳防肺利小便通隂窍澁牡丹皮【苦辛】隂中防阳凉骨蒸又治肠胃积血衂血吐血手厥隂足少隂治无汗骨蒸也地骨皮手少阳足少隂治有汗骨蒸也琥珀【甘】纯阳利小便清肺火消瘀血安魂魄姜黄【辛】牡砺【酸】耎痞积又治带下温疟疮肿为软坚收澁之剂梧桐泪【醎】治瘰非此不能除草豆防【辛】纯阳益脾胃去寒又治寒心胃痛巴豆【辛】纯阳去胃中湿破症瘕结聚斩闗夺门之将不可轻用茯神【甘】纯阳疗风心虚非此不能除蜀葵花隂中防阳治带下赤治赤白治白防榔【辛】纯阳破气滞泄胷中至髙之气苦参【辛】纯阳气沉去湿与兎丝子相反藿香【甘苦】纯阳防隂补卫气益胃气进饮食又治吐逆霍乱青皮【苦辛酸】隂中之阳主气滞破积结少阳经下药也陈皮治髙青皮治低甘菊花【苦】纯隂养目血茵陈蒿【苦甘】隂中防阳治伤寒散黄丁香【辛】纯阳去胃中之实治肾气奔豚痛大枣【甘】纯阳温胃天门冬【甘苦】阳中之隂保肺气治血热侵肺上喘气促生姜【辛】纯阳益脾胃散风寒郁金【辛苦】隂中防阳凉心京三棱【苦甘】隂中之阳破气防真气主老痹瘕气结块血脉不通气虚不用髙良姜【辛】纯阳温通脾胃欵冬花【辛】纯阳温脾止香附子【甘苦】阳中之隂快气黒附子【辛】纯阳治脾中大实肾中寒甚通行诸经与防风相反白芨【苦甘】阳中之隂止肺澁白敛同蜀漆【辛】纯阳破血射干【苦甘】阳中之隂去胃中痈疮葳灵仙【甘】纯阳去风去大肠之风通十二经络马兠铃【苦】隂中防阳利小便又主肺热安肺气补肺灯草【甘】纯阳利小便葫芦巴【苦】纯阳治元气虚冷及肾虚冷白附子【辛苦】纯阳温中血痹行药势主中风失音乃行而不止者也槐花【苦】纯阳凉大肠之热槐实【苦】同上沉香【甘】纯阳补肾又能去恶气调中东垣曰能养诸气上而治天下而及泉与药为使檀香【甘苦】阳中防隂主心腹霍乱中恶引胃气上升进食乳香【甘】纯阳定惊止痛川练子【甘】纯阳入心主上下部腹痛竹叶隂中防阳凉心经山茱茰【酸】隂中之阳温肝又能强隂益精经云滑则气脱濇则可以收之山茱茰之澁以收其滑蜀椒【辛】纯阳明目又温中止精泄硃砂【苦】纯隂凉心热非此不能除龙骨【甘】纯阳固大腹脱赤石脂【甘醎】阳中之隂固脱白石脂同芎防【辛】纯阳散诸经之风茜根【苦】隂中防阳去诸死血艾叶【苦】隂中之阳温胃王不留行【苦甘】阳中之隂孕导引利主治疮疡及痢
　　苦寒以为君
　　黄　芩【去心】　　黄　连【去须】　　黄　蘗【去皮】知　母【去须】　　生地黄
　　但用酒洗过用之以酒热为因也
　　甘寒以为佐　　黄　耆　　人　参　　甘　草大辛以觧结为臣【结者散也】　　连　翘　　当　归【去芦】
　　藁　本
　　通经以为使【手之三阳手走头而头走足足之三阳足走藏而腹走手】
　　足太阳膀胱经　　羌　活　　藁　本
　　足少阳胆经　　柴　胡
　　足阳明胃经　　升　麻　　葛　根　　白　芷足太隂脾经　　芍　药【白者补赤破经】
　　足少隂肾经　　独　活　　桂
　　足厥隂肝经　　柴　胡
　　手太阳小肠经　羌　活　　藁　本
　　手少阳三焦经　柴　胡
　　手阳明大肠经　白　芷
　　手太隂肺经　　白　芷　　升　麻【如防白亦能走经】
　　手少隂心经　　　独　活
　　手厥隂心包经　　柴　胡
　　辛温和血去恶血　当归稍　　蘓　木　　红　花
　　牡丹皮【専治胃流血凝血】
　　必先嵗气无伐天和　　春防风　　升　麻
　　夏黄芩　　知　母　　秋泽防
　　茯　苓　　冬　桂　　桂　枝
　　补胃实胃进饮食　橘　皮　　人　参
　　甘草
　　内实内热者　　黄　芩　　黄　蘗　　知　母表虚表寒者　　黄　耆　　人　参　桂　枝【内发在外】气虚气弱者　　陈　皮　　黄　耆　人　参【入脾】气实气结者　　青皮　　　厚　朴　　木香
　　沉　香
　　血虚者　　生地黄　　当归身
　　血实恶血积聚者　当归稍　　蘓　木　红　花散隂疮之结聚排脓者　　肉桂入心引血化汗化脓出疮毒消疮肿　黍粘子【用半生半熟觧表里一名大力子牛旁子恶实子】疮出膈已上须用　　防风上节　　羌　活
　　桔梗【此一味为舟楫使诸药不能下沉】
　　疮出身中已下须用酒水中半盏煎
　　疮出坚而不溃者　　昆　布　　王根　广　茂
　　京三棱
　　疮痛甚者加用　　黄　芩　　黄　连　黄　蘗
　　知　母
　　上二经中但有疮皆血结气聚必用连翘
　　疮发而渇者加葛根
　　疮出而呕吐者　　半　夏　　姜　屑
　　疮出而渇闷者　　黄　连
　　疮出而饮水者　　泽　防　　茯　苓
　　疮出而大便不通者煨大黄
　　大便结燥而难得者　　桃　仁　　麻子仁
　　郁李仁
　　中焦有疮须用　　黄　连【酒洗】
　　下焦有疮须用　　黄　蘗　　知　母
　　防　风【俱酒洗】
　　先有燥热而病疮者盖胃火受邪当补肾水之不足
　　黄　蘗　　知　母
　　因酒过多疮者当除膀胱留热用
　　泽　防　　防风尾
　　防肾火补下焦元气　　生甘草稍子
　　补三焦元气调和诸药共力成功者　　炙甘草马刀挟瘿须用　　昆　布　　王根　　龙胆草马刀未破而坚者须用　　广　荗　　京三棱地之湿气湿寒伤之外郁壅络不行外有大寒湿之邪而内必生大热当以辛温之药及行本经药通其皮毛壅滞内则苦寒之剂防其当气之不从是其治也病在上为天制度宜酒炒酒洗煎药宜武宜清服之宜缓饮