普济方四库

　　钦定四库全书　　　　　子部五
　　普济方　　　　　　　　医家类
　　提要
　　【臣】等谨案普济方四百二十六卷明周王朱橚撰橚太祖第五子初封吴王洪武十一年改封周十四年就藩开封洪熙元年薨諡曰定事迹见明史诸王列橚好学能文留心民事尝作救荒本草已着于録是书取古今方剂彚辑成编乃橚所自订而教授滕硕长史刘醇等同攷定之凡一千九百六十论二千一百七十五类七百七十八法六万一千七百三十九方二百三十九图可谓集方书之大全者李时珍本草纲目采録其方至多然时珍称为周宪王则以为橚子有炖所作未免舛误明史艺文志作六十八卷与此不合则又误脱一百二字也其书捃摭浩博重复抵牾颇不免杂糅之然医理至深寒凉温补用各攸宜虚实隂阳时亦有当俗师见闻不广往往株守一偏用之适足以致误是书于一症之下备列诸方使学者依类推求于异同出入之间得以窥见古人之用意因而折衷参伍不致为成法所拘其有益于医术者甚大正不必以繁芜为病矣乾隆四十四年正月恭校上
　　总纂官【臣】纪昀【臣】陆锡熊【臣】孙士毅
　　总　校　官　【臣】　陆　费　墀

　　钦定四库全书
　　普济方卷一　　　　　明　周王朱橚　撰方脉总论
　　辩男女形生神毓论
　　尝读齐大夫禇氏遗书首论受形则曰男女之合二情交畅阴血先至阳精后冲血开裹精精入爲骨而男形成矣阳精先入阴血后参精开裹血血入居本而女形成矣阴阳均至非男非女之身精血散分骈胎品胎之兆复其説如经所谓男子爲阳得阴而生先生右肾爲命之门女子爲阴得阳而长先生左肾爲命之门命门者元精之所舍男子以藏精女子以系胞男女所以有别者亦由阴阳先后所本有以异也欲知阴阳所本之异者于肾取焉可也男子始生居命门于右肾属乎阳而应日主三魂降精赤而镇丹元丹元者精舍也上赤下黑左青右白中央黄运其中三阳之正气太一之真精名曰弱水内有元龟所以呼吸元气行百脉爲三焦之原而应于卫也卫爲阳行于膏故男子命门取乎右肾至于左肾属乎阴而应月主七魄降精黒而镇金关此葢阳以阴爲本必禀生而在右者也乃若女子所生则具命门于左肾属乎阴而应月主七魄降精黒而镇元宫元宫者胞胎所系也上黒下赤左白右青中央黄运其中三阴之正气太一之真精名曰原泉内有螣蛇所以呼吸元气运行百脉爲三焦之原而应于荣也荣爲阴行于脉故女子命门在乎左肾至于右肾则属乎阳而应日主三魂降精赤而镇玉关此葢阴以阳爲本必禀生而在左者也按藏教父母及子有相感业神乃入胎依地水火风众縁和合渐得生长一七日如藕根二七日如稠酪三七日如鞋韈四七日如温石五七日有风触胎名曰摄提两臂两胫及头五种相现六七日有风名旋转两手两脚四相现七七日及八七日手足十指二十四相现九七日眼耳鼻口及下二穴大小便处九种相现十七日有风名普门吹令坚实及生五脏十一七日上下气通十二七日大小肠生十三七日渐知饥渴饮食滋味皆从脐入十四七日身前身后左右二边各生二百五条脉十五七日又生二十条脉一身之中共有八百吸气之脉至是皆具十六七日有风名甘露爲安置两眼通诸出入息气十七七日有风名毛拂能令眼耳鼻口咽喉胷臆一切合入之处皆得通滑十八七日有风名无垢能令六根清净十九七日眼耳鼻舌四根成就得三种报曰身曰命曰意二十七日有风名坚二脚二手二十指节乃至一身二百大骨及诸小骨一切皆生二十一七日有风名生起能令生肉二十二七日有风名浮流能令生血二十三七日生皮二十四七日皮肤光恍二十五七日血肉滋润二十六七日发毛爪甲皆与脉通二十七七日发毛爪甲悉皆生就母所饮食行住坐卧儿皆辛苦二十八七日生屋园池河等八想二十九七日各随其业或黧或白三十七日黧白相现三十一七日至三十四七日渐得増长三十五七日肢体具足三十六七日不乐住腹三十七七日生不净具秽黒暗三想三十八七日有风名蓝花能令长舒两臂转身向下次有一风名趋下能令头下足上以向生门如是处胎始终三十有八七日于胞胎中自然生十一种风开通整合使之筋脉肌骨机关孔窍皆得流通然后得成爲人然则父母生育功侔造化其爲恩也岂曰小哉又以道书言之玉清之气生人上一是爲泥丸上清之气生人中一是爲绛宫太清之气生人下一是爲丹田元始合爲九气生人九户二十四气生人二十四体三百六十神生人三百六十骨节八十一分神生人八十一关节东方七宿属阳明生人三魂西方七宿属阴精生人七魄南方七宿属丹元生人天气北方七宿属北极生人津无量妙一结爲子戸天中王气上爲脑精每一月即有一天之气下添如是一月欝单无量天真胞命黄演之气下添乃至第九月无想无结无爱天岳府命元自是气不添夫九气既添又有六甲之神相爲保卫而全成之夫所谓六甲神者甲子水神爲之调畅血脉润泽三焦甲戌土神爲之调理肌肉使不偏枯甲申金神爲之固爪齿养育真牙甲午火神爲之和恱五脏混合百神甲辰风神爲之保固胎息呼吸阴阳甲寅木神爲之濯链筋骨通贯百骸信知妇人姙娠谓之六甲者岂有他哉五脏六腑筋骨髓脑皮肤血脉精藏水藏二万八千形影一万二千精光三万六千出入八万四千毛窍莫不各有其神主之然则人生天地中岂可不凝神守真而保其天之所以与我者哉予以释老之言并前贤遗论辑而书之非臆説也
　　男女动静说
　　观常清净经云天清地浊男动女静降本流末而生万物又读周子太极图曰阳动阴静动极复静静极复动一动一静互爲其根则知清浊者天地之位动静者男女之机也男子爲阳阳主动动中有静女子爲阴阴主静静中有动是以上古天真论女子二七天癸至任脉通太冲脉盛月事以时下至七七则任脉虚太冲脉衰少地道不通形壊而无子丈夫二八肾气盛精气溢泻阴阳和故有子至八八则齿发去以此知男女阴阳之质不同天癸精血之形亦异阴静血满月溢则行静极复动也阳动气合时泄而止动极复静也
　　四大奥论
　　尝歴覧诸家方论探求医之妙理复读佛书见经中多引医爲喻有云医善巧方普救一切人则知医之心即佛之心也诊疗之际可不明其所以乎葢人之生寓形宇内假合四大以爲身四大者何地水火风也其生也由此而成其死也由此而灭从本不实故也人之生死既系乎此则爲医者正当明死生之理以究其疾痛之源可也夫发毛爪齿皮肉筋骨脑髓垢色皆属乎地若地大不和则发焦毛拔爪枯齿槁皮缓肉脱筋急骨痿髓竭脑转面垢色败此病之源于地大者也唾涕脓血津液涎沬痰泪精气大小便利皆属乎水若水大不和则多唾鼽涕脓溃血溢津液不收涎沬流出痰壅泪盈精走气泄大小不净盈流于外此病之源于水大者也至于暖气则归火动转则归风若火大不和爲烦爲热爲焦渇爲痈疡爲狂走爲癃闭若风大不和则偏枯随爲四肢瘫痪爲口眼防斜爲筋脉挛急爲痒爲痛爲痹爲火大风大病故不同四者和合则一身安荣有一不和皆能爲病况于离散者乎矧乎四大之身人所均有而不自觉知医之神师亦秘而不示于人唯佛书则言之详矣葢佛爲大医王了逹生死故能洞明此理予因得以经中所説一贯乎医后之来者毋以予言爲迂如以予言为迂是亦以佛氏为迂矣
　　五常大论
　　太和絪緼天地设位化生万物而人位乎其中三才立矣夫人之一身与天地同流上部法天主胷以上至头之有疾中部法人主膈以下至脐之上有疾下部法地主脐以下至足之有疾髓者精之根命之元也精者血之本神之苖也萃五味之英集五气之和融结而爲之夫五脏皆有精而内舍于肾以育百骸诸骨皆有髓而上属于脑以镇诸阳故肾爲精之舍脑爲髓之海也头者诸阳之防上丹产于泥丸内则百神之所辑爲一身之元首也手之三阳从手至头足之三阳从头走足六阳之脉防于头间是以头痛多属于阳也阴病亦有头痛者葢诸阴之脉皆行至颈胷中而还不上循头独厥阴肝脉上入颃颡连目系上出额与督脉防于顚内经曰头痛顚疾过于足少阳厥阴甚则入肝又有病头痛连齿时发时止数岁不已者由寒气内至骨髓骨髓者以脑爲主脑逆故令头痛齿亦痛此肾所生病也诸阴经病无头痛唯肝肾二经有者由此故也面者人神之牖也上部五岳分别五官以属五脏目者肝之官主鍳辨五色鼻者肺之官主吸引五臭口者脾之官主嗜食五糓舌者心之官主品尝五味耳者肾之官主分别五音五官既具则一身之精神皆备于面矣内经云女子六七面皆焦丈夫六八面始焦由阳明气衰于上也以其手阳明之脉直而上颈贯颊入下齿缝中还出挟口交人中左之右右之左上挟鼻孔足阳明之脉起于鼻交额中傍约太阳之脉下循鼻外入上齿缝中还出挟口环唇下交承浆却循頥后下廉出大迎循颊车上耳前过客主人循发际至额颅难经云人面独能耐寒者以其诸阳之脉皆上至头耳黄帝于面焦髪堕独言阳明而不言诸阳者葢诸阳之脉虽上循头而不若阳明之脉维络于面也合二经而攷之可识经脉之循环騐气血之消长也茍情动于中邪滛于外形色有变皆见于面不可槩举颈项者诸阳辐凑之地六阳之脉皆自肩颈出入缺盆下络五脏所以古人取人迎动脉于颈间以候五脏六腑之气有余不足也其爲病则不一或颈项强痛不可囬转或颈项痛而嗌干或颈项痛连入缺盆则各随其经脉所属而爲病焉至于九瘘瘰疬瘿瘤多生于颈项者亦由经脉之所聚也肩者六阳之脉与阳维之防皆走于肩而相交防循肩上下因知肩爲诸阳之道涂筋骨之枢防故能任重负戴背中之府诸阳受气于胷中转行于背经云人身之阴阳者背爲阳故五脏六腑之腧皆在于背也臑者臂节也穴名曰天府肘者手腕也穴名曰尺泽臂者从肩至掌统而言之也夫手之三阴三阳皆循臂前后廉上下往来或由中而行故爲病大同而小异用药亦可以兼理灸之刺之则各随其经也腋者腋也手三阴之脉与足少阳之脉循腋上下故爲病则腋下肿痛灵枢经曰手太阳之脉从肺系横出腋下手少阴之脉从心系却上肺出腋下手厥阴之脉循胷出脇上出腋下足少阴之脉则从缺盆下腋循胷中过季脇凡此四经或横出腋下或循腋上下别行各有其道也有患狐臭漏腋者古方共爲一病以理攷之其证不一狐臭者多因劳逸汗渍以手摸而臭致清气道中受此宿秽吸上泥丸散入百脉多相沾染漏腋者由食啖五辛大过而有所发致腠理不宻其汗则自腋泄出浥浥而温浣衣数重皆透臭不可近狐臭漏腋皆腋中之疾虽不伤人命而害人身奉亲事君乃至交游皆非所宜脩身之士务爲清洁者偶得此患不可不思有以去之脇者左右腋下也肋者脇骨也肝胆二经交防于此是以脇痛多属肝胆也难经云脏防季脇季脇在软肋之际其端有穴名曰章门直脐旁二寸八分是脾之分足少阴厥阴所防也凡热病在内者则取其穴之所防以去其疾也膈者革也自心肺之下有膜与脊脇腹周囬相着如幕以遮蔽浊气不上熏于心肺所谓膻中者臣使之官喜乐出焉膻中在两乳间爲气之海以分布阴阳志和气逹则喜乐由生又云膈原之下中有父母膜原之上者气海居焉气者生之原命之主故气海爲之父母膜原谓心肺之间也脐者齐也根源本始生成之处冲和凝结之气通而禀受生焉有生生不穷之义及其形质已具分诞有期则如匏桃李脐干而蔕脱矣是以号爲神阙前当肠胃后直肾俞爲天地中分黄庭云两部水王对生门又云后有宻户前生门生门者脐也婴儿在母腹中取气于脐管母呼亦呼母吸亦吸正与宻户相对所谓脐者如此况脐之上下左右乃肠胃盘曲防聚之所经所以言五脏之动气发于脐之上下左右也足阳明冲脉皆挟脐而督脉贯脐中央脐或凸出者水气积于脾元脐腹疞痛者寒邪伤于下脏不可不知腰挟脊而居前与脐平爲前后分足少阴之脉贯脊足太阳之脉抵腰故腰者肾之外候腰半以上同天之阳腰半以下同地之阴腰爲阴阳之界也腰当人身之中任磬折俛仰之劳设或气欝于内邪干于外皆致腰痛当以脉之真诞騐之至于房劳疲力耗竭精气坠堕恶血留滞经络与正气冲击伛偻身重肿痛引脇谓之沥血腰痛或作劳汗出衣裹冷湿久久得之腰冷如身重不渴小便自利食饮如故腰以下如带五千钱谓之肾着治之各有法内经云腰者肾之腑转摇不能肾将惫矣二隂者前后难经云大肠小肠会爲阑门言阑约水糓从其别者也其糓自小肠承受于阑门以分别也其水则渗灌入于膀胱上口而爲溲便若糓之滓秽则自阑门而道于大肠故曰下焦在膀胱上口以分别清浊也内经云北方黒色入通于肾开窍于二阴二阴者肾之外窍也前曰溲便精血亦自此道出故男子水令居下火令居上女子水令居上火令居下所以男子由此分而爲火水未济之卦女子由此分而为水火既济之卦也后曰肛门肛门犹车之也爲肺下口号爲通事吏难经云下极爲魄门魄门者肛门也重十二两大寸径二寸大半长二尺八寸受糓九升三合八分合之一热则肛门肿缩闭塞不通寒则肛门脱出肠鸣洞泄狐惑伤寒证云虫食其肛下唇有疮诸证不同学者宜审之【七冲门四十四难曰七冲门何在然唇爲飞门齿爲户门防厌爲吸门胃为贲门太仓下口爲幽门大肠小肠防爲阑门下极爲门故曰七冲门也易老曰门对飞门其证俱狐惑之病以下冲上故曰七冲门也余依丁公主论甚当辨云幽门不通上冲吸门不开噎塞不便燥秘气不得上下治在幽门闭大便不通以通幽汤主之】髀股者足腿也膝者胫头也腘者足腕也腨者足肚也一名腓肠趺足面也足之六经流注之地足之三阳从头走足足之三隂从足至腹三阳之脉行足外亷皆循股也三隂之脉行足内亷皆循髀也唯腘中腨内阴阳上下行乎其间至于膝则太阴阳明之脉皆循股而入膝少阴之脉则出膝外亷也足趺者足面系鞋之所骨间动脉应指名曰冲阳足阳明胃脉气之所发也伤寒必皆诊者以察其胃之有无也肝胆之脉虽亦循趺上下但所行各异其道十二经脉包罗一身无所不至昔纣妃妲姬冬月见二少年朝涉谓纣曰一老生之子一少生之子纣曰何以知之妲姬曰少生者耐寒髓满胫也老生者畏寒髓不满胫也纣斮其胫而观之信然因知人之虚实由禀受之各异也内经曰肾生髓髓生肺子母之义孙真人以髓应肝胆葢不失其本也夫髓爲精之根精爲血之本命之元身之主也