方症会要

　　治失血脉虚人参　黄　陈皮　白芍　甘草　当归　茯苓　五味　远志　白朮　桂心　熟地加枣煎

　　治劳心动血衄血生犀角（镑二钱）　生地（二钱）　白朮　丹皮（各一钱）

　　治过劳伤心方见火症

　　治劳倦伤脾方见内伤

　　附五脏之气绝于内论

　　或谓五脏之气绝于内者利不禁下甚者手足不仁何谓也师曰五脏者心肝脾肺肾皆阴也营气亦阴也平人五脏气旺协和营气主维于其内故血液充阴精固大便润小便长奚病焉惟火邪燔炽而五脏齐稿五行相克而七传者死此五脏之气绝矣五脏气绝则营气无所管　而陷下不禁在病劳则肠垢虚脱在恶利则洞泄异常气虚血陷手足自尔不仁此症之急危也阴气已绝故也或又言常见痢疾每下百度昼夜无休完谷不化下体麻木治之可生母亦脏气绝而犹有可救者欤师曰此非藏气绝也症虽相似而实殊此人春夏受热藏于脏腑复出肠胃火性猛烈奔迫后重河间所谓火性疾速不能停留于胃也其完谷不化非胃气绝也仲景谓邪热不杀谷者是也下体虽麻木而犹未至于手足不仁不仁则并麻木而不知势虽急而犹未至不禁不禁则上无胀闷中无痛楚下无奔迫但孔如竹筒漫无约束直流不休诃子罂粟咸无功矣虽有卢扁将安施乎以上二症病虽相似而虚实生死不同辨之当精

　　六腑之气绝于外论

　　或谓要略曰六腑气绝于外者手足寒上气逆脚缩何谓也师曰六腑者胃大肠小肠膀胱胆三焦皆阳也卫气亦阳也平人六腑之气旺故合卫气以流行于一身护皮毛温手足气和平而足舒畅奚病焉若夫病久损深六腑之气渐绝或暴病虚脱六腑之气断绝内阳既绝则卫气无所禀受而与之俱绝手足之寒宜矣阳气一乱则气逆上而不平无阳养筋则气挛缩而不畅此症极危阳气已绝故也或有言常见人有手足寒气逆上脚挛拘治之得愈母六腑气绝而犹有可救欤师曰此非腑气绝也症相似而实不同内经曰阳气衰于下者为寒厥阴气衰于下者为热厥手足寒乃厥症也又曰不得卧而息有音者阳明之脉逆也起居如故而息有音者肺之脉络逆也是上气逆也又言湿热不攘大筋短软小筋弛长短软为拘弛长为痿脚缩者湿热病也兹三者皆非气绝也乃暴病有余之症邪火阴寒之所为观症者当以脉辨之阳绝之脉必慢如滴水浮如蛛丝或散或微或绝岂若三病有余之脉神气犹存乎

　　附吐血方

　　片芩　茜根　茅花　阿胶　生地　白芍（各七分）　黑栀（八分）　郁金（六分）　生甘草（四分）　扁柏（一钱略炒）水煎入童便半钟服

　　吐血奇方

　　白芨不拘多少研末每服五分白水调下

　　艾叶　扁柏　荷叶　生地等分捣烂丸如弹子大

　　犀角（二钱）　生地（一钱五分）　赤芍　丹皮（各八分）

　　黄连　黄芩　知母　石羔　甘草饮酒过多衄血本方加升麻葛根

　　治吐血呕血香附（童便浸）　当归　白芍　生地　黄连　片芩　黄柏　栀子

　　麦冬　百部　归身　生地　款冬花　片芩　白芍　阿胶　贝母　花粉（各七分）　五味（七粒）　茅根　茜根（各五分）

　　（方见劳症）　治鼻涌不止急用百草霜擂水涂鼻及龙骨散吹入即止小便血症初起　辰砂六一散灯心汤调下（三钱）

　　白朮　茯苓（八分）　猪苓　泽泻　牛膝　山栀（各七分）　瞿麦　赤芍　归尾　木通（各六分）　桂（三分）　木香（二分磨）　郁

　　生地　小蓟　滑石　通草　淡竹叶　蒲黄（炒）　藕节　当归　山栀　甘草（炙）　车前麦冬

　　黄柏　知母（各二两）　熟地（三两）　归身（二两五钱）　牛膝（一两五钱）　茯苓泽泻（一两）蜜丸桐子大

　　眩晕

　　眩晕者目花黑暗旋倒其状头眩目闭身转耳聋如立舟车丹溪曰无痰不眩此症属痰居多痰在上火在下火炎动其痰故作眩晕经曰诸风掉眩皆属肝木治法当加制肝之剂为佐使然有气虚血虚挟痰而眩晕者有伤风寒挟痰而眩晕者有痰厥眩晕者有因呕吐衄蔑崩漏便血并产后失血过多而眩晕者有火动痰而眩晕者各宜推类气虚四君子人参益气汤量加川芎菊花天麻血虚四物东加贝母天麻秦艽陈皮甘草伤风寒宜荆芥穗防风薄荷天麻白芷川芎南星白附子半夏痰饮加减白朮半夏天麻汤茶煎散诸失血过多大补阴血自愈吐血即眩晕者胸中有死血迷闭心窍而然是宜行血清心自安产后血晕即要略所谓新产妇有二症一曰病郁冒也初昏倒不知人急烧旧漆器熏鼻窍即苏随进十全大补汤倍人参黄　血脱益气阳生阴长之义也火动其痰者二陈加黄芩苍朮羌活挟气虚者亦以治痰为主加补气降火药人肥白而眩者治宜清痰降火为先而兼补益之剂人黑瘦而眩者治宜滋阴降火为要而兼抑肝之剂此治眩晕之大旨也

　　六君子汤

　　治气虚眩晕

　　十全大补汤

　　治产后眩晕

　　四物汤

　　治血虚眩晕

　　人参益气汤

　　黄　炙甘草　升麻（各五分）　五味（十粒）　柴胡　人参（各一钱三分）　生甘草（一钱）　白芍（七分）枣二枚

　　白朮半夏天麻汤

　　治痰厥眩晕黄柏（二分）　干姜（三分）　泽泻　白茯苓　天麻　黄　人参　苍朮（各五分）　神曲白朮

　　芎归汤

　　治去血过多眩晕　川芎　当归（等分）产后加参

　　独黄散

　　治眩运不可当者实人服下立愈虚者不可轻用　大黄（酒炒）为末茶酒调下三钱即愈

　　头痛

　　头为诸阳之首一有痛楚无问标本宜先治之但经络有三阳三阴之不同见症有气虚血气之不一然又有风寒有湿热有痰火痰厥有内伤有伤寒有偏头痛有眉棱骨痛有真头痛症各不同治者宜各推类求之太阳头痛在巅顶两额角恶风寒脉浮紧宜川芎羌活独活麻黄　本少阳头痛连耳根往来寒热脉弦宜小柴胡汤阳明头痛连目　颊齿发热自汗脉浮长大升麻葛根石膏白芷太避孕药头痛有痰体重腹痛脉沉头重苍朮半夏南星少阴头痛三阴二阳经不流行而足寒气逆厥阴头痛引目系吐痰沫厥冷脉浮缓吴萸汤此六经并挟外邪也气虚头痛在清晨耳鸣九窍不利肠胃之所主也治宜补中益气汤倍加川芎　本参　血虚头痛者多在日晚自鱼尾上攻治宜四物汤倍芎归加白芷细辛气血两虚者调中益气东加川芎蔓荆子细辛痰厥头痛眩晕白朮半夏天麻汤风湿热头痛清空膏风寒感冒头痛防风羌活　本白芷内伤头痛乍痛乍止补中益气加苍朮川芎山楂神曲伤寒头痛不止治见伤寒门有头半边痛左属风及血虚风用荆芥薄荷血用归芎白芍黄柏右属痰属热痰用苍朮半夏热用酒芩酒连有眉棱骨痛不可忍者此属风热与痰选奇汤若真头痛者甚则脑尽痛手足冷至节此火炎水灭也不治治头痛通用茶煎散茶调散二陈汤治头痛皆用风药易到高巅之上也凡治头痛川芎系要药如痛在诸经仍加引经药川芎入太阳　白芷入阳明　柴胡入少阳　苍朮入太阴　细辛入少阴　吴萸入厥阴巅顶痛宜本防风升麻柴胡

　　小柴胡汤

　　治少阳头痛

　　麻黄附子汤

　　治少阴头痛脉沉细者

　　吴萸汤

　　治厥阴头痛

　　吴萸

　　生姜（各五钱）　人参（二钱）加土枣煎

　　补中益气汤

　　治气虚及内伤　加川芎倍黄

　　四物汤

　　治血气头痛　倍芎归加白芷细辛

　　调中益气汤

　　治气血俱虚头痛加蔓荆子细辛　川芎

　　白芍半夏天麻汤

　　治痰厥头痛

　　清空膏

　　治偏头痛兼治风湿热头痛上壅头面及脑痛不止者（除血虚头痛不治）　川芎（五钱）

　　柴胡（七钱）　黄连　防风　羌活　熟黄芩（各一两）　炙甘草　生黄芩（各一两五钱）

　　上末入盐内茶调如膏少用白汤送下临卧服三钱

　　选奇汤

　　治眉棱痛羌活　防风（各二钱）　甘草（一钱夏生冬炙）　片芩（一钱五分）煎服

　　茶调散

　　治诸风上攻头目昏痛鼻塞声重薄荷（四两）　荆芥　川芎　羌活　白芷　炙甘草（各一两）　细辛（五钱）　防风（二钱五分）上末清茶调下

　　安神汤

　　治头痛头旋眼黑　（生炙）甘草（各二钱）　防风（二钱五分）　柴胡　升麻　生地　知母（各五钱）　酒柏　羌活（各一两）　黄　（二两）　水煎一沸加蔓荆子（五分）　川芎（三分）再

　　彻清膏

　　蔓荆子　细辛（各二分）　薄荷　川芎（各三分生炙）甘草（各五分）　本（一钱）上末茶清调下三钱

　　茶煎散

　　川芎（一钱）　甘草（三分）　薄荷　白芷　防风　细辛　羌活　荆芥　本　辛夷（各五分）加

　　胃脘痛

　　胃脘痛者俗谓之心痛古方名为脾痛盖胃之上口名贲门贲门与心相连经所谓胃脘当心而痛者是也其症由清痰食积郁于中七情九气触于内以致清阳不升浊阴不降而肝木之邪得以乘机侵侮而为病也然病不一有真心痛者客寒触犯心君或汗血冲心手足清黑过节脘者但朝发夕死其余有痰有火有死血有客寒犯胃有虚痛实痛有食积痛有虫痛者治火痛用牛黄丸至效煎剂用芩连山枝末同白蒺藜治痰用玄明粉汤用二陈加枳壳枳实片芩山栀木香少许治死血在胃脘宜桃仁承气东加玄胡红花归尾先用韭汁频呷之治客寒犯胃用草豆蔻劫止之如神或苏合丸汤用姜砂仁木香虚痛以物按住则痛止治宜理中二陈加和血药久病元气虚弱肢体怯薄脉弱手欲按者六君子东加砂仁香附实痛因气怒饮食卒痛便秘心胸高起手不可按是也二陈加行气消食药虫痛者面上必有白斑唇红时作时止二陈加苦楝根煎服丹溪曰治心痛虽分新久若明知身受寒气口食寒物于初病之时当用温利温散之剂若稍久而成郁郁则成热若用温剂宁不助火添病乎故古方多用山栀为君热药为之引导则邪易散病易退此病虽久不食不死若痛方止即恣口腹痛必再作此确论也火脉浮数　痰脉滑食　死血脉涩　寒脉沉迟　虚脉软弱细小　痛甚脉伏

　　用效煎药方

　　痰火兼治陈皮　玄胡　贝母　赤茯　青皮　香附（各七分）　山栀（一钱）　草豆蔻（二分）　川芎浓朴

　　治火痛神验大黄　白牵牛（头末各一两）

　　为末丸粟米大强人服一钱二分弱人服七八分

　　治火痛白蒺藜桃柳条同炒末酒调下一钱治痰痛用玄明粉白汤送下一钱二分

　　治死血在胃脘作痛（本方加玄胡红花归尾先用韭汁频呷之）

　　治客寒犯胃作痛豆蔻　半夏　泽泻（各一两小便利者减半）　橘皮　吴萸　人参　僵蚕　黄　益智仁（各一钱）　甘草　炙甘草　归身　青皮（各六钱）　桃仁（七个）　麦芽（一两五钱）　神曲柴胡（胁不痛者减半）　姜黄（各四钱）

　　上除桃仁另研余末蒸并丸桐子大白汤只可用一二服

　　治气怒饮食猝痛便秘心胸高起手不可按（本方加行气消食药）

　　治虫痛二陈加苦楝根煎服

　　治心气痛不可忍小肠气痛　蒲黄　五灵脂（各等分）

　　先以醋调二钱煎成膏入水一钟煎食前服凡见心膈大痛攻走腰背发厥呕吐诸药不效者就吐中以

　　治心气虚痛至验（本方并服法录附尾集）

　　治心痛极验并治里急后重作痢亦效木香　槟榔　茯苓（各五钱）　三棱　莪朮　青皮　甘草（各四钱）　陈皮　黄连　黄柏黄芩（各六钱）　大黄　牵牛（各一两）　白芨（七钱）

　　上末绿豆大视虚实量用之

　　腹痛

　　丹溪曰腹痛有寒有火热有死血有食积有湿痰有虚有实夫寒痛者常痛而无增减成无己曰阴寒为邪则腹痛而兼吐利治宜理中东加吴萸玄胡甚者入桂附火热痛者时痛时止原病式曰热郁于内则腹满坚结而痛不可例言为寒也脉洪者黄芩芍药汤便秘脉大者宜下之调胃承气汤备急丸死血痛者痛有常处而下移成无己曰邪气聚于下焦浸液不通气血不行或溺或血留滞于下是生胀碍小便利者宜川芎白芍归尾桃仁红花跌打瘀血宜桃仁承气若小便不利者则为溺滞非蓄血也食积痛者痛甚欲便大便之后则痛减脉弦宜温散之保和丸加行利药以食得寒则滞或用吐法湿痰痛者凡痛大小便不利脉滑以痰因气滞而聚阻碍道路气不得宣通故痛治宜开痰开郁二陈汤实痛者腹胀满手不可按元气实者宜荡之大承气汤虚痛者以手按之则痛止戴氏云其人本体原弱或大病后气血两虚得之不可俱例于诸痛不宜服参　之药急投温补重剂四君子理中加顺气药汗多倍参炒芍药治腹痛必用温散药以其郁结不行阻气不运故也凡人脐下忽火痛人中黑色者多死不治师云凡在胃脘下痛者多属食积绕脐痛者属火脐左右少胁痛者多属死血小腹痛者属寒当宗此办之医书云白芍药惟治血虚腹痛余痛俱不治今考古方腹痛用白芍四钱生甘草二钱甚效又考白芍不惟治血虚而能大行气腹痛营气不从逆于肉里今得白芍行其营气又用甘草之缓和其逆气此不治之治乃所以深治之也

　　用效治腹痛方

　　白芍（二钱五分）　生甘草（一钱）　青皮　陈皮　砂仁　玄胡　山枝（各七分）　乌药（五分）如

　　治虚寒作痛人参　白朮　甘草　干姜　玄胡　甚者入桂附

　　治火痛脉洪

　　治火痛便秘脉大

　　治同上

　　治死血痛

　　治小腹痛

　　治食积痛本方加行气利气药

　　治湿痰痛本方加导痰开郁药

　　治实痛腹胀满手不可按者

　　治虚痛以手按痛止

　　治绕脐痛

　　腰痛

　　丹溪曰腰痛有肾虚有瘀血有寒湿有湿热有痰积有挫闪痛而不已者属肾虚痛有定处日轻夜重大便黑小便黄赤者属瘀血往来走痛者属痰积腰冷身重如带五千钱或遇阴寒即发晴暖即减者此属寒湿痛而或作或止者属湿热治法肾虚者脉大宜补之煨肾丸及煎剂杜仲枸杞知柏山萸菟丝子瘀血者脉涩宜逐之四物加桃仁红花苏木乳香没药湿热者脉缓宜分利之渗湿汤苍朮东加杜仲黄柏川芎痰积者脉伏滑宜开导之二陈东加苍朮南星竹沥杜仲挫闪者宜行之用如神汤寒湿痛即肾着痛治宜流湿兼用温散肾着汤经曰动摇不能肾将惫矣故腰痛虽有五症其原皆本于肾虚盖腰者肾之府人身之大关节诸经皆贯于肾而络于腰故肾经一虚而腰痛之诸病作矣经曰邪之所凑其气必虚诸腰痛不宜用补气药亦不可峻用寒凉药