黄帝素问直解

　　帝曰：动静何如？

　　承上文以下临上之意，而问动静何如，谓天动地静，其加临何如也。

　　岐伯曰：上者右行，下者左行，左右周天，余而复会也。

　　地体常静，承天气而营运。子午少阴司天者，从右行而交于丑未之太阴，则卯酉阳明在下者，从左行而交于辰戌之太阳，是上者右行，下者左行，始于子而终于巳。六期环会，则左右周天，其后复始于午而终于亥，则余而复会也。

　　帝曰：余闻鬼臾区曰：应地者静。今夫子乃言下者左行，不知

　　其所谓也，愿闻何以生之乎？

　　生，犹动也。《天元纪大论》鬼臾区曰，应地之气，静而守位。

　　帝引之以证岐伯下者左行之语，而愿闻地之所以动也。

　　岐伯曰：天地动静，五行迁复，虽鬼臾区其上候而已，犹不能

　　遍明。

　　天地动静，犹言天动地静也。地虽静，而地之五行亦迁移环转，余而复会，故曰五行迁复。前篇鬼臾区曰，臣斯十世。虽鬼臾区其十世以上，止占候其气而已，犹不能遍明其变化流行之理。

　　夫变化之用，天垂象，地成形，七曜纬虚，五行丽地。地者，

　　所以载生成之形类也。虚者，所以列应天之精气也。形精之动，犹

　　根本之与枝叶也，仰观其象，虽远可知也。

　　《易》曰：干道变化，变者化之渐，化者变之成。《易系》曰：在天成象，在地成形。象者，日月星辰之属；形者，山川动植之属。故夫变化之用，天垂象，地成形。天垂象，此七曜所以纬虚，言日月五星，经纬于太虚也。地成行，此五行所以丽地，言天布五行，下丽于地，而生长化收藏也。五行丽地，故地者所以载生成之形类也。七曜纬虚，故虚者所以列应天之精气也。形类精气之动，而形本乎精，是精为根，而形为叶，犹根本之与枝叶也。但仰观其天象，天虽高远，理可知也，知天则知地矣。

　　帝曰：地之为下否乎？

　　否，批，上声。

　　否，闭塞也。地气不升，天气不降，则闭塞不通，故问地之为下否乎？

　　岐伯曰：地为人之下，太虚之中者也。

　　人戴天履地，故地为人之下，天覆于上，环绕地下，地在太虚之中者也。

　　帝曰：冯乎？

　　冯，作凭。

　　凭，根据也。地为太虚之中，其有根据乎？

　　岐伯曰：大气举之也。

　　天清于上，地宣于下，大气举之，则所凭者气也。

　　燥以干之，暑以蒸之，风以动之，湿以润之，寒以坚之，火以

　　温之。故风寒在下，燥热在上，湿气在中，火游行其间。寒暑六入，

　　故令虚而化生也。

　　统言之，则曰大气。析言之，则有燥暑风湿寒火六气，游行出入于地中，而化生万物也。燥暑风湿寒火，在天无形之气也。干蒸动润坚温，在地有形之征也。故风寒之气，在于地下；燥热之气，在于地上，湿土之气，在于地中；火热之气，游行其间。一岁之中，日月营运，一寒一暑。今风湿类乎寒，燥火类乎暑，是寒暑六气入于地中，故令地在太虚之中，而化生万物也。由此而推之于人，肝肾在下，即风寒在下也。肺心在上，即燥热在上也。脾位中央，即湿气在中也。三焦之气游行于上中下，即火游行其间也。人居天地之中，而与天地相参也。

　　故燥胜则地干，暑胜则地热，风胜则地动，湿胜则地泥，寒胜则地裂，火胜则地固矣。

　　此承上文之义而复言之。上文云，燥以干之，故燥胜则地干。暑以蒸之，故暑胜则地热，惟蒸也，故热。

　　风以动之，故风胜则地动。湿以润之，故湿胜则地泥，惟润也，故泥。寒以坚之，故寒胜则地裂。裂，坚之极也。火以温之，故火胜则地固。固，牢实也。润则泥，温则固，理当然也。

　　帝曰：天地之气，何以候之？

　　天地之气，何以候之于人。

　　岐伯曰：天地之气，胜复之作，不形于诊也。《脉法》曰：天

　　地之变，无以脉诊，此之谓也。

　　天地之气，五运六气也。胜复之作，淫胜郁复也。运气之变，发为民病，非诊候之可知也。故诊脉之法曰：天地之变，无以脉诊。即此天地之气，胜复之作，不形于诊之谓也。

　　帝曰：间气何如？

　　间，去声。

　　岐伯曰：随气所在，期于左右。

　　司天左右之气，在泉左右之气，谓之间气。如少阴司天，则左太阴右厥阴，谓之间气，而居乎上。

　　阳明在泉，则左太阳右少阳，谓之间气，而居乎下。是随司天在泉之气，而期于左右也。

　　帝曰：期之奈何？

　　期于左右，何以验之：故问期之奈何。

　　岐伯曰：从其气则和，违其气则病。

　　从，同也。违，逆也。从其气者，岁中主时之气，与加临之间气相同，如初之气厥阴风木，而丑未之岁，厥阴风木加于初气，是从其气也。从则阴阳相合，故和。违其气者，主时之气，与加临之气相逆，如初之气，厥阴风木，而卯酉之岁，太阴湿土加于初气，木刑其土，是违其气也。违则加临受制，故病。

　　不当其位者病。

　　不当其位，即上文云，以下临上，不当位也。如卯酉之岁，太阴湿土加于初气之厥阴风木，则少阳相火加于二气之少阴君火，以下临上，不当其位，故病。

　　迭移其位者病。

　　迭，代也。间气加临其主时正位之气，代为移易，间气乘主，非其时而有其气，故病。

　　失守其位者危。

　　失守其位者，非其主气之时而乘侮之，虚其本位而失守也。如初气厥阴风木，燥金之气乘所不胜而侮之，则金失守其位，至阳明燥金主气之时，不能自旺故危。危，无以自立也。

　　尺寸反者死。

　　少阴君火不司气化，五运南北之政，则司天在泉，尺寸当不应，而响应者，失其常也，故死。

　　阴阳交者死。

　　《评热病论》云：“有病温者，汗出辄复热，而脉躁疾，不为汗衰，狂言不能食，病名阴阳交，交者死也。”

　　先立其年，以知其气，左右应见，然后乃可以言死生之逆顺。

　　应，平声。

　　结上文左右间气加临，必先立其主气之年，以知其间气之左右应见，然后乃可以言死生之逆顺。

　　帝曰：寒暑燥湿风火，在人合之奈何？其于万物何以化生？

　　天地人万物，皆有寒暑燥湿风火之六气，故举六气之合于人，而化生万物以问。

　　岐伯曰：东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生

　　心。其在天为玄，在人为道，在地为化。化生五味，道生智，玄生

　　神，化生气。神在天为风，在地为木，在体为筋，在气为柔，在脏为肝。

　　此下皆申明六气合于人身，而化生万物之意。文同《阴阳应象大论》，解在本篇。此则曰，化生气，化生五味之气也，在气为柔，风木之气柔和也。

　　其性为喧，其德为和，其用为动。

　　日暖曰喧，春时天日始暖，故其性为喧。阳和始布，故其德为和。性喧德和，气机旋转，故其用为动。

　　其色为苍，其化为荣，其虫毛。

　　彼苍者天，色之青也。其化为荣，物始生也。其虫毛，森森之象也。

　　其政为散，其令宣发，其变摧拉，其眚为陨。

　　散，敷布也。其政敷布，则其令宣发。摧拉，解散也。陨，崩坠也。眚，灾害也。其变摧拉，则其眚为陨。

　　其味为酸，其志为怒。怒伤肝，悲胜怒；风伤肝，燥胜风；酸伤筋，辛胜酸。

　　曲直作酸，故其味为酸。肝志善怒，故其志为怒，而怒则伤肝。悲者，忧之类，肺之情，金能平木，故悲胜怒。风气伤肝，而燥胜风，酸味伤筋，而辛胜酸，皆金能平木之意。

　　南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾。其在

　　天为热，在地为火，在体为脉，在气为息，在脏为心。

　　解见《阴阳应象大论》。此则曰，在气为息，呼吸之息，乃阳热之气也。

　　其性为暑，其德为显，其用为躁。

　　炎夏曰暑，南方火热，故其性为暑。火气彰明，故其德为显。性暑德显，气机迅疾，故其用为躁。

　　其色为赤，其化为茂，其虫羽。

　　丹天之气，色之赤也。其他为茂，物之盛也。其虫羽，飞动之象也。

　　其政为明，其令郁蒸，其变炎烁，其眚燔。

　　明，犹显也。郁蒸，盛热也。其政为明，则其令盛热。炎烁，火热也。燔，火热之极也。其变炎烁，则其眚燔。

　　其味为苦，其志为喜。喜伤心，恐胜喜；热伤气，寒胜热；苦伤气，咸胜苦。

　　炎上作苦，故其味为苦。心志善喜，故其志为喜，而喜则伤心。恐者，肾之情，水能制火，故恐胜喜。热伤心气，而寒胜热。苦伤心气，而咸胜苦，皆水能制火之意。

　　中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺。其在

　　天为湿，在地为土，在体为肉，在气为充，在脏为脾。

　　解见《阴阳应象大论》。此则曰，在气为充，土气充于四旁也。

　　其性静兼，其德为濡，其用为化。

　　土位中央而四布，位中央则静，四布则兼，故其性静兼。万物资生，故其德为濡。静兼而濡，生变无穷，故其用为化。

　　其色为黄，其化为盈，其虫。

　　天之气，色之黄也。其化为盈，物之充也。其虫，肉体之象也。

　　其政为谧，其令云雨，其动变注，其眚淫溃。

　　谧，音密，余篇同。

　　谧，安静也。地体安静，故其政为谧。湿气上升，为云为雨，故其令云雨。云行雨施，故其变动注。动注不已，则其眚淫溃。

　　其味为甘，其志为思。思伤脾，怒胜思；湿伤肉，风胜湿；甘

　　伤脾，酸胜甘。

　　稼穑作甘，故其味甘。脾志善思，故其志为思，而思则伤脾。怒者，肝之情，木能刑土，故怒胜思。湿气伤肉，而风胜湿。甘味伤脾，而酸胜甘，皆木能刑土之意。

　　西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾。

　　其在天为燥，在地为金，在体为皮毛，在气为成，在脏为肺。

　　解见《阴阳应象大论》。在气为成者，感秋气而万物成就也。

　　其性为凉，其德为清，其用为固。

　　秋气容平，故其性为凉。气机收敛，故其德为清。万物成实，故其用为固。

　　其色为白，其化为敛，其虫介。

　　素天之气，色之白也。其化为敛，物之收也。其虫介，金甲之象也。

　　其政为劲，其令雾露，其变肃杀，其眚苍落。

　　劲，坚锐也，金质坚锐，故具政为劲。白露降，故其令雾露。

　　夏盛极而秋始衰，故其变肃杀，万物凋谢，故其眚苍落。

　　其味为辛，其志为忧。忧伤肺，喜胜忧；热伤皮毛，寒胜热；辛伤皮毛，苦胜辛。

　　从革作辛，故其味为辛。肺志善忧，故其志为忧，而忧则伤肺。喜者，心之情，火能克金，故喜胜忧。热气伤皮毛，而寒胜热。辛味伤皮毛，而苦胜辛，皆火能克金之意。

　　按，春曰风伤肝，夏曰热伤气，长夏曰湿伤肉，冬曰寒伤血，皆四时本气自伤。此秋则曰热伤皮毛，乃所胜之气伤之。以见五脏，有受伤于四时之本气者，有受伤于所胜之客气者。举一脏之不同，而可类推于五脏矣。

　　北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝。其

　　在天为寒，在地为水，在体为骨，在气为坚，在脏为肾。

　　解见《阴阳应象大论》。在气为坚者，感冬气而万物坚凝也。

　　其性为凛，其德为寒，其用为操。

　　操，原本阙今补。

　　凛，严厉也。冬气严厉而寒，故其性为凛。其性为凛，则其德为寒。性凛德寒，则其用为操。操，贞固也。

　　其色为黑，其化为肃，其虫鳞。

　　玄天之气，色之黑也。其化为肃。物之藏也。其虫鳞，水中之生物也。

　　其政为静，其令严贞，其变凝冽，其眚冰雹。

　　严贞，原本阙文，今补。雹，音薄，余篇同。

　　冬气安定，故其政为静。严寒贞固，故其令严贞。凝冽，冷之极也。冰雹，水之坚也。也变凝例，则其青冰雹。

　　其味为咸，其志为恐，恐伤肾，思胜恐；寒伤血，燥胜寒；咸伤血，甘胜咸。

　　润下作咸，故其味为咸。肾志善恐，故其志为恐，而恐则伤肾。思者，脾之情，土胜其水，故思胜恐。

　　寒水伤阴血，而土燥则胜寒。咸味伤阴血，而甘味则胜咸，皆土能胜水之意。

　　五气更立，各有所先，非其位则邪，当其位则正。

　　更，平声。

　　总结上文而言五方之气，更立四时，春风夏热秋燥冬寒，各有所先。非其主位而有是气，则为邪。当其主位而有是气，则为正也。

　　帝曰：病之生变何如？

　　非其位则邪，故问病之生变何如？

　　岐伯曰：气相得则微，不相得则甚。

　　四时之气，皆能为病。气相得而病，则病之生变也微，气不相得而病，则病之生变也甚。

　　帝曰：主岁何如？

　　气相得则微，不相得则甚，则四时之气皆能为病，故问主岁之太过不及何如。

　　岐伯曰：气有余，则制己所胜，而侮所不胜；其不及，则己所

　　不胜侮而乘之，己所胜轻而侮之。

　　五气更立，主时之气也。五运在中，主岁之气也。如甲己土运主岁，土气有余，则制己所胜之水气，而侮所不胜之木气。土气不及，则己所不胜之木气侮而乘之，己所胜之水气亦轻而侮之。有余不及，皆为病也，五气皆然。

　　侮反受邪，侮而受邪，寡于畏也。