顾松园医镜

　　〔足小指本节后大骨曰京骨。〕

　　卷三·乐集

　　肾

　　肾附于脊之十四椎下。肾有两枚，形如豇豆，相并而曲，附于脊之两旁，相去各一寸五分，外有黄脂包裹，各有带二条，上条系于心，下条趋脊下。大骨在脊骨之端，如半手许，中有两穴，是肾带经过处，上行脊髓至脑中，连髓海。引经报使，用独活、细辛、知母、桂。酉时气血注于肾。

　　足少阴脉属肾经，小指之下走足心，然谷之下内踝后，〔然谷内在踝前大骨下。〕别入跟中内行，出内廉上股内，〔上股内后廉。〕贯脊旁属膀胱临，直者从肾贯肝膈，入肺循喉舌本寻。支者从肺出络心，注于胸中接厥阴。

　　卷三·乐集

　　心包

　　心包一名手心主，在心下横膜之上，竖膜之下。其与横膜相粘，赤黄脂里者，心也。脂漫之外，有细筋膜如丝，与心肺相连者，心包也，正值膻中之所经，所谓膻中者，臣使之官是也。引经报使，用柴胡、丹皮。戌时气血注于心包络。

　　手厥阴经即膻中，起胸中属心包宫，下膈历络三焦腑，支者循胸出胁通，上抵腋下循内，过肘下臂入掌中，直透中指支掌别，小指次指络相通。〔支者别掌中至无名指。〕

　　卷三·乐集

　　三焦

　　三焦者，人三元之气也。总领五脏六腑，营卫经络，外内左右上下之气。三焦通，则内外左右上下皆通，其于周身灌体，和内调外，营左养右，导上宣下，莫大于此。引经报使，用柴胡，连翘、骨皮、附子。亥时气血注于三焦。

　　手少阳经三焦脉，起于小指次指端，〔起于无名指尖。〕循手表腕出臂外，肘上肩缺盆连，膻中散络心包脉，下膈循属三焦焉。支从膻中缺盆上，过项耳后耳角尖，屈下至颊仍至，〔目下为。〕支入耳中目角间。〔支从耳后入耳中，出走耳前，至目外角。〕

　　卷三·乐集

　　胆

　　胆在肝之短叶间，主藏而不泻。引经报使，用柴胡、青皮。子时气血注于胆。

　　足少阳脉胆之经，始从两目锐生，上抵头角下耳后，循颈至肩入缺盆。支从耳后入耳中，出走耳前锐循，一过颊缺盆合，〔别锐抵下颊。〕下胸贯膈胆肝经，〔络肝属胆。〕循胁气街绕毛际，横入髀枢环跳行。直者缺盆下腋胁，股膝外辅骨寻。〔膝下内旁高骨也，下外辅骨前。〕下抵绝骨踝前过，〔绝骨外踝上际骨也。〕足跗小指次指分。一支别跗入大指，三毛之际接肝经。

　　〔足大指爪后为三毛。〕

　　卷三·乐集

　　肝

　　肝居膈下，上着脊之九椎下，其系上络心肺，下亦无窍。肝生于左。引经报使，用柴胡、青皮、川芎、吴茱萸。丑时气血注于肝。

　　足厥阴肝脉所终，大指之端毛际丛，〔即三毛也。〕循跗过踝上内，〔上内廉。〕由股内侧入毛中，〔阴毛。〕环绕阴器抵少腹，挟胃属肝络胆逢，上贯膈中布胁肋，循喉颃颡目系同，〔颃颡咽颡也。目内深处为目系。〕上额至巅与督会，〔与督脉会于巅之百会穴。〕支者还从目系中，下络颊里环唇内，〔从目系下颊。〕一支从肝膈肺通。〔复从肝贯膈注肺，直行曰经，旁行曰络。经有十二，手足三阴三阳也，络有十五，十二经各有一别络，而脾又有一大络，并任督二络也，如泉之流。经络为脏腑之枝叶，脏腑乃经络之根本，明于经络，则应变无穷。故经言经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。〕

　　卷四·乐集

　　摄生

　　上古之人，其知道者，法于阴阳，合于术数，〔养生之法。〕食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，〔神去，其形则死。〕而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，〔满心倾覆。〕不时御神，〔神必外驰。〕务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。

　　夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，〔此治外之道也。〕恬虚无，〔恬者，泊然不愿乎其外，虚无者，漠然无所动于中也。〕真气从之，精神内守，病安从来。〔此治内之道也。〕圣人不治已病，治未病；不治已乱，治未乱。〔即上工救其萌芽也。〕夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎。

　　卷四·乐集

　　阴阳

　　阴阳者，天地之道，万物之纲，变化之父母，〔变化虽多，皆阴阳之所主。〕生杀之本始，〔生杀之道，阴阳而已。〕治病必求其本。〔病变无穷，皆不外阴阳，知病所由生，而直取之乃为其治。〕阴静阳躁，阴生阳长，〔阳不独立，得阴而后成，如发生赖于阳和，而长养由乎雨露。〕阳杀阴藏。〔阴不自专，因阳而后行，如闭藏因于寒冽，而肃杀出乎风霜。〕阳化气，阴成形，寒极生热，热极生寒；〔冬寒之极，将生春夏之热。夏热之极，将生秋冬之寒。〕寒气生浊，热气生清。〔寒属阴，故生浊，热属阳，故生清。〕清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生胀。〔清阳陷下，而不能升，故为飧泄，飧泄者完谷不化也。浊阴逆上而不能降，故为胀，胀者胸膈胀满也。〕清阳出上窍，浊阴出下窍；〔上有七窍，耳目口鼻也。下有二窍，前阴后阴也。〕清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑。水为阴，火为阳，〔肾者水也，水中生气，即真火也。心者火也，火中生液，即真水也。阴中有阳，阳中有阴，不可不知。〕阳为气，阴为味，阳气出上窍，阴味出下窍。味浓者为阴；薄为阴之阳，气浓者为阳，薄为阳之阴。味浓则泄，薄则通；气薄则发泄，浓则发热。壮火之气衰，少火之气壮；壮火食气，气食少火，壮火散气，少火生气。〔火者阳气也，天非此火，不能生物，人非此火，不能有生。是以物生必本于阳，但阳和之火则生物。亢烈之火则害物，故火太过则气反衰，火和平则气乃旺。壮火散气，故云食气，少火生气，故云食火。〕阴胜则阳病，阳胜则阴病，阳胜则热，阴盛则寒，重寒则热，重热则寒。〔阴阳之变，水极则似火，火极则似水，故假寒假热之症，不可不知。〕寒伤形，热伤气，〔寒则形消，热则气散。〕气伤痛，形伤肿，〔气欲利，故伤之则痛，形有质，故伤之则肿。〕故先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者，形伤气也。喜怒伤气，寒暑伤形。〔喜怒伤内，故伤气，寒暑伤外，故伤形。举喜怒言则悲忧恐同矣，举寒暑言则燥湿风同矣。〕天不足西北，故西北方阴也，而人右耳目，不如左明也；地不满东南，故东南方阳也，而人左手足，不如右强也。故俱感于邪，其在上则右甚，在下则左甚。平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴。言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴。言人身脏腑之阴阳，则脏者为阴，腑为阳。心肺脾肝肾五脏皆为阴，胆胃小肠大肠三焦膀胱六腑皆为阳。故背为阳，阳中之阳，心也；背为阳，阳中之阴，肺也；腹为阴，阴中之至阴，脾也；腹为阴，阴中之阳，肝也；腹为阴，阴中之阴，肾也。凡阴阳之要，阳密乃固。〔阴主内守，阳为外卫，阳密于外，则邪不能侵，而阴乃得固于内。〕两者不合，若春无秋，〔偏于阳也。〕若冬无夏，〔偏于阴也。〕因而和之，是为圣度。故阳强不能密，阴气乃绝；〔阳亢则阴气耗绝，〕阴平阳密，精神乃治。〔平，静也。密，固也。〕阴精所奉，其人寿，阳精所降，其人夭。〔水旺则阴精充而奉上，土衰则阳精败而陷下。〕年四十而阴气自半也，起居衰矣；〔四十以后，精气日衰，真阴减半。真阴即天一也，即坎水也，又谓元精。真阴既衰，则真阳亦损，试观施而泄者，阴之精也，坚而热者，阳之气也，精去而阳痿，益征阴虚则无气之说矣。浪用苦寒，伐阴为害。〕年五十，体重、而耳目不聪矣，〔精血渐衰之故，以肝受血而能视。足受血而能步也。〕年六十阴痿，〔阳不主也。〕气大衰，九窍不利，〔阴气内亏也。〕下虚上实，涕泣俱出矣。〔阴虚而阳无所归，气浮于上。〕故曰知之则强，不知则老。〔知、谓知养生之道。〕

　　卷四·乐集

　　脏象

　　心者君主之官，神明出焉；肺者相傅之官，治节出焉；〔肺主气，气调则营卫脏腑无所不治。〕脾胃者，仓廪之官，五味出焉；〔五味入胃，由脾布散。〕肝者，将军之官，谋虑出焉；肾者，作强之官，技巧出焉；〔水能生化万物。〕膻中者，〔心主之宫城，在两乳中间上气海也。〕臣使之官，〔主奉行君相之令，而布施气化。〕喜乐出焉；〔心在志为喜，在声为笑，包络代心行事者也。〕胆者，中正之官，决断出焉；小肠者，受盛之官，化物出焉；〔受盛胃之水谷，而厘清浊，水液渗于前，而糟粕归于后，故曰化物。〕大肠者，传导之官，变化出焉；〔主出糟粕，是名变化传导。〕三焦者，决渎之官，水道出焉；〔决，通也。渎，水道也。上焦不治，水溢高原，中焦不治，水停中脘，下焦不治，水蓄膀胱。〕膀胱者，州都之官，津液藏焉；气化则能出矣。〔膀胱不能化气，则小便不通。〕凡此十二官者，不得相失也。故主明则下安，主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤。〔心不明则神无所主，而脏腑相使之道，闭塞而不通。〕心者生之本，神之变也。〔神明由之变化。〕其华在面，〔血足则面容光彩。〕其充在血脉。肺者气之本，魄之处也，其华在毛，其充在皮。脾胃小肠大肠三焦膀胱者，仓廪之本，荣之唇也，〔荣出中焦。〕名曰器，能化糟粕，转味而入出者也，其华在唇四白，〔唇之四隅白肉也。〕其充在肌。肝者，罢〔疲同〕极之本也，〔运动过劳，筋必疲极。〕魂之居也，其华在爪，〔爪者筋之余也。〕其充在筋，以生气血，〔肝属木，春为发生之始，世动言伐肝者，由未明此意耳。〕肾者主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发，〔发者血之余，精足则血足而发盛。〕其充在骨，凡十一脏取决于胆也。心藏神，肺藏魄，脾藏意，〔意者，思忆而未有定属也。〕肝藏魂，肾藏志。

　　〔志者，决意而确然不变也。〕心在志为喜，肺在志为忧，脾在志为思，肝在志为怒，肾在志为恐。心在声为笑，肺在声为哭，脾在声为歌，肝在声为呼，肾在声为呻。〔气郁则呻吟。〕心开窍于耳，〔又曰：心在窍为舌，肾在窍为耳。〕肺开窍于鼻，脾开窍于口，肝开窍于目，肾开窍于二阴。心气通于舌，心和则舌能知五味矣；肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣；脾气通于口，脾和则口能知五谷矣，肝气通于目，肝和则目能辨五色矣；肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。心主身之血脉，肺主身之皮毛，脾主身之肌肉，肝主身之筋膜，肾主身之骨髓。心为汗，肺为涕，脾为涎，肝为泣，肾为唾。〔是为五脏所化之液。〕心恶热，肺恶寒，脾恶湿，肝恶风，肾恶燥。心合小肠，肺合大肠，脾合胃，肝合胆，肾合膀胱。〔脏腑各有所合，是为一表一里。〕肝为牡脏，其色青，其时春，其日甲乙；心为牡脏，其色赤，其时夏，其日丙丁。脾为牝脏，其色黄，其时长夏，其日戊己；肺为牝脏，其色白，其时秋，其日庚辛；肾为牝脏，其色黑，其时冬，其日壬癸。脾不主时何也？脾者土也，治中央，常以四时长四脏、各十八日寄治。〔寄旺四时各十八日，为四脏之长。〕脾脏者，常着胃土之精也，〔脾膜连着于胃，而为胃行其津液。〕土者生万物而法天地，〔脾胃属土，所以生成万物，故曰法天地。〕故上下至头足，〔无所不及。〕不得独主于时也。〔言不独主一时而已，总言四时五脏皆不可一日无土也。〕五脏者，所以藏精神血气魂魄者也，六腑者，所以化水谷而行津液者也。五脏者，藏精气而不泄也，故满而不能实；〔但有充满而无积实。〕六腑者，传化物而不藏，故实而不能满。〔虽有积实而不能充满。〕水谷入口，则胃实而肠虚，〔食未下也。〕食下则肠实而胃虚。〔水谷下也。〕饮入干胃，游溢精气，〔游，浮游也。溢，涌溢也。〕上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，〔肺气营运，水随而注，是谓水出高原也。〕水精四布，五经并行。〔水炊虽一，但清者为精，精归五脏，浊者为水，水归膀胱。五经，五脏之经络。〕人卧血归于肝，〔人觉则动，动则血随气行阳分，而运于诸经，人卧则静，静则血随阴分，而归于肝，为藏血之脏也。〕肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。胃者水谷之海，冲脉者，为十二经之海，〔即血海也，〕膻中者，为气之海，脑为髓之海。上焦开发，宣五谷味，熏肤充身泽毛，若雾露之溉，是为气。〔开发，通达也。宣，布散也。经言人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑皆以受气，故能熏肤充身泽毛，若雾露之灌溉养万物者，为气也。〕中焦受气取汁，变化而赤，是为血。〔中焦受谷，运化精微，变而为汁，又变而赤，以奉生身，是名为血。〕腠理发泄，汗出溱溱，是为津。〔液之清者曰津，汗为津之发也。〕谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸泄泽，补益脑髓，皮肤润泽，是为液。〔淖泽，濡润也。津之浊者曰液。谷入于胃，气满而化液，故淖泽而注于骨。凡骨属举动屈伸，则经脉流行，而泄其泽，故内而补益脑髓，外而润泽皮肤，皆液也。〕壅遏营气，令无所避，是为脉。