陈莘田外科方案

　　上肉桂绵芪东白芍川芎云苓潞党参熟地白归身冬术甘草二诊面黄浮肿，溃孔无脓，坚硬巨大。

　　肉桂白芍党参川芎云苓黄芪甘草熟地归身交藤三诊作痛黑腐。

　　前方去交藤、熟地，加陈皮、生地。

　　四诊熟地党参归身草节制冬术肉桂白芍黄芪陈皮远志肉云苓

　　（案）赵，风寒湿痰痹络，左环跳酸楚作痛，艰于步履，寒热往来，舌白脉数。已有半月，渐成贴骨流注重症，冀消为幸。

　　老苏梗泽泻青防风防己威灵仙怀膝广陈皮秦艽嫩桑枝当归赤芍川芎

　　（案）钱，幼。乳婴质体，风寒湿痰乘虚袭络，左腿伏兔附骨流注，漫肿如轴，色白不变，板硬木痛，往来寒热，舌白脉濡。症经两旬，势难消退，质薄任重，虑其正不克邪，溃后虚波之险。且拟温通化痰一法。

　　川桂枝当归尾独活芥子防己鹿角屑赤芍川断怀膝威灵嫩桑枝

　　（案）彭，左。肝肾阴亏，浊疾凝聚，左腿贴骨流注。起经三月，漫肿木痛，色白不变。

　　久则恐其成溃，溃后难于收敛者。拟和补营卫，化痰宣络法。

　　制首乌归身桑椹子沙蒺藜白茯苓姜半夏白芍川杜仲炙橘红宣木瓜

　　（案）朱，左。风邪湿痰痹络，右腿髀漫肿作痛，渐成贴骨流注，冀消为吉。

　　川桂枝川独活防风白蒺藜粉萆薢怀牛膝当归白芥子汉防己威灵仙桑枝

　　（案）赵，右。风寒湿痰痹阻于络，左腿贴骨流注，漫肿作痛，形势颇大，欲蒸脓象。怀妊之躯，殊为棘手。拟托里法。

　　生芪皮川独活赤芍陈皮茯苓川桂枝小川芎当归生草江枳壳

　　（案）潘，幼。先天不足，肝肾阴虚，风寒湿痰，乘隙痹络，右腿贴骨流注，漫肿酸楚，按之板实。起逾二月，足不任地，渐有成损之象。拟仿阳和法。

　　阳和汤用生地，去炮姜，加全当归、防己、牛膝、甘草、元酒

　　（案）聂，左。先天不足，肝肾阴亏，寒痰乘虚痹络，左腿贴骨流注。起经二载，漫肿板硬，着骨酸楚，屈而不伸，蹇于步履，舌苔白，脉濡细。病道深远，药力难以消退，溃则不易收敛者。拟仿阳和法。

　　阳和汤去姜，加归、牛膝环跳流注

　　（案）王，左。风寒湿痰痹络，左胯及环跳肿痛，渐成流注，冀消为吉。

　　苏梗独活白蒺藜当归怀膝防己秦艽鲜桑枝赤芍萆薢二诊独活防己陈皮当归桑枝防风白芥子赤芍枳壳怀膝泽兰三诊左胯蒸脓象也。

　　黄防风赤芍药瓜蒌桔梗角针全当归广陈皮白芷生草土贝桑枝李。风寒湿痰，痹阻于络，右腿环跳，着骨酸楚，漫肿色白，难以步履，已经一载。是乃贴骨流注重症，冀消为吉。拟疏通络痹法。

　　川桂枝川断蒺藜白芥子炒牛膝川独活赤苓当归威灵仙汉防己

　　（案）沈，左。肝肾阴虚，寒痰乘虚内痹，右腿环跳，着骨酸楚，按之板硬，色白不变。

　　乃贴骨流注重症，深恐延损。拟防阳和法。

　　阳和汤加怀膝、陈酒、威灵仙，去炮姜

　　（案）曹，左。风寒湿痰痹络，右腿环跳，着骨酸楚，艰于举动。渐成贴骨流注重症，冀消为吉。

　　川桂枝秦艽川独活小川芎宣木瓜当归牛膝防风白蒺藜鲜桑枝防己

　　（案）钱，左。风寒湿痰痹络，右腿环跳，贴骨流注，漫肿酸楚，色白不变。已逾半月，恐难消退者。拟疏散法。

　　荆防败毒散加桑枝

　　（案）薛，幼。先天不足，肝肾阴亏，筋骨失于营养，左腿废损，由来已久，延及环跳，漫肿酸楚，色白不变，形如覆碗。乃贴骨流注重症，溃则恐其涉怯。拟景岳法。

　　大补元煎去参，加鹿角霜、茯苓、牛膝

　　（案）王，左。风寒湿痰痹络，左腿环跳流注。起将匝月，漫肿木痛，形势巨大，欲蒸脓象，难以消退者。

　　川桂枝归尾防风白芥子鲜桑枝川独活防己陈皮怀牛膝灵仙赤苓复诊生芪皮赤芍小川芎角针生草当归陈皮天花粉茯苓苦桔梗复诊原方，去当归、花粉，加半夏曲。

　　复诊归芍六君，用茯神，加芪皮、二陈、谷芽。

　　复诊十全大补去肉桂，加陈皮。

　　复诊黑归脾去龙眼。

　　穿踝流注

　　（案）李，左。湿热痹络，右足穿踝流注，肿胀作痛，不能举动。起经旬日，曾有寒热，消之非易。

　　老苏梗小川芎当归汉防己淡木瓜川独活威灵仙防风怀牛膝桑枝

　　（案）陆，左。风寒湿痰痹络，左足穿踝流注，漫肿作痛，不能举动。已逾二旬，最虑淹缠成损。拟托里法。

　　生芪皮当归小川芎赤芍陈皮土贝母白芷苦桔梗角针生草梅核流注

　　（案）戚。肝脾不和，气阻营凝，左足内外臁梅核流注，结核不一，按之酸楚，渐有作胀。

　　起已逾月，脉数舌黄，腹补膨纳少，便溏不实，面浮色。木乘土侮，虑其成痼，非细事也。

　　生香附大腹绒广皮赤苓小青皮江枳壳防己泽泻猪苓

　　（案）沈，右。木郁失调，郁则生火，火盛生痰，痰痹于络，两足梅核流注，攻窜不一，酸楚作痛，皮色泛紫，舌红脉细。气质阴虚，药力难于速效者。拟仿化肝合逍遥意。

　　逍遥散去归、术、草；化肝丸去青皮，加细生地、橘核

　　（案）任，右。阴虚木郁，素有肝气，气阻痰凝，四肢梅核流注，结核木痛，按之坚硬，色白不变，易于流走。其病在络，恐难消退者。

　　加味逍遥散去草，加香附、蒺藜、橘络烂皮流注

　　（案）胡，左。湿热郁蒸化毒，左足背烂皮流注，腐溃如岩，流水无脓，坚肿，毒留于里不化，舌苔白，脉右濡左弦。营卫两伤，脉络不和，成损可虑也。拟托毒和营，佐以清渗之法。

　　生绵芪赤芍药汉防己米仁忍冬藤白归身粉萆薢怀牛膝赤苓甘草梢二诊细生地归身绵芪赤芍甘草梢泽泻忍冬藤丹皮云苓陈皮粉萆薢桑枝三诊细生地忍冬藤赤苓丹皮生芪赤芍药连翘泽泻

　　（案）归，左。暑湿挟痰痹络，右腋及背间烂皮流注，结核坚肿，皮破流水，易于作腐，不克全消，舌苔糙黄，脉来濡细。拟清渗化痰法。

　　佩兰叶广藿梗瓜蒌白杏仁枳壳金铃子姜半夏赤芍广陈皮土贝丝瓜络二诊浮烂已退，梅核未消。

　　四制香附当归须六神丸陈皮甘草旋覆花黑山栀炒枳壳土贝赤苓佛手皮三诊旋覆花半夏赤芍丹皮泽泻石决明陈皮归须黑栀土贝藕汁一两

　　（案）谢。暑风湿热，挟痰凝聚右臂，烂皮流注，漫肿坚硬，色赤作痛，旁围起泡，皮剥流水，身热不解。起逾半月，脉濡而数，舌白苔黄，口干喜冷，纳谷式渐。邪郁不达，势有里陷之险。

　　广藿香白杏仁江枳壳广陈皮六一散牛蒡子青防风全瓜蒌川通草赤茯苓皮员缘

　　（案）李，左。暑风湿热化毒，蕴蒸阳明，左胯烂皮流注，腐溃迅速，流水无脓，肿势散漫，身热不解，脉来濡细，恐致昏陷。

　　广藿梗生石膏防风淡芩姜半夏甘中黄生穹术江枳壳黑栀知母陈皮佩兰叶

　　（案）罗，左。病后余邪留恋，湿热痹络，右足烂皮流注，腐溃如岩，脓水淋漓，气秽异常，大便溏泄，神疲纳少，脾气受伤，深恐告脱。

　　归芍六君子汤加黄芪、扁豆、荷蒂、稻叶

　　（案）杨，右。暑湿热化毒，郁蒸阳明，左乳房及手背烂皮流注，腐溃如岩，流脓滋漫，身热形寒，舌白胸闷，二便窒塞，脉息濡数。邪未外达，虑有内传之险。拟进泻黄散加减。

　　泻黄散去甘草，加赤芍、淡芩、枳壳、半夏、陈皮、赤苓、六一散、佩兰叶湿痰流注

　　（案）程，左。湿痰痹络，气阻营凝，左跨结核酸楚，色泽不变，按之坚硬。湿痰流注，冀消为善。拟疏通化痰法。

　　旋覆花当归须广陈皮枳壳土贝老苏梗姜半夏赤芍怀膝佩兰叶二诊旋覆制香附黑栀半夏土贝当归川芎神曲陈皮佩兰赤芍三诊广藿梗制香附黄防风广陈皮枳壳怀膝当归身赤芍药白杏仁姜半夏土贝泽兰四诊四制香附当归须姜半夏赤芍枳壳怀膝旋覆花白蒺藜广陈皮赤苓防己桑枝

　　（案）成，左。湿痰痹络，气阻不宣，右少腹之下结硬作痛，痛经旬日，渐成湿痰流注，恐难消退者。

　　老苏梗小青皮广郁金半夏旋覆花川厚朴江枳壳佩兰叶瓜蒌当归须二诊舌苔满白，胃呆纳少，胸痞稍舒，腹痛未减。

　　川桂木青葱管尺许金沸草当归须炒延胡紫厚朴姜半夏金铃子新绛屑小青皮枳壳

　　（案）朱，左。远行气阻，痰痹于络，左跨湿痰流注，结核肿痛坚硬，色白，起经旬日，势难消退者。

　　老苏梗当归尾新绛屑陈皮土贝制香附旋覆花赤芍药枳壳丝瓜络青葱管后下二诊归身广木香新绛屑青皮土贝赤芍旋覆花单桃仁枳壳生草葱管

　　（案）姜，左。风寒湿痰，痹阻于络，右足内臁结核酸楚，肿胀巨盛。由来旬日，渐成湿痰流注，冀消为吉。拟疏散法。

　　川桂枝当归须秦艽汉防己鲜桑枝川独活白蒺藜威灵粉萆薢晚蚕沙牛膝二诊前方，去秦艽，加木瓜、五加皮。

　　三诊川桂枝白芥子半夏陈皮宣木瓜川独活怀牛膝归尾防己威灵仙四诊川桂枝当归尾陈皮白芥子晚蚕沙丝瓜络汉防己白蒺藜茯苓宣木瓜怀牛膝鲜桑枝

　　（案）沈，左。湿痰痹于肝络，两胯湿痰流注。起经逾月，溃者溃，肿者肿，脓出清稀。

　　气阴内亏，深虑淹缠成漏生管。拟培补托化痰法。

　　西党参归身石决明生芪皮生草节制首乌白芍川贝母云茯苓鲜桑枝陈皮二诊前方，去首乌，加丝瓜络。

　　三诊生芪皮当归丹皮茯苓炒米仁细生地赤芍土贝草节泽泻四诊细生地茯苓米仁黑山栀泽泻土贝母赤芍丹皮陈皮姜夏木通生草节

　　（案）萧，左。湿痰痹络，左退下面湿痰流注，肿硬作痛，已经逾候，难以消退。

　　老苏梗赤芍陈皮姜半夏茯苓归须防风灵仙白芥子汉防己生芪皮当归陈皮江枳壳鲜桑枝赤苓小川芎角针天花粉甘草节赤芍

　　（案）程，左。右足委中之旁，湿痰流注复发，肿胀而痛，蒸脓欲溃。拟疏通提托法。

　　防风归尾角针乳香江枳壳香白芷赤芍陈皮草节土贝母

　　（案）陈，左。暑湿挟痰，痹阻背部，湿痰流注，漫肿作痛，形如覆碗，欲蒸脓象，脘中闷而腹胀，二便窒塞，纳谷减少，舌白，脉左弦右濡。邪郁不达，恐有变端。拟苦辛宣泄法。

　　广藿梗甜冬术制芎陈皮广木香白蔻仁制川朴江枳壳姜夏瓜蒌仁佩兰叶

　　（案）吴，右。暑风湿痰痹络，右胯湿痰流注，结核肿痛，曾有寒热，不易消退者。

　　老苏梗防风陈皮枳壳怀牛膝姜半夏归尾防己白芥子淡木瓜鲜佩兰

　　（案）吴，右。右胯湿痰流注，肿硬作痛，又于海底，结肿坚硬如石，不得脓泄，欲腐不腐。势将攻窜，理之棘手。

　　生首乌当归陈皮姜半夏丝瓜络茯苓石决明赤芍制蚕土贝母生草节

　　（案员员）杨，左。风寒湿痰痹络，右足及足踝为湿痰流注，溃者溃，肿者肿。病经匝月，正虚邪恋，邪之棘手。

　　八珍汤加芪皮牵藤流注

　　（案）陈，右。春间曾患烂丹痧，痧火留恋未尽，袭受风温，挟痰痹络，左乳房胁间结为牵藤流注，肛肿而痛，蒸脓欲溃，舌绛，裂纹，脉来弦滑。邪未外泄，阴气先伤，有不克支持之虑。

　　桑白皮鲜藿斛白杏仁桔梗茯神丝瓜络广橘白真川贝天花粉米仁生草鲜芦根二诊咳呛已止，流注外溃。

　　石斛甘草绵芪川贝母生米仁橘红西洋参麦冬肉天花粉白粳米茯神

　　（案）余，右。暑风湿痰痹络，左臂腕中牵藤流注，漫肿而痛。起经二旬，已有蒸脓之象，虑其转重。

　　老苏梗制半夏生甘草枳壳桔梗广木香广陈皮台乌药赤苓赤芍归身二诊广藿梗姜半夏木香江枳壳赤芍药甘草黄防风陈皮茯苓白桔梗全当归怀牛膝三诊木香当归须新会皮云苓新绛屑怀牛膝旋覆姜半夏江枳壳甘草鲜桑枝赤芍四诊蒸脓象也。

　　生芪皮姜半夏土贝赤芍广陈皮全瓜蒌白桔梗归身角针粉甘草五诊旋覆花当归须莱菔子赤芍甘草制香附姜半夏白芥子陈皮杜苏子六诊脘中结硬觉小，左臂漫肿刺溃。

　　潞党参广陈皮黄芪桔梗赤芍药绵茯苓制半夏甘草归身夜交藤七诊脘中似消纳食颇旺。

　　潞党参云茯苓广陈皮归身制香附绵芪制半夏甘草节赤芍白芥子

　　（案）王，右。风寒湿痰，痹阻于络，两腿着骨酸楚，引及脊旁，漫肿板实，色白不变，渐成牵藤流注，冀消为吉。拟疏通法。

　　川桂枝汉防风秦艽赤苓川独活威灵仙川芎当归蒺藜牛膝

　　（案）吴，右。暑风湿痰痹络，结为牵藤流注。现发两枚，寒热往来，已有蒸脓之象，难以消退者。

　　老苏梗当归汉防己炙陈皮赤芍台乌药小川芎防风姜半夏江枳壳牛膝生甘草

　　（案）陈，左。暑风湿痰痹络，牵藤流注。现发五枚，溃者溃，肿者肿，邪势方张，最虑他窜。拟仿流气饮意。

　　老苏梗小川芎防风姜半夏陈皮广木香当归台乌药枳壳怀牛膝生草茯苓

　　（案）顾，左。暑湿挟痰痹阻，结为牵藤流注，漫肿作痛，曾有寒热，势张未定也。拟疏员远解法。

　　老苏梗防风白蒺藜半夏赤苓大豆卷陈皮白杏仁防己生草嫩桑枝

　　（案）石，左。暑湿挟痰阻气，牵藤流注。现结两枚，溃者溃，肿者肿，毒郁不化，攻窜未定也。拟进和络法。

　　生芪皮小川芎赤芍台乌药红花川独活当归枳壳小茴香怀牛膝

　　（案）蒋，右。暑风湿热痰滞痹络，发为牵藤流注，现结三枚，肿胀作痛，形势颇大，寒热往来。起逾二旬，头面火疖，大小不一。内脓已成，最虑溃后虚波增喘。拟托里提脓法。

　　托里消毒饮去参、苓，加土贝