陈莘田外科方案

　　制冬术白扁豆炙广皮人中黄炒米仁丹皮云茯苓制半曲金石斛白桔梗泽泻鲜稻叶四诊广藿梗白桔梗鸡内金泽泻炙广皮炙冬术粉甘草香橼干云苓炒黄半曲朝服水泛归脾丸，建莲汤送下。生熟谷芽各五钱，煎汤代水。

　　五诊午后乍寒乍热，纳少便多，肛门气垂，腐孔深大。

　　人参须归身广橘白米仁炙甘草煨姜云茯苓白芍川石斛淮药半夏大枣二个六诊人参须炒白芍淮山药半夏大枣麦冬肉炙甘草煨姜橘白云苓川斛七诊人参须东白芍炙橘白茯苓粳米四钱白扁豆麦冬肉川贝母川石斛甘草淮药小红枣

　　（案）盛，左，双凤。九月廿七日。暑邪病后，风湿热郁蒸阳明，右牙槽风，内外两溃，溃孔岩，外腮结肿，势欲窜头，内肿颇多，虑其积脓愿成骨，腐损牙床。理之棘手者。

　　羚羊角牡丹皮白蒺藜赤芍桔梗冬桑叶瓜蒌根人中黄制蚕土贝二诊牙槽痈，外溃坚硬未化。

　　羚羊角天花粉赤芍桔梗土贝白蒺藜丹皮鳖甲人中黄云苓骨槽风

　　（案）唐，幼，西塘。七月十六日。右穿腮骨槽风，起经七月，内外两溃，脓水淋漓，牙床脱落，多骨亦出。毒留恋于络，理之棘手者。

　　细生地牡丹皮肥知母怀牛膝麦冬石决明天花粉甘中黄钩钩二诊小川连牡丹皮肥知母麦冬川石斛生鳖甲怀牛膝生草天花粉三诊中生地牡丹皮鳖甲怀牛膝西洋参麦门冬肥知母赤芍云苓甘中黄四诊右耳中作痛。

　　青蒿梗白蒺藜天花粉石决明黄甘菊牡丹皮细生地金石斛嫩钩钩甘中怨黄土贝母五诊小生地天花粉怀牛膝羚羊角麦门冬肥知母白桔梗牡丹皮甘中黄六诊微有寒热。

　　西洋参制半夏江枳壳甘草钩钩金石斛广橘红云苓竹茹牡丹皮石决明七诊西洋参钩钩橘白石决明川贝母云苓甘草川石斛牡丹皮八诊制首乌金石斛橘白云苓决明西洋参川贝丹皮甘草钩钩九诊首乌云苓丹皮川贝中黄洋参鳖甲决明钩钩陈皮牙漏

　　（案）张，右，平望。正月廿一日。左上牙漏，起经一载，时发时止，脓水淋漓。气阴并耗，络热留恋，理之棘手者。

　　大生地牡丹皮生鳖甲云苓麦冬肉象牙屑怀牛膝知母花粉二诊管眼寸余。

　　大生地东白芍知母生鳖甲怀膝花粉云茯神钩钩象牙屑丹皮三诊牙漏，溃孔巨大。

　　大生地牡丹皮肥知母生鳖甲怀膝麦冬肉天花粉川石斛象牙屑云苓穿腮牙漏

　　（案）浦，右，曹家巷。六月十七日。阴虚络热，穿腮牙漏，已逾三月，脓水淋漓，舌红苔糙，脉息细小。内因之症，最难徐根者。

　　大生地天花粉怀牛膝生鳖甲麦冬肉肥知母象牙屑丹皮二诊大生地肥知母象牙屑云苓紫丹参地骨皮麦门冬生鳖甲三诊玉女煎，入丹皮、鳖甲、茯苓、牙屑。

　　四诊大生地麦冬粉甘草象牙屑紫丹参地骨皮丹皮怀牛膝云苓五诊麦冬肉西洋参丹皮象牙屑云苓大生地生鳖甲赤芍知母甘草六诊西洋参东白芍知母生鳖甲大生地茯神甘草象牙屑怀膝牙疳

　　（案）马，左，四旬外。七月初九日。湿温病后，余邪郁蒸阳明，发为走马牙疳，黑腐气秽，龈肿色紫，势有穿腮之象。右足前臁湿毒，烂皮疔起泡，色紫，腐溃迅速，旁围红肿，身热舌黄，脉息弦数。最虑昏陷之险。

　　青荷梗白茅根香犀角丹皮黑山栀枳壳通草益元散桑叶赤芍连翘土贝银花枇杷叶二诊大便泄泻。

　　香犀角黄防风荷叶赤芍人中黄生石膏丹皮枳壳淡芩广藿梗白桔梗

　　（案）沈，左，王江泾。八月十一日。放枪伤唇，火毒蕴于阳明，烂牙疳糜腐，龈肿而胀，脉息细数。出血之后阴分已亏，热郁不化，尚恐蔓延。拟仿甘露饮意。

　　香犀角淡芩赤芍泽泻金石斛枇杷叶细生地黑栀甘中黄赤苓花粉茅根二诊细生地金石斛山栀赤芍花粉香犀角淡芩丹皮中黄赤苓泽泻三诊出血未止，时有抽痛，颈间起核。

　　香犀角花粉丹皮甘中黄鲜藿斛鲜生地知母赤芍白桔梗黑栀四诊疳势渐缓，出血已止。

　　细生地天花粉白桔梗赤芍丹皮黑栀鲜藿斛肥知母人中黄土贝茅根淡芩五诊小生地牡丹皮天花粉赤芍怀牛膝麦冬肉肥知母黑栀甘中黄白芦根牡丹皮黑栀

　　（案）任，左，芦家巷。八月廿四日。阳明湿热上乘，烂牙疳糜腐龈肿而痛，曾经出血，舌苔糙白，脉息濡数。其势方张，防重。

　　香犀角淡黄芩天花粉赤芍茵陈肥知母细生地黑山栀人中黄土贝赤苓连翘仁老枇杷叶白茅柴根三诊香犀角赤芍天花粉甘中黄黑山栀赤茯苓鲜生地滑石肥知母细木通土贝母牡丹皮

　　（案）陆，左，十一月初一日。疟后余邪，复感风温，发为走马牙疳，气秽作腐，上唇肿胀。最虑破唇之险。

　　羚羊角生石膏薄荷叶淡芩元参甘中黄牛蒡子银柴胡黑山栀芦荟桔梗大竹叶二诊羚羊角银柴胡炒山栀淡芩桔梗牛蒡子生石膏连翘赤芍芦荟中黄三诊疳势渐缓。

　　香犀角淡芩赤芍金石斛泽泻枇杷叶细生地山栀花粉枳壳甘中黄白茅根四诊疳势渐敛。

　　细生地丹皮连翘白桔梗天花粉赤芍土贝山栀人中黄肥知母大竹叶五诊细生地淡芩人中黄金石斛山栀赤芍泽泻枳壳天花粉枇杷叶翻花疮

　　（案）许，左，盛泽。二月廿三日。素有怨遗泄，阴分内亏，湿下注玉茎，翻花疮腐溃流脓，内肿高突，由来数月，理之棘手。

　　细生地石决明川黄柏甘中黄淡竹叶牡丹皮黑山栀肥知母细木通福泽泻赤苓

　　（案）徐，左，吴江。七月初一日。酒湿伤中，痰随气升，纳食则呕，腹中膨胀，四肢浮肿，大便艰涩，小溲短少，舌苔白，脉濡细，非膨即膈之见端也。湿郁化热，湿热化毒，玉茎翻花，疮内突腐溃，脓水并流，此属难治之症也。

　　内外两病，一身何堪抵御耶？权拟治内主之，理外佐之，冀其带疾延年而已。

　　牡丹皮益智仁加青盐，三分真穹术福泽泻甘中黄车前子木猪苓赤茯苓红琥珀黑山栀粉萆薢块滑石二诊石菖蒲甘草梢青盐三分生冬术猪苓大腹皮广木香粉萆薢赤茯苓泽泻炒麦仁益智仁枳壳

　　（案）倪，左，江北。八月廿三日。肝郁化火，火盛生痰，痰火上乘，巅顶翻花。疮起经载半，腐溃如岩，流水无脓，易于出血，脉息细弦，舌红苔剥。阴伤大郁，难许收功。勉拟养肝之体，清肝之用。

　　西洋参牡丹皮大生地穞豆衣云茯苓生白芍夜交藤真川贝石决明钩钩藕汁痹痛

　　（案）某。风湿热三气袭入阳明之络，始因右臂痹痛，延成历节风，遍体络骱皆疼，四肢不用，项强不能转侧，舌红苔糙，脉濡数。病经百日，邪留不化，成损可虑也。拟仲圣法。

　　川桂枝白蒺藜木防己归须桑枝生石膏炒秦艽片姜黄云苓萆薢二诊丝瓜络川桂枝汉防己肥知母白蒺藜生甘草云苓黄防风生石膏制半夏片姜黄鲜桑枝秦艽三诊丝瓜络羚羊角当归须白蒺藜防风怀膝汉防己生石膏炒赤芍片姜黄秦艽云苓鲜桑枝络闭

　　（案）吴，右，石码头。九月初二日。半产之后，营络空虚，风邪乘隙内痹，牙关紧闭，口不能张。已成络闭，至险侯也。

　　川桂枝煨天麻川芎当归白蒺藜黄防风荆芥炭桔梗甘菊生草虚损

　　（案）徐，右，平望。及髻之年，先天不足，八脉失调，经来致痛，窒塞淋漓，小溲不利，往来寒热，乍发乍止，神色青，脉左细右数，舌光苔少，经阻两月。渐延虚怯一途，非是内痈之见兆也。

　　鳖血炒柴胡归身丹皮甘草节丹参四制香附白芍黑栀云茯苓藕肉九蒸于术

　　（案）蔡，幼，少阴阳虚，暗生内热，夜则遗尿，自幼及今，舌红脉细，难以图治。

　　知柏八味丸入龟板

　　（案）沈，幼，上海。先天不足肝肾阴虚，肝主筋，肾主骨，筋骨失于营养，背脊虚损已有三节，脉息细耎。乃本原病也，拟仿景岳法。

　　大熟地甘杞子菟丝子怀牛膝山萸肉怀山药白归身鹿角胶原杜仲补骨脂

　　（案）上人，猛将堂。八月初三日。截手供佛，筋骨受伤，营卫不和，肌肉浮腐，络脉作痛，脉细神疲。理之非易者。

　　潞党参大生地川芎夜交藤生草制首乌归身云苓丝瓜络嫩桑枝白芍二诊潞党参大生地白芍云苓桑枝制首乌归身川芎甘草丝瓜络宣木瓜三诊制首乌怀山药云苓归身桑枝潞党参炙甘草川贝白芍宣木瓜象牙屑四诊潞党参白归身云苓象牙屑夜交藤大生地生白芍甘草宣木瓜怀山药卷三手腕流注

　　（案）赵，左。风温挟痰痹络，右手腕漫肿而痛，形寒身热，舌苔白，脉滑数。渐成手腕流注重症，势张未定也。

　　老苏梗赤芍药广陈皮黄防风片姜黄当归须白杏仁姜半夏白蒺藜江枳壳丝瓜络二诊痛缓。

　　鲜桑叶老苏梗赤芍药白蒺藜广陈皮江枳壳丝瓜络当归须黄防风姜半夏片姜黄瓜蒌生甘草三诊鲜桑枝羚羊角纹秦艽橘红白杏仁赤苓甘草节黄防风蒺藜半夏土贝母赤芍丝瓜络四诊蒸脓未透。

　　当归身黄防风全瓜蒌土贝母生甘草赤芍药炙陈皮皂角刺白桔梗鲜桑枝明乳香五诊手腕流注已溃。

　　西洋参赤芍陈皮忍冬生绵芪半曲云苓草节当归身六诊西洋参小川芎赤芍赤苓忍冬绵芪白归身陈皮云苓甘草节鲜桑枝七诊手背仍肿。

　　北沙参云茯神绵芪小川芎土贝母鲜桑枝赤芍夜交藤归身陈皮忍冬藤生甘草九诊手指及手背不能屈伸。

　　绵芪小川芎忍冬藤嫩桑枝小生地白归身甘草节丝瓜络生川贝广陈皮十诊小生地白归身土贝鲜桑枝牡丹皮绵芪赤芍药茯苓丝瓜络广陈皮忍冬十一诊中生地云茯苓白蒺藜丝瓜络广陈皮赤芍整玉竹夜交藤甘草节鲜桑枝归身十二诊小生地整玉竹橘红归身草节西洋参川贝丹皮赤芍丝瓜络鸭血拌炒桑枝

　　（案）沈，右，八月廿七日。风邪湿痰痹络，左手腕流注，漫肿而痛。欲蒸脓象，防重。

　　苏梗桑枝纹秦艽赤芍归身防风蒺藜制半夏防己瓜蒌枳壳二诊白蒺藜汉防己片姜黄赤芍枳壳纹秦艽黄防己丝瓜络归身草节鲜桑枝土贝三诊流注已溃。

　　生芪皮云茯苓赤芍药鲜桑枝甘草节土贝天花粉小川芎白归身忍冬藤陈皮

　　（案）马。风温热三气袭络，右手腕漫肿作痛，手指屈而不伸。防成流注，冀消为吉。

　　苏梗羚羊角姜黄秦艽川芎防风白蒺藜当归瓜络防己桑枝员园臂部流注

　　（案）徐，左，二月八日。风寒湿痰痹络，右臂流注，漫肿而痛，按之板硬，形势颇大，往来寒热，难以消退。

　　老苏梗黄防风白杏仁生甘草赤芍药全当归姜半夏江枳壳鲜桑枝广陈皮丝瓜络二诊苏梗防风片姜黄赤茯苓川芎鲜桑枝当归陈皮白蒺藜生甘草半夏江枳壳三诊流注渐小。

　　苏梗黄防风白蒺藜枳壳川芎白芥子当归陈皮片姜黄甘草姜夏鲜桑枝四诊流注似消。

　　川羌活川芎半夏片姜黄白蒺藜当归防风橘红纹秦艽防己桑枝

　　（案）贾。暑风湿痰痹阻于络，右臂流注，红肿化痛。欲蒸脓象，虑其转重。拟疏此化痰法。

　　藿梗姜黄枳壳川贝甘草防风白蒺瓜络陈皮荷梗赤芍陈，如。暑湿挟痰，右臂流注，漫肿化痛，起经旬日，势难消退者。

　　苏梗枳壳赤芍姜夏川芎当归陈皮羚角

　　（案）沈。风邪挟痰痹络，右臂流注，漫肿作痛，按之板硬，寒热往来。欲蒸脓象，理之棘手。

　　苏梗川芎土贝陈皮防己姜黄杏仁桑枝白蒺当归二诊去防己、杏仁，加芥子、防风、赤芍、茯苓。

　　三诊芪皮甘草当归角针花粉白芷赤芍土贝冬藤川芎

　　（案）顾。暑风挟痰痹络，右臂漫肿作痛，现发两枚，难消退者。

　　苏梗木香当归甘草半夏赤苓防风川芎赤芍桔梗陈皮枳壳

　　（案）沈。暑风湿热化毒，左臂烂皮流注!，溃脓不爽，腐烂迅速，紫肿异常。毒郁不化。拟清化提毒法。

　　犀角赤芍防风山栀江枳壳鲜地藿香黄芩土贝丝瓜络六一散

　　（案）顾。暑风湿痰，右臂流注，漫肿作痛，现结三枚。欲蒸脓之象，防重。

　　防风当归桔梗陈皮角针白芷赤芍甘草土贝乳香

　　（案）张。风温挟痰痹络，右臂流注，溃孔成管不一，脓水清稀，余肿余坚不化，舌苔焦黑，脉息细数。毒火留恋不解也。

　　细地陈皮丹皮土贝赤芍知母连翘花粉冬藤茅根甘草臂腋流注

　　（案）宋，左，六月九日。暑风湿痰痹! 左臂：原本作“佐臂”，据文意改。

　　络，右臂腋间，结核三枚，漫肿而痛，按之板硬，色白不变。是乃臂腋流注也，恐难消尽。拟疏泄化痰法。

　　广藿梗黄防风陈皮白蒺藜土贝赤芍药白杏仁瓜蒌片姜黄荷梗丝瓜络二诊土贝陈皮桔梗莱菔子半夏藿梗赤苓枳壳白蒺藜甘草片姜黄三诊老苏梗陈皮瓜蒌佩兰叶赤芍药当归身半夏枳壳丝瓜络旋覆花土贝四诊消而未尽。

　　制香附石决明陈皮赤苓旋覆花当归身半夏枳壳甘草佛手皮五诊制香附赤芍片姜黄丝瓜络当归须旋覆花陈皮白蒺藜佛手皮半夏六诊旋覆花丝瓜络片姜黄姜半夏石决明当归须白蒺藜海浮石陈皮夜交藤七诊旋覆花白蒺藜茯苓赤芍夜交藤石决明丝瓜络陈皮归须姜半夏八诊旋覆花姜半夏丝瓜络云苓夜交藤当归须广陈皮白蒺藜甘草鲜藕汁石决明九诊旋覆花川贝丝瓜络石决明白芥子橘红土贝当归须鲜佛手皮十诊旋覆花制米粒土贝母橘红白蒺藜江枳壳赤苓甘草当归须白芥子佛手皮背膊流注

　　（案）蒋。背膊流注，溃脓之后，内里真虚，正亏毒恋，防其成管。拟补托法。

　　党参于术炙草芪皮归身生地云苓陈皮川芎赤芍

　　（案）项。背膊痰寒流注，漫肿板硬，色白木痛，形势颇大。难以消退者，虑其正不克邪之险。

　　桂枝半夏羌活陈皮芥子川芎云苓当归甘草赤芍

　　（案）韩。暑风湿痰痹络，右臂膊流注，肿痛连及左臂，势将牵藤，症机未定也。拟疏散法!。