陈莘田外科方案

　　冬桑叶牛蒡连翘土贝母淡豆豉桔梗前胡赤芍枳壳马勃白杏仁枇杷叶四诊痧子已回，脱皮，身热未退。

　　淡豆豉细生地二味合捣白杏仁象贝母人中黄冬桑叶枇杷叶大连翘苦桔梗赤芍牛蒡子白茅根五诊咽痛已止，口干便溏，身热退而未净。

　　冬桑叶淡豆豉细生地二味合捣牛蒡子白杏仁羚羊角枇杷叶牡丹皮白桔梗白通草连翘白茅紫根

　　（案）陈，左，芝麻巷。六月廿九日。丹痧之后，痰火未清，阴伤不复，蒂舌下垂，咽关哽痛，痰黏不嗽，脉细滑数，舌苔糙黄，气逆嗌塞，纳谷减少。肺气失降，痰火上乘也。拟清金制火，佐以降痰法。

　　泻白散加甜杏仁、云茯神、生蛤壳、川贝、瓜蒌仁、广橘红、黑山栀、竹二青二诊泻白散加生蛤壳、知母、白杏仁、元参心、云茯神、川贝、白桔梗、白芦根。

　　三诊泻白散加细生地、牡丹皮、知母、花粉、云茯神、生蛤壳、元参。

　　四诊细北沙参茯神桑白皮嫩钩钩白粳米苋桥麦冬川贝石决明生甘草橘红三原生地木蛾

　　（案）陈，右，元邑前。八月初十日。素有肝气，阴虚木旺，木火蒸痰，痰火上乘，刑烁金脏，双木蛾肿胀，左盛于右，外颐结核颈间，络脉酸楚，舌红无苔，脉来滑细。病属本原，药力难以骤效者。拟清金制火法。

　　桑白皮川贝母白桔梗全瓜蒌杜苏子枇杷叶白杏仁广橘红生草云苓黑栀鲜竹茹二诊苏子旋覆花川贝牡丹皮石决明生草茯神橘红杏仁黑栀钩钩竹茹三诊紫丹参金石斛生甘草怀牛膝云茯神石决明麦冬肉真川贝肥知母牡丹皮广橘红竹二青四诊西洋参川贝母嫩钩钩云茯神黑山栀金石斛三原生地广橘红牡丹皮生甘草石决明鲜藕汁五诊三原生地牡丹皮茯神海浮石紫丹参石决明苋麦冬真川贝知母鲜竹沥广橘红鲜藕汁六诊大生地东白芍真川贝茯神海浮石嫩钩钩鲜竹茹西洋参金石斛广橘红丹皮石决明甘草七诊旋覆花白蒺藜石决明云茯神真川贝小青皮柏子仁牡丹皮嫩钩钩福泽泻广橘红黑栀鲜藕汁八诊西洋参橘红石决明海浮石金石斛旋覆花川贝钩钩牡丹皮茯神二青竹茹

　　（案）余，左，海洲。十月廿一日。阴虚，痰火上乘，双木蛾复发，起经十有四载，复兼雀舌矗起，舌苔黄，脉细数。病在本原，难以除根者。

　　小生地牡丹皮知母怀牛膝麦冬肉云茯苓贝母生草紫丹参二诊泻白散，加北沙参、麦冬、真川贝、橘红、云苓、蛤壳、海浮石。

　　丸方大生地五两粉甘草五钱牡丹皮炒，一两五钱海浮石四两北沙参三两麦冬肉一两五钱，剖开陈阿胶二两广橘红一两海蛤壳一两云茯神三两紫丹参一两五钱，盐水炒生白芍一两五钱肥知母一两五钱川黄柏一两，二味盐水炒真川贝一两五钱，去心元参心三两，盐水焙上药依法制度，共磨为细末，以白粳米一两、小红枣三十个，去核煎浓汤代水，泛丸如椒目大。

　　每服四五钱，开水送下。

　　喉痹

　　（案）徐，左，谢衙前。十一月六日。阴虚体质，风温袭郁肺经，咽痛而肿，红丝绕缠，朝轻幕重，咳呛音闪，脉细滑数。虑延喉痹，理之棘手。拟清泄上焦法。

　　冬桑叶地骨皮白杏仁枇杷叶马兜铃牛蒡子瓜蒌仁白桔梗真川贝生甘草二诊冬桑叶真川贝炙橘红生甘草鼠粘子牡丹皮白杏仁枇杷叶马兜铃瓜蒌皮桔梗三诊口疮音闪稍亮。

　　桑白皮杏仁马兜铃蒌皮生甘草枇杷叶地骨皮川贝白桔梗丹皮花粉芦根

　　（案）殷，左，吴江。十二月初五日。左关喉刺，块磊高突，由来两月，渐次长大，木火刑金，挟痰为病，理之非易者。

　　桑白皮生甘草真川贝云茯苓二青竹茹地骨皮金石斛广橘红风化硝海浮石元参心

　　（案）毛，右，陆宅巷。三月十二日。失血之体，其阴亏损，水不制火，火盛生痰，痰火上乘，舌根起刺，雀舌矗起，最虑涉情。拟仿景岳法。

　　四阴煎入阿胶、川贝二诊四阴煎，去百合，入阿胶、真川贝、生蛤壳、人中白、水梨肉。

　　（案）沈，左，嘉兴。七月初十日。少阴阴虚，木失水涵，化火上炎，喉痹咽痛，咳呛音闪，曾经咯血，脉来细数，舌苔光滑，乃虚怯之萌也。

　　补肺阿胶汤去鼠粘子，入北沙参、麦冬、桔梗、桑白皮、地骨皮。

　　二诊音哑咳呛。

　　补肺阿胶汤入桔梗、川贝、桑白皮

　　（案）王，左，汤家巷。七月初八日。少阴阴虚，龙相之火上炎无制，喉痹，咽喉哽，红丝绕缠，稍有糜碎，谷食难咽，咳呛痰涎，形肉暗削，神色青，脉左细数右软，舌苔糙黄，午后潮热，入夜不寐，大便溏泄。肺脾肾三阴并亏，虚怯显然，当此燥金司令，金不生水，水不制火，火愈盛，阴愈亏，水涸则奈何？拟仿四阴煎法治之。

　　大熟地清阿胶甘草白桔梗麦冬肉东白芍云苓川石斛细沙参白花百合一两喉瘤

　　（案）凌，右，平望。九月初四日。诸气郁，皆属于肺，肺气郁则生火，盛则生痰，痰火上乘!，结为喉瘤，肿如悬瓜，起经数载，渐次长大。脉左弦滑右濡，舌红苔少。阴气素虚，药力难以骤效。拟进苦辛宣泄，佐以涤痰之品。

　　杜苏子川贝牡丹皮云苓白杏仁黑山栀橘红甘草桑白皮浮石风化硝鲜枇杷叶鲜竹沥二诊苏子橘红丹皮浮石杏仁茯神黑栀石决明川贝紫菀竹沥喉疳

　　（案）王，左，桃花坞。七月十一日。暑风湿热，袭郁肺胃，喉疳糜腐，多黏腻，不得咳吐，脉息细数。邪未外达，尚恐滋蔓。拟清散法。

　　冬桑叶白杏仁白桔梗土贝母牛蒡! 痰火上乘：原本作“痰火上上乘”，据文意改。

　　子连翘甘中黄马勃薄荷叶山栀鲜荷叶二诊薄荷叶马勃白桔梗赤芍药牛蒡子连翘甘中黄土贝淡芩山栀白茅根三诊羚羊角赤芍土贝母枇杷叶牛蒡子连翘甘中黄淡芩白茅根薄荷叶白桔梗< 舌

　　（案）陆，左，娄门。十一月十七日。

　　风温引动，痰火< 舌，肿胀连及颏下，痰多黏腻，谷食难咽，大便闭塞，脉左弦数，舌苔白腻。势有痰涌闭塞之险。

　　苏子杏仁枳壳莱菔子赤贝桔梗牛蒡山栀瓜蒌淡豆豉连翘土贝老枇杷叶二诊杜苏子大连蒿防风桔梗枳壳老枇杷叶前胡牛蒡杏仁赤芍全瓜蒌莱菔子鲜竹沥三诊< 舌仍然，痰寒未平。

　　苑鲜竹沥香犀角大连翘江枳壳土贝母荆芥穗全瓜蒌枇杷叶鲜生地牛蒡子白桔梗赤芍药白杏仁风化硝莱菔子四诊桑叶连翘枳壳橘红人中黄土贝丹皮川连瓜蒌桔梗赤芍白茅根老枇杷叶五诊冬桑叶瓜蒌枳壳白桔梗云茯神土贝牡丹皮橘红黑栀人中黄赤芍鲜竹茹木舌

　　（案）祝，左，黄鹂桥。八月卅日。心脾郁火内炽，火盛生痰，痰火上乘，舌下木舌结肿，按之坚硬，色不焮赤，舌强不舒，舌红无苔，脉左细弦右濡。情志之病，药后必佐怡养，以冀带延年而已。拟景岳法。

　　小生地云茯神黑山栀甘草紫丹参橘红麦冬肉牡丹皮赤芍药枳壳川石斛淡芩真川贝

　　（案）温，左，船上。九月廿三日。心脾郁火内炽，挟痰上乘，莲花木舌，肿腐翻火，舌强难言，饮食仿碍。起经八月，日甚一日，情志之病，药力难以奏效耳。勉拟。

　　原生地牡丹皮石菖蒲木通麦冬肉人中黄紫丹参赤芍药广陈皮知母金石斛茯神舌蕈

　　（案）张，左，吴江。九月初一日。心脾抑郁，郁则生火，火盛生痰，痰火上炎，舌菌翻花，腐花腐溃如岩，音哑咳呛，饮食有碍，脉来滑细，阴分下虚，痰火上乘。最防流血，难以收功。

　　中生地紫丹参牡丹皮生甘草川贝母麦冬肉元参白茯神知母牛膝藕汁二诊小生地金石斛广陈皮丹皮赤芍甘中黄麦冬肉石菖蒲川贝母茯神元参心细木通

　　（案）高，幼，阮家桥。九月九日。痰火愿上乘，舌尖之下结蕈，恐其张大翻花，非细事也。

　　川黄连半夏甘草牡丹皮鲜竹茹陈皮浮石云苓枳壳二诊川连牡丹皮云苓海浮石真川贝枳壳黑山栀甘草橘红鲜竹茹三诊川连牡丹皮橘红川贝竹茹枳壳云苓浮石黑山栀桔梗甘草四诊金石斛真川贝茯神海浮石黑山栀牡丹皮广橘红生草元参心枳壳竹茹舌疳

　　（案）蒋，右，石盘巷。十二月初六日。

　　诵佛嗜斋，中虚肠燥，大便闭混，由来已久。近因袭受风温，发为舌疳，糜碎而痛，咽关蒂舌，红丝缠绕，舌苔糙黄，右弦右小。先拟清泄。

　　冬桑叶牛蒡子牡丹皮大连翘黑山栀瓜蒌桔梗杏仁生草土贝老枇杷叶二诊薄荷叶桑叶山栀连蒿桔梗牛蒡人中黄赤芍瓜蒌土贝茅根枇杷叶牙痈

　　（案）邵，左，宗渡口。二月初八日。风温袭郁阳明，右穿腮牙痈复发，内外皆肿胀而痛，欲蒸脓之象，虑其转重。

　　桑叶荆芥连翘枳壳土贝牛蒡防风赤芍桔梗甘草二诊冬桑叶羚羊角连翘制蚕淡芩人中黄赤芍药牛蒡子花粉桔梗土贝白茅根三诊刺溃脓出逆流。

　　细生地牡丹皮桔梗土贝金石斛绿升麻天花粉赤芍人中黄云茯苓四诊羚羊角升麻桔梗生草牡丹皮细生地淡芩赤芍土贝花粉五诊羚羊角丹皮淡芩生草冬桑叶细生地赤芍桔梗土贝花粉六诊羚羊角牡丹皮陈皮赤芍土贝细生地白蒺藜花粉桔梗生草愿

　　（案）刘，左，河田。六月十六日。风邪郁于阳明，左穿腮牙骱痈，内外皆肿，硬而痛，牙关紧闭，口不能张，曾有寒热，舌黄，脉细数。拟疏解法。

　　柴胡防风制蚕土贝母牛蒡葛根赤芍桔梗荷边连翘枳壳二诊柴胡荆芥蒺藜连翘赤芍土贝牛蒡防风制蚕枳壳桔梗甘草荷边三诊坚硬未化，寒热往来。

　　柴胡防风枳壳土贝荆芥牛蒡连翘赤芍荷边桔梗制蚕四诊银柴胡牛蒡连翘枳壳荷边荆芥穗防风桔梗赤芍制蚕土贝

　　（案）张，右，富安巷。七月十日。暑风湿热袭入阳明，左牙痈溃脓不畅，其邪留恋，复感风温，挟痰痹络，左托腮痰痈，结核坚硬，硬连颏下，舌渴，脉濡数，势张未定也。

　　前胡荆芥土贝淡豆豉瓜蒌牛蒡杏仁赤芍防风枇杷叶枳壳二诊下牙痈已溃，< 舌痰痈，仍然坚硬。

　　牛蒡子荆芥淡芩白桔梗人中黄土贝薄荷叶连翘制蚕枳壳赤芍枇杷叶三诊羚羊角牛蒡连翘枳壳制蚕瓜蒌冬桑叶淡芩桔梗赤芍土贝茅根老枇杷叶四诊内溃寒热，外肿。

　　桑叶藿梗赤芍连翘桔梗牛蒡防风淡芩枳壳生甘草鲜荷边

　　（案）杨，右，吴江。八月一日。怀妊重体，风邪引动，痰火< 舌，穿腮牙痈并起，内外皆肿，肿胀而痛，痛连喉间，舌苔白，脉滑数，身形寒邪未外达，虑有痰涌肿闭之险。

　　冬桑叶淡豆豉白杏仁桔梗土贝生甘草牛蒡荆芥穗黑山栀枳壳马勃枇杷叶二诊牛蒡桔梗枳壳制蚕马勃枇杷叶连翘赤芍土贝陈皮人中黄老薄荷叶三诊冬桑叶赤芍细子芩桔梗枳壳人中黄牛蒡子荆芥连翘瓜蒌土贝枇杷叶四诊羚羊角赤芍陈皮茯苓土贝鲜稻谷一两当归天花粉细子芩白桔梗甘中黄五诊脓出逆流，咳呛痰多，外腮肿硬，怀妊重体。

　　细生地白蒺藜赤芍白桔梗丝瓜络土贝羚羊角天花粉细子芩甘中黄陈皮芦根六诊外腮仍然脓出颇多，咳呛伏热。

　　羚羊角天花粉赤芍细子芩桔梗甘中黄细生地云苓连翘枳壳贝母枇杷叶白芦根

　　（案）徐，左，马铺桥。十一月五日。风温袭郁阳明，左右牙痈，内外皆肿，肿胀而痛，欲蒸脓象，脉弦数，舌苔黄，形寒身不表热，邪未外达。防重。

　　牛蒡子薄荷山栀枳壳土贝荆芥赤芍连翘桔梗生草枇杷叶二诊冬桑叶赤芍枳壳土贝牡丹皮制蚕牛蒡子连翘桔梗生草瓜蒌愿枇杷叶三诊冬桑叶皮皮枳壳赤芍竹茹金石斛橘红连翘土贝甘草四诊舌下作肿，防成痰胞，牙痈渐平。

　　川黄连丹皮橘皮茯神土贝黑山栀江枳壳连翘心赤芍甘草竹茹五诊舌下肿瘰渐平。

　　川黄连牡丹皮陈皮茯神竹茹土贝江枳壳半夏山栀甘草赤芍六诊舌下曾起痰胞。

　　川黄连黑山栀全瓜蒌茯神赤芍橘红牡丹皮江枳壳天竹黄生草土贝竹茹七诊痰气上逆，大便燥结，舌下肿胀稍减。

　　苏子丹皮全瓜蒌桔梗茯神杏仁小川连橘红枳壳生草竹沥

　　（案）卢，右，汲水桥。十二月十一日。

　　风温郁于少阳阳明，右穿腮牙骱痈，内外皆肿，肿胀而痛，牙关紧闭，口不能张，身热形寒，舌黄，头胀。邪伏不达，防重。

　　柴胡葛根防风枳壳制蚕牛蒡荆芥赤芍桔梗土贝二诊冬桑叶荆芥大连翘当归须江枳壳制僵蚕牛蒡子赤芍牡丹皮白桔梗白蒺藜土贝母三诊羚羊角丹皮防风连翘当归须桑叶牛蒡赤芍桔梗制蚕生草四诊羚羊角白蒺藜赤芍枳壳茅根牛蒡子天花粉连翘桔梗制蚕甘中黄五诊羚羊角连翘桔梗制蚕甘中黄牡丹皮花粉赤芍土贝白茅根六诊羚羊角牡丹皮花粉桔梗赤芍白蒺藜陈皮谷芽甘草土贝

　　（案）邹，左，宜兴。十二月十六日。风温郁袭阳明，左穿腮痈肿痛，溃脓，脓水淋漓，阴液暗耗，舌黄脉细。非计日所能奏效者，拟清化法。

　　羚羊角赤芍花粉桔梗甘草细生地当归须丹皮土贝丝瓜络二诊细生地白蒺藜生甘草知母赤芍牡丹皮天花粉怀牛膝象牙屑生鳖甲三诊大生地肥知母牙屑云苓怀牛膝天花粉丹皮鳖甲甘草赤芍四诊大生地生鳖甲云苓赤芍炒丹皮麦冬肉象牙屑甘草花粉真贝母牙槽风

　　（案）叶，左，朱母桥。七月廿九日。素有肝气便血，木旺土虚则湿胜，湿郁化热，湿热上乘阳明，而为牙槽风也。腐孔深潭，绵延三旬，日甚一日，舌苔薄白，脉右细数，面色萎黄，胃纳减少。病属内因，理之棘手者。拟从脾胃治之。

　　野于术广藿梗半夏桔梗北秫米云茯苓江枳壳陈皮生草丹皮泽泻二诊大便下< ，胸脘不舒，面黄纳少。

　　野于术桔梗云茯苓煨天麻甘草制半夏泽泻新会皮益智仁丹皮生谷芽三诊腐势蔓延，胃呆便止，胸腹通畅，外腮肿痛得止，腐盛，面色萎黄稍减。