陈莘田外科方案

　　（案）钱，左。阴虚湿热下注，始因白浊，继而血淋，窒混而痛，舌红苔黄，脉来小数。

　　拟清化苦泻法。

　　鲜生地红琥珀血余炭川柏泽泻牡丹皮黑山栀茜草知母云苓鱼口便毒

　　（案）张，左。湿火下注，小溲淋漓，曾经见血，两跨鱼口便毒，溃者溃，肿者肿，毒留不化，尚虑破头，理之非易。

　　细生地粉萆薢丹皮木通泽泻红琥珀黑栀草梢赤苓淡竹叶二诊尿血作痛淋浊，鱼口之旁又起烂皮风。

　　细生地牡丹皮细木通甘草梢粉萆薢琥珀末黑栀泽泻淡竹叶车前子赤苓三诊淋浊未止。

　　前方去琥珀、车前、赤苓，加滑石、萹蓄、云苓。

　　四诊淋浊未止，跨间结硬未化。

　　生芪皮当归尾丹皮土贝泽泻生冬术赤芍陈皮赤苓草梢横痃

　　（案）郑，左。始因淋浊，湿热蒸痰痹阻，左跨横痃结核坚肿，形势颇大，恐难消退者。

　　旋覆花当归尾新降屑枳壳制蚕单桃仁赤芍药连翘仁青皮土贝阴蚀疮

　　（案）黄，右。肝经郁火，兼挟湿热，下注而发阴蚀疮，频作痒痛，乍寒乍热，上为咳呛，纳减形浮，脉细数，夜无安寐。产育频多之体，更兼素质操劳，气营并弱，虑延虚怯。宗加味逍遥法。

　　北柴胡天生术白芍黑栀鲜荷叶姜皮小生地当归丹皮陈皮炙草小红枣阴挺

　　（案）周，右。阴虚郁火内炽，阴挺下脱，绵延半载，渐次翻花，带下频频，脉来濡细。

　　病在本原，药力难以奏效。

　　酒炒柴胡制于术归身丹皮四制香附云茯苓白芍黑栀炙甘草

　　（案）程，右。湿热下注，阴户肿胀，浮碎作痛，兼挟风疹，防变下疳。拟清化法。

　　水炒柴胡淡芩生草梢小川连黑山栀泽泻小木通车前归尾胎癞

　　（案）郑，幼。胎火与湿上乘头面，殆癞作痒，流水蔓延，最淹缠也。

　　细生地赤芍黑山栀桑白皮茯苓皮小川连丹皮白蒺藜地骨皮川通草甘中黄

　　（案）杨，幼。四月婴孩，胎火挟湿，交蒸头面，胎癞，右目眼癖，目胞肿浮腐流水，烦躁不安。质小任重，勿轻视之。拟从脾胃清泄法。

　　小川连霜桑叶白蒺藜黑山栀赤苓丹皮淡芩赤芍连翘甘中黄痘癞

　　（案）王，幼。种花之后，毒火未清，头面痘癞作痒，流水滋蔓不已，最淹缠也。

　　羚羊角赤芍黑栀地骨皮小木通细生地丹皮淡芩桑白皮甘中黄< 狲疳

　　（案）张，幼。半载婴儿，胎火胎毒深蕴，下体< 狲疳，渐延七窍，色赤脱皮，最淹缠也。

　　细生地丹皮飞青黛甘中黄泽泻小川连赤芍黑山栀赤苓竹卷心小木通

　　（案）王，幼。胎毒< 狲疳，渐延七窍，下体为盛，最虑音哑腹膨，勿致毒火内攻为吉。

　　犀角地黄汤，加山栀、甘中黄、小木通、连翘、飞青黛、赤茯苓、灯心。

　　包头疳

　　（案）洪，左。结毒下疳，肿痛流脓，迁延二旬，毒火深蕴。治以清泄下夺。

　　细生地生草黑山栀车前子甘中黄小川连丹皮连翘淡竹叶细木通泽泻

　　（案）文，左。结毒下疳，深蕴色头下疳，肿胀而痛，虑其滋火，治以清化下夺。

　　黄连泻心汤，加淡竹叶。

　　烛销疳

　　（案）尤，左。触受坑秽，烛销溃烂，龟头肉胬，横窜于玉茎之上。绵延半载，毒郁不化，淹缠候也。

　　细生地石决明黑山栀肥知母丹皮土茯苓小川连元武板连翘川柏甘中黄黑大豆一两下疳

　　（案）张，左。始起下疳，继起广痘，毒火蒸痰痹络，颈颐广疬累累，复兼锁口按疮，势非轻视者。

　　犀角地黄汤入连翘、人中黄、土贝、羚羊角、黑栀、全瓜蒌、忍冬、土茯苓二诊香犀角鲜生地牡丹皮连翘仁黑栀羚羊角石决明赤芍全瓜蒌土贝甘中黄夏枯草忍冬藤土茯苓三诊前方去犀角、夏枯草、甘中黄，加!。

　　四诊前方，去犀角、羚羊、夏枯草、土贝，加炒槐米、泽泻、木通。

　　五诊细生地肥知母牡丹皮甘中黄福泽泻川黄柏黑栀石决明细木通赤茯苓丸方细生地五两牡丹皮一两五钱石决明八两甘中黄七钱川黄柏一两福泽泻一两二钱龟腹板五两肥知母一两五钱云茯苓三两琥珀七钱，同研粉" 黑山栀一两五钱槐花米二两赤芍药一两五钱土贝母二两黑大豆五两块滑石三两用忍冬藤五两，米仁五两，煎汤代水，泛丸如树目大。每朝四五钱，开水送下。

　　袖口疳

　　（案）程，左。湿火下注，袖口下疳，腐!" 同研粉：指云茯苓与琥珀。

　　加：原本如此，疑缺字。

　　溃流水，曾经出血，势非轻视者。

　　细生地粉萆薢黑山栀细木通赤茯苓红琥珀牡丹皮甘中黄福泽泻淡竹叶二诊前方去琥珀、中黄，加滑石。

　　三诊细生地牡丹皮赤芍药甘中黄黑大豆粉萆薢黑山栀赤茯苓木通淡竹叶泽泻四诊前方，去赤芍、赤苓、黑豆，加车前子。

　　五诊作痛不已。

　　琥珀细生地甘中黄丹皮黑山栀川贝知母细木通泽泻莲心子云茯神辰砂拌赤六诊前方去知母、山栀、莲心子、云苓，加石决、黑豆、川柏、赤苓。

　　七诊出血四五次，鼻头腐烂。

　　细生地云茯苓肥知母黑大豆丹皮红琥珀龟腹板川黄柏甘中黄莲子心赤芍八诊出血已止，流血肿势消退。

　　前方，去莲子心、赤芍，加萆薢，淡竹叶。

　　圆苑九诊作痛不寐，腐仍然。

　　细生地石决明知母人中黄牡丹皮龟腹板川柏茯苓黑大豆辰砂泽泻十诊玉茎肿势稍退，脓出未尽，尿管作痒已久，湿热郁久成毒也。

　　细生地龟腹板泽泻人中黄土贝云苓丹皮川柏黑大豆赤芍十一诊旁有窜头脓出，有寐，胃呆神疲。

　　三原生地川石斛赤芍中黄云苓龟腹板丹皮土贝黑豆川柏知母十二诊少寐神倦，脾气虚也。

　　前方去川石斛、赤芍、土贝、川柏、知母，加萆、石决、泽泻。

　　鸡肫疳

　　（案）袁，左。嗜饮之客，湿热蕴蒸化毒，发为鸡疳，腐溃流脓，结肿不化，尚在延蔓，脉数，舌白罩黄。下焦之病，湿热主之。拟清渗化毒法。

　　细生地粉萆薢黑栀细木通川连赤芍土贝泽泻淡竹叶二诊前方去川连、竹叶，加大连翘、人中黄。赤绿黑三豆，煎汤代水。

　　（案）黄，左。湿火挟毒，鸡肫下疳，腐溃流水，肿胀而痛，恐其滋蔓。拟清化下夺法。

　　细生地淡芩连翘黑山栀车前子生草梢小川连生军赤芍泽泻小木通锁口梅疮

　　（案）尤，左。锁口梅疮，鼻孔皆有，下患盘肛，正在腐蔓，滋水之际。毒火湿热遏伏于里，治以清泄化毒，勿致再延为幸。

　　犀角汁赤芍鲜生地川连丹皮人中黄花粉生军赤苓知母地骨皮棉花疮

　　（案）周，左。营卫湿热，头巅棉花疮，肢体皆有，作痒皮燥，蔓延成片，起经七载，难许速效。

　　细生地荆芥赤芍白蒺藜肥知母圆愿苦参炒牛蒡防风木通天花粉大胡麻木通复诊前方去牛蒡、木通、大胡麻、苦参，加桑叶、首乌。

　　（案）陆，左。风湿热三气交蒸，遍体棉花疮，色赤作痒，破流滋水，最淹缠也。

　　细生地荆芥天花粉苦参大胡麻牛蒡子防风知母赤芍小木通复诊鲜首乌荆芥炭知母苦参细生地粉桑叶天花粉丹皮木通生草三诊去桑叶、花粉，加蒺藜、赤芍、川柏。

　　四诊细生地防风知母枳壳大胡麻荆芥丹皮花粉苦参杜豨莶赤苓皮小木通

　　（案）赵，左。结毒咽腐，红肿而痛，巅顶杨梅疮，肢体皆有，时在春升，虑其滋蔓。拟清化下夺。

　　羚羊角川连赤芍连翘甘中黄仙遗粮鲜生地生军丹皮黑栀土贝母忍冬藤

　　（案）钱，左。结毒下疳复发，顶项梅疮，四肢广痘，曾经咽痛，毒火深蕴，理之棘手。

　　暹犀角赤芍鲜生地连翘甘中黄泽泻小木通黑栀小川连生军土茯苓忍冬藤

　　（案）沈，左。咽喉糜腐，复发广痘，偏体皆有，结毒湿热与毒火郁蒸于里。治以清化下夺。

　　细生地生军连翘赤芍忍冬藤土茯苓小川连淡芩黑栀泽泻小木通甘中黄广痘

　　（案）杨，幼。襁褓婴孩，遗毒广痘，下体皆有，色赤滋蔓，皮破滋水，势有作腐之象。

　　拟清营化毒法。

　　暹犀角开水磨冲小川连飞青黛甘中黄鲜生地丹皮黑山栀小木通赤苓圆愿盘肛梅疮

　　（案）张，左。盘肛杨梅，浮溃流水，颈项痰疬，结核累累，毒火深蕴，理之非易者。

　　鲜生地赤芍连翘仁瓜蒌皮细木通泽泻生军黑栀淡黄芩甘中黄忍冬藤土茯苓二诊前方去黑栀、黄芩、瓜蒌、泽泻，加羚羊、杏仁、槐花。

　　三诊细生地石决桑白皮槐花米细木通赤芍药生军丹皮黑栀甘中黄忍冬藤土茯苓四诊前方去桑白、槐花、赤芍，加夏枯草、土贝、瓜蒌。

　　（案）许，左。两腿结毒流痰，腐溃如岩，孔眼数十枚，脓水淋漓，筋络受伤，不得屈伸。症延八载，气阴并耗，毒留不化，近感风热，右牙龈肿痛，牙关紧闭，恐其节外生枝，殊难理治也。先拟清泄法。

　　牛蒡防风桔梗制蚕丹皮荷边桑叶连翘生草赤芍枳壳二诊前方去牛蒡、防风、制蚕、枳壳、桑叶、连翘、赤芍、荷边，加生地黄、当归须、白蒺藜、忍冬藤、石决明、天花粉、甘中黄、土贝、云苓。

　　结毒

　　（案）顾，左。肺火结毒，鼻中腐溃，常流浊涕，鼻梁崩塌，脉沉细数。宿毒积久而发，非是轻浅，虑其外溃天窗之累。拟清化法。

　　羚羊角桑白皮白杏仁土贝桔梗细生地黑山栀白蒺藜赤芍甘中黄枇杷叶

　　（案）陈，左。病起于郁，郁则生火，火盛生痰，痰火交结，遂成郁火结毒。咽关溃如岩，频频流血，痰涎颇多，谷食难咽，语言不利，牙关紧而外腮结核，舌红苔黄，脉左濡细，右部滑数。病经年半，阴液暗伤，痰火日盛，深恐涉怯。拟清滋降泄，必佐化痰之法。

　　细生地石决明川贝丹皮中黄嫩钩藤鲜藿槲元参黑栀青黛茯苓黑大豆郁火结毒

　　（案）邵，左。舌为心苗，舌本属脾，心脾抑郁，郁则生火，火盛生痰，痰火互结，火郁成毒，舌下龈肿，腐溃如岩，外喉结核，舌强语言欠利，谷食难咽，舌红苔黄，脉息细数。乃郁火结毒是也，虑其流血增喘，恐难结局耳。

　　大生地金石斛川贝赤芍茯神大麦冬肥知母丹皮陈皮木通甘中黄

　　（案）钱，左。久嗽不已，肺火结毒，咽腐肿痛，痛连上腭，蒂舌已损。绵延三载，病道深远，药力难于速，淹缠可虑也。

　　羚羊角霜桑叶丹皮肥知母黑山栀细生地地骨皮川贝天花粉甘中黄枇杷叶

　　（案）吴，左。郁火结毒数年，喉腐如岩，鼻梁崩塌，毒火留恋络中，右颧肿痛，牙龈肿圆愿胀，势欲窜头，不易消退。拟清泄化毒法。

　　羚羊角丹皮赤芍花粉甘中黄冬桑叶石决蒺藜土贝钩钩

　　（案）徐，左。证象火郁结毒，咽喉糜腐，齿牙脱落，鼻音已变。绵延三载，阴液大伤，舌光无苔，脉息细小，久而不已，深恐涉怯。

　　细生地大麦冬元武板甘中黄冬桑叶北沙参骨皮石决明黑大豆土贝母丹皮

　　（案）冯，左。郁火湿热交蒸，玉茎翻花疮。起经半载，肉突如菌，腐溃流水，当此春升，最防出血，难许全功。

　　细生地知母石决明丹皮甘中黄川黄柏龟板黑山栀泽泻水飞辰砂三分

　　（案）钱，左。结毒腐溃，发于毛际，痒痛流水，绵延四月，病势厥阴。治以清泄宣化。

　　龙胆泄肝汤去当归，加川连、赤芍紫云大麻风

　　（案）龚，左。风寒湿邪，深伏三阴，营卫失司流畅。下体紫云大麻风，麻木不仁，足底起块。由来半载，久则恐其腐溃，非细事也。

　　鲜首乌川独活当归白蒺藜苦参煨天麻川羌活小川芎荆芥大胡麻防风大枫肉

　　（案）袁，左。面部紫云大麻风，延及四肢，紫肿木痛，久则虑其眉发脱落，难许全功者。

　　荆芥防风生首乌川独活明天麻白蒺藜火麻仁小川芎川羌活香白芷大枫肉苦参大麻风

　　（案）诸，左。风温湿邪，袭入太阴阳明之络，循经著骨，手足麻木不仁，渐及额面，且肿，皮落色红。乃大麻风重症，久延有残废之虞。

　　川羌活五分川乌五分明天麻一钱归身三钱三角胡麻三分川独活七分草乌五分小川芎七分蒺藜三分海风藤三钱大枫霜三分杜豨莶三分夜交藤四分历节风

　　（案）徐，左。膝部酸痛，疼及四肢，退而复发。此风寒湿三气袭入阳明之络，郁蒸化热，大筋耎短，小筋软长，乃历节痛风症也。胸闷纳少，无寐，舌糙白，脉濡数，治难效者。

　　川桑枝川桂枝七分川独活归身白蒺藜炙橘红赤苓生石膏七钱汉防己秦艽松节油三钱宣木瓜生草鹤膝风

　　（案）骆，左。风寒湿三气袭络，左鹤膝风漫肿酸痛，蹇于举动，恐有成损之虑，拟疏通络痹法。

　　川桂枝细辛赤芍小川芎纹秦艽川杜仲川独活当归防风茯苓川断肉怀牛膝

　　（案）程，左。风寒湿三气袭络，左鹤膝风，漫肿酸楚，屈伸不利，蹇于举动。已经二月，渐有成损之虑，颇为棘手。拟疏通络痹法。

　　川桂枝汉防己晚蚕沙淡苁蓉川断肉归尾白蒺藜萆薢怀牛膝鲜桑枝淡木瓜鹅掌风

　　（案）陆，右。营热风淫，挟湿交蒸，右手鹅掌风，起瘰流水，作痒脱皮，最淹缠也。

　　小生地赤芍荆芥知母炒牛蒡防风花粉苦参大胡麻木通

　　（案）陈，左。营热风淫，挟湿交蒸，右手鹅掌风，脱皮作痒，时止时发，最难速效。拟清营熄风法。

　　细生地知母牛蒡子防风天花粉苦参荆芥胡麻赤芍木通蝉衣生草圆愿

　　（案）马，右。鹅掌风，皮落滋水，痒蔓掌心。乃少阴行经之地湿火为患，由气入营，风淫所致。治以养化。