针灸节要

　　二十八血气不同形

　　帝曰：余闻九针于夫子，而行之于百姓，百姓之血气，各不同形，或神动而气先针行，或气与针相逢，或针以出气独行，或数刺乃知，或发针而气逆，或数刺病益剧，凡此六者，各不同形，愿闻其方！岐伯曰：重阳之人，其神易动，其气易往也。重阳之人，熇熇高高，言语善疾，举足善高，心肺之藏气有余，阳气滑盛而扬，故神动而气先行，重阳之人，而神不先行者，此人颇有阴者也。多阳者多喜，多阴者多怒，数怒者易解。故曰颇有阴，其阴阳之离合难。故其神不能先行，阴阳和调，而血气淖泽滑利。故针入而气出疾，而相逢也。其阴气多而阳气少，阴气沉而阳气浮者内藏。故针已出，气乃随其后。故独行也。人之多阴而少阳其气沉，而气往难。故数刺乃知也。针入而气逆者，其气逆，与其数刺病益甚者，非阴阳之气浮沉之势也。此皆粗工之所败，工之所失，其形气无过焉。

　　二十九十二络缪刺｛缪如纰缪纪纲｝

　　帝曰：余闻缪刺，未得其意。岐伯曰：邪客于皮毛，入于孙络，留而不去，闭塞不通，不得入于经，流溢于大络，而生奇病也。夫邪客大络者，左注右，右注左，上下左右，与经相干，而布于四末，其气无常处，不入于经俞，命曰缪刺，帝曰缪刺。帝曰：愿闻缪刺，以左取右，以右取左奈何？其与巨刺，何以别之？曰：络病者，其痛与经脉缪处。故命曰缪刺。邪客于足少阴之络，令人卒心痛暴胀，胸胁支满。无积者刺然骨之前出血，如食顷而已，左取右，右取左，病新发者，取五日已，邪客于手少阳之络，令人喉痹舌卷，口干心烦，臂外廉痛，手不及头。刺手中指次指爪甲上去端如韭叶，各一痏，壮者立已，老者有顷已，左取右，右取左。此新病数日已，邪客于足厥阴之络，令人卒疝暴痛，刺足大指爪甲上与肉交者，各一痏，男子立已，女子有顷已，左取右右取左，邪客于足太阳之络，令人头项肩痛，刺足小指爪甲上与肉交者，各一痏，立已，不已，刺外踝下三痏，左取右，右取左。如食顷已，邪客于手阳明之络，令人气满，胸中喘息，而支胠胸中热，刺手大指次指爪甲上去端如韭叶，各一痏，左取右，右取左。如食顷已，邪客于臂掌之间，不可得屈，刺其踝后，先以指按之，痛乃刺之，以月死生为数。月生一日一痏，二日二痏，十五日十五痏，十六日十四痏，邪客于足阳蹻之脉，令人目痛从内眦始，刺外踝之下半寸所，各二痏，左刺右，右刺左，如行十里顷而已，人有所堕坠，恶血留内，腹中满胀，不得前后，先饮利药，此上伤厥阴之脉。下伤少阴之络，刺足内踝之下然骨之前血脉，出血，刺足跗上动脉，不已，刺三毛上，各一痏，见血立已，左刺右，右刺左，邪客于手阳明之络，令人耳聋，时不闻音，刺手大指次指爪甲上去端如韭叶，各一痏立闻，不已，刺中指爪甲上与内交者，立闻，其不时闻者，不可刺也。耳中生风者，亦刺之如此数，左刺右，右刺左。凡痹往来无常处者，在分肉间痛而刺之，以月死生为数，用针者随气盛衰，以为痏数，针过其日数则脱气，不及日数则气不泻，左刺右，右刺左，病已止，不已，复刺之如法。月生一日一痏，二日二痏，渐多至十五日十五痏，十六日十四痏，渐少之，邪客于足阳明之经，令人鼽衄上齿寒，刺足中指次指爪甲上与肉交者，各一痏，左刺右，右刺左，邪客于足少阳之络，令人胁痛不得息。亥而汗出刺足小指次指爪甲上与肉交者，各一痏，不得息立已，汗出立止，欬者温衣饮食，一日已，左刺右，右刺左，病立已，不已，复刺如法。邪客于足少阴之络，令人嗌痛，不可内食，无故善怒，气上走贲上，刺足下中央之脉，各三痏，凡六刺立已，左刺右，右刺左，邪客于足太阴之络，令人腰痛引小腹控，不可以仰息，刺腰尻之两胛之上，是腰俞，以月死生为痏数，发针立已，左刺右，右刺左，邪客于足太阳之络，令人拘孪背急，引胁而痛，刺之从项始，数脊椎侠脊疾按之，应手如痛，傍刺之，三痏立已，邪客于足少阳之络。令人留于枢中痛髀不可以举，刺枢中以毫针，寒则久留针，以月死生为数，立已，治诸经刺之所过者，不病则缪刺之，耳聋刺手阳明，不已，刺其通脉出耳前者，齿龋刺手阳明，不已，刺其脉入齿中者，立已，邪客于五藏之间，其病也。脉引而痛，时来时止，视其病缪刺之，于手足爪甲上视其脉，出其血，间一日一刺，一刺不已，五刺已缪传引上齿，齿唇寒痛，视其手背脉血者出之，足阳明中指爪甲上一痏。手大指次指爪甲上一痏，立已，左取右，右取左，邪客于手足少阴太阴足阳明之络，此五络皆会于耳中，上络左角，五络俱竭，令人身脉皆动，而形无知也。其状若尸，或曰尸厥，刺其足大指内侧爪甲上去端如韭叶，后刺足心，后刺足中指爪甲上，各一痏，后刺手大指内侧去端如韭叶，后刺手心主少阴锐骨之端，各一痏，立已，不已，以竹管吹其两耳。鬄其左角之发方一寸，燔治，饮以美酒杯，不能饮者，灌之立已，有痛而经不痛者，缪刺之，视其皮部有血络者，尽取之，此缪刺之数也。 ○身形有病，九候莫病，则缪刺之。

　　三十经刺

　　岐伯曰：夫邪之客于形也。必先舍于皮毛，留而不去，入于孙络，留而不去，入于络脉，留而不去，入于经脉，内连五藏，散于肠胃，阴阳俱盛，五藏乃伤，此邪之从皮毛而入，极于五藏之次也。如此则治其经焉。○凡刺之数，先视其经脉，切而从之，审其虚实而调之，不调者，经刺之。○不盛不虚，以经取之。

　　三十一巨刺｛缪刺刺络脉巨刺刺经脉｝

　　痛在于左而右脉病者，则巨刺之。○邪客于经，左盛则右病，右盛则左病，亦有移易者，左痛未已而右脉先病，如此者必巨刺之，必中其经，非络脉也。

　　三十二脉刺

　　人迎一盛，病在足少阳；一盛而躁，病在手少阳。人迎二盛，病在足太阳；二盛而躁，病在手太阳。人迎三盛，病在足阳明；三盛而躁，病在手阳明。人迎四盛，且大且数，名曰溢阳，溢阳为外格；脉口一盛，病在足厥阴，一盛而躁，在手心主；脉口二盛，病在足少阴；二盛而躁，在手少阴；脉口三盛，病在足太阴；三盛而躁，在手太阴；脉口四盛，且大且数者，名曰溢阴，溢阳为内关，内关不通死不治。人迎与太阴脉口俱盛四倍以上，命曰关格，关格者与之短期。人迎一盛，泻足少阳而补足厥阴，二泻一补，日一取之，必切而验之，疎取之，上气和乃止。人迎二盛，泻足太阳，补足少阴，二泻一补，二日一取之，必切而验之。疎取之，上气和乃止，人迎三盛，泻足阳明而补足太阴，二泻一补，日二取之，必切而验之。疎取之，上气和乃止，脉口一盛，泻足厥阴而补足少阳，二补一泻，日一取之，必切而验之。疎而取，上气和乃止，脉口二盛，泻足少阴而补足太阳，二补一泻，二日一取之，必切而验之。疎取之，上气和乃止，脉口三盛，泻足太阴而补足阳明，二补一泻，日二取之，必切而验之。疎而取之，上气和乃止，所以日二取之者，太阳主胃，大富于谷气。故可日二取之也。人迎与脉口俱盛三倍以上，命曰阴阳俱溢，如是者不开，则血脉闭塞，气无所行，流淫于中，五藏内伤，如是者因而灸之，则变易而为他病矣。

　　三十三深浅上下所宜

　　补须一方实深取之，稀按其痏，以极出其邪气，一方虚浅刺之，以养其脉，疾按其痏，无使邪气得入，邪气来也紧而疾，谷气来也徐而和，脉实者，深刺之，以泄其气。脉虚者，浅刺之，使精气无得出，以养其脉，独出其邪气，刺诸痛者，其脉皆实。故曰从腰以上者，手太阴阳明皆主之，从腰以下者，足太阴阳明皆主之，病在上者下取之，病在下者高取之，病在头者取之足，病在腰者取之腘，病生于头者头重，生于手者臂重，生于足者足重，治病者，先刺其病所从生者也。香气在毛，夏气在皮肤，秋气在分肉，冬气在筋骨，刺此病各以其时为齐，故刺肥人者秋冬之齐，刺瘦人者春夏之齐，病痛阴也。痛而以手安之不得者阴也。深刺之，病在上者阳也。病在下者阴也。痒者阳也。浅刺之，病先起于阴者，先治其阴而后治其阳，病先起于阳者，先治其阳而后治其阴，刺热厥者留针反为寒，刺寒厥者留针反为热，刺热厥者二阴一阳，刺寒厥者二阳一阴，所谓二阴者刺二阴也。一阳者刺一阳也。久病者邪气入深，刺此者深内而久留之，间日而后刺之，必先调其左右，去其血脉，刺道毕矣。凡刺之法，必察其形气，形肉未脱，少气而脉又躁，躁厥者必为缪刺之。○脉之所居，深不见者刺之，微内针而久留之，以致其空脉气也。脉浅者勿刺，按绝其脉乃刺之，无令精出，独出其邪气耳。所谓三刺则谷气出者，先浅刺绝皮以出阳邪，再刺则阴邪出者，少益深，绝皮致肌肉，未入分肉间也。已入分肉之间，则谷气出。故刺法曰：始浅刺之，以逐邪气，而来血气，后刺深之，以致阴气之邪，最后刺极深之，以下谷气，此之谓也。

　　三十四人身左右上下虚实不同刺

　　天不足西北。故西北方阴也。而人右耳目不如左明也。地不满东南。故东南方阳也。而人左手足不如右强也。东方阳也。阳者其精并于上，并于上则上明而下虚，故使耳目聪明，而手足不便也。西方阴也。阴者其精并于下，并下则下盛而上虚，故其耳目不聪明而手足便也。故俱感于邪，其在上则右甚，在下则左甚，此天地阴阳所不能全也。故邪居之。故天有精，地有形，天有八纪，地有五里，故能为万物之父母，清阳上天，浊阴归也。是故天地之动静，神明之纲纪，故能以生长收藏，终而复始，惟肾人上配天以养头，下象地以养足。中傍人事以养五藏，天气通于肺，地气通于嗌，风气通于肝，雷气通于心，谷气通于脾，雨气通于肾，六经为川，肠胃为海，九窍为水注之气，以天地为之阴阳，阳之汗以天地之雨明之，阳之气以天地之疾风名之，暴风象雷，逆气象阳，故治不治天之纪，不用地之理，则灾害至矣。故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六府，其次治五藏，治五藏者，半死半生也。故天之邪气感则害人，五藏水谷之寒热感则害于六府，地之湿气感则害皮肉筋脉。故善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微则过，用之不殆。

　　三十五气血清浊浅深刺

　　受谷气者浊，受气者清，清者注阴，浊者注阳，浊而清者上出于咽，清而浊者则下行，清浊相干，命曰乱气。帝曰：夫阴清而阳浊，浊者有清，清者有浊，清浊别之奈何？岐伯曰：气之大别，清者上注于肺，浊者下走于胃，胃之清气，上出于口，肺之浊气，下注于经，内积于海。帝曰：诸阳皆浊，何阳浊甚乎？岐伯曰：手太阳独受阳之浊，手太阴独受阴之清，其清者上走空窍，其浊者下行诸经，诸阴皆清，足太阴独受其浊，清者其气滑，浊者其气濇，此气之常也。故刺阴者深而留之，刺阳者浅而疾之，清浊相干者，以数调之。

　　三十六死期不可刺

　　病发于心，一日而之肺，三日而之肝，五日而之脾，三日不已死，冬夜半，夏日中。病先发于肺，三日而之肝，一日而之脾，五日而之胃，十日不已死，冬日入，夏日出。病先发于肝，三日而之脾，五日而之胃，三日而之肾，三日不已死，冬日入，夏早食。病发于脾，一日而之胃，二日而之肾，三日而之膂膀胱，十日不已死，冬人定，夏晏食。病先发于胃，五日而之肾，三日而之膂膀胱，五日而上之心，二日不已死，冬夜半，夏日昧。病先发于肾，三日而之膂膀胱，三日而上之心，三日而之小肠，三日不已死，冬大晨，夏早晡。病先发于膀胱，五日而之肾，一日而之小肠，一日而之心，二日不已死，冬鸡鸣，夏下晡。诸病以次相传，如是者皆有死期，不可刺也。间一藏及三四藏者，乃可刺也。

　　明四明高武撰述

　　卷二下

　　一五乱刺

　　清气在阴，浊气在阳，荥气顺脉，卫气逆行，清浊相干，乱于胸中，是谓大俛。故气乱于心则烦心密嘿，俛首静伏，乱于肺则俛仰喘喝，按手以呼，乱于肠胃则为霍乱，乱于臂胫则为四厥乱于头则为厥逆，头重眩仆。曰五乱刺者，刺之有道乎！曰：有道以来，有道以去，审知其道，是谓身宝。曰：愿闻其道。曰：气在于心者，取之手少阴心主之俞，气在于肺者，取之于手太阴荥，足少阴俞，气在于肠胃者，取之足太阴阳明不下者，取之三里，气在于头者，取之天柱大杼，不知，取足太阳荥俞，气在臂足，取之先去血脉，后取其阳明少阳之荥俞。曰：补泻奈何？曰：徐入徐出，谓之道气，补泻无形，谓之同精，是非有余不足也。乱气之相逆也。

　　二气血盛衰

　　足阳明之上，血气盛则髯美长，血少气多则髯短。故气少血多则髯少。血气皆少则无髯，两吻多尽，足阳明之下，血气盛则下毛美长至胸。血多气少则下毛美短至脐，行则善高举足，足指少肉，足善寒，血少气多则肉而善瘃。血气皆少则无毛，有则稀枯悴，善痿厥足痹，足少阳之上，气血盛则通髯善长。血多气少则通髯美短，血少气多则少髯，血气皆少则无须。感于寒湿则善痹骨痛爪枯也。足少阳之下，血气盛则胫毛美长，外踝肥。血多气少则胫毛美短，外踝皮坚而厚，血少气多则胻毛少，外踝皮薄而软。血气皆少则无毛，外踝瘦而无肉，足太阳之上，血气盛则眉美，眉有毫毛。血多气少则恶眉，面多少理，血少气多则面多肉，血气和则美色，足太阴之下。血气盛则跟肉满踵坚，气少血多则瘦跟空，血气皆少则善转筋，踵下痛，手阳明之上。血气盛则髭美，血少气多则髭恶，血气皆少则无髭，手阳明之下，血气盛则腋下毛美。手鱼肉以温，气血皆少则手瘦以寒，手少阳之上，血气盛则眉美以长，耳色美。血气皆少则耳焦恶色，手少阳之下，血气盛则手卷多肉以温，血气皆少则寒以瘦。气少血多则瘦以多脉，手太阳之上，血气盛则有多须，面多肉以平。血气皆少则面瘦恶色，手太阳之下，血气盛则掌肉充满，血气皆少则掌瘦以寒。曰：刺之有约乎！曰：眉美者足太阳之脉气血多，恶眉者气血少，其肥而泽者，血气有余，肥而不泽者，气有余而血不足，瘦而无泽者，气血俱不足。审察其形气有余不足而调之，可以知逆顺矣。○曰：妇人无须者，无血气乎！曰：冲脉任脉，皆起于胞中，上循背里，为经络之海，其浮而外者，循腹右上行会于咽喉，别而络唇口，血气盛则充肤热肉，血独盛则澹渗皮肤生毫毛，今妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也。冲任之脉不荥口唇。故须不生焉。曰：士人有伤于阴，阴气绝而不起，阴不用，然其须不去，其故何也？宦者独去何也？曰：宦者去其宗筋，伤其冲脉，血泻不复，皮肤内结，唇口不荥。故须不生。曰：其有天宦者，未尝被伤，不脱于血，然其须不生，其故何也？曰：此天之所不足也。其任冲不盛，宗筋不成，有气无血，唇口不荥。故须不生。