针灸节要

　　十七刺胸腹

　　刺胸腹者，必以布憿着之，乃从单布上刺，刺之不愈复刺。

　　十八标本

　　先病而后逆者治其本，先逆而后病者治其本，先寒而后生病者治其本。先病而后生寒者治其本，先热而后生病者治其本，先泄而后生他病者治其本，必且调之，乃治其它病，先病而后中满者治其标，先病而后泄者治其本。先中满而后烦心者治其本，人有客气，有同气，大小便不利治其标，大小便利治其本，病发而有余，本而标之，先治其本，后治其标，病发而不足，标而本之，先治其标，后治其本，谨详察间甚，以意调之，间者并行，甚为独行。先大小便不利而后生他病者，治其本也。

　　十九针灸手

　　明目者可使视色，聪耳者可使听音，揵辞疾语者可使传论，语徐而安静。手巧而心审谛者，可使行针艾，理血气而调诸逆顺，察阴阳而兼诸方，缓节柔筋，而心和调者，可使导引行气，疾毐言语轻人者，可使唾痈呪病，爪苦手毒。为事善伤者，可使按积抑痹，各得其能，方乃可行，其名乃彰，不得其人，其功不成，其师无名。故曰得其人乃言，非其人弗传，此之谓也。手毒者可使按龟，置龟于器下，而按其上，五十日而死矣。手甘者，复生如故也。

　　二十刺宜从时

　　凡刺之法，必候日月星辰，四时八正之气，气定乃刺之。是故天温日明，则人血淖泽而卫气浮。故血易泻，气易行，天寒日阴，则人血凝泣而卫气沉。月始生则血气始精，卫气始行，月郭满则血气实，肌肉坚，月郭空则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居，是以因天时而调血气也。是以天寒无刺，天温无凝，月生无泻，月满无补，月郭空无治，是谓得时而调之也。因天之时，盛虚之时，移光定位，正时而待之。故曰月空而泻，是谓藏虚，月满而补，血气扬波，络有留血，命曰重实，月郭空而治，是谓乱经，阴阳相错，真邪不别，沈以留止，外虚内乱，淫邪乃起。 ○帝曰：星辰八正何候？岐伯曰：星辰者，所以候日月之行也；八正者，所以候八虚邪以时至者也；四时者，所以分春夏秋冬之气所在以调之也。八正之虚邪，避之勿犯也。○是故春气在经脉，夏气在孙络，长夏气在肌肉，秋气在皮肤，冬气在骨髓中，春者天气始开，地气始泄，冻解冰释，水道经通。故人气在脉，夏者经满气溢，孙络受血，皮肤充实，长夏者经络皆盛，内溢肌中，秋者天气始收，腠理闭塞，皮肤引急，冬者盖藏，血气在中，内着骨髓，通于五藏，是故邪气者，常随四时之气血而入客也。○故用针之服者必有法，则上视天光，下司八正，以避奇邪，而观百姓，审于虚实，毋犯其邪，是得天之露，遇岁之虚，救而不胜，反受其殃。故曰必知天忌，乃言针意。○春刺散俞，及与分理，血出而止，甚者传气，间者环也。夏刺络俞，见血而止，尽气死循环，痛病必下，秋刺皮肤，循理上下同法，神变而止，冬刺俞窗于分理，甚者直下，间者散下，春夏秋冬，各有所刺，法其所在，春者木始治，肝气始生，其风病急，经脉常深，其气不能深入。故取络脉分肉间，夏者火始治，心气始强，脉瘦气弱，阳气溜溢，热熏分腠，内至于经。故取盛经，分腠绝肤，而病去者，邪气浅也。所谓盛经，阳脉也。秋者金始治，肺将收杀，金得胜火，阳气在合。故阴气初胜，湿气及体，阴气未盛，未能深入。故取俞以泻阴邪，取合以虚阳邪，阳气始衰。故取于合，冬者水始治，肾方闭，阳气衰少，阴气坚盛，巨阳伏沉，阳脉乃去。故取井以下阴逆，取荥以实阳气，故曰冬取井荥，春不鼽衄。○正月二月三月，人气在左，无刺左足之阳；四月五月六月，人气在右，无刺右足之阳；七月八月九月，人气在右，无刺右足之阴；十月十一月十二月，人气在左，无刺左足之阴。○甲乙日自乘无刺头，无发蒙于耳内，丙丁日自乘无振挨于肩喉廉泉，戊己日乘四季，无刺足去爪泻水，庚申日自乘无刺关骨于股膝，壬癸日自乘无刺足胫。○随日之长短，各以为纪而刺之，谨候其时，病可与期，失时反候者，百病不治。故曰：刺实者，刺其来也。刺虚者，刺其去也。此言气存亡之时，以候虚实而刺之，候气之所在而刺之，是谓逢时，病在于三阳，必候其气在于阳而刺之，病在于三阴，必候其气在于阴而刺之。

　　二十一五夺不可泻

　　形肉已脱，一夺也；大脱血之后，是二夺也；大汗出之后，是三夺也；大泄之后，是四夺也；新产大血之后，是五夺也。此皆不可泻。

　　二十二刺逆四时

　　春刺夏分，脉乱气微，八淫骨髓，病不能愈，又且少气；春刺秋分，筋挛逆气，环为咳嗽，病不愈，令人时惊，又且哭。春刺冬分，邪气着藏，令人胀，病不愈，又且欲言语；夏刺春分，病不愈，令人懈惰。夏刺秋分，病不愈，令人欲无言，惕惕如人将捕之；夏刺冬分，病不愈，令人少气，时欲怒。秋刺春分，病不已，令人惕然欲有所为，起而忘之；秋刺夏分，病不已，令人欲卧不能眠，眠而有见。冬刺夏分，病不愈，令人上气，发为诸痹；冬刺秋分，病不已，令人善渴。 ○春刺络脉，血气外溢，令人少气；春刺肌肉，血气环逆，令人上气。春刺筋骨，血气内着，令人腹胀；夏刺经脉，血气乃竭，令人解。夏刺肌肉，血气内却，令人善悲；夏刺筋骨，血气上逆，令人善怒；秋刺经脉，血气上逆，令人善忘。秋刺络脉，气不外行，令人卧不欲动；秋刺筋骨，血气内散，令人寒栗。冬刺经脉，血气皆脱，令人目不明；冬刺络脉，内气外泄，留为大痹。冬刺肌肉，阳气竭绝，令人善忘。凡此四时刺者，大逆之病，不可不从也；反之，则生乱气相淫病焉。

　　二十三刺避

　　凡刺胸腹者，必避五藏，中心者还死，其动为噫，中肝者五日死，其动为语。中脾者十日死，其动为吞；中肾者六日死，其动为嚏；中肺者三日死，其动为咳。中胆者一日半死，其动为呕，中鬲者皆为伤中，其病虽愈，不过一岁必死。刺避五藏者，知逆从也。所谓从者，鬲与脾肾之处，不知者反之。○刺跗上中大脉，血出不止死，刺面上中溜脉，不幸为盲，刺头中脑户入脑立死，刺舌下中大脉太过，血出不止为瘖，刺足下布络中脉，血不出为肿，刺腨｛委中穴｝中大脉令人企脱色，刺气冲中脉，血不出为肿，鼠仆，刺脊间中髓为伛，刺乳上中乱房，为肿根蚀，刺缺盆中内陷气泄，令人喘咳逆，刺手鱼腹中陷为肿。○无刺大醉，令人气乱，无刺大怒，令人气逆，无刺大劳人，无刺新饱人，无刺大渴人。○病有胁下道二，二岁不已，名曰息积，此不妨于食，不可灸刺。○毋损不足者，身羸瘦，毋用镵石也。 ○刺阴股中大脉，血出不止死，刺客主人内陷中脉，为内漏为聋，刺膝膑出液为跛，刺臂太阴脉出血多立死，刺足少阴脉，重虚出皿为舌难以言。刺膺中陷中肺为喘逆仰息，刺跗中内陷气归之不得屈伸，刺阴股下三寸内陷，令人遗溺，刺腋下胁间内陷，令人咳，刺小腹中膀胱溺出，令人小腹满。刺腨肠内陷为肿，刺匡上陷骨中脉为漏为盲，刺关节中液出不得屈伸。 ○窥门而刺之者死于家中，入门而刺之者死于堂上。○新内勿刺，已刺勿内，已醉勿刺，已刺勿醉；新怒勿刺，已刺勿怒；新劳勿刺，已刺勿怒；新劳勿刺，已刺勿饱；已蚀勿刺，已刺勿饥；已渴勿刺，已刺勿渴。○乘车来者卧而休之，如食顷乃刺之，出行来者坐而休之，如行十里顷乃刺之，大惊大恐，必定其气乃刺之。

　　二十四禁太过不及

　　病浅针深，内伤良肉，皮肤为痈，病深针浅，病气不泻，反为大脓，病小针大，气泄太甚，疾反为害，病大针小，气不泄泻，亦复为败，失针之宜，大者泻，小者不移。○病有浮沉，刺有浅深，各至其理，无过其道，过之则肉伤，不及则生外壅，壅则邪从之，浅深不得，反为大贼内动五藏，后生大病。故曰：病有在毫毛腠理者，有在肌肉者，有在脉者，有在筋者，有在骨者，有在髓者。是故刺毫毛腠理无伤皮，皮伤则内动肺，肺动则秋病瘟疟，沂音素沂然寒栗。刺皮无伤肉，肉伤则内动脾，脾动则七十二日四季之月病腹胀烦，不嗜食；刺肉无伤脉，脉伤则内动心，心动则夏病心痛；刺脉无伤筋，筋伤则内动肝，肝动则春病热而筋弛；刺筋无伤骨，骨伤则内动肾，肾动则冬病胀腰痛；刺骨无伤髓，髓伤则消烁，胻酸解，然不去矣。○刺骨无伤筋者，针至筋而去，不及骨也。刺筋无伤肉者，至肉而去，不及筋也。刺脉无伤肉者，至脉而去，不及肉也。刺脉无伤皮者，至皮而去，不及脉也。所谓刺皮无伤肉者，病在皮中，针入皮中，无伤肉也。刺肉无伤筋者，过肉中筋也。刺筋无伤骨者，过筋中骨也。此谓之久也。｛久疑作失｝○夫气之在脉也。邪气在上，浊气在中，清气在下。故针陷脉则邪气出，针中脉则浊气出，针中脉则浊气出，针太深则邪气反沉病益。故曰皮肉筋脉，各有所宜，各不同形，各以任其所宜，无实实，无虚虚，损不足而益有余，是谓病甚病益，其取五脉者死，取三脉者恇，夺阴者死，夺阳者狂，针害毕矣。

　　二十五五节刺

　　振埃者刺外经去阳病，阴气大逆，上满于胸中，慎瞋息肩，大气逆上，喘喝坐伏，病恶埃烟，不得息，取之天容，其欬上气，穷诎胸痛者，取之廉泉，取天容者，无过一里，取廉泉者，血变而止。○发朦者耳无所闻，目无所见，刺府输，去府病，刺此必于日中刺其听宫，中其眸子，声闻于耳，此其输也。刺邪以手坚按其两鼻，而疾偃其声，必应于针。○去爪者乃刺关节，肢络腰脊者，身之大关节也。肢经者，人之管以趋翔也。茎垂者，身中之机，阴精之候，津液之道也。饮食不节，喜怒不时，津液内溢，乃下留于睾，血道不通，日大不休，俛仰不便，趋翔不能，此病荥然有水，不上不下，铍石所取，形不可匿，常不得蔽。○彻衣者，言尽刺诸阳之奇输，未有常处也。是阴气有余，而阴气不足，阴气不足则内热，阳气有余则外热，内热相搏，热于怀炭，畏绵帛近，不可近身，又不可近席，腠理闭塞，则汗不出，舌焦唇槁，腊干嗌燥，饮食不让美恶，于天府大杼三痏，又刺中膂以去其热，补足手太阴以去其汗，热去汗稀，疾于彻衣。○解惑者，尽知调阴阳，补泻有余不足相倾移也。大风在身，血脉偏虚，虚者不足，实者有余，轻重不得，倾侧宛伏，不知东西，不知南北，乍上乍下，乍反乍覆，颠倒无常，甚于迷惑，泻其有余，补其不足，阴阳平复，用针若此疾于解惑。

　　二十六五藏病刺

　　肝病者两胁下满引小腹，令人善怒，虚则目无所见，耳无所闻，善恐，如人将扪之，取其经，厥阴与少阳气逆则头痛耳聋不聪，取血者。○心病者胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩甲间痛，臂内痛，虚则胸腹大，胁下与腰相引而痛，取其经，少阴太阳舌下血者，其变病，刺郄中血者。○脾病者身重，善饥肉痿，足不收行，善瘈，脚下痛，虚则腹满肠鸣，飧泄，食不化，取其经，太阳阳明少阴血者。 ○肺病者喘咳逆气，肩背痛，汗出尻冷，阴股膝脾腨胻足皆痛，虚则少气不能报息，耳聋嗌干，取其经，太阴足太阳之外，厥阴内血者。○肾病者腹大胫肿喘咳身重，寝汗出憎风，虚则胸中痛，大腹小腹痛，清厥意不乐，取其经，少阴太阳血者。 ○太阳藏独至，厥喘虚气逆，是阴不足，阳有余也。表里俱当泻，取之下俞。 ○阳明藏独至，是阳气重并也。当泻阳补阴，取下俞。○少阳藏独至，是厥气也。蹻前卒大，取之下俞，少阳独至者，一阳之过也。○太阴藏搏者，用心省真，五脉气少，胃气不平，三阴也。宜治其下俞，补阳泻阴，一阳独啸，少阳厥也。阳并于上，四肢争张，气满于肾，宜治其经络，泻阳补阴，一阴至，厥阴之治也。真虚心，厥气留薄，发为自汗，调食和药，治在下俞。○五藏有疾，当取十二原，十二原者，五藏之所禀，三百六十五节气味也。五藏有疾也。应出十二原。十二原各有所出，明知其原，观其应而知五藏之害，阳中之少阴肺也。其原出于太渊。太渊二，阳中之太阳心也。其原出于大陵。大陵二，阴中之少阳肝也。其原出于太冲。太溪二，膏之原出于鸠尾。鸠尾一，盲之原出于脖胦。脖胦一，凡此十二原者，主治五藏六府之有疾者也。

　　二十七刺弊

　　脉气盛而血虚者，刺之则脱气，脱气则仆，血气俱盛而阴气多者，其血滑。刺之则射阳气，畜积久留而不泻者，其血黑以浊。故不能射，新饮而液渗于络，而未合和于血也。故血出而汁别焉，其不新饮者，身中有水，久则为肿，阴气积于阳，其气因于络。故刺之血未出而气先行故肿，阴阳之气，其新相得，而未和合。因而泻之，则阴阳俱脱，表里相离。故脱色而苍苍然，刺之血出多，色不变烦悗者，刺络而虚经，虚经之属于阴者，阴脱故烦闷，阴阳相得而合为痹者，此为内溢于经，外注于络，如是者阴阳俱有余，虽多出血，而弗能虚也。帝曰：相之奈何？曰：血脉者盛，坚横以赤，上下无常处，小者如针，大者如筋，则而泻之万全也。故无失数矣。矣失数而反，各如其度。帝曰：针入而肉著者何也？曰：热气因于针，则针热，热则着于针。故坚焉。○妄用砭石，后遗身沾，此治之二失也。 ○窥门而刺之者死于家中，入门而刺之者死于堂上。