金匮要略方论

　　其腹胀如水状，大便必黑，时溏，此女劳之病，非水也。腹满者难治，硝石矾石散主之。

　　硝石矾石散方硝石矾石（烧，等分）

　　上二味，为散，以大麦粥汁和服方寸匕，日三服。病随大小便去，小便正黄，大便正黑，是候也。

　　○酒黄胆，心中懊，或热痛，栀子大黄汤主之。

　　栀子大黄汤方栀子（十四枚）大黄（一两）枳实（五枚）豉（一升）

　　上四味，以水六升，煮取三升，分温三服。

　　○诸病黄家，但利其小便。假令脉浮，当以汗解之，宜桂枝加黄汤主之。（方见水气病中。）

　　○诸黄，猪膏发煎主之。

　　猪膏发煎方猪膏（半斤）乱发（如鸡子大三枚）

　　上二味，和膏中煎之，发消药成，分再服。病从小便出。

　　○黄胆病，茵陈五苓散主之。（一本云茵陈汤及五苓散并主之。）

　　茵陈五苓散方茵陈蒿末（十分）五苓散（五分，方见痰饮中）

　　上二味和，先食饮方寸匕，日三服。

　　○黄胆腹满，小便不利而赤，自汗出，此为表和里实，当下之，宜大黄硝石汤。

　　大黄硝石汤方大黄黄柏硝石（各四两）栀子（十五枚）

　　上四味，以水六升，煮取二升，去滓，纳硝，更煮取一升，顿服。

　　○黄胆病，小便色不变，欲自利，腹满而喘，不可除热，热除必哕。哕者，小半夏汤主之。（方见痰饮中。）

　　○诸黄，腹痛而呕者，宜柴胡汤。（必小柴胡汤，方见呕吐中。）

　　○男子黄，小便自利，当与虚劳小建中汤。（方见虚劳中。）

　　附方瓜蒂汤治诸黄。（方见病中。）

　　《千金》麻黄醇酒汤治黄胆。

　　麻黄（三两）

　　上一味，以美清酒五升，煮取二升半，顿服尽。冬月用酒，春月用水煮之。

　　卷中

　　惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六

　　○寸口脉动而弱，动即为惊，弱则为悸。

　　○师曰：尺脉浮，目睛晕黄衄未止。晕黄去，目睛慧了，知衄今止。

　　○又曰：从春至夏衄者太阳，从秋至冬衄者阳明。

　　○衄家不可汗，汗出必额上陷脉紧急，直视不能，不得眠。

　　○病患面无血色，无寒热。脉沉弦者，衄。浮弱，手按之绝者，下血。烦咳者，必吐血。

　　○夫吐血，咳逆上气，其脉数而有热，不得卧者，死。

　　○夫酒客咳者，必致吐血，此因极饮过度所致也。

　　○寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相搏，此名曰革，妇人则半产漏下，男子则亡血。

　　○亡血不可发其表，汗出即寒栗而振。

　　○病患胸满，唇痿舌青，口燥，但欲漱水不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血。

　　○病者如热状，烦满，口干燥而渴，其脉反无热，此为阴伏，是瘀血也，当下之。

　　○火邪者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。

　　桂枝救逆汤方桂枝（三两，去皮）甘草（二两，炙）生姜（三两）牡蛎（五两，熬）龙骨（四两）大枣（十二枚）蜀漆（三两，洗去腥）

　　上为末，以水一斗二升，先煮蜀漆，减二升，纳诸药，煮消三升，去滓，温服一升。

　　○心下悸者，半夏麻黄丸主之。

　　半夏麻黄丸方半夏麻黄等分上二味，末之，炼蜜和丸小豆大，饮服三丸，日三服。

　　○吐血不止者，柏叶汤主之。

　　柏叶汤方柏叶干姜（各三两）艾（三把）

　　上三味，以水五升，取马通汁一升合煮，取一升，分温再服。

　　○下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之。

　　黄土汤方（亦主吐血，衄血。）

　　甘草干地黄白术附子（炮）阿胶黄芩（各三两）灶中黄土（半斤）

　　上七味，以水八升，煮取三升，分温二服。

　　○下血，先血后便，此近血也，赤小豆当归散主之。（方见狐惑中。）

　　○心气不足，吐血，衄血，泻心汤主之。

　　泻心汤方（亦治霍乱。）

　　大黄（二两）黄连黄芩（各一两）

　　上三味，以水三升，煮取一升，顿服之。

　　卷中

　　呕吐哕下利病脉证治第十七

　　○夫呕家有痈脓，不可治呕，脓尽自愈。

　　○先呕却渴者，此为欲解；先渴却呕者，为水停心下，此属饮家。

　　呕家本渴，今反不渴者，以心下有支饮故也，此属支饮。

　　○问曰：病患脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，何也？师曰：以发其汗，令阳气微，膈气虚，脉乃数，数为客热，不能消谷，胃中虚冷故也。

　　脉弦者，虚也。胃气无余，朝食暮吐，变为胃反。寒在于上，医反下之，今脉反弦，故名曰虚。

　　○寸口脉微而数，微则无气，无气则荣虚，荣虚则血不足，血不足则胸中冷。

　　○趺阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾。脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。脉紧而涩，其病难治。

　　○病患欲吐者，不可下之。

　　○哕而腹满，视其前后，如何部不利，利之即愈。

　　○呕而胸满者，茱萸汤主之。

　　茱萸汤方吴茱萸（一升）人参（三两）生姜（六两）大枣（十二枚）

　　上四味，以水五升，煮取三升，温服七合，日三服。

　　○干呕，吐涎沫，头痛者，茱萸汤主之。（方见上。）

　　○呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。

　　半夏泻心汤方半夏（半升，洗）黄芩干姜人参（各三两）黄连（一两）大枣（十二枚）甘草（三两，炙）

　　上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煮取三升，温服一升，日三服。

　　○干呕而利者，黄芩加半夏生姜汤主之。

　　黄芩加半夏生姜汤方黄芩（三两）甘草（二两，炙）芍药（一两）半夏（半升）生姜（三两）大枣（十二枚）

　　上六味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再夜一服。

　　○诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。方见痰饮中。

　　○呕吐而病在膈上，后思水者，解，急与之；思水者，猪苓散主之。

　　猪苓散方猪苓茯苓白术（各等分）

　　上三味，杵为散，饮服方寸匕，日三服。

　　○呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者，难治，四逆汤主之。

　　四逆汤方附子（一枚，生用）干姜（一两半）甘草（二两，炙）

　　上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子（一枚），干姜（三两）。

　　○呕而发热者，小柴胡汤主之。

　　小柴胡汤方柴胡（半斤）黄芩（三两）人参（三两）甘草（三两）半夏（半升）生姜（三两）大枣（十二枚）

　　上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。

　　○胃反呕吐者，大半夏汤主之。（《千金》云：治胃反不受食，食入即吐。《外台》云：治呕、心下痞硬者。）

　　大半夏汤方半夏（二升，洗完用）人参（三两）白蜜（一升）

　　上三味，以水一斗二升，和蜜扬之二百四十遍，煮药取二升半，温服一升，余分再服。

　　○食已即吐者，大黄甘草汤主之。（《外台》方又治吐水。）

　　大黄甘草汤方大黄（四两）甘草（一两）

　　上二味，以水三升，煮取一升，分温再服。

　　○胃反，吐而渴欲饮水者，茯苓泽泻汤主之。

　　茯苓泽泻汤方（《外台》治消渴脉绝，胃反吐食之者，有小麦一升。）

　　茯苓（半升）泽泻（四两）甘草（二两）桂枝（二两）白术（三两）生姜（四两）

　　上六味，以水一斗，煮取三升，纳泽泻，再煮取二升半，温服八合，日三服。

　　○吐后，渴欲得水而贪饮者，文蛤汤主之。兼主微风，脉紧，头痛。

　　文蛤汤方文蛤（五两）麻黄甘草生姜（各三两）石膏（五两）杏仁（五十个）大枣（十二枚）

　　上七味，以水六升，煮取二升，温服一升，汗出即愈。

　　○干呕吐逆，吐涎沫，半夏干姜散主之。

　　半夏干姜散方半夏干姜（各等分）

　　上二味，杵为散，取方寸匕，浆水一升半，煎取七合，顿服之。

　　○病患胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愦愦然无奈者，生姜半夏汤主之。

　　生姜半夏汤方半夏（半升）生姜汁（一升）

　　上二味，以水三升，煮半夏取二升，纳生姜汁，煮取一升半，小冷分四服，日三夜一服。止，停后服。

　　○干呕，哕，若手足厥者，桔皮汤主之。

　　桔皮汤方桔皮（四两）生姜（半斤）

　　上二味，以水七升，煮取三升，温服一升，下咽即愈。

　　○哕逆者，桔皮竹茹汤主之。

　　桔皮竹茹汤方桔皮（二斤）竹茹（二升）大枣（三十枚）生姜（半斤）甘草（五两）人参（一两）

　　上六味，以水一斗，煮取三升，温服一升，日三服。

　　○夫六腑气绝于外者，手足寒，上气脚缩；五脏气绝于内者，利不禁；下甚者，手足不仁。

　　○下利脉沉弦者，下重，脉大者为未止；脉微弱数者为欲自止，虽发热不死。

　　○下利，手足厥冷，无脉者，灸之不温；若脉不还反微喘者，死。少阴负趺阳者，为顺也。

　　○下利，有微热而渴，脉弱者，今自愈。

　　○下利脉数，有微热汗出，今自愈；设脉紧，为未解。

　　○下利，脉数而渴者，今自愈；设不瘥，必清脓血，以有热故也。

　　○下利，脉反弦，发热身汗者，自愈。

　　○下利气者，当利其小便。

　　○下利，寸脉反浮数，尺中自涩者，必清脓血。

　　○下利清谷，不可攻其表，汗出必胀满。

　　○下利脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清谷者，必郁冒，汗出而解，病患必微厥，所以然者，其面戴阳，下虚故也。

　　○下利后脉绝，手足厥冷，时脉还，手足温者生，脉不还者死。

　　○下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。

　　四逆汤方（方见上）

　　桂枝汤方桂枝（三两，去皮）芍药（三两）甘草（三两，炙）生姜（三两）大枣（十二枚）

　　上五味，咀，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升，以助药力，温复令一时许，遍身微似有汗者益佳，不可令如水淋漓。若一服汗出，病瘥，停后服。

　　○下利，三部脉皆平，按之心下坚者，急下之，宜大承气汤。

　　○下利脉迟而滑者，实也，利未欲止，急下之，宜大承气汤。

　　○下利，脉反滑者，当有所去，下乃愈，宜大承气汤。

　　○下利已瘥，至其年月日时复发者，以病不尽故也，当下之，宜大承气汤。

　　大承气汤方（见痉病中）

　　○下利谵语者，有燥屎也，小承气汤主之。

　　小承气汤方大黄（四两）浓朴（三两，炙）枳实（大者三枚炙）

　　上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分温二服，得利则止。

　　○下利，便脓血者，桃花汤主之。

　　桃花汤方赤石脂（一斤，一半，一半筛末）干姜（一两）

　　粳米（一升）

　　上三味，以水七升，煮米令熟，去滓，温七合，纳赤石脂末方寸匕，日三服，若一服愈，余勿服。

　　○热利下重者，白头翁汤主之。

　　白头翁汤方白头翁（二两）黄连黄柏秦皮（各三两）

　　上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升，不愈更服。

　　○下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦也，栀子豉汤主之。

　　栀子豉汤方栀子（十四枚）香豉（四合，绵裹）

　　上二味，以水四升，先煮栀子，得二升半，纳豉煮取一升半，去滓，分二服，温进一服，得吐则止。

　　○下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。

　　通脉四逆汤方附子（大者一枚，生用）干姜（三两，强人可四两）甘草（二两，炙）

　　上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。

　　○下利，肺痛，紫参汤主之。

　　紫参汤方紫参（半斤）甘草（三两）

　　上二味，以水五升，先煮紫参取二升，纳甘草煮取一升半，分温三服。（疑非仲景方。）

　　○气利，诃黎勒散主之。

　　诃黎勒散方诃黎勒（十枚，煨）

　　上一味，为散，粥饮和，顿服。（疑非仲景方。）

　　附方《千金翼》小承气汤治大便不通，哕，数谵语。（方见上。）

　　《外台》黄芩汤治干呕下利。

　　黄芩人参干姜（各二两）桂枝（一两）大枣（十二枚）半夏（半升）

　　上六味，以水七升，煮取三升，温分三服。

　　卷中

　　疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八

　　○诸浮数脉，应当发热，而反洒淅恶寒，若有痛处，当发其痈。

　　○师曰：诸痈肿，欲知有脓无脓，以手掩肿上，热者为有脓，不热者为无脓。

　　○肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为肠内有痈脓，薏苡附子败酱散主之。

　　薏苡附子败酱散方薏苡仁（十分）附子（二分）败酱（五分）

　　上三味，杵为末，取方寸匕，以水二升，煎减半，顿服，小盒饭下。

　　○肠痈者，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒。其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血。脉洪数者，脓已成，不可下也。大黄牡丹汤主之。