金匮要略方论

　　桂苓五味甘草去桂加干姜细辛半夏汤方茯苓（四两）甘草细辛干姜（各二两）五味子半夏（各半升）

　　上六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服半升，日三。

　　○水去呕止，其人形肿者，加杏仁主之。其证应纳麻黄，以其人遂痹故不纳之。若逆而纳之者必厥，所以然者，以其人血虚，麻黄发其阳故也。

　　苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤方茯苓（四两）甘草（三两）五味（半升）干姜（三两）细辛（三两）半夏（半升）杏仁（半升，去皮尖）

　　上七味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服半升，日三。

　　○若面热如醉，此为胃热上冲熏其面，加大黄以利之。

　　苓甘五味加姜辛半杏大黄汤方茯苓（四两）甘草（三两）五味（半升）干姜（三两）细辛（三两）半夏（半升）杏仁（半升）

　　大黄（三两）

　　上八味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服半升，日三。

　　○先渴后呕，为水停心下，此属饮家，小半夏加茯苓汤主之。（方见上）。

　　卷中

　　消渴小便利淋病脉证并治第十三

　　○厥阴之为病，消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食即吐蛔，下之利不止。

　　○寸口脉浮而迟，浮即为虚，迟即为劳，虚则卫气不足，劳则荣气竭。

　　趺阳脉浮而数，浮即为气，数即消谷而大坚，（一作紧）气盛则溲数，溲数即坚，坚数相搏，即为消渴。

　　○男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。（方见妇人杂病中。）

　　○脉浮，小便不利，微热消渴者，宜利小便、发汗，五苓散主之。

　　○渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。（方见上。）

　　○渴欲饮水不止者，文蛤散主之。

　　文蛤散方文蛤（五两）

　　上一味，杵为散，以沸汤五合，和服方寸匕。

　　○淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中。

　　○趺阳脉数，胃中有热，即消谷引食，大便必坚，小便即数。

　　○淋家不可发汗，发汗则必便血。

　　○小便不利者，有水气，其人苦渴，栝蒌瞿麦丸主之。

　　栝蒌瞿麦丸方栝蒌根（二两）茯苓薯蓣（各三两）附子（一枚，炮）瞿麦（一两）

　　上五味，末之，炼蜜丸梧子大，饮服三丸，日三服。不知，增至七八丸。以小便利，腹中温为知。

　　○小便不利，蒲灰散主之、滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。

　　蒲灰散方蒲灰（七分）滑石（三分）

　　上二味，杵为散，饮服半寸匕，日三服。

　　滑石白鱼散方滑石（二分）乱发（二分，烧）白鱼（二分）

　　上三味，杵为散，饮服半钱匕，日三服。

　　茯苓戎盐汤方茯苓（半斤）白术（二两）戎盐（弹丸大一枚）

　　上三味，先将茯苓、白术煎成，入戎盐再煎，分温三服。

　　○渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。（方见中篇中。）

　　○脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。

　　猪苓汤方猪苓（去皮）茯苓阿胶滑石泽泻（各一两）

　　上五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，纳胶烊消，温服七合，日三服。

　　卷中

　　水气病脉证并治第十四

　　○师曰：病有风水，有皮水，有正水，有石水，有黄汗。风水其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风；皮水其脉亦浮，外证浮肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗；正水其脉沉迟，外证自喘；石水其脉自沉，外证腹满不喘；黄汗其脉沉迟，身发热，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓。

　　○脉浮而洪，浮则为风，洪则为气。风气相搏，风强则为隐疹，身体为痒，痒为泄风，久为痂癞；气强则为水，难以俯仰。风气相击，身体洪肿，汗出乃愈。恶风则虚，此为风水；不恶风者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此为黄汗。

　　○寸口脉沉滑者，中有水气，面目肿大有热，名曰风水。视人之目窠上微拥，如蚕新卧起状，其颈脉动，时时咳，按其手足上，陷而不起者，风水。

　　○太阳病脉浮而紧，法当骨节疼痛。反不疼，身体反重而酸，其人不渴，汗出即愈，此为风水。恶寒者，此为极虚，发汗得之。

　　渴而不恶寒者，此为皮水。

　　身肿而冷，状如周痹，胸中窒不能食，反聚痛，暮躁不得眠，此为黄汗，痛在骨节。咳而喘，不渴者，此为脾胀，其状如肿，发汗即愈。

　　然诸病此者，渴而下利，小便数者，皆不可发汗。

　　○里水者，一身面目黄肿，其脉沉，小便不利，故令病水。假如小便自利，此亡津液，故令渴也。越婢加术汤主之。（方见中风。）

　　○趺阳脉当伏，今反紧，本自有寒，疝、瘕腹中痛，医反下之，下之即胸满短气。

　　○趺阳脉当伏，今反数，本自有热，消谷，小便数。今反不利，此欲作水。

　　○寸口脉浮而迟，浮脉则热，迟脉则潜，热潜相搏，名曰沉。趺阳脉浮而数，浮脉即热，数脉即止，热止相搏，名曰伏。沉伏相搏，名曰水。沉则络脉虚，伏则小便难，虚难相搏，水走皮肤，即为水矣。

　　○寸口脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，水不沾流，走于肠间。

　　少阴脉紧而沉，紧则为痛，沉则为水，小便即难。

　　○脉得诸沉，当责有水，身体肿重。水病脉出者，死。

　　○夫水病患，目下有卧蚕，而目鲜泽，脉伏，其人消渴。病水腹大，小便不利，其脉沉绝者，有水，可下之。

　　○问曰：病下利后渴饮水，小便不利，腹满阴肿者，何也？答曰：此法当病水，若小便自利及汗出者，自当愈。

　　○心水者，其身重而少气不得卧，烦而躁，其人阴肿。

　　○肝水者，其腹大，不能自转侧，胁下腹痛，时时津液微生，小便续通。

　　○肺水者，其身肿，小便难，时时鸭溏。

　　○脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少气，小便难。

　　○肾水者，其腹大，脐肿，腰痛，不得溺，阴下湿如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。

　　○师曰：诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。

　　○师曰：寸口脉沉而迟，沉则为水，迟则为寒，寒水相搏，趺阳脉伏，水谷不化，脾气衰则溏，胃气衰则身肿。少阳脉卑，少阴脉细，男子则小便不利，妇人则经水不通，经为血，血不利则为水，名曰血分。

　　○问曰：病有血分、水分，何也？师曰：经水前断，后病水，名曰血分，此病难治；先病水，后经水断，名曰水分，此病易治。何以故？去水，其经自下。

　　○问曰：病者苦水，面目、身体、四肢皆肿，小便不利。脉之，不言水，反言胸中痛，气上冲咽，状如炙肉，当微咳喘。审如师言，其脉何类？师曰：寸口脉沉而紧，沉为水，紧为寒，沉紧相搏，结在关元。始时当微，年盛不觉。阳衰之后，荣卫相干，阳损阴盛，结寒微动，肾气上冲，喉咽塞噎，胁下急痛。医以为流饮，而大下之。气击不去，其病不除。后重吐之，胃家虚烦，咽燥欲饮水，小便不利，水谷不化，面目手足浮肿。又与葶苈丸下水，当时如小瘥，食饮过度，肿复如前，胸胁苦痛，象若奔豚，其水扬溢，则浮咳喘逆。当先攻击卫气，令止，乃治咳，咳止，其喘自瘥。先治新病，病当在后。

　　○风水脉浮，身重，汗出恶风者，防己黄汤主之。腹痛加芍药。

　　防己黄汤方（方见湿病中。）

　　○风水恶风，一身悉肿，脉浮，不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。

　　越婢汤方麻黄（六两）石膏（半斤）生姜（三两）甘草（二两）大枣（十五枚）

　　上五味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取三升，分温三服。恶风者，加附子一枚，炮。风水，加术四两。（《古今录验》）

　　○皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。

　　防己茯苓汤方防己（三两）黄（三两）桂枝（三两）茯苓（六两）甘草（二两）

　　上五味，以水六升，煮取二升，分温三服。

　　○里水，越婢加术汤主之，甘草麻黄汤亦主之。

　　越婢加术汤方（见上。于内加白术四两。又见中风中。）

　　甘草麻黄汤方甘草（二两）麻黄（四两）

　　上二味，以水五升，先煮麻黄，去上沫，纳甘草，煮取三升，温服一升，重复汗出，不汗再服，慎风寒。

　　○水之为病，其脉沉小，属少阴。浮者为风，无水，虚胀者为气。水，发其汗即已。脉沉者，宜麻黄附子汤。浮者，宜杏子汤。

　　麻黄附子汤方麻黄（三两）甘草（二两）附子（一枚，泡）

　　上三味，以水七升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取二升半，温服八合，日三服。

　　杏子汤方（未见。恐是麻黄杏仁甘草石膏汤。）

　　○厥而皮水者，蒲灰散主之。（方见消渴中。）

　　○问曰：黄汗之为病，身体肿，发热，汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如柏汁，脉自沉，何从得之？师曰：以汗出入水中浴，水从汗孔入得之，宜芍桂酒汤主之。

　　黄芍药桂枝苦酒汤方黄（五两）芍药（三两）桂枝（三两）

　　上三味，以苦酒一升，水七升，相和，煮取三升，温服一升。当心烦，服至六七日乃解。若心烦不止者，以苦酒阻故也。（一方用美酒醯代苦酒。）

　　○黄汗之病，两胫自冷；假令发热，此属历节。食已汗出，又身常暮卧盗汗出者，此劳气也。若汗出已，反发热者，久久其身必甲错；发热不止者，必生恶疮。若身重，汗出已辄轻者，久久必身，即胸中痛，又从腰以上必汗出，下无汗，腰髋弛痛，如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，烦躁，小便不利，此为黄汗，桂枝加黄汤主之。

　　桂枝加黄汤方桂枝芍药（各二两）甘草（二两）生姜（三两）大枣（十二枚）黄（二两）

　　上六味，以水八升，煮取三升，温服一升，须臾，饮热稀粥一升余，以助药力，温复取微汗，若不汗更服。

　　○师曰：寸口脉迟而涩，迟则为寒，涩为血不足。趺阳脉微而迟，微则为气，迟则为寒。寒气不足，则手足逆冷；手足逆冷，则荣卫不利；荣卫不利，则腹满肠鸣相逐。气转膀胱；荣卫俱劳。阳气不通即身冷，阴气不通即骨疼；阳前通则恶寒，阴前通则痹不仁。阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散。实则失气，虚则遗溺，名曰气分。

　　○气分，心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍加麻辛附子汤主之。

　　桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤方桂枝（三两）生姜（三两）甘草（二两）大枣（十二枚）麻黄细辛（各二两）附子（一枚，炮）

　　上七味，以水七升，煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取二升，分温三服。当汗出，如虫行皮中即愈。

　　○心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之。

　　枳术汤方枳实（七枚）白术（二两）

　　上二味，以水五升，煮取三升，分温三服。腹中软，即当散也。

　　附方《外台》防己黄汤治风水，脉浮为在表，其人或头汗出，表无他病，病者但下重，从腰以上为和，腰以下当肿及阴，难以屈伸。（方见风湿中。）

　　卷中

　　黄胆病脉证并治第十五

　　○寸口脉浮而缓，浮则为风，缓则为痹，痹非中风，四肢苦烦，脾色必黄，瘀热以行。

　　○趺阳脉紧而数，数则为热，热则消谷；紧则为寒，食即为满。尺脉浮为伤肾，趺阳脉紧为伤脾。风寒相搏，食谷即眩，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不通，阴被其寒，热流膀胱，身体尽黄，名曰谷疸。

　　额上黑，微汗出，手足中热，薄暮即发，膀胱急，小便自利，名曰女劳疸。腹如水状，不治。

　　心中懊而热，不能食，时欲吐，名曰酒疸。

　　○阳明病，脉迟者，食难用饱，饱则发烦，头眩，小便必难，此欲作谷疸。虽下之，腹满如故，所以然者，脉迟故也。

　　○夫病酒黄胆，必小便不利。其候心中热，足下热，是其证也。

　　○酒黄胆者，或无热，靖言了了，腹满欲吐，鼻燥。其脉浮者，先吐之；沉弦者，先下之。

　　○酒疸，心中热，欲吐者，吐之愈。

　　○酒疸下之，久久为黑疸，目青面黑，心中如啖蒜齑状，大便正黑，皮肤爪之不仁，其脉浮弱，虽黑微黄，故知之。

　　○师曰：病黄胆，发热烦喘、胸满口燥者，以病发时，火劫其汗，两热相得。然黄家所得，从湿得之。一身尽发热，面黄，肚热，热在里，当下之。

　　○脉沉，渴欲饮水，小便不利者，皆发黄。

　　○腹满，舌痿黄，躁不得睡，属黄家。（舌痿疑作身痿。）

　　○黄胆之病，当以十八日为期，治之十日以上瘥，反剧为难治。

　　○疸而渴者，其疸难治；疸而不渴者，其疸可治。发于阴部，其人必呕；阳部，其人振寒而发热也。

　　○谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄为谷疸，茵陈蒿汤主之。

　　茵陈蒿汤方茵陈蒿（六两）栀子（十四枚）大黄（二两）

　　上三味，以水一斗，先煮茵陈，减六升，纳二味，煮取三升，去滓，分温三服。小盒饭利，尿如皂角汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。

　　○黄家，日晡所发热，而反恶寒，此为女劳得之。膀胱急，少腹满，身尽黄，额上黑，足下热，因作黑疸。