诚求集

　　（案）疸症，大便闭，尿黄而涩，治验。见疸门。失集（案）喉间肿痛，发热咳嗽，大便闭结，治验。见咽喉门。失集（案）便燥，努力脱肛，焦痛，治验。见脱肛门大便不通方（案）麻仁丸：治大便闭结，肠胃燥热。

　　厚朴芍药枳实制大黄麻仁杏仁轻重量用。

　　润燥丸：羌活归尾制大黄各五钱麻仁桃仁一两蜜丸白汤下。

　　四顺清凉饮：当归大黄白芍甘草煎服。

　　柏子仁膏：柏子仁松子仁胡桃肉等分白汤下。

　　四磨汤即顺气饮：乌药郁金厚朴槟榔枳壳又一方去郁金加沉香。

　　备急方：治寒气冷食，稽留胃中，心腹大腹痛，大便不通者，《金匮》治中恶，心腹胀满，卒痛如锥刺，气饮口噤如卒死者，捧头起灌，令下咽，须臾当瘥。不瘥，更与三丸，当腹中雷鸣，即吐痢而愈。若噤不开，须< ! 牙灌之。大黄、干姜、巴豆各一两，熬如脂，先将大黄、干姜为末，入巴豆，令捣千杵，蜜丸豆大，藏罐器之中。勿泄气，每服三四丸，温水服，或酒下。

　　洗熨备急方：先煎葱汤，淋洗其腹，又用熟艾、币上烘热，以帕子包熨脐腹间，频换去寒。

　　! 此处疑缺一字。

　　十六、小便不通

　　小儿尿闭，多由肺气燥热，不能生水（肺清则气行，肺浊则气壅，故尿闭也），治当清金润燥。

　　用紫菀、桑白皮、麦冬、山栀、黄芩、茯苓、车前之类。其心热移于小肠膀胱而不行者，舌赤口燥，饮冷便闭，导赤散加川楝、麦冬、滑石。肾虚火燥而不行者，必兼足热、腿软（此症热在下焦血分，于其不渴辨之），滋肾丸。膀胱有热，涩其流而不行者，每小腹前阴作痛，金沙散。阴阳不分、津液偏渗大肠，小水不行者，大便多下清水，五苓散。

　　脾肾虚、湿热壅滞而不行者，腹胀满，或阴囊肿胀，肾气丸。脾肺气虚，不能通调水道者，渐见四肢浮肿，补中汤、金匮加减肾气丸。若因乳母曾服燥剂而致者，四物、麦冬、甘草。禀肾阴虚燥而涩者，六味丸。仍参诸淋治之。

　　小便不通治验（案）心神烦躁，尿涩不通。煎犀角、赤苓、竹叶、车前，调下辰砂六一散，二服烦躁止，再导赤散，二剂愈。

　　（案）邻家儿五岁，大便久泄，小便不利，余以五苓散与之，愈涩，小便及阴囊俱肿。

　　易医，用金沙散。余闻之，不招自至。谓其父曰：此症原因脾胃气虚，不能通调水道，投以宜!五苓，未免益损真气真阴，再服金沙，复更难为力矣。更用六味，加车前、牛膝、肉桂，合补中汤，间服而安。

　　（案）患小便赤涩不利，医用导赤散加滑石、车前，服至数剂，且点滴不行，内急胀满，痛极难忍。余即前方加升麻三分，立时通快，诸症顿除。或问其故，余曰：譬之水至闭塞，启其上窍则下窍自然流畅矣。

　　（案）疝症，小便不通，肿胀下坠，治验。

　　见疝症条! “宜”字疑为衍文。

　　（案）小便赤色，引囊丸肿痛，寒热作呕，治验。见疝症条（案）禀怯，早近女色，小便滴沥，治验。

　　见淋症条。失集（案）痈毒，脓血太多，尿赤而短，治验。

　　见淋症条。失集小便不通方滋肾丸：黄柏知母肉桂水泛丸梧子大，每服二十丸。

　　金沙散：郁金海金沙滑石木通地肤子甘草桑苓散：茯苓桑皮黄芩山栀车前木通甘草外治法：治小肠小便闭，缓则不救。用葱白二斤，切细炒熟，绢包，分两袋，更替熨脐下，气透则通。

　　又法：炒盐半斤，囊盛熨小腹。

　　又法：取田螺泥，加寸香少许，垫脐中。或炒盐半匙，填脐中扎紧，更救。

　　十七、夜啼

　　小儿至夜则啼，百计安之不能止，其因不一。有为脾寒者，面色青白，腹冷肢冷，不思乳食，至夜则阴胜，腹中作痛，曲腰而啼，以手按其腹则少止，宜用益元散加钩藤。有因心热者，面深红多泪，小便赤涩，仰身而啼，见火则两阳相摶而啼愈甚，无灯则稍息，宜导赤散加辰砂麦冬。有因客忤者，或曾见异常恶物，或恶祟所侵，睡中惊跳，抱母大哭，面色紫黑，手纹俱隐，用抱龙丸、苏合香之类。若面色白，黑睛少，肾气不足，至夜阴虚而啼也，六味丸。心血不足者，面色不华，睡浓忽醒而啼，舌色淡白，安神丸。或儿生口疳重舌，?! 乳而不能吮乳则作啼，或乳母缺乳，儿饥亦啼。诸因不可不辨。若连声多泪，眼白青色，唇紫者，不治。

　　! “?”恐为传抄之误。

　　夜啼治验

　　（案）一儿生下数日，啼哭不已。来告以病状，予曰：此必断脐不谨，复失于包护，风冷内热，故腹痛而啼也。昔万氏用蕲艾炒熟，护其脐，冷则易之。果如法处治而安。艾必要打极软而炒（案）一儿未周，患睡卧则惊啼，如是三日。余往视之，曰无病。继复命将其子放席上，将仰卧，见忽然大叫啼哭，覆卧则稍安。余将灯火而照寻，见肩骨后竟有竹刺，入肉二分许，遂依《子母秘录方》用刺猬皮三寸烧灰，?!乳头上与儿食之，果刺出而啼已。

　　（案）婴孺治小儿夜睡忽惊啼，不识母，母唤之摇头。是盖梦中见母弃之去，故忽惊而啼。但令人抱坐于暗中，母把灯火从外入来，唤之即止。何以然者？谓母去而还来也。

　　! “?”恐为传抄之误。

　　夜啼方

　　苏合香丸：治鬼魅疟瘴，顺气化痰。

　　沉香丁香青木香安息香香附荜茇檀香熏陆香各二两诃黎勒煨，用皮，二两犀角二两合香油入安息香内龙胆为末将研药末入安息香羔! 并白蜜丸，随病作汤下。

　　朱砂安神丸：麦冬马牙硝白茯苓淮山药寒水石甘草朱砂南薄荷白蜜丸芡实大，每服半丸，糖汤化下。

　　茯苓甘草汤：治膀胱咳，咳而遗尿。

　　茯苓二钱桂枝二钱生姜二大片炙甘草一钱

　　十八、烦躁

　　火入于肺则烦，入于肾则躁。盖君火旺，水! “羔”疑作“膏”。

　　亏金烁，惟火独存，故肺肾火甚，合而为烦躁，不可发汗攻下，当与人参竹叶汤，兼呕者橘皮汤。

　　小儿当辨其?煎不安是烦，?啀不定是躁。?煎者，心经有热，精神恍惚，烦满生惊；?啀者，心经有风，躁乱惊搐也。热甚者，黄连解毒汤；轻者，导赤散；脉数而实，便闭者，或少与利之，此皆实热之治也。若烦而短气，口干咽燥不渴者，虚热也，宜四君加芎、归；因药攻伐而作渴者，竹茹汤；虚烦惊悸不眠，酸枣仁汤；心神颠倒烦热，欲吐者，朱砂安神丸；水亏火炎，烦渴不安者，六味饮。若躁而裸体欲入井者，脉沉细，或浮，按之如无者，此为阴盛格阳，阴极发躁，冷服附子理中汤，或可回生。

　　烦躁治验（案）六岁，患感症，热退后心神烦扰，起卧不安，时欲作呕。医者欲与清心安神之剂。

　　余曰：此病后气衰而余热未尽之故也。气衰则泄越上浮，故逆而为呕。书竹叶石膏汤与之，两服而愈。

　　（案）溃疡烦躁，惊搐撮空。用六味煎服以滋肾水平木，异功散以补脾肺，渐愈，又服八珍汤而痊。

　　（案）痢后烦躁作渴，面赤，脉大按之如无，此血脱烦躁也。先用当归补血汤，又异功散加当归升麻，渐愈。

　　烦躁方酸枣仁汤：枣仁一钱甘草知母茯苓生姜川芎各五分人参竹叶汤：麦冬竹叶甘草半夏小麦人参粳米

　　十九、伤暑

　　炎蒸之气，酷烈最甚，儿质柔脆，尤易感触。症见体若燔炭、面垢、口渴、汗出、烦躁，此内热与外热相并，一时猝中而成，宜凉脾加六一散、白虎汤、竹叶石膏汤，随症加减。其热干于心，猝然惊搐，闷乱不宁者，辰砂六一散加青蒿、竹叶、川连。其热乘于肺，咳嗽寒热，盗汗脉数者，宜清肺，柴胡天水散加麦冬、桔梗。有暑伤胃，腹痛水泻者，胃与大肠受之，恶心，系胃口有痰，宜五苓散加香薷、藿香、半夏、陈皮。

　　有忽然上吐下泻，身热眩晕，躁乱不宁，或肤如针刺，或兼赤肿，为暑伤肉分，六和汤、解毒白虎汤，加柴胡。伏暑大热，水泻脉数者，黄连香薷饮。若久而变为潮热、寒热、或吐、或泻、或疟痢，俱详本条。弱质不任外邪，因暑伤元气而至发热自汗，倦怠少食，身重胸满者，清暑益气汤。如无身重、胸满等症，补中汤加麦冬、五味。又有避暑病者，炎天纳凉太过，抑遏阳气，手足厥冷，当舍时从症为治，用大顺散。外冒暑热，复外感寒邪，而见头痛鼻塞，寒热似疟，去衣则冷，着衣则烦者，六和汤加羌活、柴胡。

　　有乘汗冷水洗浴，暑湿相摶，而见一身尽痛，自汗发热者，四苓散加防风、苍术。至于夏末秋初，头疼脚软，食少体倦，身热为疰夏。病属阴虚，元气不足，宜补中汤去升麻柴胡，加白芍、酒炒黄柏治之。

　　伤暑治验

　　（案）三岁，夏月忽发手热，时作啼叫，精神躁乱，其体转侧不停，以投惊药，益甚。面垢唇焦，遍体红斑，乃曰：此即热伤肉分，体热头疼，身如针刺。遂以人参白虎汤加花粉、元参、麦冬、竹叶，煎与一服，顿安。

　　（案）女，十三岁。夏月奔走酷日，忽发眩晕，昏困不省人事，口不言，体不能动，身凉而不欲近衣。或谓阴症，将投温热。柯德兄曰：此中热病也，外虽凉而内热甚。遵慎齐法，用天水散，调饮二盏，更以凉物置胸前，果发战汗而愈。

　　（案）夏月，患腹痛作泻，便下色黄秽腻，口渴尿涩，此脾先受湿，复外着暑气，乃暑湿伤脾之症，治以平胃散加黄连、木通、神曲、泽泻，清其暑，理其脾，渐愈。

　　（案）三岁，正在酷热，忽然蹙额多啼，大热无汗，身形物束。余曰：是避暑病也。细问之，果如时卧冷地，并常抱当门有风处。遂用厚朴、苏叶、羌活、干葛、藿香、陈皮、生姜，一服汗至，二服热退，更避风三五日，愈。

　　（案）暑病似惊，治验。见急惊条（案）痢下纯血，烦渴尿涩，属暑症，治验。见痢疾门

　　伤暑方

　　白虎汤：煨石膏五钱知母二钱甘草一钱粳米一撮又方：加竹叶名竹叶白虎汤。

　　又方：加人参名人参白虎汤。

　　天水散：治中暑身热，小便不利，解烦，分水道，降妄行之火。即六一散。

　　参麦散：人参五分大麦冬肉一钱半五味子七粒大顺散：杏仁炒甘草炒干姜炒肉桂各等分清暑救心汤（即消暑清心饮）：六一散加青蒿、川连、茯神、扁豆叶。

　　正气散：六君去人参加苏叶、藿叶、藿香、桔梗、白芷、厚朴、大腹皮、姜、枣。

　　解热消暑散：青蒿茯苓葛根陈皮香薷白术扁豆此方用青蒿解暑去热，茯苓行湿热尽从膀胱而出为君，佐以去暑，更用白术、葛根、扁豆、陈皮以健脾胃之气，使暑热退而胃气不伤也。

　　小青龙汤：麻黄白芍干姜炙甘草细辛桂枝半夏五味子平胃散：见泄泻门

　　二十、伤风附风热

　　小儿或更衣脱帽，洗浴当风，皮毛受邪，顿然发热，头痛，鼻塞流涕，与伤寒相似（但伤风，恶风居暖室则自已；伤寒，恶寒体近热火不除也）。脉浮，其关纹红紫而长（或云：当以候风为左关），参苏饮加减。挟食则恶食，嗳气饱闷，加神曲、山楂、麦芽。挟痰则吐痰。痞满恶心，倍半夏加姜汁。果有湿痰，当如上治法。若肺经风痰，当参咳嗽条处治。挟惊则抽搐，面青目窜，神乱，先散风邪，次镇惊，抱龙丸、薄荷汤下之。有伤风自利，腹胀，手足冷者，脾怯也，当与和脾兼发散。有渐热多睡，气粗呕吐，乳食不消，大便黄白而咳嗽者，乃脾肺受寒，不能入仓，故吐也。二症通用，调解散之意，斟酌加减。

　　伤风治验（案）伤风咳嗽，数日后且发热口渴，与紫苏饮，热渴转甚。予即其方去紫苏、芩、半，加薄荷、花粉、桑皮、杏仁、竹叶，二剂热退渴止，继以清养肺气而痊。凡伤风初起，药宜辛温发散，忌与寒凉以遏其邪，郁久则宜辛凉和解，忌与温散以增其热，此大法也。

　　（案）发热咳嗽吐痰，频与解散，久而不愈。予视之，面色枯白，表虚易汗。乃曰：弱体感风初起，解散药中便须带甘温补益，久则当以补益为主，少佐开提足矣。投二剂顿安。予复谓其母曰：此症当乘其病去之时，重用参芪苓术，以保脾元，以固其表，所谓不治已病治末病，乃为知本之治也。如吾言，果精神倍胜于前，而病从此少矣。

　　（案）伤风发热，鼻塞头痛，与轻清疏解，遂愈。后少触微风，每身热头痛，其父则取前方与之，如是者三，直至服药不效。乃复迎予。视其形体瘦弱，面白微黄，脉微，遂以补中益气汤，去升麻，加防风，三服愈，后不发。或问表症，何用参芪？予曰：症因脾肺气虚，腠理不密，故愈发而愈虚，愈虚而邪愈易入也。惟此能固中而御外耳。

　　伤风方紫苏饮：前胡苏叶葛根枳壳甘草桔梗半夏茯苓橘络姜汁调解散：人参白术炮姜炙草陈皮防风升麻清解散：前胡薄荷花粉元参桔梗甘草木通防风枳壳陈皮如咳嗽加桑皮、杏仁，咳不转加瓜蒌，夜咳多加知母，痰多加贝母，内热甚加黄芩。

　　加减麻黄汤：治肺感寒邪咳嗽。麻黄杏仁半夏陈皮辣桂甘草紫苏生姜

　　二十一、风热

　　风热者，咳嗽喉疼面赤，即热伤风也。多因素有痰火，郁热在内，或为风凉所乘，不得发越。

　　此热为本，寒为表，宜轻清之剂解之。若热盛而内生风者，但治其热而风自消。风木生热者，但治其风而热自退也。

　　风热治验（案）四岁，先发热面赤，自汗烦渴，六七日不愈，渐见惊搐之状。予曰：此因风生热，因热而复生风也。用薄荷汤去羌活、防风，加葛根、柴胡、木通、元参，二剂惊搐止，三剂热亦退矣。