证治准绳疡医

　　〔薛〕按：此方乃宣通攻毒之剂，若脉沉实便秘者，乃毒在脏也，宜服之，以绝病源，其功甚大。或脏腑调和而脉不实，恐不可用。《医林集要》方，大黄一斤，白芷六两，为末。每服三钱，热酒调下，更用茶清，调搽患处，命名万金散，盖因其功而珍之也，当以水迭为丸，令可服。吴江，申佥宪兄，背患疽，木闷坚硬，脉沉实，乃毒在内，用一服，大小便下污物，再服而消，恐患者忽此二药，故以所尝治验者告之。

　　治背疮荆芥穗、木鳖子肉、大黄、归头、甘草节，除荆芥穗为君外，余各等分，酒水各一碗煎至七分，空心向东饮，即下积，与粥便止。若结成者，用川楝子七枚，烧灰酒下，次与十四枚，又次与二十一枚，三帖后，虽结亦小矣。（陶氏。）

　　内托散治诸肿毒恶疮，一服立愈。

　　大黄牡蛎（各半两）栝蒌（二枚）甘草（三钱）

　　上锉。每服三钱，水一大碗，煎七分，去滓、温服。

　　秘传背疮方大黄（五钱）甘草节（一钱）木鳖仁（五枚）

　　上先将甘草、木鳖锉碎，同酒水各半小碗，砂铫内，文武火熬数沸，后下大黄，煎至七分，去滓，盛瓷器内，以青布覆之，明星下露一宿，五更温服。打下脓血是验，却用生料四君子汤，煎服。

　　漏芦汤（见四卷，股部，附骨疽条。）

　　车螯散治痈疽初发肿痛，或少年热盛发背等，急宜宣毒利下，热退为度，大人小儿，四季皆可服之。

　　紫背车螯（一双，盐泥固济，火通红，地上出火毒用）轻粉甘草（各二钱）大黄（五钱）黄芩漏芦（去须）瓜根（各半两）

　　上为末。每服二钱，薄荷汤下，速利、酒亦可。

　　内消丸（《宝鉴》）治疮肿初生，及瘰结核，热毒郁滞，服之内消。

　　薄荷叶皂角（不蛀者，水煮至软，二味各半斤，煎膏）牵牛（半斤，取头末）青皮陈皮（各一两）沉香（半两）广术（炮）京三棱（炮，各三钱）

　　上为末，人牵牛头末，用煎膏和丸，如绿豆大。每服三十丸，煎连翘汤送下，食。

　　神仙解毒万病丸（又名追毒丸，一名玉枢丹。）

　　治一切毒，及菰子、鼠莽、菌蕈、金石，或吃疫死牛马、河豚等毒，或时行瘟疫、山岚、瘴疟，急喉闭，缠喉风，脾病、黄肿、赤眼，及冲冒寒暑，热毒上攻，或自缢，或溺水，或打扑伤损，痈疽发背，疮肿汤火，或蛇、虫、犬、鼠所伤，或中邪狂走，鬼胎鬼气，并宜服之。居家出入，不可无此药，真济世卫身之宝。毒药如岭南两广最多，若从宦于此，才觉意思不快，服之即安。彼涧有草，曰胡蔓草，又名断肠草，阴置水中饮之，即死。又有取毒蛇杀之，以草覆上，以水洒之，数日菌生其上，取为末，酒调以毒入，始亦无患，再饮酒即发，立死。其或淫妇，多与北人配合，北人回密与药，置食中，乃戒之曰：子某年来，若从其言，妇乃以药解之，过期则必死矣，名曰定年药。凡北人至彼方，亦宜知之，若觉中毒，四大不调，即便服此，况彼下药时，必于鸡豚等肉投之，后再食前物，必发其毒，急服此一锭，或吐，或利，随手便瘥。昔有一女子，久患劳瘵，为尸虫所噬，磨一锭服之，一时吐下小虫千余条，后只服苏合香丸半月，遂如常。如牛马、六畜中毒，亦以此药救之，无不效者。

　　文蛤（三两，淡红黄色者，捶碎洗净，一名五倍子）山茨菇（二两）续随子（去壳研致，以纸包压去油、再研，一两）红芽大戟（洗净，一两五钱）麝香（三钱，研）

　　上各另为细末，和匀，以糯米粥和合，于木臼中杵千余下，每料分作四十锭，于端午、重阳、七夕合，如欲急用，辰日亦得。勿令妇人、孝服、不具足人，及鸡犬之类见之，合宜珍重，否则无效。如痈疽发背未破，用冷水磨涂痛处并服，良久，觉痒立消。阴阳二毒，伤寒心闷语狂，胸膈壅滞，邪毒未发，及瘟疫、山岚、瘴气，缠喉风，冷水入薄荷一叶，同研下。急中颠邪，喝叫乱走，鬼胎鬼气，并用暖无灰酒下。自缢或落水死，心头暖者，及惊死，鬼迷死，未隔宿者，并冷水磨灌下。蛇、犬、蜈蚣伤，并用冷水磨涂伤处，如腹胀或迷闷者，更宜服之。诸般疟疾，不问新久，临发时，煎桃、柳枝汤下。小儿急慢惊风，五疳八痢，蜜水、薄荷一叶，同磨下。牙关紧急，磨一锭外涂，内服量大小用之。牙痛酒磨涂及含少许吞下。汤火伤，东流水磨涂伤处。打扑伤损炒松节酒下。年深日久，头痛太阳疼，用酒人薄荷磨，纸花贴太阳穴上，并服之。诸般痫疾，口眼歪斜，眼目制眨，夜多唾涎，言语謇涩，卒中风口噤，牙关紧急，筋脉挛缩，骨节风肿，手脚疼痛，行步艰难，一应风气疼痛，并用酒磨下，有孕妇人不可服。

　　〔薛〕治一妇人，腹内结块，久而不消，又一妇人，月经过期不至，腹内作痛，服破血行气之剂不效，服此并痊。一妇人，苦头风作晕数年，亦服之，吐痰碗许，遂不再发。

　　一男子喉闭，水浆难下；一男子，缠喉风，痰涎壅盛；一妇人中风牙关紧急，痰涎涌出，遂服并愈。一男子，便毒坚硬；一男子，患痔未成脓，苦痛，大便俱难，各进一锭后，去二次，痛即止，不日而消。一男子，患发背疮头如粟，重如负石，内服外涂后，去三四次，每去肛门如炙，即日而瘳。三男子剥自死牛，即日遍身患紫泡，不计其数，已而俱愦，各灌一锭，吐泻而苏。一药不下者遂死。一小儿，昏愦六日不省；一小儿，惊风发搦，诸药不效，挖口灌之，并苏。一男子，中风，牙关紧急，口出涎水，亦灌之，寻愈。一女子，为邪所交，腹作痞，服之遂下恶物，其邪仍至，又服半锭，每夜更灸二三锭，使烟气盈屋，遂不再至。一家，患传尸劳，兄弟五人，已死者三人，有方士，令服此药，遂各进一锭，一下恶物如脓状；一下死虫如蛾形，俱获生。其人遂以此药，广济尸证，无不验者。余常用治一切杂病，及疮疽等毒，未成脓者甚效，其已成脓者，亦能杀大势。考其药品虽不言补，今羸瘦之人服之并效，诚神剂也。然以贾计之，用银三钱，药有七十锭，可救七十人，有力之家，当合之以济人。近人制此，往往加以原砂、雄黄，考之诸方，并无此味，余故不用，恐乱其真也，识者当自知之。

　　郭氏瑞效丸治肠痈、胃痈内积，兼男子、妇人积聚证。

　　当归京三棱槟榔木鳖子穿山甲（炒，各一两）牡蛎（为末，炒山甲都用）连翘枳壳（炒，各一两半）砂（焙）琥珀（各一两）巴豆（二十一粒，去油）麝香（少许）

　　上为末，酒糊为丸，桐子大。每服十丸至二三十丸，温酒下，临卧再服。如利动脏腑，减丸数，大小便有脓血出者，却用别药调治之。

　　万灵夺命丹（郭氏。又名延寿济世膏）治一切疮肿疔疽，初起脉沉实，及服汗药后，毒气在里不尽者，宜此下之。

　　朱砂盐花（各二钱半）雄黄明矾（生用）枫香（各二钱）赤石脂黄丹琥珀轻粉（各一钱半）麝香片脑（各一钱）巴豆（去壳，水煮十沸蓖麻子（另研，各四十九个）

　　上为末，用巴豆、蓖麻子膏，和药为丸。如和不就，加炼蜜就成膏，收瓷器内，如用时旋丸芡实大。每服一丸，井花水下，或汤亦得。忌热物半日，大人、小儿以意加减，与服。

　　一粒金丹治一切恶疮痈肿，无名肿毒。

　　沉香木香乳香（各五分）巴豆霜（一钱五分）

　　各为细末，照称分数和匀。用黑肥枣个半，去皮捣烂为丸，如芡实大。每服一丸，量人虚实，先呷水一口，行一次。胃气壮实者，只可呷水三四口，不可太过。后用水一口，送药下行，尽数次，以米饮补之。

　　威灵仙饮生威灵仙（不拘多少，为末。）

　　每服一钱。空心温酒调服，逐日微利为度。

　　戴复庵治痈疽疖毒，并威灵仙饮，微利之。

　　卷之一　肿疡(十六)

　　发表攻里

　　五香连翘汤治诸疮肿，初觉一二日，便厥逆咽喉塞，发寒热。

　　沉香木香麝香丁香（各一两）乳香（二两）连翘射干升麻独活桑寄生甘草（炙，各一两），大黄（一两半）木通（二两）

　　上咀。每服五钱，水一盏半，煎七分，温服取利。

　　按：丹溪曰，《精要》第一论云，不问痈疽疮疖，虚实冷热，先与内托散、五香连翘汤、沉麝汤等诸方，不冷不热，不问老幼少壮，阴阳虚实冷热，多服为妙。夫痈疽疮疖，脏腑阴阳，有浅深、虚实、冷热，用药有补泻、温凉，老幼、少壮，其禀受浓薄，形志苦乐，随年岁而增损。奈何？欲以不冷不热，四五方而通治之，又以多服为妙，此不能无疑也，学人当审经络，察病机而处治，岂可仗此为通治之法乎！千金漏芦汤治痈疽、丹、恶肉，时行热毒赤肿。

　　漏芦连翘黄芩白蔹枳壳升麻粉草麻黄朴硝（各一两）大黄（一两半）

　　上除硝外，每服二钱。水一盏，姜三片，薄荷三叶同煎。温服，取利为度。

　　防风通圣散治时毒热毒，便秘热燥。若时毒饥馑之后，胃气亏损者，须当审察，非大满、大实，不用。

　　防风当归川芎芍药大黄芒硝连翘薄荷麻黄桔梗石膏黄芩（各一两）白术山栀荆芥（各二钱五分）甘草（二两）滑石（一两）

　　上水煎服，或为末、白汤调下，仍量人虚实。

　　按：此表里气血之药也，治一切风毒，积热疮肿，脉候弦洪，实数浮紧，气血实盛者，不可缺此。见近有秘传外科家方，以是药加人参、赤茯苓、黄、苍术、金银花，名消肿托里散。虽以参为主，复云人参无亦可。盖使人不能无疑而难用也。且临证加减须较表里之法，如表证多者，当从此方，以辛甘为主散之也，里证多者，方可从变，故此分辛温、辛平、辛凉之异。

　　升麻和气饮治疮肿疖疥痒痛。（此与前条方，大黄有多少之异，故两列之。）

　　升麻桔梗苍术干葛甘草大黄（煨，各一钱）陈皮（二钱）当归半夏茯苓白芷干姜枳壳（各五分）芍药（一钱半）

　　上作一服，水二盅，煎至一盅，食远服。

　　卷之一　肿疡(十六)

　　半表半里

　　中和汤治疮属半阴半阳，似溃非溃，似肿非肿，此因元气虚弱，失于补托所致。

　　人参陈皮（各二钱）黄白术当归白芷（各一钱半）茯苓川芎皂角刺（炒）

　　乳香没药金银花甘草节（各一钱）

　　上水酒各半，煎服。

　　卷之一　肿疡(十六)

　　内托

　　内托散（一名护心散。）一日至三日内，宜连进十数服。

　　真绿豆粉（一两）明乳香（半两，慢火于银石器中炒，手指搅使干，急倾出扇冷，研极细）

　　上研令匀。每服二钱至三钱，浓煎甘草汤调下，时时细呷，要药常在胸膈间，若毒冲心有呕逆之证，大宜服此，（如有寒而呕逆，不宜服此，当用辛热。）丹溪云：此散绿豆解丹毒，又治石毒，味甘入阳明胃，性寒能补为君；乳香去恶肿，入少阴，性湿善窜为佐；甘草性缓，解五金八石，及百药毒为使。此方专为服丹石而发疽者设，若不因丹石而发疽，恐非必用之剂。又云：内托散，性凉，治呕，有降火之理。

　　国老膏治一切痈疽，能消肿逐毒，使毒不内攻，其效不可具述。

　　甘草（大者二斤）

　　上捶碎，河水浸一宿，揉令浆汁浓，去尽筋滓，再用绢滤过，银石器内，慢火熬成膏，用器收之。每服一二匙，无灰酒或白汤亦可，曾服燥药丹剂者，亦解之。（《本事方》每甘草一斤，分作三服，温酒调下。今云：一二匙，恐力少也。）

　　牛旁粥治疮肿。

　　用牛旁根三茎，洗净，煮令烂。于盆中研令细，去筋膜。汁中即下米煮粥，咸淡任性，服一碗甚良，无忌。

　　解毒散治痈疮，始觉便宜服。

　　犀角屑川升麻川朴硝赤芍药木通（各一两，锉）石膏（二两）玄参麦门冬（去心）

　　甘草（生锉，各半两）

　　上每服四钱。水一中盏，煎至六分，去滓。温服无时。

　　清心内固金粉散（又名金花散。）

　　辰砂（另研）白茯苓（去皮）人参（去芦）甘草（各七钱半）绿豆粉（四两，研）白豆蔻仁朴硝（另研，各半两）雄黄（研）脑子麝香（并研，各二钱半）

　　上以参苓、白豆蔻为末，入研药令匀。每服一钱半，蜜汤调下，无时候。此药专治恶疮，热盛痛，作渴烦躁，此药解毒。

　　内追毒丹清心解毒散潮。

　　大朱砂雄黄（各五钱）生麝香（一钱）生犀角琥珀（以上并别，研细）黑角沉香（各五钱）

　　上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服二十丸。灯心、薄荷汤下。

　　《精要》云：愤郁不遂志欲之人，多犯此疾。

　　《三因》云：疽、瘰，不问虚实寒热，皆由气郁而成。经云：气宿于经络，与血俱涩而不行，壅结为痈疽。不言热之所作而后成痈者，此乃因喜怒忧思，有所郁而成也。

　　独胜散治痈疽，皆缘血滞气凝而致者。

　　香附子（去毛令净，以生姜汁淹一宿，焙干，研极细）

　　上无时，以白汤调二钱服之。又云：疽疾多因怒气得之，若有此疾，必多怒。但服香附，进食宽气，自有效。

　　丹溪云：独胜散，治气郁血滞，而诸疮愈后，常服半年尤妙。此皆施于体实气郁之人。予见吴兄，浓味气郁，而形实性重，年近六十，患背疽，医与他药皆不行，惟香附末饮之甚快，始终只此一味，肿溃恃此以安。