证治准绳疡医

　　然此等体实，而又病实，乃瘥千百而一见者也。每思香附经不言有补，惟不老汤一方，乃言于老人有益，用片子姜黄、香附子、甘草三味，而以不老为名，且引铁瓮先生与刘君为证，夫岂无其故哉！盖于行气中有补之之理耳。天之所以为天者，健而有常也，因其不息，所以生生无穷。正如茺蔚子活血行气，有补阴之妙，故名益母。胎前产后所恃者，气血耳。胎前无滞，产后无虚，以其行中有补也。夏枯草治瘰，亦然。

　　远志酒治一切痈疽发背，疖毒恶候，浸有死血，阴毒在中则不痛，敷之即痛。有忧怒等气积而内攻，则痛不可忍，敷之即不痛。或蕴热在内，热逼人手不可近，敷之必清凉。

　　或气虚血冷，溃而不敛，若七情内郁，治之必愈。

　　远志（不以多少，泔浸，捶去心，干，为末）

　　酒一盏，调末三钱，澄清饮之。以滓敷于患处。

　　越鞠丸治六郁，牙齿作痛，口舌生疮，或胸膈痞满，呕吐吞酸，或腹胀腿酸等症。

　　苍术（炒）神曲（炒）香附山楂山栀（炒）抚芎麦芽（炒，各等分）

　　上为末，水调曲面，为丸桐子大。每服七十丸，白汤下。

　　五香散升降诸气，宣利三焦，疏导壅滞，发散邪热。治阴阳之气，郁结不消，诸热蕴毒，肿痛结核，或似痈疖而非，使人头痛，恶心、寒热，气急。

　　木香丁香沉香乳香蕾香（各等分）

　　上锉散。每服三钱，水一盏半煎，食后温服。

　　《补遗》谓：妇人男子痈疽，治法无异，惟月闭、血虚、气结三证有异耳。予谓：妇人海满则行，月闭一证固异，然妇人情性执着，比之男子十倍，虽有虚证宜补，亦当以执着为虑。向见楼氏妇，早寡，善饮啖，形肥伟，性沉毒，年六十，六七月间生背疽，近正脊，医遂横直裂开取血，杂以五香、十宣散，与酒饮之月余，未尝议其寡居之郁，酒肉之毒，执着之滞，时令之热，卒至于平陷，淹延两三月而不救。

　　忍冬酒初发盒饭服此。或贫乏中，或居乡僻，田夫、野老，百发百中。

　　忍冬藤（生取一把，以叶入砂盆研烂，入酒少许，调和得所，涂敷四围，中心留一口，又取五两，用木捶捣碎，不犯铁器）甘草（生锉，一两）

　　上二味入砂瓶内。用水二碗，文武火煎至一碗，人好酒一大碗，煎十数沸，去渣。分为三服，一日连夜进尽；病热重一日夜；可二剂。（忍冬藤补血，如气虚及寒多人，不宜用。是故田夫、野老，百发百中也。）

　　金银花汤治一切痈疽、发背、疔疮，及喉闭、乳蛾等证。

　　金银花藤叶，捣烂，取汁半盅和热酒半盅，温服，甚者不过三五服，可保无虞。

　　槐花酒治发背及一切疮毒，不问已成未成，但痛者，并治之。

　　用槐花四五两，微炒黄，乘热入酒二盅，煎十余沸，去渣，热服。未成者，二三服；已成者，一二服。

　　黄汤治诸疮，退风热。

　　黄（锉）黄芩（去黑心）麦门冬（去心，焙）芍药甘草（炙，锉，各一两半）生地黄（四两）半夏（姜制，半两）当归（切，焙）大黄（锉，炒）石膏（碎）芎人参（各一两）

　　上锉如麻豆。每服五钱匕，用水一盏半，竹叶七片，煎至一盏，去滓。空心温服，日晚再服。

　　生地黄散治发痈肿、热毒疼痛，心神烦闷。

　　生地黄（二两）川大黄（锉碎，炒）川升麻地骨皮当归（锉，微炒）黄芩木通赤芍药黄玄参甘草（生，各一两）赤茯苓（一两半）

　　上为散。每服四钱，水一中盏，入竹叶二七片，煎至六分，去滓。不拘时温服。

　　阿胶饮子（《精要》）

　　明阿胶（炒如珠）粉草（各一两）橘红（半两）

　　上咀，分作三服，以水一盏，煎七分，去滓，温服。

　　牛胶饮截痈疽、恶疮、发险处，服之使毒瓦斯不攻于内。

　　牛胶（通明者，四两）

　　用酒一碗，入胶内，重汤煮熔透，搅匀倾出，更浸酒。随意饮，能饮者以醉为度，此方活人甚多。

　　黄矾丸服过一两以上，无不取效。最止疼痛，不伤脏腑，活人不可胜数。

　　白矾（一两）黄蜡（半两）

　　上和丸，如桐子大。每服十丸，渐加至五十丸，温酒送下，如未破即消，已破即合，一日服百粒，则有效。能防毒瓦斯内攻，尤能护膜，始终须服半斤。疮愈后服之尤佳。治蛇咬，溶化白矾，乘热滴伤处，痛即止。

　　一方用明矾飞过，研细，以鸡子二个取清，调矾末稀稠如糊。用无灰陈好酒，放开服之，脓未成者即消，已成脓者，从大小便出，神效，其功大胜黄矾丸。

　　丹溪云：阿胶饮、牛胶饮、黄矾丸，以牛皮属金属土，补肺气，实大肠，壮胃止泄。

　　黄矾丸，以蜡味甘淡，入大肠，有补难化。国老膏以甘草化毒，行经。远志酒、忍冬酒，皆有补性，归心归血，用之颇切。善用者，以之配入治肿疡之散结，溃疮之补虚，亦奏捷功。

　　托里消毒散治胃气虚弱，或因克伐，不能溃散，服之未成即消，已成即溃，腐肉自去，新肉自生。若腐肉既溃，而新肉不能收敛属气虚者，四君子汤为主；属血虚者，四物汤为主；气血俱虚者，十全大补汤为主，并忌寒凉消毒之剂。

　　人参黄（盐水拌，炒）当归（酒拌）川芎芍药（炒）白术（炒）茯苓（各一钱）

　　金银花白芷（各七分）甘草（炙）连翘（各五分）

　　上水煎服。

　　托里散治疮疡因气血虚，不能起发、腐溃、收敛，及恶寒发热者，宜用此补托。其属六淫七情，及诸经错杂之邪而为患者，当各审其因，而参以主治之剂，其属胃气虚弱者，当以六君子汤为主。

　　人参（气虚者，多用之）黄（炒，各二钱）白术（炒）陈皮当归熟地黄（自制）芍药（酒炒）

　　茯苓（各一钱半）

　　上水煎服。

　　散毒饮子治痈疽初觉，肿结未成可以消。

　　黄（二两）甘草（炙）天罗（生）山药（炒，各一两）鬼腰带叶（半两，生竹篱阴湿，石岸、络石而生者好、络木者，无用。其藤柔细，两叶相对，形生三角）

　　上为粗末。每服三钱，水一盏，煎至七分，入酒三盏，同煎一二沸，去渣，温服。

　　神效托里散（《精要》）治痈疽发背，肠痈奶痈，无名肿毒，赤疼痛，憎寒发热，不问老幼、虚弱，并治之。

　　黄（去芦）忍冬藤叶（各五两）当归（一两八钱）粉草（炙，八钱）

　　上为细末。每服五钱，酒一盏半，煎至一盏，病在上食后服，在下食前服，少顷，再进。留滓，外敷。

　　金银花汤（前见。）回疮金银花散（见痈疽兼证痛条。）

　　本事黄散绵黄（一两）甘草（半两）皂角刺（拣红紫者，锉、炒黄，一两）

　　细末。每服五钱，酒一盏，乳香一块，煎七分，去滓服。

　　海藏云：黄汤与四物相和，亦名托里汤，血气齐补也。

　　黄四物汤人参黄白术茯苓芍药甘草生姜当归地黄川芎上多加金银花，水煎服。

　　内固黄丸（《本事》）

　　绵黄人参（各半两）

　　上细末，人真生龙脑一钱，研细，生藕汁和丸，绿豆大。每服三十丸，温熟水下，加至四十丸，日三服。

　　丹溪治五八婶，年六十岁。背上疮，脉洪大数，午后恶寒发热，食少。

　　连翘黄（生三钱）人参（二钱）陈皮茯苓（五分）甘草（炙）白术（各一钱）缩砂仁（三钱）

　　分十帖，煎服。

　　上方皆以黄为君，甘草、归参为佐，乃实内补虚之中兼托里也。

　　上丹溪实内补虚法，皆以参术、归，又甚者，独参膏。其法并见后分经条，乃散见溃疡门，虚实寒热条，真转死回生之捷法也。

　　《元戎》：《素问》寒痈疽例，经云，肾移寒于脾，发为痈肿，少气。脾移寒于肝，发为痈肿，拘挛。又云：诸寒痈肿，此皆安生，岐伯曰：生于八风之所变也。又云：地之湿气，感则害人皮肉筋脉。《圣济》云：衣服过浓，表易着寒。所得之源，大抵如此，或发不变色，或坚硬如石，或捻之不痛，久则然后变色疼痛，渐软而成脓，如泔而稀，久不能瘥，疮口不合，变为疳漏，败坏肌肉，侵损骨髓，以致痿痹，宜以骨碎补丸主之。（方见久漏疮。）

　　李世英，患疽数日后，根脚开大，或腹疼泄泻，手足常冷，脉沉微细，或自汗出。急用姜附之药，甚者于脐下关元，着艾三五百壮，待手足温，泄泻止，饮食知味，方可为喜。

　　回阳汤治脾肾虚寒，疮属纯阴，或药损元气，不肿痛，不腐溃，或腹痛泄泻，呕吐厥逆，或阳气脱陷等症。

　　干姜（炮）附子（炮，各二钱）人参白术黄（各三钱）当归陈皮甘草（炙，各二钱）

　　柴胡升麻（各五分）

　　上酒水煎服。不应，姜附倍之。敷药，用回阳玉龙膏。

　　清热消毒散治一切痈疽阳症，肿痛，发热作渴。

　　黄连（炒）山栀（炒）连翘当归（各一钱）川芎芍药（炒）生地黄（各一钱半）金银花（二钱）甘草（一钱）

　　上水煎服。

　　黄连消毒散治脑疽，背疽，肿疼痛，或麻木。

　　黄连（制）羌活（各一分）黄芩黄柏（各半钱）生地黄知母（制）独活防风当归尾连翘（各四分）本防己桔梗（各半钱）黄苏木陈皮泽泻（各二分）人参甘草（各三分）

　　上水煎服。

　　黄连解毒汤治疮疡痛，烦躁饮冷，脉洪数，或发狂言。

　　黄芩黄柏（炒）黄连（炒）山栀（各一钱五分）

　　上水煎热服清心汤治疮疡肿痛，发热饮冷。脉沉实，睡语不宁。

　　即防风通圣散，每料加黄连（五钱）。每剂一两，水煎服。

　　济阴汤治疮属纯阳，肿痛发热。

　　连翘山栀（炒）黄芩（炒，各一钱）黄连（炒）芍药（一钱五分）金银花（三钱）牡丹皮（一钱二分）甘草（一钱）

　　上水煎服，大便秘，量加大黄。敷药，用洪宝丹。

　　玄参散治痈肿始发，热毒瓦斯盛，寒热心烦，四肢疼痛。

　　玄参甘草（生锉，各半两）石膏（二两）麦门冬（去心，七钱半）前胡（去芦）枳实（麸炒）

　　人参（去芦）赤芍药黄赤茯苓川芎生干地黄黄芩（各一两）

　　上咀。每服四钱，水一中盏，入竹叶二七片，小麦一百粒，煎六分，去滓。不拘时，温服。

　　仲景排脓汤甘草（二两）桔梗（三两）生姜（一两）大枣（十枚）

　　上四味，以水三升，煮取一升。温服五合，日再服。

　　排脓散枳实（十六枚）芍药（一两半）桔梗（五钱）

　　上三味杵为散。取鸡子黄一枚，以药散与鸡子黄相等，揉和，煎如薄粥。温服一升，即瘥。

　　本事托里排脓生犀散皂角刺（粗大黑紫者，不拘多少）

　　上置瓶中，盐泥固济，炭火烧过，存性放冷出，研为细末。每服一钱，薄酒微温调下；暑月陈米饮调下。

　　连翘饮治痈肿疮疖，排脓。

　　连翘防风（去杈，各三两）荠白芍药黄芩（去黑心）玄参（各二两）人参白茯苓（去黑皮）桔梗（锉碎，炒）前胡（去芦）甘草（炙，各一两）黄（生四两）桑根白皮（锉、炒，一两半）

　　捣筛。每服五钱，水一盏半，煎八分，去滓，温服，日二。

　　或问：肿疡何脓可排？曰：家嫂尝苦痈疽，连患不已，乌程，凌藻湖谓：针血海，可以除根，以长针刺之，半日出针，脓血相杂，臭不可闻，后果不复发。当是时，身无疮也，脓从何来哉。

　　卷之一　肿疡(十六)

　　内消

　　精要柞木饮子干柞木叶（四两半）干荷叶（中心蒂）干萱草根甘草节地榆（各一两）

　　上细锉。每服半两，水二碗，煎一碗，分作二服，早晚各一服。未成者自消，溃者自干。其荷蒂去恶血，萱根下水，解毒，利胸膈，柞木有芒刺，能驱逐，地榆主下焦血病。

　　轻小证候或可倚仗。

　　车螯散车螯（一两，通赤。《本草》云：车螯消酒毒）生甘草（二钱半）轻粉（五分）

　　为细末。每服四钱，浓煎，栝蒌酒调，五更服。转下恶物为度，未知再用，效在五香之上。（《本草》云：车螯，大蛤也。一名蜃。）

　　又方车螯（四个，黄泥固济，火赤，出火毒一宿）栝蒌（一枚，去皮，瓦上炒香）灯心（三十茎）

　　甘草节（五分）

　　上为粗末。作一服，酒二盏，煎一盏，去渣，入蜜一大匙和匀。每用酒八分盏，车螯末二钱，腻粉少许，调匀，空心温服。取下恶物、黄涎为效。

　　内消散治痈疽，结硬疼痛。

　　人参（去芦）瞿麦白蔹川升麻当归（微炒）黄芩防风黄（锉）沉香甘草（生，锉，各一两）赤小豆（煮熟，一合）

　　为细末。每服二钱，不拘时，温酒调服。

　　丹溪云：车螯散，一以轻粉为佐，一以灯心为佐，其散肿消毒下积，安详稳重，轻小症候，可以倚仗。

　　化毒为水内托散凡患痈疽发背，对口恶疔疮，乳花百种，无名无头歹疮，此药能令内消去毒，化为黑水从小便出，万不失一。此方不可秘藏，不可轻视，宝之宝之。

　　乳香穿山甲白芨知母贝母半夏金银花皂角刺天花粉（各一钱）

　　上咀。用无灰酒一碗，煎半碗，去渣，作一服，温进。不宜加减，将渣捣烂，加秋过芙蓉叶细末一两，以蜜水润，过一宿自消，不必用第二服。忌发物大效。

　　仙方活命饮（又名真人活命饮）治一切疮疡，未成脓者内消，已成脓者即溃，又止痛、消毒之圣药也。