证治准绳幼科

　　上四味，各研极细，秤准各二钱五分，拌匀，入白龙脑五分，再研匀。每用药抄一字至半钱，止掺儿口中，时时用。

　　一字散朱砂硼砂（各半钱）龙脑朴硝（各一字）

　　上为极细末。用蜜、调少许，鹅翎蘸刷口内，咽下无妨。

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　重舌

　　巢氏云：心候于舌而主血，脾络脉又出舌下，心火脾土二脏，子母也。有热即血气俱盛，其状，附舌下近舌根，形如舌而短，名重舌。指爪摘断及苇刀子割法，见前拭口法条。《惠眼》鹅口、重舌、重、口疮，皆上焦热，因受胎时大受极热，急以鸡内金为末干掺口内，及朱砂膏、地黄膏、轮流掺之，仍服天竺黄散。

　　地黄膏郁金（皂荚水煮干，切，焙）豆粉（各半两）甘草（一分，炙）马牙硝（研，一钱）

　　生地黄汁、蜂蜜对合，熬成膏和药。每服两皂子大，香熟水含化，或鹅翎扫口内。

　　金朱饮治惊壮热，伤寒伏热，上焦虚热，重舌口鼻生疮致赤眼方。（本名天竺黄散）

　　川郁金（锉，皂荚水煮干。细者、如胆状，佳）天竺黄甘草（炙）马牙硝（各半两）

　　朱砂（一分，研）蝉壳（十四个，水洗去土）麝香（少许）

　　上为末。每服半钱至一钱，蜜汤调下。

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　重龈重

　　《千金》治法，总前垂痈门。刺去血汁后，盐汤洗拭，一字散涂刷，法同前条。

　　茅先生云：心热壅滞，先用朱砂膏（见惊积门）涂舌上，后用牛黄膏（见膈热门。）

　　《圣惠》牛黄散（一方，无前三味，有玄明粉）

　　牛黄白龙脑朱砂（各一分）铅霜（半两）太阴玄精石（一两）

　　上细研为散。先于肿处、以针铍破出血，盐汤洗拭口后，掺药，神效。

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　口中有虫

　　《外台》疗儿吃奶不稳，七日以来壮热，颜色赤，鼻孔黄，恐作撮口及牙关，虫似蜗牛，亦似黄头白蚌螺，用竹沥半合和少许牛黄服，瘥。又猪肉拭口，即虫出。

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　噤风

　　巢氏云：儿口内忽结聚生舌上如黍，不能取乳，名噤，由在胎热入脏，心偏受热。

　　《圣惠》初生儿须防三病，一撮口、二着噤、三脐风，皆急病，着噤尤甚，过一腊方免。牙关紧急，吃乳不稳，啼声渐小，口吐涎沫（茅有闭眼，）人见大小便通，以为冷热所得，不知病在喉舌，状亦极重，善救疗者十不得三四，根据将护法防于事先，必无此患。但有此证，急看儿上有点子，先以指甲轻轻刮破，次服定命散、辰砂全蝎散之类，如口噤不开，服诸药不效者，生南星去皮脐，研为极细末，龙脑少许合和，用指蘸生姜汁于大牙根上擦之，立开。凡脐风、撮口、噤风、三者虽异，其受病之源则一也，大抵里气郁结，壅闭不通，并宜服煎豆豉汁与吃，取下胎毒。《千金》云：小儿初生，其气高盛，若有微患，即须下之，若不时下，则成大疾，难为疗矣，紫霜丸、量而与之。

　　定命散治初生儿口噤不乳。

　　蝉蜕（二七枚，去嘴脚）全蝎（二七个，去毒）

　　上为极细末，入轻粉少许和研。用乳汁乳远调化服。

　　辰砂全蝎散治初生儿口噤。

　　辰砂（水飞，半钱）全蝎（头尾全去毒，二十枚，炙）硼砂龙脑麝香（各一字）

　　上为极细末。用乳母唾调涂口唇里及牙齿上，或用猪乳少许，调入口内。

　　紫霜丸（方见变蒸。）

　　〔张涣〕立圣散治妊娠之时，母服热药过多，或食炙爆热物等，致令婴儿初生下口噤不乳，口舌上疮如黍粟大，KT 多啼，名曰口噤。

　　干蜘蛛（一个，去口足，以新竹火上炙，取油一蚬壳许，浸一宿，炙令焦，取末）干蝎稍（七个，为末）

　　腻粉（末，一钱）

　　上件，并同研极细。每服一字，乳汁调，时时滴口中。

　　《千金》治口噤，赤者心噤，白者肺噤。

　　鸡粪白、枣大，绵裹，水一合，煮二沸，分再服。（《圣惠》用豆大三枚，水下）

　　又雀粪四枚，末之，着乳头饮。儿大，十枚。

　　《外台》着噤，病在咽，如麻豆许，令儿吐沫不乳。

　　水银，如黍，与服，下咽便愈，以意量之，不过小麻子许。（事急用）

　　《食疗》茶莓研汁，灌口中，死亦生。（生下湿茎端三叶，花黄，子赤，似覆盆子）

　　《圣惠》川椒一两，搜面裹三角HT 样，烧黄熟，以绵盖儿口，掐去尖如箸头，使椒气入口，效，未觉再作。

　　蜈蚣方治小儿口噤不开，不能吮乳。

　　赤脚蜈蚣（半条，去足，炙令焦，为末）麝香（少许）

　　上以猪乳和之。盖猪乳能独主小儿口噤不开。

　　蜘蛛方治小儿口噤不开，不能吮乳。

　　蜘蛛（一枚，去足及口，炙令焦，细研）

　　用猪乳一合和，为三服，徐徐灌之，神妙。入麝香、治牙疳极好。

　　牛涎方取东行牛口沫，涂小儿口及额上，即效。

　　治噤搐鼻法用郁金、藜芦、瓜蒂、为末，水调，搐之。

　　茅先生云：儿生一百二十日内犯风噤（病同着噤，）因母受胎有疾，故受毒瓦斯，生来血气未调，又被风邪所击致之。治法，先与夺命散吐风涎（见急慢惊门，）后下醒脾散（一见胃气不和门，一见慢脾风门）夹匀气散与服（见胃气不和门，）又下雄朱散（见赤白痢）夹朱砂膏（见急惊）

　　常服即愈。如手提拳，噤口不开，死。

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　鹅口

　　巢氏云：儿初生，口里白屑满舌上，如鹅之口，故名，由在胎受谷气盛，心脾热气，熏发于口。治用发缠指头，蘸井花水揩拭之，睡时，黄丹，出火气，掺于舌上。如用前法，其舌上白屑不脱，可煮栗汁令浓，以绵缠指头拭之，若春夏无栗，可煮栗木皮，如用井花水法。《简要》用牙硝细研，于舌上掺之，日三五度。

　　《秘录》用桑白皮汁和胡粉敷之。鸡黄皮，烧末，水和服。

　　张涣保命散治婴儿初生七日内胎毒者，其舌上有白屑如米连舌下，有膜如石榴子大，令儿语不发，名曰鹅口病。

　　白矾（烧灰）朱砂（水飞。各二钱半）马牙硝（半两）

　　上各研极细，再同研。每服一字，取白鹅粪，以水搅取汁，调涂舌上、颔颊内。

　　未用药时，先以手指缠乱发，揩拭舌上垢，然后使药敷之。

　　茅先生论：儿喉中壅一块肉瘤闭却，为喉痹。身大热，舌硬不转，为木舌。口开满口黄如膏，名鹅口。三候皆热甚生风，风壅热毒至，此为实热，先用三解牛黄散（见实热门）微与通吐恶涎，后用匀气散（见胃气不和门）及用天竺黄散（见重舌门）夹牛黄膏（见发热门）与服，愈。如喉响似锯，及眼视，面青黑，不奶食，死候。

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　撮口

　　外证舌强唇青，聚口撮面，面目黄赤，气息喘急，啼声不出，饮乳有妨。若口出白沫而四肢冷者，不可救疗。其或肚胀青筋，吊肠卵疝，内气引痛，皆肠胃郁结不通致之，治法贵乎疏利（辰砂膏是也。）初生一腊乃免（七日也）。

　　《千金》云：小儿初出腹，骨肉未敛，肌肉犹是血也，血凝，乃坚成肌肉耳，其血沮败，不成肌肉，则使面目绕鼻口左右悉黄而啼，闭目，聚口，撮面，口中干燥，四肢不能伸缩者，皆是血脉不敛也，多不育，若有如此者，皆宜与龙胆汤也。

　　龙胆汤方治婴孩小儿胎惊，月内气盛发热，脐风撮口壮热。

　　龙胆草钓藤柴胡（去芦）黄芩（炒）桔梗（去芦，炒）赤芍药（炒）茯苓（去皮）

　　甘草（炙。各五钱）蜣螂（二枚，去翅足，炙）大黄（一分，纸裹煨）

　　上合研为极细末。用枣去核煎，或加防风去芦、麦门冬去心，以导心热，食前调服。

　　张涣云：婴儿胎气挟热，亦因母有邪热传染，或生下洗浴当风，襁褓失度，致令婴儿啼声不出，乳哺艰难，名曰撮口不开，病七日之内尤甚，急风散主之。

　　急风散方蛇蜕皮（微炒）钓藤干蝎稍（各一分，捣罗为细末）朱砂（一分，细研、水飞）好麝香真牛黄（各半钱，并研极细）

　　上件，都拌匀，再研为细末。每服一字，取竹沥一两，点同乳汁、调下。

　　辰砂僵蚕散治初生撮口。

　　辰砂（水飞，半钱）僵蚕（真的，去丝嘴炒，一钱）蛇蜕皮（炒，一钱）麝香（研，半钱）

　　上为极细末。少许，用蜜调敷唇口。

　　撮风散治小儿撮口。

　　赤脚蜈蚣（半条，炙）钓藤（二钱半）朱砂直僵蚕（焙）全蝎稍（各一钱）麝香（一字）

　　上为末。每服一字，取竹沥调下。竹沥解热极好。

　　辰砂膏辰砂（三钱）硼砂马牙硝（各一钱五分）玄明粉（二钱）全蝎真珠末（各一钱）麝香（一字）

　　上为末，和枣同好单包起，自然成膏。每服一字，或一豆许。治诸惊，用金银薄荷汤下，潮热、甘草汤下，月内婴儿用乳汁调敷奶上，令吮下。

　　脐风锁口方金头蜈蚣（一个）蝎稍（五个）直僵蚕（七个）瞿麦（半钱）

　　上为末。每一字，吹入鼻中，啼。则可用薄荷汤调下一字，然后服《千金》龙胆汤、朱银丸。

　　僵蚕方直僵蚕（二枚，去嘴，略炒，为末。调敷唇口中。）

　　甘草方治小儿撮口，取吐。

　　甘草（一钱）

　　上，煎服。令吐出痰涎，即以猪乳点入口中，即瘥。

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　脐风

　　《千金》有脐风、脐湿、脐疮、三者皆因断脐后为风湿伤而成，夫风入脐，脐肿腹胀，四肢不利，多啼不能乳，甚者发搐，为脐风。肿湿经久不干，为脐湿。风湿相搏，令脐生疮久不瘥，为脐疮。有一不已，入于经脉，多变为痫，痫成、作痫治。

　　脐风者，谓断脐之后，被水湿风冷所乘，风湿之气入于脐而流入心脾，遂令肚腹胀满、脐肿，身体重着，四肢柔直，日夜多啼，不能吮乳，甚则发为风搐，若脐边青黑，撮口不开，是为内搐，不治。爪甲黑者，即死。其或热在胸堂，伸缩努气，亦令脐肿，宜《千金》龙胆汤主之（方见前条。）钱氏云：小儿洗浴，拭脐不干，风入作疮，令儿撮口，甚者是脾虚胃气不和，宜调气，益黄散主之（方见脾部。）《类萃》云：宜先用控痰饮吐风痰，次用益脾散和脾，又用辰砂膏利惊即愈。或手足挛拳、噤口不开者，不治。曾氏法先投劫风膏，次以五苓散加宽气饮入姜汁、葱白、灯心煎汤调服，与解风痰，及用一字金、煎荆芥汤或薄荷汤调抹口内，证轻即快。如禀赋充实，发热、有痰、惊搐，投黑白饮，温蜜汤空心调下，微泄似茶褐色二三行，进白芍药汤，水、姜枣煎服，常用此法，亦妙。若脐凸（音迭）肚紧，微有青色，口撮不开，肝风盛而脾土受制，不可施治，凡有此候，百无一治，纵使得安，亦非长寿。

　　控痰散蝎尾铜青（各半钱）朱砂（一钱）腻粉（一字）麝香（少许）

　　上为末。每服一字，腊茶清调下。先吐风痰，然后和胃，或用前甘草方吐痰，随轻重用。

　　益脾散白茯苓人参草果（煨）木香（湿纸裹煨）甘草陈皮浓朴（姜制）紫苏子（炒，各等分）

　　上，为末。每服一钱，姜枣水煎。

　　辰砂膏（方见前。）

　　宣风散治初生儿因断脐后外伤风湿，唇青口撮，多啼不乳，口出白沫。

　　全蝎（二十一个，头尾全去毒，用无灰酒少许涂炙，为末）麝香（一小字，别研）

　　上研为极细末。用半字，金银煎汤、或麦门冬去心煎汤调化，食远服。

　　防风散治初生儿脐风。

　　防风（去芦）羌活黄当归川白芷甘草（各半钱）

　　上为极细末。少许，用灯心、麦门冬去心煎汤调化，不拘时候服。

　　劫风膏治急慢惊搐，脐风撮口，牙关紧闭，痰涎壅盛，咽喉肿痛。

　　葳灵仙（去芦，一两半，细锉，焙，研为末）

　　上，用皂荚三两，去皮弦槌损，挪温水一碗，绢滤过，慢火熬若稀糊，入醇醋半两，再熬三五沸，去火候冷，用前药末亭分乳钵内杵匀，丸芡实大。先用盐梅肉擦牙根，次以此膏一丸或二丸，温白汤浓调，抹入左右牙关内、即开，续进别药。熬时，得瓦器为上，银器尤佳。及解风痰壅盛，淡姜汤调化，无时少与含咽。咽喉肿痛，温茶清调下，或薄荷汤。

　　五苓散宽气饮（俱惊）

　　一字金治初生婴孩一七之外、欲成脐风撮口，及卒中急慢惊风，牙关紧闭，壅上痰涎。

　　僵蚕（炒，去丝）葳灵仙（去芦。各四钱）明白矾（生用，二钱）细辛（去叶，一钱）

　　甘草（生用，二钱半）

　　上锉焙为末。每服一字至半钱，姜汁沸汤调匀，以指抹入牙关内。治卒中急慢惊证，口噤不开，用盐梅汤调擦上下牙根二处。

　　黑白饮治脐风气实者，及急惊壮热发搐。

　　黑牵牛（半生半炒）白牵牛（半生半炒）大黄（生用）陈皮（去白）槟榔（各半两）

　　甘草（炙，三钱）玄明粉（二钱）

　　上，除槟榔不过火，余五味或晒或焙，仍合槟榔为末，同玄明粉入乳钵内再杵匀。每服半钱至一钱，温蜜汤调化，空心投服，或无时。此药新合最妙，久则效迟。

　　白芍药汤（方见疝）

　　张涣封脐散治婴儿初生，因乳母不谨，洗浴水入脐中，或儿尿在袍之内，湿气伤于脐中，或解脱、风冷邪气所乘，令儿脐肿多啼，不能乳哺，名脐风病，宜急用此。