证治准绳幼科

　　胆星礞石（硝。各一两）天竺黄青黛（各半两）芦荟（二钱半）辰砂蜈蚣（烧灰，一钱半）

　　僵蚕（五分）

　　上，为末。甘草汁、为丸如鸡头大，每服一丸或二丸，姜蜜薄荷汤下。如慢惊，用桔梗白术汤下，即愈。

　　小黑龙丸冶小儿急惊轻者。

　　青礞石（，一两）青黛（一钱）芦荟（一钱半）胆星（一两）

　　上为极细末，甘草汤、为丸如鸡头大。每一丸，姜蜜薄荷汤下。

　　上二方，礞石、胆星治痰之剂为君，痰多者宜之。

　　〔急惊重下法〕〔谢氏〕夺命丹治急惊不省人事，眼定不动，牙关不开，唇白并黑者。

　　南星半夏（各四钱，为末，并以生姜汁和作饼子，晒干）真珠（新白者，二钱）巴豆（去油净，一钱）

　　朱砂（四钱）金箔银箔（各十片）轻粉麝香（各半钱）

　　上，各为末，和匀，飞罗面打糊为丸，如黍米大。每一岁儿一丸，灯心汤下。

　　比金丸治小儿风热丹毒，急慢哑惊。

　　前，夺命丹中减去金银箔，加真郁金末三钱，丸如上法。

　　利惊丸前，比金丸中去郁金，加脑子半钱，白颈蚯蚓一条，用刀截断首尾两头齐跳者用之，去土秤二钱，丸服如上法。

　　按：此三方导痰药也，白饼子加减法。

　　〔演山〕青金丸治惊风痰热，四证壅盛。

　　巴霜（半钱匕）青黛（二钱半）南星（半两，炮）轻粉（一钱）滑石全蝎（去毒，炒。各二钱）

　　上为末，稀糊丸如麻子大。一岁五丸，二岁七丸，大小加减，薄荷、茶清下。

　　以通为度。一方，加白附子。

　　珍珠天麻丸治惊风痰热壅盛，及吊肠、锁肚、撮口，绝效。

　　南星（炮）天麻白附子（炮。各一钱）腻粉（半钱）巴霜（一字）芜荑（炒）全蝎（面炒）

　　滑石（各一钱半）

　　上为末，糊丸粟米大。一岁五、七丸，二岁十丸，大小加减，薄荷汤点茶清，送下。

　　〔郑氏〕驱风膏肝风筋脉拘急，面红目青，眼上惊搐，及胎风。

　　辰砂蝎尾当归龙胆草川芎山栀仁大黄羌活防风甘草（各一钱）

　　上为末，入麝香一字，炼沙糖，丸鸡头大。三岁三丸，薄荷、竹叶、蜜、汤化下。

　　睡安散治急、慢惊风潮搐，不得安睡。

　　辰砂（水飞）乳香血竭（各一钱，并细研）麝香（半钱研）人参酸枣仁（炒）南星（炮）

　　白附（各半两）全蝎（二十一枚）蜈蚣（一条，酥炙黄，酒浸一宿）

　　上为末。一岁一字，薄荷汁、好酒煎沸调下。得睡效。

　　蛇头丸治急慢惊，风涎搐搦来去，不问阴阳二候。

　　蛇头（一个，炙）赤足蜈蚣（三条）朱砂（三钱）铅白霜轻粉（各二钱）龙脑麝香（各一钱）铁液粉百草霜（各半两）蛇含石（一两，醋淬）一方，加全蝎（一分）

　　上为末，米糊丸鸡头大。三岁半丸，薄荷汤磨下。一方，慢惊加附子半两、去皮尖，血竭一分。

　　《直指》天麻丸利惊下痰，吊肠、锁肚、撮口、可通用。

　　南星（炮二钱）白附（炮）马牙硝天麻川灵脂全蝎（焙，各一钱）轻粉（半钱）

　　巴霜（一字）

　　上为末，稀糊丸麻子大。每一丸，薄荷、姜钱，泡汤送下。

　　上，重下之剂，惟上壅下闭，血气充实，脉沉而有力者宜之。又阎氏所谓：候搐势定，下其痰热之类，是已。

　　〔利惊后调胃助气定志宁神防作慢惊〕《直指》银白散助胃驱风，呕吐作慢惊候者，通用。

　　莲肉扁豆（炒）白茯苓（各一分）人参天麻白附子（炮）全蝎（炒）木香甘草（炙）

　　藿香（半分）陈米（炒香，三钱）一方，加白术（一分）

　　上为末。每一钱，姜钱一片，入冬瓜子仁七粒同煎或陈米。调下。

　　醒脾散，大醒脾散，王氏惺惺散，皆和胃助气，可通用。三方见慢惊。

　　定志丸治惊风已退，神志未定，以此调之。御院有乳香。

　　琥珀茯神远志肉（姜制，焙）人参白附子（炮）天麻天门冬（去心）甘草（炙）酸枣仁（炒）

　　上为末，炼蜜丸，皂子大，朱砂为衣。每服一丸，灯心、薄荷汤调下。

　　温胆汤治惊悸烦痰。

　　制半夏枳实（炒）酸枣仁（汤浸，去壳。各二钱半）白茯苓（半两）陈皮（去白）甘草（各一钱半）

　　上锉散。每服一钱，入竹茹少许、姜枣煎。

　　加味地黄丸地黄（八两）山药山茱萸（各四两）泽泻牡丹皮茯苓（各三两）羌活防风（各二两）

　　上为末，炼蜜丸，如桐子大。量儿大小加减。

　　〔海〕五福丸治急惊风。生蚯蚓一条，研烂，入五福化毒丹一丸，再研如泥。煎薄荷汤少许调化，旋灌，量儿大小，加减服之。

　　五福化毒丹治惊热，凉心膈。

　　生地黄熟地黄（焙。各五两）天门冬麦门冬（去心，焙。各三两）甜硝玄参甘草（各二两，炙）青黛（一两半）

　　上，上六味为细末，后研入硝、黛，炼蜜丸，如鸡头大。每服半丸或一丸，食后，熟水化下。

　　安神丸治小儿惊悸，热渴心闷，脉实面红，颊赤口燥。

　　麦门冬马牙硝白茯苓山药寒水石（各半两）朱砂（一两）甘草（半两）龙脑（一字）

　　上为末，炼蜜丸，如鸡头大。每服半丸，沙糖水下。

　　上四方，甘寒泻火之剂为君，小儿血气虚而急惊者宜之。又，洁古、闫氏所谓：候搐止势减，宜安神镇心之类，是已。

　　〔曾氏方〕五苓散解伤寒、温湿、暑毒、霍乱，分阴阳，理烦渴。

　　泽泻（去粗皮，二两半）白茯苓（去皮）猪苓（去皮）白术（各一两半）肉桂（去粗皮，七钱半，不过火）

　　上碎，入桂同研为末。每服一钱，温汤调下。不拘时。若作咀，用赤茯苓、分两同前，每服二钱，水一盏，煎七分，温服。

　　百解散主和解百病。虚慢阴证不宜。

　　干葛（二两半）升麻赤芍药（各二两）黄芩（一两）麻黄（制，七钱半）薄桂（去粗皮，二钱半）甘草（一两半）

　　上碎。每服二钱，水一盏，姜二片，葱一根，煎七分。无时温服。有风热盛，加薄荷同煎。

　　木通散主上膈热，小府闭，烦躁生嗔及淋证，诸疮丹毒。

　　木通（去皮节）地蓄（去老梗。各半两）大黄甘草赤茯苓（去皮，各三钱）瞿麦（去干根）滑石（末）

　　山栀仁车前子黄芩（各二钱半）

　　上件，咀。每服二钱，水一盏，灯心三茎，煎七分。无时、温服。或入薄荷同煎。

　　三解散主上焦蕴热，伤风面红目赤，狂躁气急渴水，惊啼烦闷，丹毒口疮，痰嗽、搐制。

　　人参（去芦）防风（去芦）天麻茯神（去皮木根）郁金（无，以山栀仁代）白附子大黄（各二钱半）

　　赤芍药黄芩僵蚕（各五钱）全蝎（十五尾，去尖毒）枳壳（水浸润，去穣，锉片，麸炒微黄，二钱）

　　粉草（六钱）

　　上，碎，焙为末。每服半钱至一钱，用温薄荷汤，无时调下。或灯心汤。

　　牛蒡汤主伤风发热烦躁，鼻塞气喘，痰嗽惊啼，及诸疮、赤紫丹毒，咽喉肿痛。

　　牛蒡子（三两，略炒，研碎）大黄（一两半）防风（去芦）薄荷（去老梗，各一两）荆芥（去根老梗，四两）

　　甘草（一两一钱半）

　　上件，咀。每服二钱，水一盏，煎七分，无时、温服。

　　防风汤治急惊后余热未退，时复手足搐制，心悸不宁，及风邪中入肝经，两目视人开眨不常。

　　防风（去芦）川芎大黄白芷黄芩甘草（各半两）细辛（去叶，二钱）薄荷叶（二钱半）

　　上件，锉、焙为末。每服一钱，用温汤无时、调服。

　　半夏丸治痰证神效。若惊搐后风涎潮作，服之神效。

　　半夏（生用，二两）赤茯苓（去皮）枳壳（制。各一两）风化朴硝（二钱半）

　　上，前三味为末，入乳钵同朴硝杵匀，用生姜自然汁煮糯米粉为丸，绿豆大。

　　每服三十丸至五十丸，仍以淡姜汤、食后临睡送下。儿小，煮，丸如粟谷大。

　　水晶丹（方见癖积。）

　　宽气饮主通利关节，除胸膈痞结，消痰逐水，进美饮食，及治蓄气而成搐，传变急、慢惊风，气逆不和，精神昏倦。

　　枳壳（水浸，去穣，麸炒微黄）枳实（制同上。各一两）人参（去芦）甘草（炙。各半两）

　　上，锉、焙、为末。每服半钱至一钱，净汤，无时调服。惊风发搐，姜汁葱汤同调。

　　热极者，入宽热饮、薄荷、蜜汤调下。或麦门冬汤。

　　五和汤主宣利脏腑积热，调和荣卫。

　　当归（酒洗）赤茯苓（去皮。各半两）甘草（炙）大黄枳壳（水浸润，去穣锉片，麸炒微黄。各七钱半）

　　上件，咀。每服二钱，水一盏，煎七分。无时，温服。

　　宽热饮（方见发热）

　　茯神汤治心气不足，虚而惊悸，日常烦哭，及婴孩生下羸瘦多惊，宜子母同服，自然有效。

　　茯神（去皮木根，一两）人参（去芦）当归（去芦尾，酒洗。各半两）甘草（炙，二钱）

　　上件，咀。每服二钱，水一盏，煎七分。无时，温服。有微热烦躁，入麦门冬去心，同煎。

　　镇惊丸主急、慢二惊，风痰上壅，手足抽掣，口眼科，烦躁生嗔，精神昏闷。

　　常服，宁心镇惊，疏风顺气。

　　人参（去芦，三钱）粉草（半生半炙）茯神（去皮木根）僵蚕（去丝）枳壳（同前制，各五钱）白附子南星（制）白茯苓（去皮）硼砂牙硝朱砂（水飞。各二钱半）全蝎（十尾，去尖毒）麝香（一字）

　　上，除牙硝、硼砂、麝香、朱砂四味，用乳钵细研，余九味，烙为末，入乳钵内和匀，前四味用糯米粉水煮，清糊为丸，梧桐子大，就带润，以银朱为衣。

　　每服三丸至五丸或七丸。急惊用温茶清磨化服。慢惊以生姜、熟附子煎汤研化温服，薄荷汤化下或麦门冬汤。

　　截惊丸治惊风搐制，烦躁有热，两目上视，口噤牙关。

　　龙胆草（去芦）防风（去芦）青黛钓藤（和钩）黄连（净）牛黄甘草朱砂（水飞，各五钱）薄荷叶（二钱半）麝香（半钱）

　　上，除牛黄、麝香外，余八味锉、炒为末，仍同前二味，乳钵内杵匀，炼蜜丸，如芡实大。每用一丸至二丸，温汤化服。或茶清。

　　朱砂膏主五心烦热，喉痰壅盛，惊风搐搦，渴饮无时，睡中不宁，见人烦躁，口疮糜烂。

　　朱砂（水飞，五钱）马牙硝硼砂玄明粉（各二钱半）麝香（一字）金箔银箔（各十五片）白附子枳壳（麸炒微黄。各三钱）川芎粉草（各四钱）人参（去芦）黄芩薄荷叶（各二钱）

　　上，前七味入乳钵细研，后七味锉焙为末，仍入钵中同前药和匀，炼蜜丸，芡实大。每服一丸至二丸，用麦门冬熟水，无时化服。

　　不惊丹治因惊气而吐逆作搐，痰涎壅塞，手足掣缩，目睛斜视。常服，疏风顺气，自不作惊，和脾胃，进饮食。

　　枳壳（去穣，麸炒微黄，一两）淡豆豉（焙干）南星茯神（去皮根木，各半两）蝎稍（五十尾，去尖毒）

　　净芜荑（二钱半，先入乳钵内极细研烂）

　　上，除芜荑外，余五味焙为末，再同芜荑乳钵内杵匀，醋煮糯米粉糊为丸。

　　周岁内婴孩，粟谷大，每服三十丸至五十丸，乳汁下，三岁以上者麻仁大，每服五十丸及六十丸，温米清汤下。候一时，得吃乳食。

　　〔薛氏方〕四物汤（见吐血）四君子汤六味丸（即补肾地黄丸）泻白散（见肺脏）柴胡清脾散栀子清肝散（并见发热）

　　参术柴苓汤治肝经风热，脾土受克，其证善怒，睡中抽搐，遍身作痒，饮食少思。

　　人参白术茯苓陈皮（各一钱）柴胡升麻（各七分）山栀（炒，八分）钓藤钩（一钱）甘草（炒，五分）

　　每服一二钱，姜枣，水煎。

　　安神镇惊丸惊退后调理，安心神，养气血，和平预防之剂也。

　　天竺黄（另研）人参茯神南星（姜制。各五钱）酸枣仁（炒）麦门冬当归（酒洗）生地黄（酒洗）赤芍药（炒。各三钱）薄荷木通黄连（姜汁炒）山栀（炒）辰砂（另研）

　　牛黄（另研）龙骨（。各二钱）青黛（一钱，另研）

　　上为末，蜜丸绿豆大。每服三五丸，量儿大小加减，淡姜汤送下。

　　卷之二·肝脏部　惊

　　慢惊

　　慢惊之候，或吐或泻，涎鸣微喘，眼开神缓，睡则露睛，惊跳搐搦，乍发乍静，或身热，或身冷，或四肢热，或口鼻冷气，面色淡白淡青，眉唇间或青黯，其脉沉迟散缓。盖由急惊过用寒凉，或转太骤，传变成之。又有吐利不止而成者。有气虚暴吐泻而成者。有夏月脾胃伏热大吐泻，当解暑热不可专曰固阳。有脏虚洞泄成者。

　　有久痢气脱而成者。有下积取泻成者。有吐血泻血而成者。有伤寒传变阴证成者。

　　有得之久嗽作痫者。有得之发痫不已者。有得之虫积冲心者。有得之卵肿疝气腹痛，其或汗出太过，脾困烦渴，四肢浮肿，大小便闭，走马急疳，并传慢候。惟吐泻积痢成虚致之，则证变甚速。凡才经吐泻，便是慢惊，须用温中扶里。或搐来紧急，乃慢惊初传，尚有阳证，不可误作急惊用药。世言搐慢为慢惊，非也，若泥此，往往指慢脾为慢惊矣。凡慢惊，男子以泻得之为重，女子以吐得之为重。又，吐有五证，泻有五证，各明所因主治，古云：病家怕惊不怕泻，医家怕泻不怕惊，如因泄泻不止，且先治泻，若更治风，则惊风愈甚。如因他证例，当循原施治也。其慢惊候若从急惊传来，只可截风调胃，均平阴阳，不可全用阳药，使阳归阳，复作急惊之候，用药施治，无过、不及，可也。急惊以关格不通，略施脑麝开通，定其搐搦尚可，慢惊阴重阳亏，诸经已虚，不宜通关又凉其脏，易作慢脾风。慢惊危急，如眼睛昏定，定而眨，虽眨，不左右顾或窜视，四肢厥冷，汗出如流，口面黪黯，指甲黑，四体垂，至重。慢惊证眼半开半合，似睡不睡是也，其脉或浮或沉，身或热或凉，或吐或泻，或不吐泻，或食乳，或阻乳，名半阴半阳合病，即如伤寒半表半里也。治法，大要审问源流施治，不可概曰慢惊证，如因吐泻得之，用汤氏醒脾散之类，他证可以类推，次第于后，然慢惊已传属阴，亦须准较阴阳亏盛浅深，不可温燥之剂太过。〔钱〕慢惊因大病后或吐泻，或只吐不泻，变成脾胃虚损，遍身冷，口鼻气出亦冷，手足时螈，昏睡露睛，此无阳也，宜栝蒌汤主之。东都王氏子吐泻，诸医用药下之至虚，变慢惊，其候、昏睡露睛，手足螈而身冷。钱曰此慢惊也，与栝蒌汤，其子胃气实，即开目而身温。王疑其子不大小便，令诸医以药利之，医留八正散等数服，不利而身复冷，令钱氏利小便。钱曰不当利小便，利之必身冷。一二日果身冷矣，因抱出，钱曰不能食而胃中虚，若利大小便，则脾胃俱虚，当身冷而闭目即死，今幸胎气实而难衰也。钱氏用益黄散、使君子丸四服，令微能饮食。至日午，果能饮食，所以然者，谓利大小便脾胃虚寒，当补脾，不可别攻也。后又不语，诸医作失音治之。钱曰既失音，何开目而能饮食，又牙不紧而口不噤也，诸医不能晓。以地黄补肾，钱曰此因用凉药利小便，致脾肾俱虚，今脾已实，肾尚虚，故补肾必安，治之半月而能言，一月而痊。〔洁〕慢惊者，阴证俱，脏受病，盖小儿吐泻病久，脾胃虚损，若不早治，则成慢惊，名曰螈，似搐而不甚搐也。因脾胃虚损，故大便不聚，当去脾间风，先用宣风散导之，后用益黄散、使君子丸、平之，则其利自止，既已失治，则脾胃俱虚，致被肝木所乘，是为慢惊，当用温补，羌活膏主之。〔垣〕阎孝忠编集钱氏方，以益黄补土，误矣。