罗氏会约医镜

　　加味化斑汤
　　
　　治伤寒热不解，遍身发斑，赤如红锦者。
　　
　　人参　知母（一钱）　石膏（三钱）　甘草　黄芩　栀仁　生地（各钱半）　淡竹叶（七皮）
　　
　　豆豉（一合）
　　
　　水煎服。
　　
　　二十七、胎漏
　　胎漏者，谓既有孕，而复下血也。属气虚血虚，胞中有热，而下元不固也。法宜四君子以补其气，四物以补其血，黄芩、黄柏以清其热，胶、艾以止其血，杜仲、续断以补下元之虚，病自愈矣。
　　
　　安荣养胎汤
　　
　　（新）　治孕妇气血两虚，六脉微弱，不时下血者。
　　
　　人参（少者，以山药四钱炒黄代之）　白朮　归身　熟地　杜仲（姜炒）　阿胶（蛤粉炒。各钱半）
　　
　　艾叶（八分）　条芩（酒炒）　黄柏（炒）　白芍（各一钱）　炙草（七分）
　　
　　姜枣引。或加三七根二钱。如血热甚者，加生地、青蒿、丹皮之属。如骨蒸多汗者，加地骨皮钱半。如热甚而渴者，加石膏二、三钱。如五心热，加元参钱半。如下热便涩者，加栀子一钱。如脾虚不能统血，用加减归脾汤。（方见上堕胎。）如气虚不能摄血，用补中益气汤，（方见上血色。）加阿胶、艾叶、五味子。
　　
　　秘元煎
　　
　　治冲任气虚，不能约制，血滑易动而无火者。
　　
　　山药（炒）　芡实（炒）　枣仁（炒，捣碎。各二钱）　白朮　茯苓（各钱半）　远志（七分）
　　
　　炙草（一钱）　金樱子（去核，二三钱）
　　
　　如气虚，加黄　二钱，或加阿胶、艾叶。
　　
　　安胎散
　　
　　治妊娠偶然伤触下血，或腰痛难忍者。
　　
　　熟地　当归　白芍（炒）　黄　（蜜炒）　阿胶（炒。各钱半）　甘草（炙）　艾叶川芎　地榆（炒黑。各一钱）
　　
　　姜枣引。
　　
　　有一种妇人，受妊二、三个月，经脉如常，但较前略少，脉息滑数，并无病证，是血气旺，而荫胎有余，生子仍不弱，此不必治也。待三月后，经脉方止，至七、八个月而生子者，人但以血止为度，谓不足月，不知妊妇壮实，间有是耳。
　　
　　安胎圣方
　　
　　治气血不足，以致胎漏胎动，宜峻补之。
　　
　　人参　白朮（三钱）　杜仲（姜炒，二钱）　枸杞　茯苓　甘草（炙。各一钱）　山药（炒）
　　
　　归身　枣皮（各二钱）　熟地（三四钱）　麦冬（钱半）　五味（五分）
　　
　　又方：治胎漏如神，名止漏神丹。
　　
　　白朮（五钱）　熟地（一两）　三七根末（七钱）
　　
　　此方用三七根，乃止血神品，补而兼止，故奏效如响。又方：五倍子研末，酒服钱半，神效。
　　
　　二十八、妊妇中风
　　此证有三：或外中风邪，寒热身痛；或肌肉顽痹；或拘挛强直，口噤不语，六脉必浮大有力，皆由表虚，所以虚风得以袭之也。宜以安胎为本，少加搜风之味。又有血虚不能养肝，木动风摇，阴火上炎，鼓动其痰，或僵仆，或昏迷，或发搐，脉必浮滑而数。此由血虚生热，热生风，皆内起之风火。凉血养血，而风火自息也。仍以安胎为主，勿过用中风之药。又有左脉微数，右脉滑大，忽然晕倒，口噤莫言，状如中风，须臾复醒，醒而复发，此名子痫，乃气虚挟痰、挟火而然也。治宜补虚清热，以化痰为主。
　　
　　加味八珍汤
　　
　　治体虚冒风，寒热昏迷等证，六脉浮数。
　　
　　人参（少者，以山药四钱炒黄代之）　白朮　熟地　当归　秦艽（各二钱）
　　
　　茯苓　黄　（蜜炙。各钱半）　白芍（酒炒）　抚芎　甘草（炙）　羌活　防风　黄芩（各一钱）
　　
　　姜枣引，水煎速服，以平为度。
　　
　　养血祛风汤
　　
　　（新）　治血虚生热，热生风，以致拘挛、昏迷等证。
　　
　　当归　山药　生地　沙参　钩藤钩　麦冬（各二钱）　熟地（三五钱）　枸杞（钱半）
　　
　　元参　青蒿　阿胶（蛤粉炒。各一钱）
　　
　　水煎。加竹沥半杯，姜汁四五匙，合服。如痰盛，加胆星二钱，海石二钱，陈皮（去白）钱半。如火盛而痰不降，加童便。
　　
　　二十九、子痫
　　清神汤
　　
　　治孕妇忽然眩晕卒倒，状如中风。脉与证详上中风条。
　　
　　人参（随便）　白朮　茯苓　黄　（炙）　甘草（炙）　麦冬　归身（各二钱）
　　
　　姜枣引。如痰盛，加南星二钱。
　　
　　养血清热汤
　　
　　（新）　治风木为热，痰涎壅盛等证。
　　
　　当归（二钱）　川芎（一钱）　白芍（酒炒，钱半）　熟地（二、三钱）　陈皮（去白）　半夏（姜炒）
　　
　　茯苓（各钱半）　炙草（一钱）　黄芩（酒炒，钱半）
　　
　　加竹沥、姜汁。
　　
　　三十、子烦
　　孕妇烦闷不安者，多由阴血养胎，孤阳独旺，心肺虚热，是以撩乱不宁，或心惊胆怯，谓之子烦。人参麦冬散主之：人参　茯苓　生地　麦冬（各钱半）　黄芩（酒炒）　甘草（炙。各一钱）　竹茹（二钱）
　　
　　食前服。此外又有呕吐痰沫而烦者；又有血积停饮、寒热相搏而烦者；又有时当盛夏，君火乘肺，而烦躁胎动者。宜诊脉察证，不得一概视之。
　　○子烦，竹沥、茯苓服之即效。
　　
　　三十一、子悬
　　孕妇五六个月以后，胎气不和，上凑心腹，胀满疼痛，谓之子悬。此证挟气者居多，能疏气养血，而胎自降而安。然邪之所凑，其气必虚，当知补正，而邪自除。又有由腹内气寒，致令停饮，与气相争，故令腹胀，须以脉之迟数辨之。
　　
　　紫苏饮
　　
　　治胎气上胀，似子悬立而不安者。
　　
　　紫苏（钱半）　陈皮（去白）　大腹皮（洗净）　川芎　白芍（酒炒）　归身　人参（各一钱。
　　
　　少参者，或以山药炒黄四钱代之，或用时下条参、沙参四钱亦可。）
　　
　　炙草（五分）　姜（一钱）　葱白（七寸）
　　
　　水煎服。
　　
　　三十二、子肿
　　孕妇腹大，胸腹胀满，或手足头面浮肿，或小水不利，此由胸中蓄水，名曰胎水。一时发胀，顷刻难安。
　　
　　千金鲤鱼汤
　　
　　治胎中水胀如神，或胎死腹中皆效。
　　
　　当归　白芍　白朮（各钱半）　茯苓（二钱）　陈皮（去白，八分）
　　
　　用鲤煎一尾，不拘大小，去鳞脏，白水煮熟，去鱼，用汁煎药，加生姜五片，空心服。
　　
　　二、三服，水尽胀消，神效。若脾虚不运，佐以四君。
　　
　　三十三、子气
　　孕妇有六、七个月，两足肿大，行步艰难，或脚指间有黄水出，此名子气。与子肿在上半身者不同。轻者待子生后即消，不治亦可，重者须为调治。
　　
　　天仙藤散
　　
　　治孕妇下体肿胀，或足指间出水，似有水气。
　　
　　天仙藤（洗，略炒）　香附（炒）　陈皮　甘草　乌药（各二钱）
　　
　　加生姜、木瓜、苏叶各七分，日三服。若因脾胃虚弱，恶食便泄，宜兼六君子汤。如中气下陷，用补中加茯苓。
　　
　　茯苓汤
　　
　　白苓　白朮　乌药（各钱半）　香附　陈皮（各一钱）　炙草　苏叶（各五分）　木瓜（八分）
　　
　　姜引，空心服。
　　○如妊妇至八、九个月，胫腿俱肿，非水气比，（小便短，属蓄水；小便清长，不属水。）不可以水病治，宜用上方。凡有此者，必易产，因胞脏中水血多，不能燥胎故也。
　　
　　初妊即肿，是水多，儿未成，恐胎坏也。
　　
　　三十四、子满
　　孕妇至八、九个月，胎大满腹，坐卧不安，谓之子满。
　　
　　束胎饮
　　
　　白朮（二钱）　子黄芩　苏叶　枳壳　大腹皮（洗净，各一钱）　砂仁（和壳略炒研，五分）
　　
　　炙草（四分）
　　
　　姜引，空心服。要知此证系富贵之家奉养过浓，而胎大难产者，可早服十余剂。若体虚弱，及淡薄家，决不可用。
　　
　　三十五、子淋
　　孕妇小便少，点滴涩痛为子淋，膀胱、小肠虚热也。虚则不能化气，热则不能通利，由气血聚养胎元，不及敷荣渗道，遂膀胱郁热所致，宜滋肾以清热也。
　　
　　安荣散
　　
　　当归　白芍　人参　麦冬　石斛　通草（各一钱）　山栀（七分）
　　
　　空心服。此方内原有滑石，恐下坠，故更之。或改用木通、生地、条苓、甘草梢、麦冬、沙参、赤芍各钱半，淡竹叶十五皮，灯心四分，水煎服亦可。
　　
　　三十六、孕妇尿闭
　　（附：遗尿）
　　
　　古来谓此证为转胞，多用滑利药，鲜效。因思胞不自转，为胎堕所压，胎若举起，胞系自疏，水道自通矣。宜补中益气汤，服后探吐，以提其气，气通而小便自下矣。但贫家不能办参，即三、五、七分，不能有力。（探吐法，载小便闭门。）余有一法，试之即愈。有胎堕而小便闭者，此属急证，一刻难过，用板一块，将孕妇仰卧板上，头上用枕，于脚头渐渐贴高七、八寸不等，以胎系圆物，自必旋转而上，离开一、二寸，则膀胱不压，小便即通矣。用药者，恐不能如此之捷而妙。通后即当大补元气，恐胎又堕也。
　　
　　大补元气汤
　　
　　（新）　治胎下坠，宜急服多服，乃妙。
　　
　　黄　（酒多炒，一两）　人参（或以山药五、六钱炒黄代之。）　白朮（二钱）
　　
　　甘草（炙，一钱）　升麻（淡盐水炒，一钱二分）　杜仲（姜水炒，二钱）
　　
　　姜枣引。若气滞，加陈皮。或兼血虚者，加当归二钱，酒炒白芍钱半。
　　
　　凡妊妇遗尿不知，用白矾五钱，牡蛎（　）一两，共研末，酒调服二钱。
　　○又方：鸡毛烧灰，米酒服一匙。
　　○又方：桑螵蛸（蒸焙）二钱，益智仁五钱，共为末，米饮下。
　　○此证若脬中有热，用加味逍遥散。（方载上第九内。）若脾肺气虚，用补中益气汤（方载上第七内。）
　　
　　加益智仁。若肝肾阴虚，用六味地黄丸（方载上第二内，）加五味、牡蛎、益智仁。
　　
　　三十七、子鸣
　　九个月，十个月，胎气已定，子在腹中鸣者，……治法，或令母拜状一刻，或以豆撒地，令母逐一拾之，……则止矣。
　　
　　三十八、子喑
　　喑者，谓有言无声，非绝然之不语也。肾脉入肺，循喉咙，系舌本，而为声之所由出也。
　　
　　因胎气肥大，阻肾上行之经，故间有之。十月分娩后，而自能言也，不必加治，人亦勿虑。
　　
　　三十九、尿血
　　妊妇劳伤经络，热乘于血，血得热，则渗入脬，故尿时痛而下血。宜四物加山栀、发灰，或加阿胶、熟地、麦冬、五味之类。
　　
　　四十、妊妇恶阻
　　恶阻者，心有所恶而食呕阻也。其证：脉息平和，心闷头眩，恶食嗜酸。因气血积聚以养胎元，而五味不化，中气壅滞，秽腐之气上攻于胃，以致呕逆。法当散郁清热，不可过用辛药。若愈止愈吐，仲景法，停药月余自安，以为妊妇常病。
　　
　　加味茯苓半夏汤
　　
　　（新）　治妊妇恶阻。
　　
　　陈皮（去白，一钱）　半夏（二钱，姜炒，则不动胎，为健脾化痰主药）
　　
　　茯苓（三钱）　甘草（炙，一钱）　砂仁（炒研，八分）　白朮（钱半）
　　
　　姜枣引。或只用茯苓、半夏、白朮各二钱亦可。姜一钱，枣三枚。若瘦人兼热，加麦冬、竹茹。或脉滑数之甚，加黄芩。
　　
　　参橘饮
　　
　　治呕逆不能食者，六脉虚滑，须补气清热以保胎也。
　　
　　人参（一钱）　白朮（二钱）　炙草（一钱）　橘红　紫苏　麦冬　黄芩　竹茹　生姜（各一钱）
　　
　　广香（五分）　茯苓（钱半）
　　
　　枣引。或加半夏二钱（姜炒）。经云：「有故无殒」，又谓胎前须顺气者，是也。
　　
　　和中理脾汤
　　
　　（新）　治恶阻兼腰痛者，防胎下堕，宜以和中理脾为主，不可升举。盖呕逆气已上升，药再上升，则犯有升无降。上更实，而下更虚，益促其堕矣。
　　
　　当归　熟地（姜汁炒。各二钱）　白芍（酒炒，钱半）　川芎（一钱）　陈皮　甘草　黄芩（各一钱）
　　
　　半夏（姜炒，钱半）　白朮　杜仲（盐炒。各二钱）　茯苓（钱半）
　　
　　姜三分，枣三枚，水煎，空心服。
　　
　　四十一、妊娠腹痛
　　此病或素有冷疼，或新触风寒，邪正相击而并于气，气上则冲心，气下则攻腹。若脉证俱有寒邪，须照上伤寒治法，否则为胎痛或小腹重坠。洁古、丹溪，俱以血虚治之，用熟地六钱，当归一钱，水煎服。若不应，加参、朮、陈皮。或中气下坠作痛者，用补中益气汤。如偶有所伤，胎动切痛，喜热喜按者，用带壳砂仁，和皮炒淡黑色，为末，酒下二钱，不饮酒者，米汤下。腹中觉热，胎安痛止，极效。若小腹寒甚，如扇风之凉，加附子二、三钱，以温下焦。勿疑动胎，以有病当也。
　　
　　四十二、妊妇霍乱
　　此病因寒热之感，邪正交争，故心腹绞痛。如邪在上胃脘，则心痛而吐。邪在下胃脘，则当脐痛而利。若在中，则腹痛，而吐利俱致。吐多伤气，利多伤血，气血俱伤，子母不安，此危证也。
　　
　　加味紫苏和胎饮
　　
　　紫苏叶（红者真）　条芩　甘草（各一钱）　白朮（钱半）　陈皮　藿香（须梗连叶者真。各八分）
　　
　　砂仁（五分）
　　