类证活人书

　　桂枝加葛根汤。（十八）太阳病。项强KT KT 。反汗出恶风者。此主之。（伊芳尹汤液论。桂枝汤中加葛根。今监本用麻黄误矣）

　　桂枝甘草（炙）芍药（各六钱三字）葛根（一两三钱）麻黄（一两一钱）

　　上锉如麻豆大。每服抄五钱匕。生姜四片。枣子一枚。水一盏半。煮至八分。去滓服。覆取微汗。

　　桂枝加浓朴杏子汤。（十九）太阳病下之微喘者。表未解故也。此主之。（属太阳）

　　桂枝（去皮）芍药（各一两）甘草（六钱三字炙）杏仁（去皮尖。十七个）

　　浓朴（去皮。姜汁炙。六钱三字）

　　上锉如麻豆大。每服抄五钱匕。生姜四片。枣子一枚。煮至八分。去滓温服。覆取微汗。

　　麻黄汤。（二十）太阳病头痛发热。身疼恶风无汗而喘者宜服。○太阳阳明合病。喘而胸满。不可下宜服。

　　○太阳病十日以去脉浮细而嗜卧者。外已解也。设胸满者。与小柴胡汤。脉但浮无余证者与服之。○太阳病脉浮紧无汗。发热身疼痛。八九日不解。表证仍在。此当发其汗。服药已微除。其人发烦目瞑剧者必衄。衄乃解。所以然者。阳气重故也。此主之。○伤寒脉浮紧不发汗因衄。此主之。

　　（以上属太阳）○阳明病。脉浮无汗而喘。发汗则愈。宜服。○脉但浮无余证者与服。若不溺腹满加哕者。不治。（以上属阳明）

　　甘草（半两炙）桂枝（一两）杏仁（三十五个去皮尖）麻黄（一两半。去节。

　　百沸汤泡去黄汁。焙干秤）

　　上锉如麻豆大。每服抄五钱匕。水一盏半。煮至八分。去滓温服。覆取微汗。不须啜粥。（加减法）伤寒热病。药性须凉。不可太温。夏至后麻黄汤须加知母半两。石膏一两。黄芩一分。盖麻黄汤性热。夏月服之。有发黄斑出之失。唯冬及春。与病患素虚寒者。乃用正方。不在加减。

　　麻黄杏子甘草石膏汤。（二十一）发汗后。不可更行桂枝汤。汗出而喘。无大热者。可与此服之。（属太阳）

　　甘草（一两炙）石膏（四两碎绵裹）杏仁（二十五个去皮尖）麻黄（二两。去节。

　　汤泡。去黄汁。焙干秤）

　　上锉如麻豆大。每服抄五钱匕。水一盏半。煮至八分。去滓温服。

　　麻黄附子甘草汤。（二十二）少阴病得之二三日。可与此药微发汗。（以二三日无证。故微发汗也。属少阴）

　　麻黄（二两。去节。汤泡。去黄汁。焙干秤）甘草（二两炙）附子（一枚。炮去皮破八片）

　　上锉如麻豆大。每服抄五钱匕。水一盏半。煮至八分。去滓温服。相次三两服。以身微汗为度。

　　麻黄细辛附子汤（二十三）少阴病始得之。反发热。脉沉者。此主之。（属少阴）

　　麻黄（二两。去节。汤炮去黄汁。焙干秤）细辛（二两）附子（一枚。炮去皮破八片）

　　上锉如麻豆大。每服抄五钱匕。水一盏半。煮至八分。去滓温服。

　　麻黄连翘赤小豆汤。（二十四）伤寒瘀热在里。身必黄。此主之。（属阳明）

　　麻黄（一两。去节。汤泡去黄汁。焙干秤）甘草（一两炙）赤小豆（半升）杏仁（二十枚去皮尖）生梓白皮（切二两）连翘（一两。或作半两连翘根是）

　　上锉如麻豆大。每服抄五钱匕。生姜四片。枣子一枚。水一盏半。煮至八分。去滓温服。

　　麻黄升麻汤。（二十五）伤寒六七日。大下后。寸脉沉而迟。手足厥逆。下部脉不至。咽喉不利。唾脓血。泄利不止者。为难治。此主之。（属厥阴）

　　麻黄（二两半。去节。汤泡去黄汁，焙干秤）升麻当归（各一两一分）知母黄芩葳蕤（各三分）芍药麦门冬（去心）

　　桂枝（去皮）茯苓甘草（炙）干姜（炮）石膏（碎绵裹）白术（各一分）

　　上锉如麻豆大。每服抄五钱匕。水一盏半。煮至八分。去滓温服。相次一炊久。进一服。汗出愈。

　　葛根汤。（二十六）太阳病项背强几几无汗恶风。又太阳与阳明合病者。必自利。此并主之。（属太阳）

　　葛根（二两）桂枝（去皮）甘草（炙）芍药（各一两）麻黄（一两半。去节。汤泡去黄汁。

　　焙干秤）

　　上锉如麻豆大。每服抄五钱匕。生姜四片。枣子一枚。水一盏半。煮至八分。去滓温服。覆取汗为度。

　　葛根加半夏汤（二十七）太阳与阳明合病。不下利。但呕者。此主之。（属太阳）

　　葛根（四两或作一两）半夏（六钱一字）麻黄（三分。去节。汤泡。去黄汁。焙干秤）

　　甘草（炙）桂枝（去皮）芍药（各半两）

　　上锉如麻豆大。每服抄五钱匕。生姜四片。枣子一枚。水一盏半。煮至八分。去滓温服。覆取微汗。

　　葛根黄芩黄连汤（二十八）太阳病桂枝证医反下之。利遂不止。脉促者。表未解也。喘而汗出者。此主之。

　　葛根（四两）黄芩（一两半）黄连（六两或作二两半）甘草（二两炙）

　　上锉如麻豆大。每服五钱。水一盏半。煮至八分。去滓温服。日进二三服。

　　小柴胡汤。（二十九）太阳病十日以去。脉浮细而嗜卧者外已解。设胸满痛。与服。脉但浮者。与麻黄汤。○伤寒五六日中风往来寒热。胸胁苦痛。默默不欲食。心烦喜呕。或胸烦而不呕。或渴或腹中痛。或胁下痞硬。或心下悸。小便不利。或不渴。身有微热。或咳者。此主之。○血弱气尽。腠理开。邪气因入与正气相搏。结于胁下。邪正分争。往来寒热。休作有时。默默不欲饮食。脏腑相连。其痛必下。邪高痛下。故使呕也。此主之。○服柴胡汤已。渴者属阳明。以法治之。

　　○伤寒四五日。身热恶风。颈项强。胁下满。手足温而渴者。此主之。○伤寒阳脉涩。阴脉弦。法当腹中急痛。先与小建中汤。不瘥者此主之。○太阳病。过经十余日。发汗吐下之后。四五日柴胡汤证仍在者。先与小柴胡呕不止。心下急。郁郁微烦者。为未解也。与大柴胡汤下之即愈。○妇人中风七八日。续得寒热。发作有时。经水适断者。此为热入血室。其血必结。故使如疟状。此主之。○伤寒五六日。头汗出。微恶寒。手足冷。心下满。不欲食。大便硬。脉细者为阳微结。必有表。复有里也。脉沉亦在里也。汗出为阳微。假令纯阴结。不得复有外证。悉入在里。此为半在里半在表也。脉虽沉紧。不得为少阴病。所以然者。阴不得有汗。令头汗出。故知非少阴也。可与服此。设不了了者。得屎而解。○伤寒五六日。呕而发热者。柴胡汤证具。而以他药下之。柴胡证仍在者。复与柴胡汤。此虽已下之。不为逆。必蒸蒸而振。却发热汗出而解。若心下满而腹痛者。此为结胸也。大陷胸汤主之。

　　但满而不痛者。此为痞。柴胡不中与之。宜半夏泻心汤。（以上属太阳）○阳明病发潮热。大便溏。小便自可。胸胁满不去者。与服之。○阳明病。胁下硬满不大便而呕。舌上白苔者。可与服之。上焦得通。津液得下。胃气因和。身然汗出而解。○阳明中风。脉弦浮大而短气。腹都满。胁下及心痛。久按之气不通。鼻干不得汗。嗜卧。一身及目悉黄。小便难。有潮热。时时哕。身前后肿。刺之小瘥。外不解。病过十日。脉续浮者。与此药主之。（以上属阳明）○太阳病不解。转入少阳。胁下硬满。干呕不能食。往来寒热。尚未吐下。脉沉紧者。此主之。若已吐下发汗。温针谵语。小柴胡汤证罢。此为坏证。知犯何逆。以法治之。（以上属少阳）○呕而发热者宜服。○伤寒瘥已。后更发热。此主之。脉浮者。以汗解之。脉沉实者。以下解。（属辨阴阳易瘥后劳复病脉证）

　　黄芩（一两半。若腹中痛者。去黄芩加芍药一两半。芍药或作三分。若心下悸小便不利者。去黄芩加茯苓二两）

　　人参（一两半。若不渴外有微热者。去人参加桂枝一两半。温覆微汗愈。若咳嗽者。去人参并枣子加五味子一两一分干姜一两）枣子（六枚。若胁下痞硬。去枣子加牡蛎二两熬。牡蛎或作一两）半夏（一两一分汤洗。若胸中烦不呕者。

　　去半夏人参加栝蒌实一枚。用四分之一。若渴者。去半夏更加人参三分栝蒌根二两）柴胡（四两去芦）甘草（一两半炙）

　　上锉如麻豆大。每服抄五钱匕。生姜四片。枣子三枚。水一盏半。煮至八分。去滓温服。日三服。

　　卷第十三

　　大柴胡汤（三十）太阳病过十余日。发汗吐下之后。四五日柴胡证仍在者。先与小柴胡。呕不止。（一云呕止小安）心下急。郁郁微烦者为未解也。与大柴胡汤下之则愈。○伤寒十余日。热结在里。往来寒热者与服。○伤寒发热汗出不解。心中痞硬。呕吐而下利者。此主之。

　　（以上属太阳）○阳明病汗多者。急下之。宜服。○少阴病下利清水。心下痛。口干者。可下之。

　　宜大柴胡、大承气汤。○病腹中满痛。此为实。当下之。宜大承气、大柴胡汤。○腹满不减。减不足言。当下之。宜大柴胡、大承气汤。○伤寒后脉沉者。内实也。下之解。宜服。○伤寒六七日。目中不了了。睛不和。无表里证。大便难。身微热者。实也。急下之。宜大承气、大柴胡汤。○太阳病未解。脉阴阳俱停。必先振栗汗出而解。但阴脉微者。下之而解。宜服。○病患无表里证。发热七八日。虽脉浮数者。可下之。大柴胡汤主之。○病患烦热。汗出则解。又如疟状。日晡所发热者。属阳明。脉实者可下之。大柴胡大承气汤主之。（属可下病脉证）

　　柴胡（四两）黄芩芍药（各一两半）半夏（一两一分洗）枳实（二枚去穣炒。千金云。枳实去穣一分准二枚）

　　上锉如麻豆大。每服抄五钱匕。生姜四片。枣子一枚。水一盏半。煮至八分。去滓温服。以利为度。未利再服。（本方无大黄。欲下者。加大黄一两）

　　柴胡桂枝汤（三十一）伤寒六七日。发热微恶寒。肢节烦。头疼微呕。心下支结。外证未去者。此主之。（属太阳）

　　○发汗多亡阳谵语者。不可下。与此药和其营卫。以通津液。后自愈。（属发汗后病脉证）

　　柴胡（一两三钱）桂枝（去皮）黄芩人参芍药（各半两）半夏（四钱一字洗）甘草（三钱一字炙）

　　上锉如麻豆大。每服抄五钱匕。生姜四片。枣子一枚。水一盏半。煮至八分。去滓温服。

　　柴胡桂枝干姜汤。（三十二）伤寒五六日已发汗而复下之。胸胁满。微结。小便不利。渴而不呕。但头汗出。往来寒热心烦者。此为未解也。宜服之（属太阳）

　　柴胡（四两）桂枝（去皮）黄芩（各一两半）牡蛎（熬）甘草（炙）

　　干姜（各一两）栝蒌根（二两）

　　上锉如麻豆大。每服抄五钱匕。水一盏半。煮至八分。去滓温服。食顷再服。

　　柴胡加龙骨牡蛎汤（三十三）伤寒八九日下之。胸满烦惊。小便不利。谵语。一身尽重不可转侧者。此主之。（属太阳）

　　柴胡黄芩龙骨（各一两）铅丹人参桂枝半夏（半合汤洗）牡蛎（一分半）

　　上锉如麻豆大。每服抄五钱匕。生姜四片。枣子一枚。水一盏半。煮至八分。去滓温服。（又见辨误）

　　柴胡加芒硝汤（三十四）伤寒十三日不解。胸胁满而呕。日晡所发潮热已而微利。

　　此本柴胡下之。以不得利。今反利者。知医以丸药下之。此非其治也。潮热者实也。先宜服小柴胡汤以解外。后以柴胡加芒硝主之。（属太阳）

　　黄芩人参（各半两）柴胡（一两三钱三字）芒硝（一两）甘草（炙半两）半夏（四钱一字汤洗）　上锉如麻豆大。每服抄五钱匕。生姜四片。枣子一枚。水一盏半。煮至八分。去滓内芒硝。更微沸温服。

　　大青龙汤（三十五）太阳中风。脉浮紧。发热恶寒。身疼痛。不汗出而烦躁者。此药主之。若脉微弱。汗出恶风者。不可服之。服之则厥逆筋惕肉。此为逆也。○伤寒脉浮缓。身不疼。但重。乍有轻时。无少阴证者。此主之。（属太阳）

　　桂枝（去皮一两）甘草（一两炙）石膏（如半个鸡子大。碎）杏仁（二十枚去皮尖）麻黄（三两去节汤泡。去黄汁。焙干秤）

　　上锉如麻豆大。每服抄五钱匕。生姜四片。枣子一枚。水一盏半。煮至八分。去滓温服。取汗为度。若汗周身润。止后服。未周身润可停待相次服尽。不欲汗多。恐亡阳故也。若汗多不止。用温粉扑之。

　　温粉方白术本川芎白芷（各等分）

　　上捣罗为细末。每末一两。入米粉三两和之。粉扑周身止汗。无本亦得。若汗已出后尽剂服。汗多亡阳。遂逆。恶风烦躁。不得眠也。

　　小青龙汤（三十六）伤寒心下有水气。咳而微喘。发热不渴。服汤已。渴者此寒去欲解也。此主之。○伤寒表不解。心下有水气。干呕发热而咳。或渴或利。或噎或小便不利。小腹满。或喘者。此主之。

　　芍药桂枝（去皮）干姜（炮）甘草（炙）细辛（各一两半）五味子（一两。别本或加一分）半夏（一两半。汤洗。若渴者。去半夏。加栝蒌根一两半）麻黄（一两半。微利者去麻黄。加荛花如一弹子。熬令赤色。若噎者。去麻黄加附子半个炮。若小便不利。小腹满者。去麻黄加茯苓二两。若喘者去麻黄加杏仁一两半。去皮尖麻黄汤泡）

　　上锉如麻豆大。每服抄五钱匕。水一盏半。煮至八分。去滓温服。杏仁、半夏二味。或各作一两一分。

　　小建中汤（三十七）伤寒阳脉涩。阴脉弦。法当腹中急痛。先与小建中汤。不瘥者。小柴胡汤主之。○伤寒二三日。心中悸而烦者宜服。