皇汉医学

　　【注】
　　沈淋云：「脏，即子宫也。『止』字，当作『散』。坚癖不散者，子宫有干血故也。白物，世谓之白带。」
　　甚是，故本条宜作「妇人经水闭而不利，脏坚癖不散，而下白物者，中有干血故也，矾石丸主之。」脏坚癖者，子宫内有坚硬瘀血块也。然本方仅治白带下，不能作用于其原因之干血，故必并用内服药也。
　　矾石丸方
　　矾石5克，杏仁5克。
　　上为细末，以蜂蜜作球，插入阴道。剧者，日再插之。
　　先辈之论说
　　东洞翁本方定义曰：『治经水不利而下白物者。』
　　《类聚方广义》本方条曰：「矾石丸、蛇床子散二方相合加樟脑，和炼蜜，作小指大，长一寸，更用白粉为衣，盛绵囊内，纳阴中，为良。」
　　求真按：「随此法，以炼蜜代可可豆脂为阴道球，反便也。」
　　蛇床子散之注释
　　蛇床子散方，温阴中，为坐药。(《金匮要略》)
　　蛇床子散方
　　蛇床子仁。
　　上为细末，加白粉、粉锡、铅粉少量，如前方，为阴道球用，自然温。
　　先辈之论说
　　东洞翁本方定义曰：「治下白物而阴中痒，或有小疮者。」
　　求真按：「此说是也。据此与仲景论，可以运用本方矣。」
　　蛇床子仁之医治效用
　　《本草备要》曰：「蛇床子，辛苦而温。…散寒，祛风，燥湿。治阴痿囊湿，女子阴肿阴痒，子藏虚寒，…带下脱肛，喉痹齿痛，湿癣恶疮，风湿诸病。煎汤而浴，去风痒。」
　　据此说，则本药为温性的收敛的消炎药。
　　苇茎汤之注释
　　《千金》苇茎汤：治咳有微热，烦满，胸中甲错，是为肺痈。(《金匮要略》)
　　【注】
　　烦满者，胸腔内有充满之自觉而烦闷也。
　　苇茎汤方
　　苇茎14.5克，薏苡仁11克，瓜瓣（今以冬瓜子代之）8.5克。
　　上细锉，先以水六合，煎苇茎成三合，去滓，入余药，煎一合，一日三回分服，再服，当吐如脓。
　　先辈之论说
　　《类聚方广义》本方条曰：「当以吐脓血臭痰为目的。然非多日多服，则难见效，且每过七日十日，用白散或梅肉丸取吐下为佳。瓜瓣，今用冬瓜子。胸中甲错者，胸膈之肌肤枯蜡，血液不滋也。」
　　《勿误药室方函口诀》本方条曰：「此方平淡，而有意外之效。当以微热与胸中甲错为目的。胸中甲错者，有蓄血故也，无蓄血，亦宜有咳血。」
　　苇茎之医治效用
　　《本草纲目》曰
　　芦(《释名》苇、葭)茎叶
　　【气味】甘寒无毒。
　　【主治】霍乱，呕逆，肺痈烦热，痈疽。(时珍)
　　治金疮，生肉，灭瘢。(徐之才)
　　参照上说，则本药为消炎性排脓药也。
　　当归生姜羊肉汤之注释
　　寒疝，腹中痛，及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之。(《金匮要略》)
　　【注】
　　《类聚方广义》本方条曰：「老人疝痛，妇人血气痛，属于血燥液枯者，宜此方。与乌头附子剂判然有别，诊时宜注意。」
　　羊肉难得，可代用朝鲜产之朝牛肉。
　　产后腹中痛，当归生姜羊肉汤主之，并治腹中寒疝，虚劳不足。(《金匮要略》)
　　【注】
　　本方之主治，酷似当归芍药散，惟彼兼有水毒，而此不兼之差耳。
　　当归生姜羊肉汤方
　　当归5.5克，生姜9.5克，羊肉或牛肉29克。
　　上细锉，以水二合五勺，煎一合，去滓，一日分三回，温服。
　　柏叶汤之注释
　　吐血不止者，柏叶汤主之。(《金匮要略》)
　　【注】
　　吐血不止者，服他止血剂，尚不止也。
　　柏叶汤方
　　柏叶、干姜各3克，艾6克。
　　上细锉，以水一合五勺，煎五勺，去滓，顿服。
　　先辈之论说
　　《千金方》曰：「治吐血内崩，上气，面色如土方(此方，即本方加阿胶也)。」
　　《类聚方广义》本方条曰：「治咳血干呕，烦热腹痛，脉微无力者。又能止衄血。」
　　柏叶之医治效用
　　《本草备要》曰：「侧柏叶，苦涩微寒。…最清血分，为补阴之要药，止吐衄崩痢，及一切血证，去冷风湿痹，历节风痛，生肌杀虫。」
　　据此说观之，则本药为收敛性止血药矣。
　　
　　拾掇篇
　　此篇名，亦为余所定，诸方概选自东洞翁所著《古方兼用》丸散方者。
　　巴豆鹧鸪菜丸
　　巴豆5克，大黄8克，鹧鸪菜10克(必须为霜存性)。
　　上三味，各别为细末混合之，以米糊为丸，顿服0.4～1克。
　　【主治】治因蛔虫时时心腹急痛，大便闭者。
　　疥癣折药
　　巴豆、大黄、蓖麻子、黑胡麻各等分。
　　上四味细锉，麻布包，渍热酒，数拍患处，至半时一时许，如麻疹之发于肌表，发则以汤水洗之，不禁。如此六七日许，而浴以汤，则疹尽白而愈。
　　【主治】疥癣不问新久，拍之必有奇效(面部、两乳及前后阴边，不可拍之)。
　　前七宝丸
　　轻粉、牛膝各10克，土茯苓5克，鸡舌香2.5克(鸡舌香，丁子也。丁子难作末，须入白米七八粒同研，即成末矣)，大黄4克。
　　上五味，各别为细末，以米糊调匀为丸，如绿豆大，日服1～1.5克，三回分服。
　　【主治】治疮毒(求真按：「梅毒也」)之骨节疼痛(求真按：「骨及关节疼痛也」)等陈痼之毒。
　　续七宝丸
　　水银3.5克，矾石、芒硝各6克，盐2克。
　　上四味，先碎矾石、芒硝，乃合四味，纳瓦盆中，以茗碗覆之，以泥封之，安架火上，自下烧之。半日许，既而取其所附着于茗碗之霜，以枣肉为细丸，用量同前。
　　【主治】治用前七宝丸而无功者。
　　先辈之治验
　　《建殊录》曰：「某商人，患梅毒，瘥后，鼻梁坏陷，殆于两颊等，先生作七宝丸使服之，鼻反肿胀，三倍于常人，及尽二剂，则稍收缩，再见全鼻矣。」
　　《续建殊录》曰：「一男子患大头痛，心下坚满，按之则痛，时时欲呕，眼中赤眩，不能见物，舌上有黑苔，不大便十余日，不欲饮食，与大柴胡汤，大便通快，诸证稍退，然头痛如故，后兼用七宝丸而痊愈。」
　　求真按：「因兼用七宝丸而头痛愈观之，则此证为脑梅毒也明矣。」
　　《生生堂治验》曰：「某人年三十，患梅毒，两耳聋塞，咽喉赤烂，其会厌左边有一窍，臭脓不绝口。曾治百余方皆不验，亦惟待死而已。会闻师名，不远千里而来，乞治曰：『多年误治，至于如是，死固不爱，倘得蒙先生诊治，亦于泉下无悔焉。若万一有生路，感何如之！』先生诊之脉沉实，曰：『若非巴豆、轻粉，则不能治。』其人有惧色，故舍于先生之塾中，使视服轻粉而无害，于是以七宝丸如法服之，诸证稍减，复以续七宝丸下之(求真按：『续七宝丸非下剂，恐为后七宝丸之误，而后七宝丸由巴豆、鸡舌香各5克、大黄8克而成之丸方也』)，或以四贤丹洗口内(求真按：『四贤丹为治汞毒性口内炎之含漱剂也』)，凡月余而痊愈。」
　　《霉疮治方论》曰：「某妇，初患咽痛肿塞，数日渐快，尔后尚患咽喉烂痛，凡食有盐味者，则痛苦难忍，且不能热饮，虽冬月以冷水沃饭。诸药无效已五年矣，请余诊。乃作七宝丸(每服三分，日二夜一服)服之，凡七日口中腐烂，吐涎数升，更作后方丸(求真按：『后七宝丸之略也』)，泻下其动摇之毒。出入四十日许，诸患脱然，后食盐酱酢酒及热饮等如常人矣。」
　　生生乳
　　水银5克，砒石3克，硝石16克，矾石12克，绿矾18克，云母、食盐各15克，青盐3.5克。
　　上各别捣筛为末，以次调和之，纳瓮中密封之，蓄积凡十旬以上，取出烧之，但一烧石之药末，为八十瓦许。烧法、丸法如续七宝丸法，制如胡麻子大，以辰砂为衣，砂糖汤送下，一丸或二丸也。
　　烧生生乳法，如方药为末，其云母须用中国云母，渍盐水中，晒干为末，七味和合，入于乳钵。其入水银时，吐唾液不止捣研之，则水银易与诸药调和，若不用唾液，梅酢亦可，研至不见星为度。由是移入于烧壶而押实之，置五六十日，诸药气味融和坚硬时烧制之，时候以五六七月为佳。
　　烧壶者，以泥壶烧成花钵形者，高约鲸尺四寸许，口径三寸五分许，其盖边有指口，中有三孔，缚以铜丝，封以盐泥。待干后掘庭上之土，而倒填其钵，底微露出，置炭其上，约用炭五百两许，掘出，倒壶待冷。然后去土，取盖，其乳如束针之附着，约有十二三两，如细末者，亦有十二三两。卖物所制，将水银增量，以取乳多，所以不甚有效也。(据《方伎杂志》)
　　译者按：「日本尺分为直尺、曲尺二种。直尺，即鲸尺，据各国度量衡比较表，合0.946969部尺。」
　　【主治】治肺痿，肺痈，瘰疬，诸疮毒结于胸膈者。
　　先辈之论说治验
　　《丛桂亭医事小言》曰：「生生乳，不仅治下疳，凡噎嗝，中风，水肿，脚气，劳瘵，血积，寒疝，疾喘，小儿马脾风等，及其它难证，配用之皆有奇验，难以胜数。只与梅毒相违，瞑眩而速，先有发热眩晕等，即用冷水可解其毒，分量约用二三厘许。又有间日入盐梅者。」
　　《霉疮治方论》本药条下曰：「坎谨考此方，能破逐沉潜固滞之毒，故传曰：『治所谓肺痿，肺痈，或梅疮之坏证及诸痼毒，或所谓积聚疝，或所谓癞风者。』」
　　一人患所谓肺痈，百治无效，请余治。诊之脉沉迟，喘咳上气，日吐脓沫数升，羸瘦特甚。余作生生乳丸使服之，有一医生诘余曰：「噫！何不仁之甚耶？此病虽属不治证，命在旦夕，今妄用此剧药，恐徒促其命期耳！且生生乳为治梅家之主药，非治他病之品乎！夫医，仁术也。子徒少年任气，不审因、不察证，妄投刻毒之剂，杀人于刀圭之间，不仁之事，更有大于此乎？」坎虽不敏，笃信古方，深重比语，是故不忍坐视因疾病而致死者，且子以生生乳特为梅毒之要药，何拙乎？夫乳之能也，盖有熔化沉潜固滞之毒耳，故东洞先生曰：「治肺痿、肺痈、及诸疮毒之在胸膈者。」且《矾石传》曰：「活死肌，除胸中热，止消渴，疗心腹积聚，饮食不下。」以是可知生生乳之效矣。不仅为湿毒家之主药也，唯熔化沉潜固滞之毒耳。子其察诸，使服之不已，凡十日而停服，作桔梗白散，隔日攻之。出入七十日许，诸证痊愈，今已强健如常矣。
　　化毒丸，熔化积滞之毒，故治梅疮结毒，坏败之证，兼疗偏枯反胃，一切之痼毒，腹痛不已，所谓积聚疝症等证。
　　求真按：「化毒丸，为山胁东洋《裁酌霉疮秘录》方，由熏陆(三钱)，大黄、雄黄、乱发霜(各九钱)，生生乳(三钱)而成。生生乳实为其主药，故化毒丸之医治效用，即本药之医治效用也。」
　　《春林轩丸散便览》曰：「化毒丸，用此方所以治毒气之强剧者。凡结毒痼疾，毒气轻者，用端的丸(求真按：『端的丸由川芎、黄芩、槟榔、大黄、黄柏、檞木、忍冬、土茯苓、荆芥、连翘、乌蛇、苦参、白物、朱砂而成之杂驳丸方也』)。疮毒虽云初起，毒气颇剧者，必用此方，或用轻粉剂反骨痛者，皆可用此方。」
　　《栗园杂纂》曰：「用化毒丸之目的是病毒凝结将成痼疾，腐败难治者。七宝丸用于其毒散漫成块物等者(求真按：『块物者，护谟肿之类也』)。此二方之辨别也。」
　　所谓自膝以下之骨高，有成饭柜形馒头样证，此化毒丸之所治也。
　　梅肉散
　　轻粉、巴豆各1克，干梅肉、山栀子各2克(此二物为霜，则能解恶肉恶血)。
　　上四味各别为末，合为散。若不能散服者，糊丸亦佳。用法用量同巴豆鹧鸪菜丸。
　　【主治】治恶毒难解者(见一方云：「治诸恶疮、结毒及下疳疮者」)。
　　先辈之论说治验
　　《百疢一贯》曰：「先生曰：『淋之重证，莫如轻粉。中神(求真按：『中神，指中神右内也』)用梅肉丸云。』」
　　《方舆輗》本方条曰：「疳疮毒猛痛剧者，宜以此散急峻下之。若有迟疑，恐寇仇深入，不可防御也。惟此剂峻烈，病者不耐或用度失法，则贻意外之害也，其余诸结毒，可运用者甚多。」
　　《春林轩丸散便览》曰：「梅肉散，用于诸疮毒连绵不愈者，下是也。凡疮或阴疮等而成大疮，连绵不愈者亦用之。如梅毒不愈用此方，翌日必出如砂仁疮而赤者，风毒肿等之余毒脓汁出者及疳疮，亦用之。」
　　一人患梅毒，服五宝丹数剂而瘥，后一年许，固毒再发，再服前剂，诸证渐退。独结喉之左，旋人迎腐烂脓漏，臭不可近已六年矣，请我治。因先作葛根加朮附汤，运动其痼毒，别作伯州散，使服之，时时以梅肉散攻之。出入百有余旬而愈，亦不再发。
　　《栗园杂纂》曰：「苦疳疮痛甚，血出不止者，宜贴鸡卵左突(求真按：『膏药名』)，以梅肉丸峻下之，不然则生种种之变也。若用粉剂(求真按：『轻粉剂之略』)，有余毒，则宜用大剂。」
　　梅肉丸，便毒初起，其人壮实，起胀难者，宜内消诸方。若其毒势猛烈连小腹者，以此方下之，预防后患为佳。
　　龙葵散
　　轻粉、巴豆各3克，龙葵(为霜)10克。
　　上药制法、用法、用量同梅肉散。
　　【主治】治一身发疮而痒痛或疼痛者。
　　先辈之治验
　　《方伎杂志》曰：「某儿禀赋脆弱。家人云：『五七日以来，不稍饮乳，但甘薯、鸡蛋之类则能食之，是以能保生命。』然小儿不能问其所苦，近处医生亦不知为何病，是以请诊何故不能饮乳也。诊之不见何种异状，精思之，想因会厌凝滞，气道开合不能如常之敏捷，故不能饮急咽之乳。甘薯、鸡蛋之类可以缓咽，故能适合会厌之开合也。闻其家人之言，恐小儿不能多服煎药，故用龙葵丸，日日下四五次。本病本肿而不痛，现时其肩凝滞如强急，但过四五日，即已如常矣。」