症因脉治

　　【女劳疸之脉】尺脉沉涩，阴精内竭，右关弦数，热聚脾中，尺弱关实，脾肾交伤。

　　【女劳疸之治】腹胀如水状，大便黑，血不行也，仲景硝矾散主之，愈后，以菟丝子丸调理。

　　硝矾散

　　硝石（即芒硝）矾石二味等分为散。

　　小菟丝子丸

　　菟丝子（煮打为丸）石莲肉白茯苓山药

　　[卷三：黄胆论] 内伤黄胆

　　【阴黄之症】身无热，手足冷，大便滑，小便清白，黄不鲜明，饮食不进，口不烦渴，【阴黄之因】或热病后，过用寒凉，或真阳素虚，太阴阴寒凝结，脾肾交伤，则阴黄之【阴黄之脉】多见沉迟，或见沉细，或见微弱，或见空大。

　　【阴黄之治】茵陈四逆汤、茵陈橘皮汤、八味丸，余推展理中汤，治大便滑，饮食不

　　茵陈四逆汤

　　茵陈炮姜附子甘草

　　茵陈橘皮汤

　　治身黄脉沉细，身热手足寒。

　　茵陈橘皮生姜白术半夏茯苓

　　八味丸

　　见前脏寒胀。

　　理中汤

　　见前脾虚肿。

　　家秘保和散

　　半夏熟苍术浓朴香附神曲麦芽干葛白豆蔻广皮连翘莱菔子加茵陈、山栀，名茵陈保和散。

　　按：阴黄，阴症也，以其色黄而混名之。若疸症，皆生于热，胆火居多，是以清胆火为正治散消导，则有忽之者，家秘有加减保和散，以治积滞之谷疸；又立茵陈保和丸，以治积热之谷疸。夫疸症要分热而无滞，热而有滞；无滞者，止须清热；有滞者，必要消散停滞，则热自解。此法不独治疸，凡治积热停滞之真诀也。

　　[卷三] 三消总论

　　秦子曰：消者，消化失常之谓也。其症随饮而随渴，随食而随饥，随溺而随便。渴而数饮者，为上消。食过即饥者，为中消。时便膏沥者，为下消。今列外感二条，内伤二条。

　　[卷三：三消总论] 外感三消

　　【燥火三消之症】即风消也。多饮渴不止，唇口干裂，烦躁不宁，此燥火伤于肺，即上消症也于小肠、膀胱，即下消之症也。

　　【燥火三消之因】或赫义羲年，燥气从令，或干旱之岁，燥火行权，或秋令之月，燥燥火伤人，上则烦渴引饮，中则消谷易饥，下则小便频数，燥万物者，莫燥乎火，而三消之【燥火三消之脉】寸脉浮数，燥伤于上，关脉洪数，燥伤于中，尺脉沉数，燥伤于下。

　　燥伤于气，脉见大数；燥伤于血，脉见细数。

　　【燥火三消之治】清燥为先，烦渴引饮，家秘用知母石膏汤，加干葛。多食易饥，人参白虎汤。小便频数，淋沥如膏，益元散、导赤各半汤。

　　知母石膏汤

　　知母石膏葛根甘草

　　人参白虎汤

　　即前方加人参。

　　益元散

　　滑石甘草共为细末，人参汤下。

　　导赤各半汤

　　见后湿热消。

　　[卷三：三消总论] 外感三消

　　【湿火三消之症】烦渴引饮，咳嗽面肿，此湿热伤肺，即上消症也。面黄身肿，消谷易饥，此、膀胱，即下消症也。

　　【湿火三消之因】酒湿水饮之热，积于其内，时行湿热之气，蒸于其外，内外合受，郁久成热，湿热转燥，则三消乃作矣。

　　【湿火三消之脉】多见数大，寸大上消，关大中消，尺大下消，三部皆大，三消之脉也。

　　【湿火三消之治】宜流湿润燥，清肺饮，治上消也，加味清胃汤，治中消也，导赤各半汤、益元散，治下消也。

　　清肺饮

　　即甘露饮子。

　　石膏桔梗山栀知母连翘川黄连甘草麦冬杏仁加枇杷叶。

　　加味清胃汤

　　川连升麻丹皮山栀甘草干葛

　　导赤各半汤

　　木通生地甘草川黄连麦门冬

　　[卷三：三消总论] 内伤三消

　　【积热三消之症】烦渴引饮，口臭消渴，上消症也。烦热多食，食下即饥，中消症也。

　　小便频数，如膏如油，足心下部常热，下消症也。

　　【积热三消之因】膏粱浓味，时积于中，积湿成热，熏于肺则成上消，伤于胃则成中消，流于下则成下消。

　　【积热三消之脉】胃脉上朝于寸口，肺消也。气口滑大，胃消也。尺脉洪大，下消也。

　　右脉数大，肠胃积热，左脉数大，肝胆积热。

　　【积热三消之治】烦渴引饮，清肺饮。口臭易饥，清胃汤，加干葛。如肺胃积热，下流膀胱，八正散。若肝胆之热下流，龙胆泻肝丸。若肾之相火下流，而成下消，凉八味丸、文蛤散。

　　清肺饮

　　清胃汤

　　上二方，见前条。

　　八正散

　　见前腹胀门。

　　龙胆泻肝汤

　　见前肝火胀。

　　凉八味丸

　　即六味丸加黄柏、知母。

　　文蛤散

　　文蛤杵细，滚汤调服。

　　[卷三：三消总论] 内伤三消

　　【精虚三消之症】口干消渴，饮水不多，气怯喘咳，上消症也。时食时饥，饥不欲食，中消症也。小便频数，牵引作痛，如沥如膏，下消症也。

　　【精虚三消之因】或悲哀伤肺，煎熬真阴，或思虑伤脾，脾阴伤损，或房劳伤肾，精日耗而亏损，此精虚三消之因也。

　　【精虚三消之脉】右寸细数，肺燥液干，右关细数，脾经阴损，两尺细数，肾肝失精。

　　【精虚三消之治】生脉散、人参固本丸，治上消也。地黄膏、琼玉膏，治中消也。三才封髓丹，治下消也。先见小便过多，随乃多渴，此真阳失守，下泄无度，上不能蒸动生津，《金匮》八

　　生脉散

　　人参拣冬北五味

　　人参固本丸

　　人参怀生地怀熟地天门冬麦门冬

　　地黄膏

　　生地当归丹皮白芍药甘枸杞知母人参甘草地骨皮

　　琼玉膏

　　人参白蜜生地黄白茯苓

　　三才封髓丹

　　见后肾痹。

　　八味丸

　　见前脏寒胀。

　　《内经》有风消之句，消必兼风言之也。厥阴传变二阳，则成三消，然消症多饥，仲景云：饥不欲食，则知消症。亦有不欲食者。故能食而渴，全重二阳，饮一溲一，全重少阴，饥不食，气上冲心，则主厥阴矣。河间云：消渴之症，阴精极衰，燥热太过，治宜补肾水，泻心火，润肠胃之燥热，济身中津液，使道路不结，津液不枯，气血不涩，则病自已。

　　[卷三] 不得卧论

　　秦子曰：不得卧之证，诸经皆有，主热者多。在外感门，有表热、里热、半表半里热、有气分热、血分热，有余热未尽，汗下太过诸条。在杂症门，则里热多而无表热者也。今注

　　[卷三：不得卧论] 外感不得卧

　　【表热不得卧之症】发热身痛，无汗烦热，不得卧，太阳经表热症也。目痛鼻干，身大热，不得卧，阳明经表热症也。时寒时热，寒热往来，不得卧，少阳经表热症也。

　　【表热不得卧之因】风寒伤于太阳，郁而发热，则烦热不得卧。风寒伤于阳明，郁而发热，则烦躁不得卧。风寒伤于少阳，郁而发热，则懊不得卧。

　　【表热不得卧之脉】人迎浮紧，太阳表热，右关洪长，阳明表热，左关浮弦，少阳表热【表热不得卧之治】太阳表热，不得卧而无汗者，冬月，北方人麻桂汤，南方人，羌活汤。阳明表热不得卧，干葛升麻汤。少阳表热不得卧，小柴胡汤。

　　麻桂汤

　　羌活汤

　　干葛升麻汤

　　小柴胡汤

　　上四方俱见伤寒门。

　　[卷三：不得卧论] 外感不得卧

　　【里热不得卧之症】身热汗出，渴而引饮，小便不利，太阳经里热也。烦渴消水，口燥唇焦，大便坚结，阳明经里热也。寒热口苦，胁痛干呕，少阳经里热也【里热不得卧之因】太阳失用解表，则传膀胱之本；阳明失用解表，则传阳明之里；少阳失用解表，则传少阳之里。邪热传里，则烦躁不得卧矣。

　　【里热不得卧之脉】左尺沉数，太阳里热，右关沉数，阳明里热，左关弦数，少阳里热【里热不得卧之治】太阳里热，冬月五苓散，家秘用木通羌活汤。阳明里热，白虎汤。

　　有下症者，承气汤下之。少阳里热，家秘黄芩汤。

　　五苓散

　　猪苓泽泻白术肉桂白茯苓

　　白虎汤

　　知母石膏粳米甘草

　　承气汤

　　枳壳浓朴大黄

　　家秘木通羌活汤

　　木通桔梗羌活荆芥

　　家秘黄芩汤

　　黄芩山栀柴胡甘草

　　[卷三：不得卧论] 外感不得卧

　　【半表半里不得卧之症】太阳病二三日不得卧，心下闭结，汗吐下后，反复颠倒，心中太阳经半表半里热也。咽燥口干，发热汗出，烦躁不眠，阳明经半表半里热也。往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕，不得眠，少阳经半表半里热也。

　　【半表半里不得卧之因】表邪传里，里不受邪，邪搏心胸，半表半里之间，懊烦呕，【半表半里不得卧之脉】左关数大，下连乎尺，太阳半表半里也。左关独弦，少阳半表半里也。右关独大，浮沉皆得，阳明半表半里也。

　　【半表半里不得卧之治】太阳者，羌活冲和汤。少阳者，小柴胡汤合栀子豆豉汤。阳明者，竹叶石膏汤合知母葛根汤。

　　羌活冲和汤

　　小柴胡汤

　　栀子豆豉汤

　　竹叶石膏汤

　　知母葛根汤

　　上五方见伤寒门。

　　[卷三：不得卧论] 外感不得卧

　　【血热不得卧之症】昼则了了，夜则发热，睡中盗汗，心烦惊起，此血伏邪热之症也。

　　【血热不得卧之因】阳邪陷入血分，则阴被阳乘，正所谓血中伏火，阴分不宁，是以有【血热不得卧之脉】脉多沉数。左关沉数，少阳血热；左尺沉数，太阳血热；右关沉数【血热不得卧之治】清阴中伏火，丹溪有知柏四物汤。左尺沉数，加羌活、独活。左关沉数，加柴胡、山栀。右关沉数，加升麻、葛根。睡中盗汗，时时惊醒，当归六黄汤。

　　知柏四物汤

　　即四物汤加黄柏、知母。

　　当归六物汤

　　当归黄连黄芩黄柏黄生地黄熟地黄

　　[卷三：不得卧论] 外感不得卧

　　【气热不得卧之症】昼则发热，夜则身凉，是阳气伤于阳分而不得卧也。昼则发热烦躁，夜亦发热烦躁，是气受邪热，重阳无阴而不得卧也。

　　【气热不得卧之因】春温夏热，阳火炽盛，气分受邪，则发热闷乱，烦躁不宁，而不得【气热不得卧之脉】脉多浮数。左脉浮数，太阳有热；左关弦数，少阳有热；气口浮数【气热不得卧之治】左脉浮数，羌活败毒散加黄柏、知母。左关数大，柴胡饮子。右关洪数，白虎汤。骨节烦热，地骨皮散。

　　羌活散

　　即败毒散，加黄柏、知母。

　　柴胡引子

　　柴胡黄芩广皮人参甘草大黄

　　白虎汤

　　见中热门。

　　地骨皮散

　　地骨皮柴胡知母黄芩人参甘草

　　[卷三：不得卧论] 外感不得卧

　　【余热不得卧之症】这表汗已出，表邪已退，身不发热，但睡中盗汗，小便色黄，夜多烦躁，口苦舌干，不得安睡，此余热未尽，不得卧之症也。

　　【余热不得卧之因】热病时，或出汗未彻，邪留经络，或热气未除，得谷太早，补其邪热，则生烦躁而夜不得安卧矣。

　　【余热不得卧之脉】多见细数，或见沉数。左尺数者，太阳余热。左关数者，少阳余热。右关数者，阳明余热。

　　【余热不得卧之治】太阳余热，五苓散、木通羌活汤下。少阳有热，栀子柴胡汤。阳明有热，竹叶石膏汤。太阳余热，五苓散、木通羌活汤调下。

　　五苓散

　　见前里热不得卧。

　　木通羌活汤

　　见前里热不得卧。

　　栀子柴胡汤

　　山栀柴胡黄芩竹茹知母甘草

　　竹叶石膏汤

　　知母石膏竹叶甘草

　　[卷三：不得卧论] 外感不得卧

　　【虚烦不得卧之症】身表已纯，口虽作渴，不能消水，二便清利，神气懒怯，时时欲睡，时时惊醒，此虚烦不得卧之症也。

　　【虚烦不得卧之因】或发汗太过，亡其津液，或误下伤里，中气受伤，或妄用吐法，重伤上焦氤氲之气。凡此皆能致虚烦不得卧也。

　　【虚烦不得卧之脉】脉多虚软，或见虚涩。若见空大，中气衰极。若见细数，精血已竭【虚烦不得卧之治】见空大者，补中益气汤，加黄柏、知母。脉见细数者，生脉散，合凉天地煎。真阳不足，心神失守者，枣仁远志汤，甚则八味肾气丸。

　　补中益气汤

　　人参白术当归黄广皮甘草升麻柴胡

　　生脉散

　　见肿胀三消。

　　凉天地煎

　　见后痿症。

　　枣仁远志汤

　　枣仁远志当归白茯神白芍药麦冬龙眼肉

　　八味肾气丸

　　见前脏寒胀。

　　[卷三：不得卧论] 内伤不得卧

　　【肝火不得卧之症】胁肋时胀，夜卧常惊，口渴多饮，腹大如怀，小腹季胁牵引作痛，痛连阴器，此肝火不得卧也。

　　【肝火不得卧之因】或因恼怒伤肝，肝气怫郁，或尽力谋虑，肝血有伤，肝主藏血，阳火扰动血室，则夜卧不宁矣。

　　【肝火不得卧之脉】左关独大，或见弦数，或见弦滑。寸关洪大，木火通明。寸关沉数，木燥火生。关大连尺，龙雷火升。

　　【肝火不得卧之治】恼怒伤肝，肝火拂逆，疏肝散。谋虑伤肝者，四物汤加山栀、川连。木燥火生者，龙胆泻肝汤。左尺脉大，家秘肝肾丸。

　　疏肝散

　　柴胡苏梗青皮钩藤山栀白芍药广皮甘草

　　龙胆泻肝汤

　　见前肝火胀。

　　栀连四物汤

　　即四物汤加山栀、黄连。

　　家秘肝肾丸

　　见前肝肾虚肿门。

　　[卷三：不得卧论] 内伤不得卧

　　【胆火不得卧之症】膈寒不利，胁肋胀满，胆火乘脾也。心烦躁乱，恍惚不宁，胆涎沃心也，甚则目黄目赤，夜不能寐。此胆火不得卧之症也。