疡医大全

　　
　　人参黄汤
　　治溃疡虚热，不睡少食，或秽气所触作痛。
　　黄（蜜炙）人参白术（土炒）当归身苍术（炒）麦门冬升麻五味子（炒）神曲广陈皮甘草（各五分）黄柏（酒拌，炒三分）姜枣引煎服。
　　
　　内补黄汤
　　治痈疽发背，溃后虚弱无力，体倦懒言，精神短少，饮食无味，自汗口干，脉涩不睡。
　　人参白茯苓黄（蜜炙）当归身肉桂远志肉（炒）川芎麦门冬熟地白芍药（各一钱）甘草（五分）姜枣引，煎，食远服。
　　
　　托里清中汤
　　痈疽脾胃虚弱，咳嗽痰气不清，饮食少思。
　　人参白茯苓白术半夏陈皮桔梗（各一钱）麦门冬五味子甘草（各五分）姜枣引，煎，食远服。
　　
　　托里和中汤
　　痈疽中气虚弱，饮食少思，肿不消，溃不敛。
　　人参白茯苓白术陈皮半夏炮姜（各一钱）广木香甘草（各五分）姜枣引，煎，食远服。
　　
　　托里建中汤
　　痈疽元气素虚，或因寒凉，损伤脾胃，饮食少思，凡飧无味，或作呕泄泻，急服以健中气。
　　人参白术白茯苓（各一钱）半夏炮姜（各一钱）甘草（五分）熟附子（八分）煨姜三片、枣二枚煎，不拘时服。
　　
　　托里温中汤
　　痈疽阳弱阴寒，脉虚身冷，或疮为寒变，反致不疼，或脓水清稀，心下痞满，肠鸣腹痛，大便微溏，食则气短呕逆，不得安卧，时发昏愦。
　　白术广木香丁香（各五分）人参益智仁干姜（炮）半夏陈皮羌活白蔻仁甘草（各一钱）熟附子（二钱）白茯苓（二钱）姜枣引，煎，不拘时服。
　　此方与旧不同，余制此，尝治痈疽阴证及杂证阳气脱陷，与寒气逼阳于外者。发热烦躁，口干作渴，投以姜附之类，津液顿生，烦热顿退，其应如响。
　　
　　醒脾益胃汤
　　溃疡脾胃虚弱，过伤饮食生冷，以致胸膈不宽，四肢面目浮肿，及小水不利。
　　人参白茯苓白术山药广皮半夏老黄米（炒，各一钱）苍术浓朴泽泻广木香麦芽苏子猪苓山楂（各五分）姜三片，灯心二十根煎，食前服。
　　
　　神应异功散
　　溃疡阴盛阳虚，发热作渴，手足并冷，脉虚无力，大便自利，至饮沸汤而不知其热者必服之。
　　人参白术陈皮白茯苓当归广木香官桂（各一钱）半夏丁香肉豆蔻浓朴熟附子（各五分）姜枣引，煎服。
　　
　　二神丸
　　痈疽脾胃虚弱，饮食不消，大便溏泄，并治寻常肾虚脾泄俱效。
　　破故纸（四两微炒香色）肉果（肥大者，二两生用）用大枣四十九枚，老姜四两，切片水浸枣姜，煮至水干为度，取枣肉为丸，桐子大，每服七十丸，清米汤送下。
　　
　　四神丸
　　脾胃虚寒，不便不实，饮食不思。
　　肉果（面包煨）五味子（各二两）补骨脂（四两）吴茱萸（水浸，炒一两）为末，姜八两，红枣一百枚，煮熟，取枣肉去皮，和丸桐子大，每服四钱，空心米饮下。
　　
　　
　　卷九论生肌法
　　汪省之曰：夫肌肉，脾之主也，溃后收敛迟速者，乃气血盛衰使然。世人但知生肌用龙、竭，止痛用乳、没，余谓不然。生肌之法，当先理脾胃，助气血为主，则肌肉自生，岂假龙、竭之属！设若脓未尽，就用生肌，反生溃烂。壮者、轻者，不过复溃，或迟敛而已；怯者、重者，必致内攻，或溃烂不敛者多矣。至于止痛之法，热者清之，寒者温之，实者泻之，虚者补之，脓郁不出者开之，恶肉侵蚀者去之。如是则痛自止，岂在乳、没然后痛止乎。（《理例》）薛立斋曰：夫肌者，脾胃之所主，收敛者，气血之所使，但当纯补脾胃，不宜泛敷生肌之剂。夫疮不生肌而肿赤甚者，血热也，四物加山栀、连翘；色白而无神者，气虚也，四君加归；晡热，阴血虚也，四物加参术；脓水稀者，气血虚也，十全大补汤；食少体倦，脾气虚也，补中益气汤；烦热作渴，饮食如常，胃火也，竹叶黄汤，不应，竹叶石膏汤；热渴而小便频数，肾水虚也，用加减八味丸料煎服。若败血去后，新肉微赤，四沿白膜者，此胃中生气也，用四君子汤以培补之，则不日而敛，若妄用生肌之药，余毒未尽，而反益甚耳，殊不知疮疡之作，由胃气不调，疮疡之溃，由胃气腐化，疮疡之敛，由胃气荣养。东垣曰：胃乃生发之源，为人身之本。丹溪亦谓：治疮疡当助胃壮气，使根本坚固，诚哉是言也，可不慎欤！（《经验全书》）冯鲁瞻曰：凡肌肉伤而疮口不敛者，用六君子汤以补脾胃为主；或气虚恶寒而疮口不敛者，用补中益气汤以补脾肺；若血虚发热而疮口不敛者，用四物参以滋肝脾：若脓多而疮口不敛者，八珍汤或十全大补汤以养血气。经曰：脾主肌肉，如前药未应，但用四君、归、以补脾胃；若更不应，乃下元阳虚，急用八味丸以壮火生土；若脉数发渴者，难治，此真气虚而邪气实也。（《锦囊》）又曰：若败肉去后，新肉微赤，四沿白膜者，此胃中生气也，但用四君子汤以培补之，则不日而敛，盖疮疡之作，由胃气不调，疮疡之溃，由胃气腐化，疮疡之敛，由胃气荣养。
　　
　　
　　卷九论收口法
　　程山龄曰：凡痈疽最难收口者，皆由瘀肉夹杂，瘀脓不尽所致。庸工不识，妄用补涩之剂，勉强收口，恐他日内毒复发，更甚于日前。惟将海浮散、玉螺散敷上，堪称至宝，瘀血自脱，不必用刀，新肉自生，又不藏毒，万举万当。大法先用防风汤洗之，或猪蹄汤，若是痔疮，用无花果叶煎汤洗之，再上末药，洗时须避风为主。书云：频将汤洗，切忌风吹。是以更有体虚不能收口者，须内服补药以助之。（《十法》）李东垣曰：若脓血未尽，便用生肌敛疮之剂，务其早愈，殊不知恶肉不尽，其疮早合，后必再发，不可不慎。（《十法》）冯鲁瞻曰：痈疽将敛，宜用膏贴，如毒未尽，不可遽用生肌等剂。（《锦囊》）又曰：痈疽将安，宜补气血，肌肉易生，若进寒凉，便难长满。
　　
　　
　　卷九痈疽门生肌丹散膏方
　　
　　生肌散
　　（《锦囊》）生肌长肉，神效。
　　珍珠（生研）大冰片（各二分）象皮（切框，瓦灰拌，炒珠）上白蜡（各一钱）乳香（箬上烘燥）瓜儿竭没药（箬上烘燥）铅粉（各五分）轻粉（真扫盆者，四分）儿茶（三分）共乳极细，先用猪蹄汤或浓茶洗尽，用少许掺之。
　　
　　生肌散
　　人参西牛黄珍珠琥珀熊胆乳香（去油）没药（去油，各二两）芦甘石（）海螵蛸龙骨石膏（）轻粉（各五钱）杭粉（二两）共乳极细，入冰片五分，再乳千下，瓷瓶密贮，每用少许，收口如神。
　　
　　八宝丹
　　珍珠（布包，入豆腐内煮一伏时研细。如治颠顶，十手指尖，十足指尖，龟头，此二十一处，非圆滚珍珠合药，不能包裹还原，若治痈疽一切疮疡，即饮块珍珠，皆可用也。一钱）牛黄（五分）象皮（切片）琥珀（灯心同乳）龙骨（）轻粉（各一钱五分）冰片（三分）芦甘石（银罐内红，研细，三钱）共乳极细，瓷瓶贮，每用少许，生肌长肉，收口如神。
　　
　　神妙生肌散
　　（龚敏中）乳香（去油）赤石脂儿茶海螵蛸血竭鳖甲黑铅（各一钱）硼砂（生肌全在此味）没药（各二钱。初起加黄柏一钱，作痒加白芷一钱。）先将黑铅加水银一钱同煎化，再将前药研细入于铅汞内，研极细掺之。
　　
　　生肌散
　　红升丹（一钱）血竭海螵蛸象皮（焙焦）黄丹轻粉（各三钱）赤石脂儿茶紫河车（，各五钱）乳香（去油）没药（去油，各二钱。疮口红热加珍珠二钱，疮口寒白加肉桂一钱，疮口虚陷加人参二钱）共乳极细末，掺上膏贴。
　　
　　珍珠十宝膏
　　治痈疽大毒，及刀伤斧砍，咬伤杖疮，生肌定痛，百发百中。
　　珍珠（一钱，豆腐包煮）轻粉杭粉（各五钱）潮脑（四钱）乳香（去油）没药（去油，各二钱）白蜡（八钱）琥珀（八分）冰片（三分）先将猪板油四两，入锅熬化去渣，再入白蜡化尽，离火，入研细珠、轻、杭、乳、没五末，将凝始下冰片、琥珀、潮脑，和匀，冷定收贮，用时以净手心抿脚挑放掌心，溶化涂之，再贴膏药。
　　
　　生肌玉红膏
　　（《正宗》）专治痈疽发背，诸般溃烂等疮，用在已溃流脓时，先用甘草汤，甚者用猪蹄汤，药汤淋洗患上，软绢挹净，用抿脚挑膏于手掌中，捺化遍搽新腐肉上，外以太乙膏盖之，大疮早晚洗换二次，内兼服大补脾胃暖药，其腐肉易脱，新肉即生，疮口自敛，此乃外科收敛药中之神药也。
　　白蜡当归身（各二两）白芷（五钱）瓜儿竭轻粉（各四钱）紫草（二钱）甘草（一两二钱）真麻油（一斤）先将白芷、甘草、当归、紫草四味，入油内，浸三日，大杓内慢火熬药枯色。（若熬太枯，其油则黑。）细绢滤清，将油复入杓内煎滚，下整块血竭化尽，次下白蜡，微火化尽，先用茶盅四双，预顿水中，将膏分作四处，倾入盅内，候片时，方下研细轻粉，每盅投和一钱搅匀，候至一伏时取起，绵纸复好，勿犯灰尘，本方不得加减，致取不效。
　　
　　太素膏
　　（《说约》）凡疮久不收口，是元气虚极，急投大补汤剂内托，外用此法。
　　轻粉（三钱）冰片（五分）乳细，用猪脊髓调匀，摊绢帛粘贴必效。
　　
　　猪脑膏
　　（广城黎医士）公猪脑子一个，放锅内，好陈醋泡透，文武火煮成膏药样取出，细布摊，随疮大小贴之，先将小米泔水洗净疮上，贴膏二三日，揭看内生肉芽，再用小米泔煎洗，又贴三五日，肌肉长平，忌房劳、怒气、发物。
　　
　　玉容膏
　　诸恶疮久不收口，以及疮。
　　败龟版（一两）胎发猪毛羊毛鹅毛鸡毛（各四两）牛油猪板油桐油（各二两）飞黄丹（八两炒）麻油（一斤）同熬枯，滤清，以丹收之摊贴。
　　
　　白玉膏
　　雄猪油半斤入锅内熬去渣，复入锅内熬滚，投白蜡、黄蜡各二钱化尽，再入铅粉五钱，轻粉、儿茶各一钱五分，乳香、没药去油各一钱，搅匀摊贴。
　　贴久不收口诸疮膏猪板油一两熬化，入白蜡五钱，黄蜡八钱化尽。再入乳香、没药、轻粉末各一钱，成膏搽之。
　　
　　玉液膏
　　发背痈疽溃烂用此生肌止痛。香油二两，黄蜡一两，化开，入黄丹、寒水石各一两，研细熔化为膏，摊贴。
　　
　　当归膏
　　生肌止痛，补血续筋。
　　当归身生地（各一两）白蜡黄蜡（各一钱）麻油（六两）入锅内，先将归地熬枯去渣，复熬投二蜡溶化，待温搅成膏。
　　
　　生肌散
　　多年朝东土墙上的白螺蛳壳，取来清水浸透，淘去泥沙，务须洁净，放倾银罐内，炭火红冷定，研细如霜，加冰片掺上，膏贴收口。
　　
　　生肌散
　　轻粉（一钱）血竭儿茶（各一钱）自死螺蛳（连泥者十个，）研极细加冰片一分收贮，每用少许，男用女乳，女用男乳，调搽三次全愈。
　　久不收口者用人参净口，嚼烂掩疮口上，自敛。
　　收口鲜白荷花瓣夹在书页内，（每日移夹一页，不然要烂。）凡痈疽疮上生肌药收口时，以此贴之，敛口甚速。如冻疮破烂，贴之亦效。
　　
　　生肌散
　　鲜鹿腿骨（纸包，灰火内煨至黄脆为度，如焦黑则无用矣。）研极细掺疮上，生肌甚速。
　　诸疮毒久不收口。
　　生铅（二分，敲成薄片，剪如香茶样）每日用铅一分，同核桃细嚼，好酒吞下，三日服完，大便出毒物，其口即收。
　　
　　
　　卷九论背痈头开不住
　　王肯堂曰：痈疽发背，皆营气不从，逆于肉里之所生。即成之后，肿疼甚，五七日内，或一头从上开发，或两头开阔，上下侵展不住。帝曰：何气使然？岐伯曰：不善于调养，乃七情之扰，房劳之变，秽气所撞，恶气所袭，皆令开而不住。当以内托大补之剂内，加白蔹、白芨等药服之，外以收敛之药敷贴淋，则聚而不开矣。（《准绳》）
　　
　　卷九论痈疽内肉不合法
　　陈实功曰：夫痈疽对口大疮，内外腐肉已尽，惟结痂时，内肉不粘连者，用软绵帛七八层放患上，以绢系紧，将患处压实数次，内外之肉自然粘连一片，长如生成之肉矣。倘患口仍有未完处，再搽玉红膏，其肉自平矣。（《正宗》）
　　
　　卷九绷缚背疮法
　　陈实功曰：夫发背对口大疮等疾，已溃流脓时，冬夏宜绢帛四五层放所贴膏药外，再用棉布见方八寸，四角用蛇皮细带钉之，安盖绢上，以带系在前胸，绷实疮上，庶使疮中暖气不泄，易于腐溃，洗疮时，预备二绷更换，务要患内暖气烘者，此法最善。（《正宗》）澄曰：凡发背溃后，口小内大，大脓已泄，内肉不合，宜用铅片如镜，中凿一眼如钱状，四边锥眼，以针穿缝绵布铺上，夏月则用两层布铺，上六面钉阔绢带六条，先将膏药盖好，加以新棉，将铅片铺合疮上，先将左右二带系紧胸前，再将左上角带与右下角带，由左肩向右胁下斜系，右上角带与左下角带，由右肩向左胁下斜系，则两层新肉合成一块矣，倘左半边虚处多，右半边实处多，可将膏外衬棉，左半边垫浓些，右半边衬薄些，如右半边虚处多，亦照此法，总在看疮取脓揩洗时，留心察其虚实自明。
　　
　　
　　卷九论生肉
　　申斗垣曰：夫疮疡已溃，愈加保护，若不谨慎，恐致败坏，倘七情内乱，怒则伤肝，肝为将军之官，肝主怒，怒气盛则刑脾，脾主肉，脾伤则疮口内胀出，名曰肉，肉长满，不能自消，若不去之，虽疮愈后，肉高硬积，久亦痒痛，倘生面目之端，形容丑怪，乃不知去此之过也。宜为乌梅烧灰，少加轻粉，一上即平，愈后亦无疮疤也矣。（《启玄》）周文采曰：一曰着水，二曰着风，三曰着怒，四乃庸俗医生以手挤脓核时，用力太重，五乃妄用凉药，凉了疮皮，故生肉也。（《集验》）澄曰：疮口肉，患者误食生姜、香蕈、菌子及违犯房帏，均易将良肉出。更有肩脊生者，乃挑轻负重挣出，肘腕手指生者，必是拿甚重物所致，足跟、足指生者，必是奔走跳动而。凡视疮毒出脓后，肩脊上膏外加以浓纸或铅片压住，肘、腕、手、足、跟、指等处，膏外须用浓纸或茧壳衬护，薄绢系好，则可免良肉出，且易收功。