济阴纲目

　　橘皮汤

　　治妊娠呕吐，不下食。

　　橘皮竹茹人参白术（各二钱）生姜（一钱）浓朴（一钱半）上锉，水煎服。

　　恶阻恶食，责之脾虚，呕吐，责之有火。所谓诸逆冲上，皆属于火也。此方竹茹能平少火，浓朴能下逆气，橘皮、生姜所以开胃，人参白术所以益脾，开胃益脾，欲其安谷云尔。

　　白术汤

　　治胃虚，恶阻吐水，甚至十余日，水浆不入者。

　　白术（炒，一两）人参（五钱）丁香（二钱半）甘草（一钱）上为细末，每服二钱，加生姜五片，水煎，食前温服。

　　人参丁香散

　　治妊娠恶阻，胃寒吐逆，翻胃吐食，及心腹刺痛。

　　人参（五钱）丁香藿香（各二钱半）上咀，每服五钱，水煎服。

　　二香散

　　治妊娠胎动不安，气不升降，呕吐酸水，起坐觉重。

　　香附子（一两）藿香叶甘草（各二钱）上为细末，每服二钱，沸汤调下，不拘时。

　　白术散

　　治妊娠胎气不和，不进饮食。

　　白术（炒）人参紫苏（各一钱）青皮（去白）川芎诃子（各八分）甘草（炙，五分）上咀，作一服，加生姜三片，水煎服。

　　（以上数条，方法俱备）

　　保生汤

　　治妊娠恶阻，少食呕吐，或兼吐泻作渴。

　　人参（一钱）白术（炒）甘草（炒）香附乌梅（一方作乌药）（吐泻作渴，则效在乌梅矣，作乌药者非）橘红（各五分）上锉，加生姜，水煎服，觉恶心呕吐加丁香。

　　缩砂散

　　治妊娠胃虚气逆，呕吐不食。

　　缩砂仁为末，每服二钱，生姜或米饮调服。

　　[卷之八　胎前门上] 胎动不安

　　大全

　　云：妊娠胎动不安者，由冲任经虚，受胎不实也。亦有饮酒房室过度，损动不安者，有误击触而胎动者；有喜怒气宇不舒，伤于心肝，触动血脉者；有信医宜服暖补，反为药所害者。有因母病而胎动者，但治母病，其胎自安；有胎不坚固动及母疾，但当安胎，其母自愈。当以母形色察之，若面赤舌青，儿死母活。面青舌赤，口中沫出，母死子活，若唇青两旁沫出者，子母俱死。

　　安胎散

　　妊娠常服安胎。（健脾养血清火，则冲任自足，胎孕自安）白术当归（各一钱）黄芩（一钱五分）甘草（炙。三分）上锉，水煎服。如腹胀，加神曲、麦芽各二分半。气虚泄泻，加人参三分，陈皮二分。

　　潮热，加柴胡一钱。气上逆，加枳壳三分。

　　苍术汤

　　常服健脾清热，致胎不动。

　　子芩（一两）白术（五钱）上锉，水煎服。一方芩、术各半两，加当归二钱。一方用芩、术等分，为末，粥丸，桐子大，每服五十丸，白汤下，名安胎丸。

　　金匮当归散

　　此方养血清热，孕妇宜常服之。如瘦人血少有热，胎动不安，素曾半产者，皆宜服之，以清其源而无后患也。

　　当归川芎白芍药黄芩（各一两）白术（二两）上为末，每服二钱，酒饮调服，日再服，或用酒糊为丸，如桐子大，每服五十丸，茶汤任下，日三服。

　　钩藤汤

　　治妊娠八九月，胎动腹痛，面青冷汗，气欲绝者。此由劳动用力，以伤胎宫，宜急治之。

　　钩藤钩当归茯神（去木）人参（各一钱）苦梗（一钱五分）桑寄生（五分）上锉，水煎服。（钩藤、寄生，清肝兼补气血）烦热，加石膏二钱半。

　　十圣散

　　治因母疾病，气衰血少，不能护养其胎，以致不安者，宜此主之。（即十全大补汤加减。）人参黄白术地黄砂仁（各五分）甘草（炙）当归川芎芍药（炒，各一钱）川续断（八分）上锉，水煎服。

　　黄汤

　　治胎动不安，腹痛下黄汁。

　　黄川芎（各一两）糯米（一合）（糯米者，谷味之阴，所以补地气之不足，乘天行之健也）上细锉，水二大盏，煎至一盏，三分，温服。

　　佛手散

　　治妊娠因事筑磕，胎动不安，或子死腹中，恶露不下，疼痛不已，用此药探之。

　　若不损则疼止，子母俱安，若胎损，立便逐下。

　　当归（去芦酒浸，三钱）川芎（二钱）上锉，先用酒一盅煎干，再入水一盅，煎二三沸温服。

　　小胶艾汤

　　治伤损动胎，下血腹痛。

　　阿胶（炒成珠，一两）艾叶（二两）上锉，水煎服。《指迷方》加秦艽一两。

　　胶艾芎归汤

　　治妊娠二三月，上至八九月，顿仆跌，胎动不安，腰腹疼痛欲死，已有所下。

　　阿胶川芎（各三两）当归干地黄艾叶（各二两）一方有甘草，无地黄。

　　上细切，以水七升，煮取三升半，分三服。

　　阿胶散

　　治妊娠或因倾仆，或因毒药，胎动不安，腰腹痛疼，或有所下。

　　阿胶（蛤粉妙成珠）艾叶（炒）（阿胶益金固血，艾叶助阳上升，升则不坠，固则不流，故三方皆用之）当归（酒浸）川芎白芍药（炒）熟地黄（洗）黄甘草（炙，各一钱）上咀，加生姜五片，枣三枚，水煎，空心服。

　　当归汤

　　治妊娠胎动荡，心烦燥，闷绝口干，横生逆产，上冲下筑，迷闷，唇口青黑，手足冷厥。

　　当归人参（各一两半）阿胶（炒，一两）甘草（二两）上咀，每服八钱，加连须葱白一茎，水煎温服。（二方平中之奇，且奏效最捷）一方有川芎。一方有川芎、浓朴，无甘草。

　　一方

　　治妊娠从高坠下，腹中下血烦闷。

　　生地黄益母草（各一两）当归黄（各半两）上咀，每服四钱，水一盏，姜四片，煎至六分，去渣服，无时。

　　三物解毒汤

　　治误服毒药动胎。（解毒良方）甘草黑豆淡竹叶（各等分）上用水煎浓服。

　　白扁豆散

　　治妊娠误服诸般毒药毒物。

　　白扁豆生去皮，为细末，米饮调服方寸匕，神效，或浓煎亦可。

　　[卷之八　胎前门上] 胎漏下血

　　（附妊娠经来）

　　脉经

　　云：妇人经月下，但为微少，师脉之，反言有躯。其后审然，其脉何类，何以别之？师曰：寸口脉阴阳俱平，荣卫调和，按之则滑，浮之则轻，阳明少阴，各如经法，身反洒淅，不欲饮食，头痛心乱，呕吵欲吐，呼则微数，吸则不惊。阳多气溢，阴滑气盛，当作血盛，滑则多实，六经养成，所以月见，阴见阳精，汁凝胎散，散者损堕。设复阳盛，双妊二胎，今阳不足，故令激经也。（滑脉主血有余，今经又少，故知孕。）大抵妊娠经来不多，而饮食精神如故，六脉和缓，滑大无病者，血盛有余也，儿大能饮，自不来矣。

　　大全

　　云：夫妊娠漏胎者，谓妊娠数月，而经水时下也。此由冲任脉虚，不能约制手太阳少阴之经血故也。冲任之脉，为经络之海，起于胞内；手太阳，小肠脉也，手少阴，心脉也。

　　是二经为表里，上为乳汁，下为月水。有娠之人，经水所以断者，壅之养胎，蓄之以为乳汁也。冲任气虚，则胞内泄，不能制其经血，故月水时下，亦名胞漏血，血尽则人死矣。又有因劳役喜怒哀乐不节，饮食生冷，触冒风寒，遂致胎动，若母有宿疾，子脏为风冷所乘，气血失度，使胎不安，故令下血也。（此言漏胎有三，冲任虚者，血海自虚也；七情、饮食、胃寒者，因有所感也；宿疾者，气血失于荣养也）曾有一娠妇，月信不绝，而胎不损，问产科熊宗古。答曰：妇人血盛气衰，其人必肥，既娠之后，月信常来，而胎不动。若晚进观之，便以为漏胎，若作漏胎治之，则胎必堕，若不作漏胎治，则其胎未必堕，今推宗古之言，诚有旨也。巢氏曰：妇人经闭不利，别无所苦者，是谓有子，以其经血蓄之以养胎，壅之为乳汁也，有子之后，蓄以养胎矣，岂可复能散动耶？所以然者，有妊而月信每至，是亦未必因血盛也。若谓妇人荣经有风，则经血喜动，以其风胜则可也（漏胎用风药，亦是升举肝气，使血不漏，则胎自固，不但疏风已也），既荣经为风所胜，则所来者，非养胎之血，以此辨之。若作漏胎治之，必服保养补胎之药，且胎不损。强以药滋之，乃所谓实实虚虚也，其胎终堕宜矣。若医者，知荣经有风之理，专以一药治风，经信可止，或不服药，胎亦无恙。然而有胎本不固，而因房室不节，先漏而后堕者，须作漏胎治之，此又不可不审也。

　　方氏

　　曰：胎动胎漏皆下血，而胎动有腹痛，胎漏无腹痛为异尔，故胎动宜行气，胎漏宜清热。（精悉）

　　李氏

　　曰：尿血自尿门下血，漏胎自人门下血，妊娠尿血，属胞热者多，四物汤加山栀、发灰，单苦菜饮亦妙；因暑者，益元散加升麻煎汤下；稍虚者，胶艾四物汤；久者，用龙骨一钱，蒲黄五钱为末，酒调服。

　　脉经

　　曰：妇人怀躯六月七月，暴下斗余水，其胞必倚而堕，此非时孤浆预下故也。（孤浆预下，必倚而堕，此气血两虚也）

　　薛氏

　　曰：胎漏黄汁下，或如豆汁。若因肝脾湿热，用升阳除湿汤；血崩肝脾风热，用加味逍遥散；肝脾郁怒，用加味归脾汤；脾胃气虚，用钱氏白术散；若脾气下陷，用补中益气汤；肝经风热，用防风黄芩丸；风入肠胃，用胃气汤。

　　加减胶艾汤

　　治胎动漏血有效。

　　阿胶（炒成珠）当归川芎白芍药（炒）地榆（各一钱）艾叶（炒）甘草（各五分）上锉一服，水煎饥服。胎漏血多，起于气恼血逆火动之故，可加炒黄芩、炒香附、炒砂仁研细同煎。或有受胎至四五个月即堕，或至六七个月漏血要堕者，宜前方去艾叶、地榆，加白术、黄芩、茯苓、熟地黄、续断。有气盛，亦加香附、砂仁。气虚，加人参、黄之类。如伤堕多次，受孕后便宜服千金紫苏饮，及前加减法。汤丸相间，庶免再堕。

　　安胎饮

　　治妊娠卒然腰痛，下血不已。

　　当归川芎白芍药（炒）熟地黄阿胶（炒）艾叶黄（各一钱）甘草（炙）地榆（各五分）上锉一剂，加姜、枣，水煎服。

　　大全方

　　治妊娠三四月腹痛，时时下血。

　　当归熟地黄艾叶（各六两）续断（二两）阿胶鸡苏竹茹（各一两）上用水一升煎取七合，空心再服。

　　如圣汤

　　治胎动腹痛，或为胎漏。

　　鲤鱼皮（鲤鱼皮之用，奇）当归（酒浸）白芍药熟地黄（酒蒸）川芎川续断（酒浸）阿胶（蛤粉炒成珠）甘草（炙，各等分）上咀，每服四钱，加苎根少许，生姜五片，水煎温服。

　　安胎当归汤

　　治妊娠举动惊悸，胎不安，小腹痛引腰络，下血。

　　当归川芎阿胶（炒）人参（各一两）大枣（十二枚）艾叶（一把）一方有甘草，无参、枣。

　　上以水酒各三升，煮至三升，纳胶令烊，分三服。

　　枳壳汤

　　治胎漏下血，及因事下血。

　　枳壳（去穣，麸炒）黄芩（各半两）白术（一两）（白术为君，不用血药，又是一法）上锉，水煎，食前温服。一方加生地，入少酒煎。

　　当归寄生汤

　　治妊娠胎漏，非时下血。

　　当归川芎艾叶白术（各一钱）人参桑寄生续断熟地黄（各二钱）上水煎，空心温服。

　　二黄散

　　治妇人胎漏下血。

　　生地黄熟地黄（各等分）上为细末，每服二钱，煎白术、枳壳汤调食前服，或咀，水煎服。

　　（白术、枳壳煎汤，调地黄末，意见超卓）

　　阿胶散

　　治妊娠无故卒然下血。

　　阿胶（蛤粉炒成珠，二两，为末）生地黄（半斤，捣取汁）上以清酒三升，（用清酒妙）搅匀，温热，分三服。

　　一方

　　治胎漏下血不止，胞干即死，宜急治之。

　　生地黄汁（一升）陈酒（五合）上同煎三五沸，温三服，以止为度。

　　榆白皮散

　　治妊孕胎漏去血，恐其难产，常宜服之。

　　榆白皮葵很大麻仁瞿麦（各二钱）木通（一钱）牛膝（酒浸焙，一钱半）上咀，水煎温服。

　　一方

　　治妊娠忽暴下血数升，胎燥不安。（此方治胎燥则可，若脾虚滑泄者禁用）榆白皮（三两）熟地黄（四两）当归生姜（各二两）葵子（一升，《肘后方》不用）上锉，以水五升煮取二升半，分三服，不瘥，更作服之。

　　子芩散

　　治肝经有热，妄行下血。

　　细条黄芩炒为末，每服一钱，以秤锤烧赤淬酒热调服。若脾胃虚，不宜用。

　　防风丸

　　治肝经有风，以致血得风而流散不归经。

　　防风为末，每服一钱，白汤调服。

　　防风黄芩丸

　　治肝经有风热，致血崩便血尿血。

　　黄芩（炒焦）防风（各等分）上为末，酒糊丸，如桐子大，每服三五十丸，食远或食前、米饮或温酒送下。

　　上三方治肝经风热之剂。

　　桂枝茯苓丸

　　仲景云：妇人宿有病（凡遇此症，最宜斟酌），经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为痼害；妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月，也，所以血不止者，其不去故也，当下其，桂枝茯苓丸止之。（楼氏曰：凡胎动多当脐，今动在脐上，故知是也）。

　　桂枝茯苓牡丹皮桃仁（去皮尖，炒）芍药（各等分）上五味末之，炼蜜丸，如兔屎大，每日食前服一丸，不知，加至三丸。

　　本事方

　　治胎漏下血不止。

　　取桃树上干不落桃子烧灰，和水服瘥。《本草》云：桃奴破血，又治伏梁气积。

　　上二方，治病破血之剂。

　　大全方

　　治妊娠忽然下黄汁如胶，或如豆汁等物，或胎动腹痛。

　　黄（炒，六两）糯米（五合）上以水七升煎取二升，分为四服。