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济阴纲目
葱白散
专治一切冷气不和,及本脏膀胱气攻冲疼痛,大治妇人胎前后腹痛胎不安,或血刺痛者,兼能治血脏宿冷,百节倦痛,肌体怯弱,劳伤带癖,久服尽除。但妇人一切疾病,最宜服此。(与后乌鸡煎丸兼服。)(重在冷气不和,恐非胎前所宜,若产后筹办刺痛,或血脏冷者宜之)川芎当归枳壳浓朴桂心干姜舶上香芍药青皮木香麦芽三棱莪术苦楝子茯苓神曲人参熟地黄(各等分)上为细末,每服三钱,水一盏,连须葱白二寸,拍破,盐半钱,煎至七分,入大黄、诃子。
宜相度病状,如大便不利,入大黄同煎,不入盐;如大便自,入诃子煎。(人身以气血流行为无病,此方以四物补血;人参助气;枳壳、浓朴行上焦之气;香、苦楝行下焦之气;木香、青皮行肝气;干姜温行血中之气;其余消之削之,皆所以温而行之也,气一行则痛自止矣。
以盐引入血分,使气下行而主内,以葱引气外通而开表,如是则内外和而痛愈矣)
乌鸡煎丸
治妇人胎前产后,诸般疾患,并皆治之。
乌雄鸡(一只)乌药蛇床丹皮人参白术黄(各一两)苍术(米泔浸。切焙,一两半)海桐皮肉桂(去粗皮)附子(炮去皮脐)白芍药川乌(炮)红花陈皮蓬莪术(各二两)木香玄胡索肉豆蔻琥珀草果熟地黄(洗焙,各半两)上细锉,用雄乌鸡一只,汤去毛及肠肚,将上件药安放鸡肚中,用新瓷瓶以好酒一斗同煮令干,去鸡骨,以油单盛,焙干为细末,炼蜜和丸,如桐子大,每服三十丸。(女人体阴而用阳,其经行以厥阴为主,鸡属巽木,性通于肝,肝气壮则血得其养,而有生生之功。若乌雄鸡者,具体阴用阳之象,有水生木,木生火之义。盖女人以阴为体,而性多执滞,故用此以鼓动肝气,而助其用耳。本方用参、、白术,以益三焦之气;红花、熟地、白芍以益心胞肝肾之血;气滞而不行者,有苍、陈、乌药、木香以调之;血滞而不行者,有玄胡、丹皮、琥珀以行之;因寒而凝者,有乌附、肉桂以温之。其诸品类,或温中以醒脾,或消谷以化积,或于血中行气,或于气中行血,或行表,或行里,皆所以相赞成功。总之,以气血为主,温行为用,而又以脾胃谷气为先,此其所以为诸病可服也。其曰治胎前诸疾,则有所未信)胎前产后伤寒,蜜糖酒下,胎前气闷壮热,炒姜酒下。赤白带下,生姜地黄酒下。
产后败血注心,童子小便炒姜酒下。产后血块填筑,心腹疼痛,玄胡索酒下。胎前呕逆,姜汤下,催生,炒蜀葵子酒下。安胎,盐酒下。室女经脉当通不通,四肢疼痛,煎红花酒下。血气攻刺,心腹疼痛,煎当归酒下。血晕,棕榈烧灰,酒调吞下。血闷,煎乌梅汤研朱砂下。子宫久冷,温酒或枣汤下,空心日一服。血风劳,人参酒吞下。小腹绞痛,炒茴香盐酒吞下。血散四肢,遍身虚浮黄肿,赤小豆酒下。常服,温酒醋汤任下,并空心食前服。血邪(血邪者,邪祟之谓,但因血瘀而成,故云,皆血所为,是认块要诀。然有上下左右之分,而痰饮、食积,亦须有辨,不可执泥一说。即此方所用肉蔻、草果,意可知矣),研朱砂、麝香酒下。
夫癖瘕,血气块硬,发渴刺痛,甚则欲死,究而言之,皆血之所为。仆尝治一妇人,血气刺痛,极不可忍,甚而死一二日方省,医巫并治,数年不愈,仆以葱白散、乌鸡丸,遂安。又尝治一妇人,血气作楚,如一小盘样,走注刺痛,要一人扶定,方少止,亦用此二药而愈,寻常小小血气,用此二药,亦有奇效,故录于此。
朱先生云:此药大治心气痹疼,用之见效,仆尝以此治浮肿立效。陈宜人病血气作楚,痛不可忍,服诸药无效,召仆诊之,两关脉弱沉,为肝脉沉差紧,此血气渐成癖也(凡脉紧小沉迟,皆血凝气滞之诊),只以此二药,治之而愈。又四明马朝奉后院亦病此,用二药治之亦愈。
四等丸
治妇人癖气,心腹疼痛,饮食不消。
大黄(锉碎微炒)诃黎勒(去核)槟榔木香(各等分)上为细末,酒煮面糊和丸,如桐子大,每食前以生姜橘皮汤下十五丸,温酒亦可。
又方
鳖甲(醋炙黄去裙)川大黄(锉碎微炒)京三棱(炮制,各等分)上为末,醋煮面糊丸,如桐子大,每食前以生姜汤下十丸。
木香砂丸
治妇人癖积聚,血块刺痛,脾胃虚寒,宿食不消,久不瘥者。
木香砂(另研)丁香官桂附子(炮)干漆(炒令烟尽)细墨乳香(另研)广术青皮没药(另研)大黄(锉碎为末)京三棱猪牙皂角干姜(炮,各等分)巴豆霜(减半)上除砂、乳香、没药外,同为末,以好醋一升,化开砂去滓,银器中慢火熬,次下巴豆霜、大黄熬成膏,将前药末与膏子为丸、如麻子大,每服三五十丸,食后温酒送下,加至大便利为度。(此服法据丹溪先生意)上三方,皆攻积之剂,全无补性,虚人禁用,实者亦须以四君子、四物汤兼服乃可。
[卷之五 积聚瘕门] 治疝瘕
干漆散
治妇人疝(须知女子之疝与男子不同)瘕久不消(按此疝瘕二字虽相连,然以方观之,只重在瘕字。盖女人又有疝一症故耳,大抵疝字之义,取其如山之高而突起也,不然,何彼皆连称焉),令人黄瘦羸,两胁妨闷,心腹疼痛。
干漆(炒令烟尽)木香芫花(醋炒)赤芍药桂心当归川芎琥珀(研,各半两)大黄(炒,二两)牛膝(七钱半)桃仁(一两)麝香(二钱半)上为细末,每服一钱,温酒调下,无时。
当归散
治妇人疝瘕,血气攻刺,心腹疼痛不可忍者。(此方治肝经居多)鳖甲(醋炙,二两)当归(锉,微炒)桂心槟榔大黄(锉,微炒,各一两)川芎吴茱萸(汤泡七次)木香青皮(去白,各半两)蓬莪术赤芍桃仁(汤浸去皮尖,麸炒微黄,各七钱五分)上为散,每服三钱,生姜一钱三分,水煎热服,不拘时。
砂丸
治妇人疝瘕,及积瘀血,在脏,时攻腹胁疼痛。(专在瘀血,乃凉行之剂,是知古人亦不专主于热矣,在人自择之)川芒硝砂(各一两)当归雄黄桂心(各半两)大黄(炮)三棱(各二两)上为细末,米醋一碗,熬大黄末为膏,次入余药末,和丸如桐子大,空心温酒下十丸,渐加至二十丸,以利下恶物为度。
巴豆丸
治妇人疝瘕及血气疼痛。(气血痰食皆宜,第药太猛,慎之)巴豆(去皮心,醋煮半日,二钱半)砂大黄(炒,各一两)五灵脂桃仁(各七钱半)木香(半两,以上各另为末)上炼蜜丸,如绿豆大,淡醋汤空心下五丸,热酒亦可。
黑神丸
神曲香(各四两)木香椒(炒香出汗)丁香(各半两)槟榔(四枚)漆(六两,半生,半用重汤煮半日令香)上除椒、漆外,五物皆半生半炒,为细末,用前生熟漆和丸,如弹子大,又用香末十二两,铺阴地荫干,候干,并香收器中,至极干,去香。治肾气,膀胱癖,及疝坠,五膈,血崩,产后诸血,漏下赤白,并一丸,分四服。死胎一丸,皆绵灰酒下。难产,炒葵子四十九枚,捣碎,酒煎下。诸疾不过三服,气十服。膈气瘕五服,血瘕三丸当瘥。
一妇人病腹中有大块如杯,每发痛不可忍,诸药莫愈,投此丸尽三服,杯气尽消,终身不作。
露丸
治寒伤于内,气凝不流,结于肠外,久为瘕,时作疼痛,腰不得伸,名曰肠覃。
广术(酒浸,锉)三棱(酒浸锉,各一两)干漆(洗去腥,炒烟尽)川乌(各五钱)砂(四钱)青皮雄黄(另研)茴香(盐炒)穿山甲(炮,各三钱)轻粉(一钱,另研)麝香(半钱,另研)巴豆(三十个,去皮切开)上除研药外,将巴豆炒三棱、广术二味黄色,去巴豆不用,共为末、入研药匀,生姜汁打糊丸,如桐子大,每服二十丸至三十丸,姜汤或酒下,空心食前服。
乌喙丸
治肠覃,亦治乳余,并男子疝气。
乌喙(炮去皮,一钱)半夏(汤洗,四钱)石膏()藜芦(炒)牡蒙茯苓(酒浸)桂心干姜(炮,各一钱)巴豆(七个,研膏)上为末,炼蜜丸,如绿豆大,每服三五丸,食后酒饮任下。
见丹
治寒客于下焦,血气闭塞而成瘕,日以益大,状如怀子,名曰石瘕。
附子(炮,去皮脐,四钱)鬼箭羽紫石英(各三钱)泽泻肉桂玄胡索木香(各二钱)血竭(一钱半,另研)水蛭槟榔(二钱半)桃仁(三十个,另研)三棱(五钱)大黄上为细末,用酒糊丸,如桐子大,每服三十丸,醋汤或温酒下,食前服。(寒者温之,留者行之,以病在下焦,故多血分药)
芦荟丸
治疳瘕,肌肉消瘦,发热潮热,饮食少思,口干作渴,或肝疳食积,口鼻生疮,牙龈蚀烂等证。
芦荟胡黄连黄连(炒)木香白芜荑(炒)青皮(各五钱)当归茯苓陈皮(各一两半)甘草(炙,七钱)上为末,米糊丸,如桐子大,每服七八十丸,米饮下。(此小儿疳积药也,岂妇人亦有之,大抵以疳瘕之名,故偶类集之耳)
卷之六 求子门
[卷之六 求子门] 论求子须知先天之气
胡氏
曰:男女交媾,其所以凝结而成胎者,虽不离乎精血,犹为后天滓质之物,而一点先天真一之灵气,萌于情欲之感者,妙合于其间。朱子所谓禀于有生之初,《悟真篇》所谓生身受气初者是也。医之上工,因人无子,语男则主于精,语女则主于血,着论立方,男以补肾为要,女以调经为先,而又参之以补气行气之说,察其脉络,究其亏盈,审而治之,夫然后一举可孕,天下之男无不父,女无不母矣。
[卷之六 求子门] 论求子脉须和平
陈楚良
曰:人身气血,各有虚实寒热之异,惟察脉可知(以尺寸浮沉分气血),舍脉而独言药者妄也。脉有十二经,应十二时,一日一周,与天同运,循环无端。其至也,既不宜太过而数,数则热矣;又不宜不及而迟,迟则寒矣。不宜太有力而实,非正气能自实也,正气虚而火邪来乘以实之也,治法先当散郁,以伐其邪,邪去而后正可补也。不宜太无力而虚,虚乃正气正血虚也,治法惟当补其气血耳(又须分出气虚、血虚,不可并补)。亦有男妇上热下寒(寒热有上下,治法分早晏),表实里虚,而未得子者,法当临睡时,服凉膈之药,以清其上;每晨食未入口时,服补药以温其下;暂进升散之药,以达其表,及服浓味之药,以实其里。又有女人气多血少,寒热不调,月水违期,或后或先,白带频下而无子者,皆当诊脉而以活法治之,务欲使其夫妇之脉,皆和平有力,不热不寒,交合有期,不妄用精,必能生子,子不殇夭。故欲得子者,必须对脉立方,因病用药。
[卷之六 求子门] 论求子先调经
楼氏
曰:求子之法,莫先调经(理妇人者,先须熟此症治)。每见妇人之无子者,其经必或前或后,或多或少,或将行作痛,或行后作痛,或紫或黑或淡,或凝而不调,不调则血气乖争,不能成孕矣。详夫不调之由,其或前或后,及行后作痛者,虚也;其少而淡者,血虚也;多者,气虚也;其将行作痛,及凝块不散者,滞也;紫黑色者,滞而挟热也。治法,血虚者,四物;气虚者,四物加参;滞者,香附、缩砂、木香、槟榔、桃仁、玄胡;滞久而沉痼者,吐之下之(涌泄调经,惟子和可法);脉证热者,四物加芩连;脉证寒者,四物加桂附,及紫石英之类是也。直至积去滞行虚回,然后气血和平,能孕子也。予每治经不调者,只一味香附末(有积滞,则污浊不清,虚未回,则新生之气不鼓,一味香附,有去旧生新之妙),醋为丸服之,亦百发百中也。
[卷之六 求子门] 论求子贵养精血
袁了凡
先生云:聚精之道,一曰寡欲,二曰节劳,三曰息怒,四曰戒酒,五曰慎味(此五者,非特求子者之良药,亦可为摄生者之真方)。今之谈养生者,多言采阴补阳,久战不泄,此为大谬。肾为精之府,凡男女交接,必扰其肾,肾动则精血随之而流,外虽不泄,精已离宫。未能坚忍者,亦必有真精数点,随阳之痿而溢出,此其验也。如火之有烟焰,岂有复反于薪者哉,是故贵寡欲。精成于血,不独房室之交,损吾之精,凡日用损血之事,皆当深戒。如目劳于视,则血于视耗;耳劳于听,则血以听耗;心劳于思,则血于思耗。吾随事而节之,则血得其养,而与日俱积矣。是故贵节劳,主闭藏者肾也,司疏泄者肝也。二脏皆有相火,而其系上属于心,心君火也。怒则伤肝而相火动,动则疏泄者用事,而闭藏不得其职,虽不交合,亦暗流而潜耗矣,是故当息怒。人身之血,各归其舍,则常凝,酒能动血,人饮酒则面赤手足俱红,是扰其血而奔驰之也。血气既衰之人,数月无房事,精始浓而可用,然使一夜大醉,精随薄矣,是故宜戒酒。《内经》云:精不足者,补之以味。然浓郁之味,不能生精,惟恬淡之味,乃能补精耳。盖万物皆有真味,调和胜而真味衰矣,不论腥素,淡煮之得法,自有一段冲和恬淡之气,益人肠胃。
洪范论味,而曰稼穑作甘。世间之物,惟五谷得味之正,但能淡食谷味,最能养精。又凡煮粥饭,而中有浓汁滚作一团者,此米之精液所聚也,食之骤能生精,试之有效。炼精有诀,全在肾家下手,内肾一窍,名玄关,外肾一窍,名牝户(玄、牝内外之说,固是旧话,然犹未确)。真精未泄,干体未破,则外肾阳气至子时而兴。人身之气,与天地之气,两相吻合(至论),精泄体破而吾身阳生之候渐晚,有丑而生者,次则寅而生者,又次则卯而生者,有终不生者,始与天地不相应矣。炼之之诀,须半夜子时,即披衣起坐,两手搓极热,以一手将外肾兜住,以一手掩脐而凝神于内肾(内肾二字,还差一线,须得口诀),久久