济阴纲目

　　[卷之五　积聚瘕门] 通治诸积

　　开郁正元散

　　治痰饮血气，郁结食积，气不升降，积聚胀痛。宜此利气行血，和脾消导。

　　白术陈皮青皮香附山楂海粉桔梗茯苓砂仁玄胡索神曲（炒）甘草（炙，各等分）上锉，加生姜，水煎服，每服一两，生姜三片，水煎服。（按此诸药方，治气血痰食平和之剂，海粉不入煎，若作丸更佳）

　　大七气汤

　　治积聚瘕，随气上下，心腹绞痛，上气窒塞，小腹胀满，大小便不利。（此惟病气形气俱实者可用，总重在随气上下句，若气郁生火者忌之）京三棱蓬术（各煨切）青皮（去白）陈皮（去白）香附（炒）藿香叶益智仁桔梗肉桂（不见火）甘草（炙，各七钱半）上咀，每服五钱，水二盏，煎至一盏，食前温服。

　　助气丸

　　治三焦痞闭，胸膈满闷，气不流通，蕴结成积，癖气块，并皆治之。

　　京三棱蓬术（以上二味，各用湿红包，灰火中煨透切片，各二斤）青皮（去白）陈皮（去白）白术（各十五两）枳壳（麸炒去穣）槟榔木香（各十两）上为末，糊丸，桐子大，每服五十丸，滚水下。（此方削坚积、破滞气，虽用白术为佐，而气虚者，不可轻服）

　　胜红丸

　　治脾积气滞，胸膈满闷，气促不安，呕吐清水，丈夫酒积，女人脾血积，小儿食积，（胃寒气实者可用）京三棱莪术（二味同醋煮）青皮陈皮干姜（炮）良姜（炒，各一两）香附子（净炒，二两）上为末，醋糊丸如桐子大，每服三十丸，生姜汤下。虚者，以补药下之（用药巧处）。

　　一方加神曲、麦芽。

　　三棱煎

　　治妇人血瘕血，食积痰滞。

　　三棱莪术（各一两）青皮（去白）半夏（汤泡七次）麦芽（炒，各二两）上用好醋六升，煮干为末，醋糊丸，如桐子大，每服五十丸，淡醋汤下（此在气行血流，痰消食消也，妙在用醋之多）。痰积姜汤下。

　　香棱丸

　　治一切积聚，破痰癖，消块。

　　木香丁香（各半两）枳壳（面炒）三棱（酒浸一夕）莪术（细锉，每一两用巴豆三十粒去壳同炒，待巴豆黄色，去巴豆不用）青皮（制）川楝子肉香（炒，各等分）上为末，醋煮，（此温行之法，峻而不猛，行而得中，妙在用醋）面糊丸，如桐子大，朱砂为衣，每服三十丸，姜盐汤或温酒下，无时。

　　大硝石丸

　　治七八瘕，聚结痞块，及妇人带下绝产，腹中有瘕者，当先下。此药但去瘕，令人不困。（凡消块俱用热药行气削坚之剂，而此方又以补中寓消，真千金方也，用者试之）硝石（三两）大黄（四两）人参甘草（各一两）上为末，以三年苦酒三升，置铜石器中，先用大黄微火熬微沸，常搅不息，至七分，入余药复熬成膏，至可丸即丸，如桐子大，每服三十丸，米饮下，三日一服。妇人服之，或下如鸡肝，或如米泔、赤黑等物二三升，后忌风冷。

　　阿魏膏

　　治一切痞块。

　　羌活独活元参官桂赤芍药穿山甲生地黄大黄白芷天麻两头尖（各五钱）红花（四钱）木鳖子（十粒，去壳）槐柳桃枝（各三钱）乱发（鸡子大一团）上用香油二斤四两，煎黑去渣入发，煎发化，仍去渣，徐下黄丹煎，软硬得中，入芒硝、阿魏、苏合油、乳香、没药各五钱，麝香三钱，调匀，即成膏矣。摊贴患处，铺平半指浓，以纸盖，用热熨斗熨良久，如硝耗，再加熨之，二时许，方贴膏药。

　　[卷之五　积聚瘕门] 分治八瘕

　　皂荚散

　　疗黄瘕导方。（八瘕之由，皆自胞门子户感受，故用此方以导之）皂荚（一两，炙，去皮子）川椒（一两，去汗）细辛（一两半）上捣散，以三角囊，大如指，长二寸，贮之，纳阴中，欲便闷则出之，已则复纳之，恶血毕出，乃洗以温汤，三日勿近男子，忌生菜等。

　　疗青瘕坐导方

　　戎盐（一升）皂荚（半两，炙去皮子）细辛（一两）上捣散，以三角囊，大如指，长三寸贮之，纳阴中，但卧瘕当下，青如葵汁，养之如产法。

　　疗燥瘕方

　　大黄（如鸡子许）干姜（各二两）黄连（三两）桂心（一两）浓朴（炙，四两）郁李仁（一两，去皮尖炒）虫（三枚，炒）鸡肫中黄膜（一枚，炙）上捣散，早朝空腹，以温酒一盏，和三钱顿服，瘕当下，毕，养之如产法。三月勿合阴阳，无子者当有。

　　疗血瘕攻刺腹胁时痛导药方

　　大黄当归（各半两）山茱萸皂荚（去皮弦，各一两）细辛戎盐（各二钱半）上捣，以香脂（香脂即油胭脂）丸如指大，每用一丸，绵裹纳阴中，正坐良久，瘕当自下，养如乳妇法。

　　疗妇人血瘕痛方

　　干姜乌贼鱼骨（炙，各一两）桃仁（一两，去皮尖）上捣散，酒服二方寸匕，日二。一方无桃仁。

　　桃仁煎

　　治妇人血瘕血积，经候不通。

　　桃仁大黄（各一两）虻虫（半两，炒黑）朴硝（另研，一两）上为末，以醇醋二升半，银石器中慢火煎，取一升五合，下大黄、虻虫、桃仁，不住手搅，煎至可丸，下朴硝，搅匀出之，丸如桐子大。前一日，不用吃晚饭，五更初，用温酒吞下五丸，日午取下，如赤豆汁，或如鸡肝虾膜衣之状，未下再服，如鲜血来即止，续以调补气血药补之。

　　本事方云：顷年在毗陵，有一贵宦妻，患小便不通，脐腹胀不可忍，众医皆作淋，治以八正散之类，愈甚。予诊之曰：此血瘕也，非瞑眩药不可去，用此药更初服，至日午，大痛不可忍，遂卧，少顷下血块如拳者数枚，小便如黑豆汁一二升，痛止得愈。此药治病的切，然猛烈伤人，气虚血弱者，不可轻用。

　　疗脂瘕方

　　皂荚（七钱半，去皮子）矾石（烧，二钱半）五味子蜀椒（去汗）细辛干姜（各半两）上捣散，以香脂和如豆大，纳阴中。

　　导散方

　　皂荚（炙去皮子）吴茱萸当归蜀椒（去汗）干姜大黄戎盐（各一两）细辛（炒）矾石（烧）五味子（各二钱）上捣筛为散，以轻绢袋，如指大长三寸，盛药令满，纳阴中，坐卧随意，勿行走，小便时去之，别换新者。

　　疗狐瘕方

　　取新死鼠一枚，裹以新絮，涂以黄土，穿地坎，足没鼠形，置其中，桑柴火灼其上，一日一夜，出之研为末，肉桂心末二钱半，酒服二方寸匕，病当下，甚音不过再服愈。

　　疗蛇瘕方

　　大黄黄芩芒硝（各半两）甘草（大如指，一尺，炙）乌贼鱼骨（二枚）皂荚（六枚，去皮弦子，酥炙）上捣，以水六升，煮之数沸，绞去滓，下硝适寒温服之，十日一剂，空腹服之，瘕当下。

　　（以上八瘕，方有本来，但须认症真耳）

　　疗鳖瘕方

　　大黄（一两五钱）干姜侧子（各半两）附子人参（各三钱七分半）虫（一寸匕炒）桂心（一两二钱半）细辛土（各七钱半，土不明）白术（一两）上捣散，以酒服方寸匕，日三。

　　[卷之五　积聚瘕门] 治癖

　　穿山甲散

　　治妇人痞，及恶血气攻，心腹疼痛，面无颜色，四肢瘦弱。（此方散结破血，行气消饮，温行积块要药也）穿山甲（灰炒燥）鳖甲（醋炙）赤芍药大黄（炒）干漆（炒令烟尽）桂心（各一两）川芎芫花（醋炒）当归（各半两）麝香（二钱半，另研）上为细末，入麝和匀，每服一钱，热酒调下，无时。

　　蓬莪术丸

　　治妇人痞，腹胁妨痛，令人体瘦，不思饮食。（此方破结气，散结血，软坚温利，亦可备用）莪术（七钱半）当归（焙）桂心赤芍药槟榔昆布琥珀（研）枳壳木香（各半两）桃仁鳖甲大黄（各一两）上为末，炼蜜丸，如桐子大，食前米饮下，二十丸。

　　丁香丸

　　治妇人痞，结块不散，心腹疼痛。（猛峻之丸、不可妄试）雄雀粪（炒黄）鳖甲（各一两）砂当归（焙）芫花（醋炒干，各半两）巴豆（去皮心油，二分半）上为末，研匀，醋煮，面糊丸，如小豆大，当归酒下三丸。

　　桃仁散

　　治妇人痞，心腹胀满，不能饮食，体瘦无力。

　　桃仁（一两，汤浸去皮尖、双仁者，面炒令微黄）诃子皮白术赤芍药当归（各七钱半）京三棱（微炒一两）陈皮（去白，三两）鳖甲（醋炙去裙，一两半）上为散，每服二钱，水一盏，入生姜一钱三分，煎至六分，去滓，食前稍热服。

　　上方皆攻积之药，性多犷悍，用者慎之。

　　[卷之五　积聚瘕门] 治食

　　化积丸

　　治妇人死血，食积，痰饮，成块在两胁，动作雷鸣，嘈杂眩晕，身热，时作时止。

　　黄连（一两五钱，用吴茱萸、益智各炒一半，去萸、智）萝卜子香附山楂（各一两）川芎山栀（炒）三棱（煨切）神曲（炒）桃仁（去皮尖，各五钱）上为末，蒸饼丸服。（此丹溪先生法也，缘古方率多香燥温热，反能助火损气。此方以茱萸制连而治左，以益智制连而治右，以山栀治块中之火，其余破气消食散血，诚稳当药也）

　　小三棱煎丸

　　治食酒癖，血瘕气块，时发刺痛，全不思食，及一切积滞不消，心腹坚胀，痰饮呕哕噫酸，胁肋刺痛，脾气横泄。

　　三棱莪术（各四两）芫花（一两）上同入瓷器中，用米醋五升浸满，封器口，以灰火煨令干，取出棱、术，将芫花以余醋炒令微焦，同棱、术焙干为末，醋糊丸，如绿豆大，一服十五丸，生姜汤下。妇人血分，男子脾气横泄，肿满如水，桑白皮煎汤下。（行气、消饮、磨积）

　　砂丸

　　治妇人食久不消，令人瘦弱食少。

　　砂青礞石穿山甲（炙）三棱（炒）干漆（炒令烟尽）硫黄（各半两）巴豆（三十枚，去皮心炒，不去油）上为末，用软饭丸，如小豆大，每服五丸，生姜橘皮汤下。

　　礞石丸

　　治妇人食，块久不消，攻刺心腹疼痛。

　　青礞石巴豆（去皮心油）朱砂粉霜（并研）木香（各二钱半）砂（半两）上研匀，以糯米饮饭和丸，如绿豆大，每服二丸，空心温酒下，取下恶物为度。上二方，犯砂、巴豆，非胃气强壮，而积气坚顽，势不两立者，不可轻用也。

　　[卷之五　积聚瘕门] 治血

　　增味四物汤

　　治妇人血积。（治血积甚平稳）当归川芎芍药熟地黄三棱广术肉桂干漆（炒烟尽，各等分）上为粗末，每服五钱，水煎服。余妻曾患小腹积块，每遇寒触，剧痛不可忍，诸医治莫效，余用此一服立止。

　　六合汤

　　治妇人经事不行，腹中结块，腰腿重痛。（此方恐效迟。而腿腰重痛，须用行经药方效）当归川芎白芍药熟地黄（酒洗）官桂蓬术（煨切，各等分）上咀，每服四钱，水煎，空心服。

　　血竭散

　　治妇人血瘕作痛，脐下胀满，月经不行，发热体倦。（平正效速）当归（八分）芍药（炒）桂心血竭蒲黄（炒，各六分）玄胡索（炒，四分）上为细末，每服二钱，空心酒调下。

　　牡丹散

　　治妇人久虚羸瘦，血块走注，心腹疼痛。（甚当）牡丹皮当归玄胡索桂心（各一两）赤芍药牛膝莪术（各二两）京三棱（一两半）上为粗末，每服三钱，水酒各半盏，煎服。

　　当归丸

　　治妇人月经不调，血积证。

　　当归赤芍药川芎熟地黄广术京三棱（各半两）神曲（炒）百草霜（各二钱半）上为细末，酒糊为丸，如桐子大，温水下六七十丸。

　　大黄散

　　治妇人血血瘕，食积痰滞。

　　川大黄（七钱半，碎微炒）鳖甲（醋炙黄，去裙，一两）牛膝（去芦，一两）干漆（一两，炒令烟尽）上为末，用米醋一升，煎为膏，每服一钱，食前温酒调下。

　　大红花丸

　　治妇人血积瘕，经络涩滞。

　　川大黄红花（各二两）虻虫（十个，去翅足）上取大黄七钱，醋熬成膏，和药，丸如桐子大，每服五七丸。食后温酒下，日三服。

　　[卷之五　积聚瘕门] 治腹中瘀血

　　桃奴散

　　治血蛊，及瘀血停积，经水不通，男子跌扑损伤皆效。

　　桃奴（炒）鼠粪（炒）玄胡索肉桂五灵脂香附（炒）砂仁桃仁（各等分）上为末，每服三钱，酒调服。

　　大黄汤

　　治妇人血瘀不消，及扑损血瘀。

　　大黄（生用）桃仁（汤浸去皮尖、双仁，各一两）肉桂（去粗皮）郁李仁（去皮研，各半两）生姜地黄（各一两）上粗捣筛，每服三钱，水酒各半盏，同煎至七分，去滓温服。

　　琥珀散

　　治妇人经络痞闭，腹内瘀血，痛不可忍。

　　琥珀乳香没药（各另研细末，五钱）上每服二钱，水酒各半盏，煎至七分，入地黄自然汁二合，再煎数沸，去滓，入温酒服，不拘时候。（三物固妙，而入地黄汁尤佳）

　　地榆散

　　治败血。

　　何首乌肉桂地榆香白芷（各等分）（何首乌、白芷有奇处）上为粗末，每服二钱，米泔一盏半，沙糖一小块，煎至八分，去滓，空心食前服。

　　[卷之五　积聚瘕门] 治癖

　　麝香丸

　　治妇人癖冷气，兼疰气心腹痛，不可忍。（此治气血痰饮，无往不可）麝香（半两，另研）阿魏（二钱半，面裹煨令面熟）五灵脂三棱（各七钱半）桃仁（七钱）芫花（醋炒）槟榔（各一两）莪术桂心没药木香当归（各半两）上为细末，入麝香令匀，粳米软饭为丸，如桐子大，每服十丸，淡醋汤下，无时。

　　治妇人癖及血气等神效方

　　（曾有一女人，患腹中痞块，攻心作痛，服此而愈）用猪肝一具，重十两者，以巴豆五十枚，去大皮，扎在肝内，用酽醋三碗，熬肝极烂，去巴豆不用，入京三棱末，和调得所、丸如桐子大，每服五丸，食前温热酒下。