普济方四库

　　方
　　补中益气汤【出防萃方】　治脾胃虚弱饮食劳倦内伤不足之病　古之圣人穷于隂阳之化究乎生死之气所着内经悉言人以胃气为本人受水谷之气以生所谓清气荣气运气卫气春升之气皆谓之气别称也夫胃水谷之海饮食入胃游溢精气上输于脾脾气散精上归于肺通调水道下输膀胱水精四布五经并行合于四时五脏阴阳揆度以为常也茍饮食不节寒温不适则脾胃乃伤喜怒忧恐而损耗元气既脾胃衰元气不足而心火独盛心火者隂火也起于下焦其系系于心心不主令相火代之相火下焦包络之火元气之贼也火与元气不两立一胜则一负脾胃虚则下流于肾肝隂火得乘其土位故脾胃之证使得之则气髙而喘身热而烦其脉洪大而头痛或渇不止其皮肤不任风寒而生寒热葢隂火上冲则气髙喘而烦热为头痛为渇而脉洪脾胃之气下流使谷气不得升浮是春行之令则无阳以防其荣卫则不任风寒乃生寒热此皆脾胃之气不足所致也然而外感风寒所得之证颇因而寒异内伤脾胃乃伤其气外感风寒乃伤其形为有余有余者泻之伤其内为不足不足补之汗之下之吐之尅之之类皆泻也温之和之调之养之之类则皆补也内伤不足之证茍悮认外感有余之病而反泻之则虚其虚也实实虚虚损不足而补有余如此死者医杀之也然则奈何曰惟当以辛温之剂补其中而升其阳甘寒以泻其火则愈矣劳者温之损者温之温能除大热大忌寒苦之药泻其土耳今立此方主之
　　黄耆【半钱病甚劳役热者一钱】当归身【二钱酒洗焙干二日干小和血脉】人参【三钱有去之】白术【三钱以调其气】炙甘草【半钱】柴胡【二钱引清气上升行少阳之经】升麻【二钱引胃气上升而复夲位便是行春升之令】橘皮【三钱以导滞气又能益元气行诸甘药】
　　右件防咀都作一服水二盏去滓大温服一方加白芍药黄蘖红花
　　硃砂安神丸【出防萃方】夫脾胃虚者因而饮食劳倦心火亢甚而乘其土位其次肺气受邪须用黄耆最多甘草人参次之脾如一虚肺气先絶故用黄耆以益皮毛而闭腠理不令自汗损其元气上喘气短人参以补之心火乘脾须炙甘草之甘以泻火热而补脾胃中元气若脾胃急痛大虚眼皮急缩者最宜多用急者缓之胃中清气在下必加升麻柴胡以引之引黄耆甘草上升能补胃气之散解以缓带脉之缩急二味苦平味薄者隂中之阳而引清气上升也黄耆人参甘草三味温为主用脾胃虚乃必用之药气乱于胸为浊相干用去白橘皮以理之又能助阳气之升以散滞气助诸甘辛为用也口干嗌干者加葛根脾胃气虚不能升浮为隂火伤其生发之气劳血大亏荣气不营隂火炽盛是血中伏火日渐煎熬血气日减心包主血血减则心无所养致使心乱而烦病名曰忪忪者心感而烦闷不安也故加辛温甘温之剂生阳阳生则隂长或曰甘温何能生血仲景之法血虚以人参补之阳旺则能生隂血更加当归和之又宜加黄蘖以救肾水能泻隂中之伏火如烦犹伏止少加生地黄补肾水水旺而心火自降如气浮乱以硃砂安神丸镇固之则愈
　　硃砂【五钱另研隂干称】黄连【去须拣酒洗秤六钱】当归【去芦二钱半】炙甘草【五钱半】生地黄【二钱半】
　　右为细末另硃砂水飞如尘隂干为衣汤浸饵饼为丸如黍米大每服一十丸津唾咽之食后热滛所胜治以甘寒以苦寒泻之黄连苦寒去心烦除湿热为君以甘草生地黄之甘寒泻虚热滋生隂血为臣以当归补其血不足硃砂纳浮防之火而安神　四时
　　用药加减法　长夏湿土客邪大旺加苍术泽泻上下分消其湿热之气湿热大胜主食不消故食减不知谷味则加麯以消之加五味子麦门冬助人参泻火益肺气助秋损也在三伏中为茎药堵塞咽喉阳气不得出病名曰寒隂气不得降病名曰噎噎塞迎逆于咽喉胸膈之间令诸经周身阳气不行令人开目瞪气欲絶者何也清气在隂浊气在阳清浊相干于胸中是为大忪夏月加青皮陈皮益智黄蘖泄隂火之上逆或以清痞丸滋肾丸各七八十丸则愈冬月加呉茱茰大热大辛苦之味以泻隂寒之气则愈食不消则加炒麯【空心约宿食消尽之时少时以美食压之不令胸中停留也】食不下乃胸中有寒胸上有寒或气寒澁滞加青皮陈皮木香此三味为定法冬月加益智仁并草豆防仁夏月少加黄芩黄连秋更加防榔草豆缩砂仁白豆防仁如春初犹寒更少加辛热之剂以补春气之不足为风药之佐益智草豆防可也冬月咳嗽者加不去节麻黄半钱如秋凉亦加如春月天温只加佛手甘草欵冬花各三分若痰嗽久病肺中伏火者去人参防痰嗽増益耳然调和隂阳血气之际甘温为必用之药脉洪大兼见热证少加黄芩黄连生地黄甘草脉缓显沉困怠惰无力者湿胜也加苍术泽泻人参白茯苓五味子脉澁气滞澁者加当归身木香天门冬青陈皮觉寒者加桂枝黄耆【不是病虽见热证须加寒热药不宜多以从权】头痛有疼沉重懒倦者乃太隂痰厥头痛加半夏半钱生姜三二分若更烦乱如腹中或周身有刺痛皆血澁不足加当归身脇下急或痛甚俱加柴胡甘草人参腹中气上逆者冲脉逆也加黄蘖三分黄连二分以泻之多唾或唾白沫胃口上停寒也加益智仁如少气不足以息服正药二三服犹气短促此膈上及皮表间有寒所遏当引阳气上升则愈多加活独活升麻柴胡藳本次之黄耆倍之扪之而肌热表证也只服正药一二服得防汗则已躁热作蒸蒸而热者肾间伏火上腾也加黄蘖地黄各三分脚膝痿软行歩乏力或痛乃肾肝伏热少加黄蘖空心服如不愈更加汉防己半钱则愈使脚膝气力涌出矣脉缓有痰而痞加半夏黄连脉四肢满闭便难而心下痞加黄连柴胡甘草大便秘燥心下痞加黄连桃仁少加大黄当归身心下痞夯闷者加白芍药黄连心下痞腹胀加五味子白芍药缩砂仁如天寒少加干姜或用桂心下痞觉中寒加附子黄连心下痞加黄连生姜橘皮冬月黄连木香藿香叶能食而心下痞加黄连半钱枳实三分胸中气滞加去白青皮益痛含肿脉洪大靣赤者加黄芩桔梗甘草耳鸣目黄颊肿头肩臑肘臂外后亷痛靣赤脉洪大者以活防风甘草藳本以通其经血加黄芩黄连消其肿人参黄耆益元气而泻火邪如脉靣白善或靣色恶者皆寒也亦等四味中加之当泻足太阳也不用寒药小便遗失肺金也宜安卧养气以黄耆人参汤之类补之不愈是有热也加黄蘖生地黄切药劳役卧而多惊小便淋溲者邪在少阳厥隂亦宜太阳经所加之药更加柴胡半钱如淋加泽泻半钱此下焦风寒合病也肾肝之病同一治法俱在下焦非风药行经则不可乃受客邪之湿热也宜升举发散以除之头痛加蔓荆子半分痛甚加川芎二分顶脑痛加藳本三分若苦头痛加细辛二分诸头痛并用此四味足矣脐下痛者加熟地黄三分不已者大寒也其寒从转变中来加肉桂三分徧阅内经少腹痛者皆寒非伤寒厥隂之证也【仲景以抵当汤丸主乃血结下焦膀胱】身有疼痛及身重者湿也以五苓散主之如风湿相搏一身尽痛加活防风各半钱升麻柴胡各半钱藳本活苍术各一钱所以然者为风药也能胜湿故另作一服与之
　　通气防风汤【出防萃方】　治肩背痛不可廽顾者此手太阳气鬱而不行以风药散之脊痛项强腰似折项似防者此足太阳经不行以此药主之
　　羌活　独活【各一钱】藳本　防风　甘草【各一钱】川芎蔓荆子【各二钱】
　　右防咀都作一服水三盏煎至一盏去楂温服空心如身重腰沉沉然经中有寒湿也更加酒洗汉防己半钱轻者附子重者川乌头腹中痛不恶寒加黄芩芍药腹中痛恶寒而脉者小建中汤如脉沉细者理中汤之类主之腹痛在寒凉时加半夏益智草豆蔲之类胃脘当心而痛气欲絶者胃虚之极也俗言心以草豆蔲丸主之【方见本门脾胃俱虚类】
　　白术附子汤【出防萃方】　治脾胃之证始则热终则寒中隂盛生内寒厥气上逆寒气积于胸中是肾水反来侮土此谓所胜者妄走行也作中满腹胀作涎作清涕或多溺足下痛不能任身履地骨乏无力喜睡两丸多冷时作隂隂而痛或妄鬼状梦亡人腰背胛眼脊背痛而不渇不泻不渇不泻则温气去寒独留寒独留则血凝沍血凝沍则脉不通故其脉盛大以濇曰寒中当以此药主之
　　茯苓　泽泻【各二两】猪苓【去皮半两】肉桂【四钱】
　　右件剉如麻豆大毎服五钱水三盏生姜三片同煎至一盏去滓食前温服之量病人虚实加减多少
　　补中益气汤　内外伤辨云饮食劳倦所伤必气髙身热烦喘短气鼻息不调嗜卧困倦少言皆热伤元气耗故也宜温甘之剂以补元气泻火也其初肌肤间必大热燥闷心烦而渇久后则不渇头痛大作四肢疼痛表虚不任风寒目不欲开慎不可以寒凉药与之内经云劳者温之损者益之葢以温药以补元气泻心火也其内热皆由心火乗于皮肤之位谷气不能上升输于心肺滋养上焦故尔属少阳宜用此方
　　黄耆【半钱或病劳复热甚者一钱】人参【去芦三钱】甘草【半钱已上三味除燥热意解肌之圣药也】红花【一分】白药【三分秋冬之月末之只用白术三分代之】葛根【半钱如渇用之渇甚以意旋加不渇去之】当归【二分酒洗焙干以和血脉】橘皮【不去白二分或三分以导滞气又至能益元气得甘药乃可若独用泻脾】升麻【二分或三分引胃气上升而复其令便是春令】柴胡【六分或三分引清气行少阳之气上升】黄栢【酒洗去皮一分或二分但言分也一钱则十分也】黄芩【二分或三分如觉胸中热用之却除黄栢】生甘草梢【三分如觉胸中热用之不热却除之】
　　右防咀作一服水二大盏量气弱气盛加减水盏大小去滓食逺稍热服伤重者不二服若病日久立减法于后腹中痛加白药半分甘草三分恶寒疼痛加去皮中桂一分或二分桂心是也恶热寒而痛者于己加白药甘草二味中更加生黄芩一分或二分治时药也如天凉时恶热而痛于己加白药甘草黄芩中更少加桂一分如腹痛在天气寒凉时则去芍药以其味酸而寒故也别加热药用之天气寒凉时复加益智仁二分或三分或作半夏半钱生姜三片忌用药头痛加蔓荆子二分痛甚加芎二分顶痛脑痛更加藳本根三分或半钱若头痛更加细辛二分诸般头痛者并用此四味足矣若头上有热则此不能治别有青空膏治之脐中痛者加真熟地黄半钱其痛乃止如不止则大寒也其寒从变中来更加肉桂去皮三分或二分胸中气滞加莲花青皮一分壅滞者去之气促及少气者去之身间痛疼者湿若觉身重者温加去桂五苓散一分风湿相搏一身尽疼加活半钱防风半钱升麻一钱柴胡半钱藳本根半钱苍术勿用五苓止服元药也大便秘澁加当归一钱闭塞不大便煎正药或先用调元明粉半钱一钱久病咳嗽去人参冬月加不去节麻黄半钱如春寒者亦酌量加之春月天温加甘草三分欵冬花三分勿加麻黄若初病之人痰嗽不去人参久病肺中伏火者去人参夏月得病加五味子去子七八个去心麦门冬二分或一分如舌上白滑胎者是胸中有寒勿用之夏月更加人参二分五味子麦门冬等分病人能食心下痞加黄连一分如不能食心下痞勿加黄连依方服脇下痛或脇下缩急加柴胡三分甚加半钱已上治热中始用诸甘药若至寒中腹胀咽膈不通胃脘当心而痛若前用甘温之类则误矣
　　升阳顺气汤【济生防萃方】　治饮食不节劳役所伤腹满闷短气遇春口淡无味遇夏虽热犹恶寒饥常如饱不喜冷物
　　升麻【一钱】柴胡【一钱】黄耆【一两】半夏【汤浸三钱】人参【三钱】陈皮【一钱】甘草【半钱】草豆蔲【二钱】神麯【炒一钱五分】当归身【一钱】黄栢【半钱】
　　右防咀每服三钱水二大盏姜五片煎至一盏去滓空心温服
　　寛中进食丸【医方大成】　滋荣气喜饮食
　　草豆蔲【五钱】缩砂仁【二钱】半夏【七钱】大麦蘖麺【炒五钱半】枳实【麸炒去穰四钱】神【炒五钱半】甘草【炙一钱】干生姜【二钱】陈皮【三钱半】木香【一分】白术【三钱】白茯苓【去皮三钱】猪苓【去黒皮三钱半】泽泻【二钱半】人参【二钱半】青皮【二钱半】防榔【一方无防榔】
　　右为末汤煮蒸饼为丸如桐子大每服三十丸米饮汤下空心服【一方用防榔二钱半】
　　和中丸【一名平胃丸】　病久虚弱厌不能下食而脏腑或秘或溏此胃气虚弱也常服则和中理气消痰去湿厚肠胃进饮食【出济生防萃方】
　　厚朴【姜汁一两】白术【一两二钱】半夏【洗七次一两】陈皮【去白八钱】防榔【四钱五分】枳实麸炒【三钱半】木香【二钱半】炙甘草【二钱半】
　　右为末生姜自然汁浸蒸饼为丸如梧桐子大每服三十丸至五十丸温水空心服一方用生姜汤下
　　橘皮枳术丸【出卫生寳鉴】　治老防元气虚弱饮食不消或脏腑不调心下痞闷不快
　　橘皮【一两去陈皮】枳实【麸炒去穰一两】白术【二两】
　　右为末荷叶裹烧饭丸梧桐子大每服五十丸温水下食逺服内伤用药所谓人强胃气益厚虽猛食多食重食而不复致伤矣荷叶中央空虚象震卦体震动也人之足少阳甲胆也甲胆风也生化万物之根蔕手少阳三焦人之元气也二经同法故饮食入胃营气上行便为少阳元气生发也胃气谷气元气甲胆上升上气一而异名即是胃气上升荷叶色形味乃空清象风木也食药感此气之化胃气何由不升引药如此诚合乎道观者味之
　　麹蘖枳术丸【出卫生寳鉴】　治为人所勉劝强食所致心腹满闷不快
　　神麹【炒一两】麦蘖麹【炒一两】枳实【麸炒去穰一两】白术【二两】
　　右为细末荷叶裹烧饭丸如梧桐子大毎服五十丸温水食逺下
　　木香化滞汤【出卫生寳鉴】　治一切酒面结于中脘腹皮底防痛心下痞满不思饮食食之不散常常痞闷柴胡【四钱】木香【三钱】橘皮【三钱】甘草【炙半两】半夏【一两】当归梢【二钱】红花【半钱】草豆蔲【五分】枳实【麸炒去穰一钱】
　　右为散每服五钱水二大盏姜五片煎至一盏去滓稍热服食逺服忌酒湿麺
　　半夏枳术丸【出卫生寳鉴】　治因饮食内伤心腹痞满呕哕不止
　　半夏【洗七次焙一两】干生姜【一两】枳实【麸炒一两炒防黄】白术【二两】