普济方四库

　　八偃刀之状寻之如循刀刃责责然无进无退其数无凖故曰偃刀由心元血枯真火之象无所归宿而胃气独居不能相为导续是伤于真心者如此心主血也肺主气也血荣气衞脉之所依以行血枯而衞气独居则心不能尅制而肺金胜矣刀金也金之为物刚而利也其脉之状应于诊者皆气之使然也故有取于偃刀焉若是者期以四日而死
　　九转豆之状脉来应指混然如豆之周旋展转不进不退殊无息数故谓之转豆者不通之象也血气虽已败然其动必转焉及三元正气已散五臓六腑空虚中无所流矣象曰行尸其死可立而待也
　　十麻促之状应指如麻子之戚促散乱分杂殊无均和之意葢麻之生也其微不一谷之甚细而分错者也由肺元已絶衞气已枯荣气独涩而隂阳错乱故取于麻促之状也轻者三日而死重者寅时死矣
　　辨脉动止投数法
　　脉一动一止二日死一经云一日死　脉二动一止三日死　脉三动一止四日死或五日死　脉四动一止六日死　脉五动一止七日死　脉六动一止八日死脉七动一止九日死　脉八动一止十日死　脉九
　　动一止十一日死经云十三日死又立春死　脉十动一止立春死一经云立夏死　脉十一动一止立夏死一经云夏至死　脉十二动十三动一止者立秋死又一经云立冬死　脉十四动十五动一止者立冬死一经云立夏死　脉二十动一止一嵗死又一经云立秋死　脉二十五动一止二嵗死一经云一嵗又云立冬死　脉三十动一止三嵗死　脉四十动一止四嵗死　脉五十动一止五嵗死　脉来五十投而一止者一藏无气却后春草生而死脉来三十投而一止者二藏无气却后三嵗麦而死　脉来二十投而一止者三藏无气却后二嵗桑葚赤而死　脉来十投而一止者四藏无气嵗中死　脉一来而久住者宿病在心主中　脉二来而久住者病在肝支中　脉三来而久住者病在脾下　脉四来而久住者病在肾间　脉五来而久住者病在肺之间　五脉病虚羸人得此者死虚羸人药不得而治鍼不得而及如壮盛人可治气全故也
　　五用乖违病脉
　　察脉必以人迎气口分内外所因者乃学诊之要道也所以脉赞云闗前一分人命之主然既有三因固可以尽详而考之于理自备且如疲极筋力尽伸度量饮食饥饱叫呼走气房室劳逸及金疮挫折虎狼毒虫鬼疰客忤畏压溺等外非六滛内非七情内外不收必属不内不外虽难论曰人迎盛伤于寒气口盛伤于食殊不知饮食入胃能助发宿蕴其所以应于气口者正由七情欝发因食助见本非宿食能应气口且如宿食脉有浮大而微濇者有数而滑实者在隂则濇在阳则滑宿食不化脉则沉宿食成瘕脉则沉重此等名证皆曰伤胃曾何关于气口邪且如疲极筋力其脉数而实筋痛则动皆伤肝也凝思则滑神耗则散皆伤心也动耗气脉濡而弱呌呼走气脉散而急皆伤于肺也房劳失精两尺浮散男子遗精女子半产大而革皆伤肾也右件明文气口何与况藏寒蛔厥脉自微浮及为滑胃虚不食其脉必缓亦有微濡五饮停伏浮细而滑久畜沉积沉细而软形虚自汗脉皆微濡挥霍变乱脉自沉伏僵仆坠下脉则细滑踒折伤损瘀血在内疝瘕症癖五内作痛脉皆中寒症结脉则迟濇五积六聚食饮痰气伏留不散隳道节滞脉皆促结三消热中尺中洪大癫狂神乱关上洪疾气实脉沉血实脉滑气血相搏脉亦沉实妇人姙娠脉则和滑遁尸尸疰脉沉而不至寸或三部急鬼祟附着脉两手乍大乍小乍短乍长阳邪来见脉则浮洪隂邪来见脉则沉鬼疰客忤三部皆滑洪大嫋嫋沉沉泽泽但与证不附者皆五尸鬼邪遁疰之所为也如诊得此等脉证虽与人迎气口相应亦当分数推寻三因交结四句料简所谓单内单外不内不外亦内亦外亦不内外脉理微妙艺能难精学又如忽见异像惊惑乱脉多失序急虚卒中五臓闭絶脉不往来譬如堕溺脉不可察与夫金疮踒折顿走血气脉亦无凖学者当看外证不必拘脉
　　诊百病决死生法
　　诊人温病三四日不得汗出脉大疾者生脉细难得者死　诊人温病瀼瀼大热其脉细小者死　诊人病甚而脉不调者难差　诊人病甚而脉洪易差　诊人头痛目痛卒视无所见者死　诊人温病不利腹中痛甚者死　诊人病汗不出出不至足者死　诊人病疟腰脊强急瘈疭者不可治　诊人热病七八日气不喘脉不数者当后三日温汗汗不出者死　诊人热病七八日其脉微细小便赤黄口燥舌燋干黑者死　热病未得汗脉盛躁得汗者生不得汗者难差　热病已得汗脉静安者生脉躁者难治　热病脉躁盛而不得汗者此阳之极也十死不治　热病已得汗脉常躁盛气之极也亦死　热病已得汗常大热不去者死　热病已得汗热未去脉微躁者慎不得刺治也　热病发热甚热者其脉隂阳皆竭慎勿刺汗不出必不治　诊癫病脉实坚者生脉沉细小者死　诊人心腹积聚其脉坚急者生虚弱者死　若腹大胀四肢逆冷其人脉形长者死　诊人心腹痛痛不得息脉细小迟者生坚大疾者死　诊人肠澼下脓血脉沉小流连者生数疾大热者死　诊人肠澼下白脓脉沉者生浮者死　诊洞泄食不化下脓血脉数微小者生坚急者死　诊肠澼下脓血脉絶则死滑大则生凡肠澼之属身不热脉不絶滑大皆生濇皆死　诊诸肠澼下脓血有寒者生热者死　诊诸肠澼其脉滑者生浮者死絶涩者皆死　诊欬嗽脉沉坚者死浮直者生　诊吐血防血脉滑小弱者生实大者死　诊唾血脉坚强者死滑者生　夫病吐血而嗽上气其脉数有热不得卧者死夫病欬嗽羸瘦脉坚大者死　诊伤寒欬嗽上气其脉散者死谓其形损故也　诊嗽脱形发热脉坚急者死诊嗽而呕腹胀而泄其脉细欲絶者死　诊诸欬
　　嗽其脉浮软者生沉伏者死　诊上气脉数者死　诊人肌瘦脱肛形热不去者死　诊上气面浮肿肩息其脉大不可治加力必死　诊人消渴其脉数大者生细小浮短者死　诊人消渴脉实大病久可治脉小急不可治　诊人病虫下蚀疘隂其脉虚小者生脉坚急者死　诊人肠澼筋挛其脉小细安静者生浮大坚者死　诊人被风不仁痿厥其脉虚者生坚急疾者死诊人上气喘息低昻其脉滑手足温者生脉涩四肢寒者死　诊人汗出若衂其脉小滑者生大躁者死　诊人隂阳俱竭者见其齿上如熟豆其脉小躁者死　诊人寒热瘈疭其脉代絶者死　诊金疮血出太多脉虚细者生实大者死　诊人从髙顿仆内伤肠满其脉坚强者生小弱者死　诊伤寒热盛脉浮大者生沉小者死　诊伤寒已得汗脉沉小者生浮大者死　诊心腹积聚其脉劲强者生沉小者死　诊厥逆汗出脉坚强急者生虚缓者死　诊水病脉洪者可治微细者不可治　诊水病隂闭其脉浮大者生沉细虚小者则死诊水病腹大如皷脉实者生虚者死　诊泄注脉缓时小结者生浮大数者死　诊人内外身体俱冷而汗出微呕而烦扰手足厥逆体不得安静者死　诊寒气上攻脉实而顺滑者生实而逆涩则死　诊金疮出血脉沉小者生浮大者死　诊人卒然中恶脉大而缓者生坚而浮者死坚细而微者亦生　诊中恶吐血数升脉沉数细者死浮大而疾者生　诊人为百药所伤脉微细者死洪大而速者生　诊老人脉微微阳羸隂强者生脉躁大加息者死隂弱阳强脉至而代竒月而死诊热病三五日身体热腹满头痛食饮如故脉直而疾者八日死　尺脉濇而坚为血实气虚也其发病腹痛逆满气上冲此为妇人胞中絶伤有恶血久成结瘕黍穄赤而死　脉来细而微者血气俱不足细而来有力者谷气不充得即转动叶生而死　左手寸口脉偏动乍大乍小不齐从寸口至关关下至尺三部之位处处动摇各异不同其人仲夏若得此脉桃叶落而死右手寸口脉偏沉伏乍小乍大朝来浮大暮夜沉伏浮即太过鱼际沉伏即不至关中往来无常时时复来者榆叶枯落而死　左手尺部脉三十动一止又须臾还三十动一止乍动乍踈不与息数相应其人虽食谷犹不愈蘩草生而死　右手尺部脉三十动而一止止而复来来如循直木如循张弓絙絙然如两人共引一索至立春而死
　　扁鹊诊诸反逆脉法
　　脉浮短者其人肺伤诸气微少不过一季死法当嗽也脉涌涌不去者死　脉分絶者死而上下分散也
　　脉来洪大盛而坚硬者血气俱盛实也　病若闭目不欲见人脉当得肝脉强急而长而反得肺脉浮短而濇者死　病若开目而渴心下牢者脉当得实而数反得濡而微者死　病若吐血复鼽衂脉当得沉细而反浮大牢者死　病若大肠泄而脉当微细涩而反得大而滑者死　又形脉与病相反者死　病若头痛目痛脉反濇者死　病若四肢厥逆脉反浮大而短者死病若腹痛脉反浮大而长者死　病若腹满而喘脉
　　反滑利者死　病若耳聋脉反浮大而濇者死　病若脑痛脉反大而缓者死　左有病右痛下有病上痛此为逆逆者不可治　脉来沉之即濡浮之不止推手者半月死　人形病脉不病者生脉病形不病者死　人病尸厥呼之不应脉絶者死　脉当大反小者死　肥人脉细小如丝欲絶死　羸人得躁脉者死　人自涩而脉来往滑者死　人自滑而脉来涩者死　人自小而脉来往大者死　人自短而脉来往长者死　人自长而脉来往短者死　人自大而脉来往小者死　尺脉上应寸口大迟者半日死　诊五臓六腑十二经脉皆有相反逆即为死候也
　　辩七诊脉法
　　七诊脉诸家经论不尽分别今显脉形伏并疾病有可疗者不可疗者同论于中　独大者皮肤壮热喘息上冲其脉通度三关多出少入与太过相似两手并极此乃不治之疾　独小者四体微寒中隔气闭腹冲两脇其脉沉度于三关名曰独小小者气也不治之疾　独寒者恶寒也四肢俱冷伏阳在内其脉指下沉沉如烂绵按之不知所在此不治之疾　独热者四指俱热臓腑亦热其脉洪数故曰独热可治之疾　独迟者其脉三部俱迟气在脾胃致有不安可治之疾　独疾者寸关急数尺脉微虚热在于胃致使口干心燥鼻塞头痛可治之疾　独防者其脉软隐在肌肉隂阳并然四肢不举疼痛在骨名曰独陷可治之疾
　　诊三部脉虚实决死生法
　　三部脉实长病得之不治　三部脉虚长病得之不治虚而濇长病亦死虚而滑亦死虚而缓亦死虚而急癫癎亦死矣　三部脉浮而结长病得之死浮而滑亦死　三部脉而数卒病得之死　三部脉微而伏长病得之死　三部脉麄长病得之死卒病得之生　三部脉潎潎如羮上肥长病得之死卒病得之生　三部脉连连如蜘蛛丝长病得之死卒病得之生　三部脉软长病不治自愈卒病得之生　三部脉如革长病得之死卒病得之生　三部脉累累如贯珠长病得之死三部脉如水淹然流长病不治自愈　三部脉如水
　　之流者长病得之生卒病得之死　三部脉实而滑长病得之差卒病得之死　三部脉羸非其人得之死三部脉坚而数如张弓蛊毒病必死　三部脉浮而数长病得之生卒病得之死　三部脉数软蛊毒病得之生　三部脉细长软长病得之生微而亦死　三部脉芤长病得之生　三部脉细而数长病得之生三部脉急长病得之生　三部脉实而滑长病得之生实而缓则生实而亦生　三部脉急癫病可治
　　辩脉虚实法
　　人有三虚三实者谓有脉之虚实有病之虚实有诊之虚实也脉有虚实者脉来濡者为虚牢者实　病有虚实者出者为虚入者为实言者为虚不言者为实缓者为虚急者为实　有诊之虚实者濡者为虚牢者为实痒者为虚痛者为实外痛内快为外实内虚内痛外快为内实外虚　又邪气盛则实精气脱则虚何者是重实大热病气热脉满者是也　脉盛皮热腹胀前后不通为五实　脉细皮寒气少泄痢饮食不入为五虚
　　辩损至脉法
　　脉有损至何谓也然至之脉一呼再至曰平三至曰离经四至曰夺精五至曰困六至曰命絶何谓损一呼一至曰离经二呼一至曰夺精三呼一至曰困四呼一至曰命絶此损之脉也至脉从下上损脉从上下也损脉之为病奈何然一损于皮毛则皮聚而毛落二损于血脉血脉虚少则不能荣于五臓六腑三损于肌肉肌肉消瘦则食饮不为肌肤四损损于筋筋缓则不能自收持五损损于骨骨萎则不能起于牀反此者至于收病也从上下者骨萎不能起于牀者死从下上者皮聚而毛落者死损至之法奈何然损于肺者益其气损于心者调其荣衞损于脾者调其饮食适其寒温损于肝者缓其中损于肾者益其精此损至之法也
　　察色论
　　论曰声合五音色合五行声色符同然后定臓腑之荣枯若滋荣者其气生如翠羽鸡冠蟹腹豕膏鸟羽是也枯夭者其气败如草滋衃血枳实枯骨如炲是也至于青赤见于春赤黄见于夏黄白见于长夏白黑见于秋黑青见于冬是谓五藏之生者以五行之相继也得肝脉色见青白心脉色见赤黑脾脉色见黄青肺脉色见黑黄是谓真藏之见者以五行之相尅也若乃肺风而眉白心风而口赤肝风而目青脾风而鼻黄肾风而肌黑以风善行数变故尔肝热而左颊赤肺热而右颊赤心热而顔赤脾热而鼻赤肾热而颐赤以诸热皆属火故尔以至青黑为痛黄白为热青白为寒以九气不同故尔鼻青为腹水气白为无血黄为寒赤为有风鲜明为留饮而五色取决于此故尔然审病者又皆以真脾为本葢真脾之黄是谓天之气五色又明病虽久而面黄必生者以其真气外荣也
　　察声色决死生法
　　凡人赤者欲如帛裹朱砂不欲如赭色也　白者欲如白璧之色不欲如白垩也　青者欲如苍璧之色不欲如蓝也　黄者欲如罗裹雄黄不欲如黄土也　黒者欲如漆不欲如炭也　凡色青如草滋黒如炲黄如枳实赤如衃血白如枯骨有此五色者并为死也　凡青如翠羽黒如鸟羽赤如鸡冠黄如蟹腹白如豚膏有此五色并为生也病人耳目鼻口有黒色起入口者必死　病人两目皆有黄色起者其病当愈　病人耳目及颊颧上赤者五日死　病人有黒色出扵额上及发际至鼻脊两颧上五日死　病人及健人黒及白色入目鼻口者五日而死　病人及健人面忽如马肝色望之如青近之如墨者死　病人口如鱼口不能复闭而气出多不返者死　病人妄语错乱及不能语者不可治热病者可治　病人循衣缝谵言者不可治　病人尸臭甚者不可治　病人目回回直视肩息者一日中死　病人背青人中反者三日死　病人面无精光似土色不能食者四日死　病人目无精光及牙齿黑色不可治　病人面黄目黑九日死　病人面白目黑者不可治　病人面赤目白者十日死　病人但张其口不能闭者三日死　病人面赤目青者立即死　病人面黑目白者八日死　病人目系倾者七日死　病人齿色忽变黒者十三日死　病人发直者十五日死病人遗尿不觉者死　病人唇口忽干者必死　病人爪甲青者必死　病人头目久痛卒视物不见必死病人舌卷及卵缩者死　病人面黑目直视恶风者死病人面黄目白者不死　病人面黄目青者死　病