方症会要

　　疟症附列

　　疟症先热后寒者何也疟之寒热皆由冬月外中风寒邪气沉于皮肤藏于骨髓至夏秋暑热脑髓烧灼腠理开通邪气自汗而出出则阴虚阳盛故大热也邪气复入则阳虚阴盛故大寒也疟症先寒后热者何也邪气搏于阴中营气虚则卫气入卫气入则腠理空疏阳陷阴中故肌肉为先寒也邪正交争则体战栗而寒然邪终不胜正故卫气挟营气邪气复居腠理阴从阳出由是混淆而成大热也终则三气各舍其位　然汗出而疟解矣即亢则害承乃制之义也瘅疟但热而不寒也原感邪气藏于皮肤分肉之间内不入于阴中阳气独发故也　疟者营卫俱病中气极虚故难愈凡疟一日一发二三日一发者平人卫气日行于阳廿五度夜行阴廿五度受邪轻则正气未虚而行稍缓日与邪气会遇遇即作矣受邪甚则正气伤位而行迟二三日始得一会故隔日发也发即汗出为中虚宜补终日无汗为邪实且解表

　　似疟数症

　　有虚损痨瘵似疟者每日午后恶寒发热至晚亦得微汗而解脉必虚濡而数不大弦为辨耳治当滋阴药伤寒病八九日如疟状阳明病日晡发热似疟少阳往来寒热似疟各随本经病治不可紊同乱治戴氏曰寒热发作有期者疟也无期者杂病也学人不可不辨　妇人热入血室其血结寒热似疟又有伤食有香港脚皆发寒热似疟也此外又有血气两虚之症其初发似疟初间隔二三日一发渐二日一发再一日一发剧则一日二三发此病方书不载亦无治法病者多不救惟内经上列之　帝曰大热复恶寒发热有如疟状或一日一发或间数日发其故何也　岐伯曰胜复之气会遇之时有多少也阴气多而阳气少则其发日远阳气多而阴气少则其发日近此胜复相薄盛衰之节疟亦同法

　　治先寒后热白朮　茯苓　半夏　柴胡（各一钱）　知母　青皮　陈皮　黄芩（各七分）　浓朴　草果（各四分）　甘草　姜三片凡治瘅同此方去浓朴加石膏（一钱五分）

　　治先热后寒寒多热少或独寒不热者柴胡　茅术　川芎（各七分）　黄芩　牡蛎（各六分）　花粉（五分）　甘草　桂枝　干姜（各三分）　姜三片枣二枚

　　治气虚痰饮结聚者陈皮　半夏　茯苓　甘草　人参　白朮　草果　乌梅　姜三片枣二枚盐少许入煎药

　　有汗要无汗方

　　人参　白朮（各八分）　黄　（生用一钱）　归身　酸枣（七个）　升麻（三分）

　　柴胡（四分）　黄芩（六分）　陈皮（五分）　五味　甘草　麻黄根

　　无汗要有汗方

　　柴胡　葛根（一钱）　苍朮　川芎　黄芩　知母（七分）　石膏（一钱二分）　青皮（七分）　升麻　甘草　姜三片

　　治疟夜发方

　　柴胡　黄芩　人参　甘草　半夏　青皮　麦冬　川芎（各七分）　归身（八分）

　　生地（五分）　白芍（一钱）　姜三片枣二枚

　　治瘅疟方

　　凡疟独热不寒大热大渴夏秋多此病知母　麦冬　花粉　葛根（各七分）　黄芩　生地　柴胡　牛膝（各五分）　石膏（一钱二分）

　　截疟通用方

　　常山（一钱五分）　槟榔（一钱）　丁香（五分）　乌梅（一个）　知母（七分）　酒一杯入药浸一宿次早饮下又方（截疟通用）　疟发于阳分上午作者此方验丁香　槟榔　陈皮　恒山　酒一杯浸一宿次早用滚水　熟去渣服不可至灶上煎

　　治久疟间一日二日三日一发者人虚不可用劫法以制此汤兼清兼补人参

　　治虚疟验方

　　人参　白朮　茯苓　白芍　柴胡　黄芩　青皮　陈皮　槟榔　常山　泽泻

　　治久疟方

　　何首乌　青皮（各一钱）水酒各半煎服

　　治久疟脾虚神验方

　　白朮（八两土炒黄）　陈皮（一钱）　研末粥丸大人服三钱小儿减半即愈

　　傅山翁治虚疟神方

　　人参白朮与黄　白芍青皮及陈皮　槟榔草果乌梅贝　虚疟一帖似神医

　　过下午发者验柴胡　知母（各三钱）　当归（一钱）　陈皮　如阴虚甚加何乌一钱未发预二时热服又方（曾验）

　　柴胡　泽泻　胡麻子　生姜又方柴胡　白朮　黄芩　藿香（各二钱五分）　草果（三钱五分）　乌梅（七个）　升麻（四分）酒水各一钟日未出时服又方砒霜（一钱）　绿豆（四十九颗）研末和匀大人每服八厘小人五厘无根水下即吐为妙不拘久远全愈

　　霍乱

　　霍者挥霍眩晕乱者心神撩乱其症由外有所感内有所伤阴阳乖隔以致心腹疼痛呕吐下利增寒壮热头痛眩晕治法当分寒热在渴于不渴别之渴而多饮水者此热与暑也治宜五苓散益元散香薷饮桂苓甘露饮不渴不饮水冬月感寒及夏月多食瓜果生冷者此寒也治宜理中汤丸甚者加附子内伤挟外感增寒壮热者治宜五积散痰裹食者治宜二陈汤下保和丸邪在上焦则吐邪在下焦则泻邪在中焦则吐泻兼作此湿霍乱易治以所伤之物尽出故也干霍乱者欲吐不得吐欲泻不得泻心腹疼痛所伤之物不出壅闷正气关格阴阳其死甚速急用吐法救之治霍乱通用六和汤藿香正气散转筋属血热四物东加黄芩红花苍朮木瓜南星若转筋入腹及通身转筋者不治上吐下利躁扰烦乱者方可谓之霍乱若止见呕吐而利不烦乱经止谓吐利非霍乱也霍乱慎勿与谷食虽米汤一呷下咽即死必待吐泻止过半日饥甚方可与稀粥少许以渐将息不若芦积丸为妙

　　五苓散

　　治热多欲饮水者阳邪也（方见瘟疫）

　　益元散

　　（即六一散）

　　香薷饮

　　（方见暑症）

　　桂苓甘露饮

　　桂心　人参　黄　茯苓　白朮　滑石　甘草　葛根　泽泻　石膏　木香　寒水石

　　理中丸治寒犯太阴经腹满吐泻霍乱寒多不饮水

　　人参　白朮　干姜　炙甘草等分为末蜜丸如弹子大每服一丸滚汤下

　　五积散

　　治外感内伤增寒壮热半夏　干姜　姜枣葱白煎服

　　二陈汤

　　治痰盛眩晕（方见中风）

　　保和丸

　　治伤食吐利（方见内伤）

　　六和汤

　　治霍乱吐泻不止转筋白朮　甘草　半夏　砂仁　杏仁　人参（各五分）　赤苓　藿香　扁豆　木瓜（各一钱）

　　浓朴（二钱）　香薷（一钱冬日不用）　姜三片枣二枚

　　藿香正气散

　　治内伤外感霍乱（方见内伤）

　　四物汤

　　加酒芩红花南星苍朮治霍乱转筋

　　四生散

　　治中气不和吐泻霍乱陈皮　藿香

　　救干霍乱方

　　用生姜煎浓汁少加炒盐滴桐油数点频频灌下二三碗用鹅毛选吐如不吐急用瓜蒂散吐之若终不吐用备急丸通之庶几可生稍怠缓

　　泄泻

　　按人之身贲门为胃上口水谷自此入于胃齿门为胃下口水谷滓秽自此入于小肠小肠一十六折水谷赖以缓行阑门为小肠下口水谷自此秘别分秽为浊入大肠分水为清入膀胱若水秽不厘清浊不别则皆入大肠而为泄泻此泄泻之由也经云湿胜则濡泄又曰暴注下迫皆属于热又曰诸病上下所出水液澄彻清冷皆属于寒又有夏月受暑而为水泻者亦热之类也戴云凡泻水腹不痛者湿也完谷不化者气虚也腹痛泻水肠鸣痛一阵泻一阵者火也或泻或不泻或多或少者痰也腹痛甚而泻泻后痛减者食也泄泻亦是急症但暴泻为轻久泻为重暴泻元气未衰湿者散之羌活胜湿汤五苓散火者清之香连丸清六丸寒者温之理中丸或加附子虚者实之钱氏白朮散参芩白朮散痰者化之清气化痰丸食者消之保和丸枳实导滞丸辨之精治之当其效立见故暴泻为轻也若夫久泻上亡津液下损脾胃补之则热增涩之则胀极分利之则虚甚甚则成脾泄五更定泻数次衰老虚弱之人多致不救故久泻为重也遇斯疾者须急治之凡治泻多用丸药并用散以实脾土土实则能制水也泻脉凡泄注脉缓微小者生浮大急疾者死与痢疾同看前症有六湿气虚火食痰寒

　　羌活胜湿汤

　　治湿胜濡泄（方见湿症）

　　五苓散

　　（方见瘟疫）

　　香连丸

　　清六丸（俱治火泻）

　　天水散

　　一料加红曲五钱汤浸蒸饼丸

　　理中丸

　　治寒泄重者加附子

　　钱氏白朮散

　　治脾虚作泻宜实之人参　茯苓　白朮　甘草　藿香　木香　干葛

　　参苓白朮散

　　治虚泻

　　补中益气汤

　　治气虚作泻

　　清气化痰丸

　　治痰泄

　　二陈汤

　　保和丸　枳实导滞丸（方见内伤）

　　（内加消药）　俱治伤食作泻（方见霍乱）

　　治痛泄方

　　白朮　白芍（各二钱）　陈皮（一钱一分）　防风（一钱）

　　治胃经受热泄泻不止黄连（十两）　吴萸　白芍（各二两）面糊为丸如梧桐子大

　　治夏秋脾胃伤冷水谷不分泄泻不止纯泻水者更宜亦治湿盛泄泻苍朮　浓朴　陈皮

　　白朮（二钱）　附子（五分）　甘草（一钱）　姜二片枣二枚空心服

　　治夏月伤暑作泻（方见霍乱）

　　亦治暑泻（方见暑症）

　　治肾虚子后作泻盖肾主二便开窍于耳或阴受时于亥子肾脏虚故令子后泻也五味子（二两）　吴萸（五钱炒）

　　上末每服二钱陈米汤下

　　治脾肾二经俱虚泄泻不止破故纸（四两炒）　肉豆蔻（二两煨）为末枣肉四十九个姜四片同煮枣烂去姜留枣研膏入药和丸空心盐汤送下五十丸

　　治脾泄白朮（一斤）　米泔水浸软咀片分作四分一分用白豆　寇仁炒一分用破故纸炒一分用五味子炒俱以炒干为度拣去同炒药将白朮研极细用陈苍子莲子作粉打糊为丸如

　　治脾泄白朮（四两土炒）　莲子（一斤去心皮）　雄猪肚不下水者将白朮莲子共研细末量猪肚大小去油净装药入肚内以线缝之文武火煮极烂捣为丸如梧桐子大不拘天早上午用米汤下二三钱此方能治妇人崩漏亦效以脾统血也　凡遇消渴症去白朮用黄连天花粉各四两如法连用酒炒掣莲子半斤仍如前法制入猪肚内为丸常服止渴生津

　　治协热下利黄芩（二钱）　白芍（一钱）　甘草（一钱）　水煎服

　　痢疾

　　痢者利也积滞暴下莫能止息邪热上冲莫能流通老幼虚弱之人多致不救症亦危重矣内经曰肠便血身热则死身寒则生肠　下白沫脉沉则死脉浮则生脉经又曰沉小流连者生洪大急疾者死仲景治痢十法今撮其大要言之凡痢疾脉大者为未止脉微小弱数者令自愈微热而有渴脉弱而有汗者令自愈脉滑而数者有宿食也当下之下痢腹坚者当下之下痢谵语有燥屎者当下之下后心腹坚痛者当温之下痢脉迟紧痛未止者当温之其至重者手足厥冷无脉炙之不温脉不还反微喘者死故金匮要略云六腑绝于外者为手足寒五脏绝于内者为痢下不禁刘河间曰痢疾行血则便脓自愈调气则后重自除此两言为治痢之要旨机要亦曰后重则宜下腹痛则宜和身重则除湿脉弦则去风浓血稠黏以重药竭之身冷自汗以热药温之风邪外束宜汗之　溏为痢宜温之小便涩分利之盛者和之去者送之过者止之丹溪曰痢疾虽分表里在表者必恶寒发热身首俱痛宜以小柴胡去人参加白芍倍黄芩和之在里者必后重窘迫腹痛急坠宜承气汤下之亦当斟酌虚实腹痛者由肺金之气郁在大肠之间以苦梗开之下痢血久不愈者属阴虚四物汤为主大孔痛一曰清之一曰温之久病身冷脉沉小者宜温之暴病身热脉浮洪者宜清之先水泻后脓血此脾传肾贼邪难愈先脓血后水泻者此肾传脾微邪易愈倦怠嗜卧饮食少进宜参术归陈等药补之虚回而痢自止气行血和积少但虚坐努责在无血以归身尾为君白芍生地桃仁佐之陈皮和之血生自安此丹溪治痢十法名言深大益于苍生者学人须详究而善用之戴氏曰痢虽有赤白二色终无寒热之分通作湿热处治但分新旧虚实与赤白带同治子观痢疾大抵由食积火热为多其次暑湿其次风寒其次七情内伤善治者须求其因而为之辨别区治噤口痢有二症虚与热是也热塞胃口正气衰惫莫能与争故滴水不进古人有用人参三钱石莲肉一钱频频少饮饮而或吐又少饮之若得些需入胃胃气即回而食自少进矣愚谓热甚则黄连当用四钱人参当用二钱虚胜则人参当用四钱黄连当用二钱盖变通之道也此症亦有人参不能用一分者以阴太虚而邪阳太盛也故身热脉大又云热不为下衰皆反之也其不治症唇红若涂朱者口疮绽裂脉洪急搏手者身大热久不退者下如鱼脑者下如陈腐色者下纯血者下如屋漏水者下如红苋汁者大孔如竹筒者喘而不休身汗如油脉不回身不温者四肢厥冷者皆不治也大孔痛者热流于下也暴病身热脉大无汗元气未衰也当清之久病身冷脉微有汗元气已衰也当温之清用芩连柏枝选用之加四物并用行气药温用姜桂白朮茯苓归身等虚甚者加人参附子酌而用之暴病当下如虚弱不堪重剂宜用立效散祛其火暴之性或木香槟榔丸或香连丸少加大黄丸随其虚实用之脱肛亦分新久暴者芩连四物加升提药久而气虚者宜八物加罂粟壳诃子数分又法用壁土加酸石榴皮明矾少许浓煎汤先熏后洗再用川五倍略炒研为极细末敷肛托而上之一二三日无妨久痢不愈当观气虚血虚并内有流连之热或有秽血之停审而辨之气虚用四君子少加归芍等血虚四物少加参术粟壳诃子等审无热加肉豆蔻其流连之热用二八丹秽血用四物桃仁红花乳香没药不可一涂而治　又久痢发热不止者属阴虚用寒凉药必兼温药升药始痢宜下久痢宜补至于伤寒二阳合病皆下痢其治又不同太阳阳明合病自下痢者宜发汗太阳少阳合病自下痢者宜和解阳明少阳合病自下痢者宜攻里

　　治赤白痢通用恒验方

　　黄连　黄芩　白芍　当归　陈皮　木香　枳壳　槟榔　山楂　神曲　三日内加硝黄下之虚者不可轻用宜酌之

　　白痢方

　　苍朮　白朮　茯苓　神曲　甘草　黄芩　陈皮　枳壳　痛加槟榔七分木香三分气行则痛止

　　赤痢方

　　生地　赤芍　黄柏　黄连　地榆　归尾　丹皮　甘草　痛加陈皮槟榔各五分下痢口渴不止小便不通方滑石（二钱）　甘草（五分）　栀子　黄柏（六分）　泽泻　生地　麦冬　车前　知母（各七分）　灯心二分