成方切用

　　石膏大寒质重，能入里降火。味辛气轻，能透表解肌。虽寒而甘能缓脾。火劳有实热者，非岂火力者

　　卷八下泻火门

　　玉泉散

　　（亦名六一甘露散）治阳明内热，烦渴，头痛，二便秘结，瘟疫，斑黄，及热痰喘嗽等证。

　　石膏（六两生用）粉甘草（一两）为细末。每服一二三钱。新汲水，或热汤，或人参汤调下。

　　卷八下泻火门

　　清骨散

　　治骨蒸劳热（火炎水亏，真阴消烁，故肌骨之间，蒸蒸而热也。东垣曰：昼热夜静是阳气旺于阳分也。昼静夜热者，是阳气陷入阴中也，名曰热入血室。昼夜俱热者，是无阴也。当急泻其阳，峻补其阴。昼病则在气，夜病则在血。）银柴胡（钱半）胡黄连秦艽鳖甲（童便炙）地骨皮青蒿知母（一钱）炙甘草（五分）地骨胡连知母之苦寒，能除阴分之热，而平之于内。柴胡秦艽青蒿之辛寒，能除肝胆之热，

　　卷八下泻火门

　　二母散

　　治肺痨有热，不能服补气之剂者。（肺虚挟火，或咳嗽发热，阴虚已甚。再服补阳则火益亢，而阴愈亏。故有虽病虚劳，不能服温补药者。）知母贝母等分。炒为火旺烁金，肺痨热，能受温补者易治，不能受温补者难治。故又设此法以滋阴，用贝母化痰

　　卷八下泻火门

　　元参升麻汤

　　治发斑咽痛。（发斑者，阳明胃热也。咽痛者，太阴肺火也。）元参升麻甘草（等分。）升麻能入阳明，升阳解毒。元参能入太阴，清金制火。甘草甘平，能散能和，故可利咽散斑除元参，加犀角射干黄芩人参，名阳毒升麻汤。治阳毒发斑，头项背痛，狂躁骂詈，咽肿吐

　　卷八下泻火门

　　消斑青黛饮

　　（节庵）治伤寒热邪传里，里实表虚，阳毒发斑。（血热不散，蒸于皮肤则为斑如锦纹。紫黑者，热极而胃烂也，多死。此或因阳证，误投热药。或因下早，表热乘虚或因下迟，热留胃中，皆发斑。有阴证发斑者，元气大虚，寒伏于下，逼其无根失守上独熏肺，传于皮肤，淡红而稀少也。宜大建中汤，误投寒剂则殆矣。）青黛黄连犀角石膏知母元参栀子生地黄柴胡人参甘草加姜枣煎。入发斑虽由胃热，亦诸经之火有以助之。青黛黄连，以清肝火。栀子元参，以清心肺之火。

　　知肌乘

　　卷八下泻火门

　　苍耳散

　　（无择）治鼻渊。（鼻流浊涕不止，名鼻渊。乃风热烁脑，而液外渗也。经曰：脑渗为涕。又曰：胆移热于脑，则辛鼻渊。即山根，辛，酸痛也。原病式曰：如以火烁金，热极则反化为水。肝热甚则出泣，心热甚则出汗，脾热甚则出涎，肺热甚则出涕，肾热甚则出唾。皆火热盛极，消烁以致之也。）白芷（一两）薄荷辛夷（各五钱）苍耳子（炒二钱半）为末，食前葱茶汤调下二钱。

　　凡头面之疾，皆由清阳不升，浊阴逆上所致。白芷主手足阳明，上行头面，通窍表汗，除湿达皮脑液

　　卷八下泻火门

　　辛夷散

　　（严氏）治鼻生息肉，气息不通，不闻香臭。（鼻为肺窍，气清则鼻通，气热则鼻塞。湿热甚盛，蒸于肺门，则生息肉。犹湿地得热而生芝菌也。）辛夷白芷升麻本防风川芎细辛木通甘草等分为末，每服三钱，茶调下经曰：天气通于鼻。若胃中无痰火积热，是平时上升，皆清气也。由湿火内焚，风寒外束，行头芎下为

　　卷八下泻火门

　　玉屑无忧散

　　（陈无择）治缠喉风痹，咽喉肿痛，咽物有碍。或风涎壅滞，口舌生疮，大人酒症，小儿奶癖，及骨屑哽塞。

　　元参黄连荆芥贯众山豆根茯苓甘草砂仁滑石（五钱）硼砂寒水石（三钱）元参黄连寒水石清火，贯众山豆根解毒，滑石茯苓利水，砂仁硼砂软坚，并能消骨鲠。

　　荆芥有气细细

　　卷八下泻火门

　　肾热汤

　　（千金）治肾热，耳流脓血，不闻人声。（耳为肾窍，舌为心窍。以舌非孔窍，故心亦寄窍于耳。十二经中，除足太阳手厥阴，其余十经，皆入络耳中。肾治内之阴，心治外之阳，清净精明之气，上走空窍，而耳听斯聪矣。若二经不调，阴阳不和，或烦劳阴虚，或卫气血磁石（红淬七次）牡蛎（盐水煮粉）白术（炒五两）麦冬芍药（四两）甘草（一两）磁石体重，辛咸色黑，补肾祛热，通耳明目，故以为君。牡蛎咸寒，软痰破结。生地大寒，而耳皆能防水药，

　　卷八下泻火门

　　绿豆饮

　　凡热毒劳热诸火，热极不能退者，用此最妙。

　　用绿豆不拘多寡，宽汤煮糜烂，入盐少许，或蜜亦可。待冰冷，或浓，或稀，或汤，任意饮小水清热

　　卷八下泻火门

　　香连丸

　　（直指）治脾胃两经中湿火，传变大肠，下痢赤白，脓血相杂，里急后重。（湿热之积，瘀干血分则赤，瘀干气分则白。赤白兼下者，气血俱病也。后重里急者，气滞不通也。

　　按里急后重，有因火热者，有因气滞者，有因积滞者，有因气虚者，有因血虚者，当审证论治。）黄连（二十两。吴茱萸十两同炒。去茱萸用。）木香（四两八钱。不见火。）醋糊丸，米饮痢为饮食不节，寒暑所伤，湿热蒸郁而成。黄连苦燥湿，寒胜热，直折心脾之火，故以为君温阳，消克加石莲肉，治噤口痢。（石莲清心火，开胃口。）加大黄，治热痢积滞。（大黄泻胃热。

　　荡积梅

　　卷八下泻火门

　　悉尼浆

　　解烦热，退阴火，此生津止渴之妙方也。用清香甘美大梨，削去皮。用大碗盛清冷甘泉，将梨薄切，浸于水中，少倾。水必甘美，但频饮其水，勿食其渣，退阴火极速也。

　　卷八下泻火门

　　大清饮

　　治胃火烦热，狂躁呕吐等证，可与白虎汤出入酌用。

　　知母石斛木通（一钱五分）石膏（生用三五钱）或加麦门冬。

　　按人身热病最多，盖素蕴之热，挟天时之热而横发尔，是则胃气清和，遇暄热而不觉其热者多因虚其

　　卷九上

　　除痰门

　　（内经只有积饮之说，并无痰证之名。至仲景始立四饮之名，而痰饮居其一。今后世相传，必者必以者或以劳倦，或以忧思酒色，致成劳损非风卒厥者。或脉见细数，脏无阳邪，时为呕恶泄泻气短声喑等证。但察其形气病气，本非有余者，皆虚痰也。此则但宜调补，若或攻之，无不危矣。总之治痰之法，但能使元气日强，则痰必日少。即有微痰，亦自不能为害，而且充助胃气。若元气日衰，则水谷津液，无非痰尔。随去随生，有能攻之使尽，而且保元气无恙者乎。故善治痰者，惟能使之不生，方是补天之手。苟不辨其虚实，而欲一概攻之。如王隐君所论，内外百病皆生于痰，悉用滚痰丸之类。其亦但知目前，而不知日后之患哉。诸家治痰之法，多有治其标者，虽不可执，亦不可窃也。详列如下。）

　　卷九上除痰门

　　苓桂术甘汤

　　（金匮）治心下有痰饮，胸胁支满，目眩。

　　茯苓（四两）桂枝白术（三两）甘草（二两。）痰饮阴象，阻抑其阳，用此阳药化气以伸其阳，此正法也。兹所主乃在胸胁支满目眩者，何痰卫肺反去旨出

　　卷九上除痰门

　　二陈汤

　　（局方。陈皮半夏，贵其陈久，则少燥散之性，故名二陈）治一切痰饮为病，咳嗽胀满，呕吐恶心，头眩心悸。（稠者为痰，稀者为饮，水湿其本也。得火则结为痰，随气升降。在肺则咳，在胃则呕，在头则眩，在心则悸，在背则冷，在胁则胀，中脘有痰。令人憎寒壮热头痛，类外感表证。久则潮咳夜重，又类阴火内伤。走注肢节疼痛，又类风证，但肌色如故，脉滑不匀为异。）半夏（姜制二钱）陈皮（去白）茯苓（一钱）甘草（五分）加姜煎。（姜能制半夏之毒。）黛，湿痰加苍术加香附枳壳。胁半夏辛温，体滑性燥，行水利痰为君。痰因气滞，气顺则痰降。（庞安常曰：善治痰者，不故以茯苓渗湿为臣。中不和则痰涎聚，又以甘草和中补土为佐也。（或曰：有痰而渴，宜去半夏，代以栝蒌贝母。吴鹤皋曰：渴而喜饮水者，易之。渴而不能饮水者，虽渴犹宜半夏也。此湿为本，热为标，湿极而兼胜已之化，非真象也，按贝母寒润，主肺家燥痰。半夏温燥，主脾家湿痰。虽俱化痰，而寒湿燥润各异。脱或误施，贻害匪浅，用者宜审之。有血不足，阴火上逆，肺受火伤，整肃之令，不得下行。由是津液混浊，生痰不生血者，名燥痰，当用润剂。如地黄门冬枸杞之类，滋阴降火，而痰自清。若投二陈，立见危殆。有头风眉梢骨痛，投以风药不效，投以痰药见功。又有眼赤羞明，与之凉药不瘳，异以痰剂获愈。有人坐处吐痰满地，不甚稠粘，只是沫多，此气虚不能摄涎，不可用利药，宜六君子加益智仁一钱以摄之。）去茯苓甘草，名陈皮半夏汤。再加桔梗，名桔梗半夏汤。去陈皮甘草，名半夏茯苓汤，治水姜汤，加胆星墙倒壁香片子痰结胸名加味名温中化丸。治痰单用半夏奈者。

　　卷九上除痰门

　　润下丸

　　治膈中痰饮。

　　广陈皮（去白八两，盐水洗浸。）甘草（二两蜜炙）蒸饼糊丸。或将陈皮盐水煮烂，晒干，同陈皮燥湿而利气，湿去则痰消，气顺则痰下，食盐润下而软坚，润下则痰降，软坚则痰化。

　　卷九上除痰门

　　顺气消食化痰丸

　　（瑞竹堂）治酒食生痰，胸膈膨闷，五更咳嗽。（过饮则脾湿，过食辛热油皆能生痰。壅于胸膈，故满闷，五更咳嗽。由胃有积热，至此时火气流入肺中，故半夏（姜制）胆星（一斤）青皮陈皮（去白）莱菔子（生用）苏子（沉水者）山楂麦芽夏南星白矾皂角痰由湿生，半夏南星，所以燥湿。痰由气升，苏子菔子杏仁，所以降气。痰由气滞，青皮陈消，

　　卷九上除痰门

　　金水六君煎

　　治肺肾虚寒，水泛为痰。或年迈阴虚，血气不足。外受风寒，咳嗽呕恶，多痰神效妙剂，此六君子汤之变方也。

　　当归（二三钱）熟地（三五钱）陈皮（一钱半）半夏（二钱）茯苓（二钱）炙草（一钱）加快者，加白芥子钱。

　　卷九上除痰门

　　金沸草散

　　（活人）治肺经伤风，头目昏痛，咳嗽多痰。（风盛则气壅，气壅则痰升，故头痛而咳嗽。直指方云：咳嗽，感风者鼻塞声重。伤冷者凄清怯寒，挟热为焦烦，受湿为缠瘀血则膈间腥闷，停水则心下怔松。三因方云：一妇牙疼，治疗不效，口颊皆肿，以金散大剂煎汤，熏漱而愈。）旋复花（即金沸草）前胡细辛（一钱）荆芥（钱半）赤茯苓（六分）半夏（五分）甘草（有热加柴胡黄消痰而降气。

　　故下气利湿

　　卷九上除痰门

　　半夏白术天麻汤

　　（东垣）治脾胃内伤，眼黑头眩，头痛如裂，身重如山。恶心烦闷，四肢厥足太阴痰厥头痛。（痰厥者，湿痰厥逆而生也。痰逆则上实，故令头痛目眩，眼前东垣曰：太阴头痛，必有痰也。少阴头痛，足寒而气逆也。太阴少阴二经，虽不痰与气逆，壅于膈中，头上气不得畅而为痛也。）半夏（姜制）麦芽（钱半）神曲（炒）白术（炒一钱）苍术（泔浸）人参黄（蜜炙）陈五钱。

　　痰厥头痛，非半夏不能除。（半夏燥痰，而能和胃。）头旋眼黑，虚风内作，非天麻不能定。

　　湿故结，发躁痛也乃湿头痛所犯手乃自地升天者也。太阳头痛，恶风寒，脉浮紧，川芎羌活独活麻黄之类为主。少阳头痛，脉弦细，往来寒热，柴胡黄芩为主。阳明头痛，自汗，发热，恶寒，脉浮缓长实者，升麻葛根白芷石膏为主。太阴头痛，必有痰，体重或腹痛，为痰癖，其脉沉缓，苍术半夏南星为主。

　　少阴头痛，三阴三阳，经不流行，而足寒气逆，为寒厥，其脉沉细，麻黄附子细辛汤主之。

　　厥阴头项痛，或吐涎沫，厥冷，脉浮缓，吴茱萸汤主之。血虚头痛，当归川芎为主。气虚头痛，人参黄为主。气血俱虚头痛，调中益气汤，少加川芎蔓荆子细辛。清空膏，风湿头痛药也。白术半夏天麻汤，痰厥头痛药也。羌活附子汤，厥逆头痛药也。如湿气在头者，以苦吐之，不可执方而治。按以苦吐之者，瓜蒂散浓茶之类是也。或搐去鼻中黄水，亦治湿气在头之捷法。）

　　卷九上除痰门

　　六安煎

　　治风寒咳嗽，痰滞气逆。

　　陈皮（一钱五分）半夏（二三钱）茯苓（二钱）甘草（一钱）杏仁（一钱）白芥子（五七分易散，宜加北加防风一钱叶。若风邪宜一片。凡君煎，俱此暂开痰气去杏仁白芥子，加炒干姜一二钱，砂仁四分，名和胃二陈煎。治胃寒生痰，恶心呕吐，满闷二陈加酸

　　卷九上除痰门

　　礞石滚痰丸

　　（王隐君）治实痰老痰，怪证百病。（风木太过，克制脾土，气不运化，积滞生壅塞中上二焦，回薄肠胃曲折之处，谓之老痰。变生诸证，不可测识，非寻常药饵所能此丸主之。）青礞石（一两）沉香（五钱）大黄（酒蒸）黄芩（八两）将礞石打碎，用焰硝一两，同入瓦久者佳。新卧，令药在胸礞石剽悍之性，能攻陈积伏历之痰。（吐痰水上，以礞石掺之，痰即随下，故为利痰圣药。）天而下未详，眉棱耳心下嘈状。或骨疼痛身习习如有二荏苒之肠毒便润三焦痰，自加元明粉一两，朱砂为衣，治同。减大黄黄芩各六两，加橘红半夏各二两，甘草一两，竹沥

　　卷九上除痰门

　　清膈煎

　　治痰因火动，气壅喘满，内热烦渴等证。