小儿卫生总微论方


  蛇蜕散

  治疮疹入眼。 膜侵睛成珠子。

  马勃(一两) 皂荚子(十四个) 蛇蜕皮(全者一条)

  上入一小罐子内。泥封烧。不得出烟。烧存性。研为末。温水调下。食后。

  仙术散

  治疮疹入眼。生障膜丁子。先用朱砂水银粉各一钱。粉霜三钱。一处拌匀。入一小砂锅子内盛讫。新盏一只盖口。黄土泥缝。炭火烧赤。少时取出。放冷收之。如左眼有病。即取药一豆大。绵裹塞左耳中。右眼有病。塞右耳中。然后服此仙术散。

  紫苏(一两) 苍术(米泔浸一宿焙二两) 谷精草(去根一两) 青蛤粉(一两)

  上为末。每用 猪肝一片批开。掺药三钱在内。麻缕缠定。米泔熟煮。先于气上熏眼。然后食之。

  煮肝散

  治疮疹入眼。诸药不效。

  青葙子 决明子 车前子 密蒙花(各等分)

  上为细末。用羊子肝。竹刀薄批开。掺药二钱在内。荷叶裹。麻缕缚定。石器内煮熟。任意吃。

  如圣汤

  治疮疹毒攻咽喉肿痛。

  桔梗(去芦一两) 甘草(一两) 牛蒡子(一两炒) 麦门冬(去心一两)

  上为末。每服二钱。沸汤点。细细呷。入竹叶煎之。更妙,食后。

  治斑疮入眼 夜明砂半两。木香半两。淡竹叶半两。为细末。每服半钱或一钱。井水调下。食后。

  紫雪

  治疮疹毒攻咽喉肿痛。水浆难下。(方载于和剂集中)

  通关散

  治疮疹心经有热。烦躁发渴。口舌生疮。及大小便不通。

  大黄 瞿麦 木通 山栀子仁 滑石 甘草(各半两) 地扁竹(一两) 车前子(半两)

  上为细末。每服一钱。水半盏。入紫草少许。同煎三两沸。放冷温服。乳食前。

  甘露饮

  治疮疹已发,热毒上冲。牙断宣肿。不能嚼物。并乳母可俱服之。

  生干地黄(切焙) 熟干地黄(切) 天门冬(去心) 麦门冬(去心) 枇杷叶(去毛) 黄芩(去心)

  石斛(去根) 甘草(炙) 枳实(麸炒去穣) 山茵陈叶(去土各一两。)

  上为末。每服二钱。水一盏。煎至七分。去滓温服。无时。

  青黛

  治疮疹热盛。心神烦躁。以青黛细研。每半钱。温磨刀水调下。日三。

  败毒散

  治如前。

  白芍药 甘草(炙) 雄黄(醋煮水飞各一分)

  上为末。每服一字或半钱。蜜水调下。无时。

  牛黄散

  治疮疹毒瓦斯入胃。便血日夜无度。腹痛啼哭。郁金一两。牛黄一钱。共研匀细。每二岁儿半钱。浆水半盏。

  煎至三分。和滓温服。日二。

  升麻汤

  治疮疹已愈。余毒未解。疮痂虽落。瘢色黯惨。或凹凸肉起。宜用此灭瘢消毒。以川升麻不限多少。细锉。

  水一大盏。煎至七分。取汁。以绵蘸。洗拭疮瘢。

  青金散

  治疮疹愈而瘢不消。

  白蒺藜(半两) 山栀子(半两) 青黛(半两研) 腻粉(一钱研)

  上拌匀。每用少许。生麻油调涂瘢上。

  又方

   治疮疹瘢子。以密陀僧细研为末。水调夜涂。明旦洗之。

  又方

   以真玉时时磨疮疹瘢子。久则平滑。

  清凉饮子

  治疮疹后解去余毒。

  大黄(湿纸裹煨) 当归 赤芍药 甘草(炙各等分)

  上 咀。每服一钱。水一大盏。入薄荷两叶。同煎至半盏。去滓温服。食后。更看虚实。以意分减。

  神朱散

  治疮疹后解去余毒。

  赤小豆(二钱炒) 槐花(二钱炒) 麝(少许)

  上为细末。每服半钱或一字。温酒调下。临卧只一服。微利之。

  卷九

  吐泻论(附)

  小儿吐泻者,皆由脾胃虚弱。乳哺不调。风寒暑湿。邪干于正之所致也。其证不一。今条叙之。

  吐逆自生下便吐者。此是儿初生之时。拭掠口中秽血不尽。因咽入喉故也。

  吐逆胸膈满闷气急者。此因儿啼哭未定。气息未匀。乳母忽遽以乳饲之。儿气尚逆。乳不得下。停滞于胸膈之间。因更饮乳。前后相沓。气不宣通。故气逆而乳随出之为吐也。宜调其气而止吐。古书亦曰。大哭之后食乳者。多成吐泻也。

  吐逆腹胀喘息。乳不化。夹青水。面青唇白者。此因乳母冒寒取凉。食冷冻饮料寒。致冷气入乳。变坏其汁。

  而不捻去。仍以饲儿。或能食者,因以冷物饲之。其冷乳冷食入腹。与气相搏。伤于脾胃。则气逆而吐也。其证若此。宜温胃止吐调气。若伤重有停滞者。以稳药磨化。不可快下。恐脾胃愈虚而生风也。凡风冷变坏之乳。当捻去之。暂断乳儿。令乳母服药温腹。然后饲儿。若不捻去。非只令儿吐逆。肠胃虚者。冷因得入。亦不利也。

  吐逆身热。吐奶成片子者。胃有热也。此因乳母冒热。或因饮酒。热入其乳。变坏其汁。而不捻出。仍以饲儿。或儿乘热哺啜。致热气入胃。与气相搏。致气逆而吐也。其证若此。如久有积热者。必四肢生疮。多渴而面黄。宜微下之。虚者以稳药磨化。后调其气。

  吐逆身热。鼻青呵欠顿闷。口中气热,夜间发躁者。此伤风吐也。因解脱失宜。风冷袭之。搏于血气。故身热呵欠顿闷。口中气热也。气不得顺。故逆而作吐也。宜调气止吐。发散风冷。

  吐逆唇黑。面黄多啼。有痰吐气臭者。此脾胃有伤也。宜先下之。后调其气。

  吐逆早晚发热,睡卧不安者。此惊吐也。心热则生惊。故睡卧不安。而神不宁也,心神不宁。则气血逆乱而吐也。宜与镇惊去热止吐。

  吐逆面 白无精光。口中气冷。口频撮。不思乳食。吐水者。胃气不和也。宜补脾胃。

  吐逆痰涎色黄。稠粘上壅者。胃热也。若吐痰涎白渌。或吐沫者。胃虚冷也。热者宜微利之。冷者宜温补之。

  吐逆痰涎及有血者。此肺热也。久则肺虚成痿。昔钱乙治段斋郎子四岁。身热吐痰。嗽数日而咯血。他医以桔梗汤防己丸治之不愈。涎上攻。吐喘不止。遂请乙治。乙下褊银丸一大服。复以补肺汤补脾散为治。乙曰。

  此子咯血。肺虚也。肺虽咯血。有热故也。久则虚痿,今涎上潮而吐。当下其涎。若不吐涎。则为甚便。盖吐涎能虚。又生惊也。痰实上次。亦能发搐。根据法只宜先下痰而后补脾肺。必涎止而吐愈。为顺治也。若先补肺为逆耳。乙所用药方。本集载之。此所谓识病之轻重先后为治也。

  者。比吐逆异也。吐者乃邪搏胃气。逆而上行。谷不能传化。随气出也。 者但气逆而欲吐。吐则谷无所出。故俗谓干呕也。 者乃儿因吮乳汁过多。胃满而上溢出也。故俗呼谓之噫奶。当便与空乳令吮。即定。

  若频久吮之。亦能为病。

  卷九 吐泻论(附)

  泻论

  泻色白者。冷泻也。此由小儿肠胃虚弱。因解脱风冷干之。或因食寒饮冷。入于肠胃。冷气相搏。为下痢也。其色白面白。或腹痛者。并宜调中。若又伤风冷。前后重沓。冷甚则泻不止。而为泄注也。

  泻色赤者。热泻也。此由小儿肠胃本挟虚热。而风冷乘之。入于肠胃之间。热气相搏。而为痢下。故其色赤也。宜微下之。以导其热。后调其气。

  泻色乍赤乍白。或水或谷者。此冷热泻也。由小儿肠胃先因有冷。而复伤热。或先有其热。而复伤冷。肠胃宿虚。冷热交攻。而为痢下。宜调其冷热。和养其气。

  泻色黄赤红黑者。皆热也。赤黑者有毒。并微下之。然后调气。

  泻色青。发热有时。睡卧不安者。此惊泻也。小儿粪黄。脾胃土之本色也。色青者。肝木为风。肝木来刑脾土。宜早治之。不尔。则变脾风。而发螈 。则难治也。所谓粪青者。须才便下。便色青是也。若初下时黄。良久乃青者非也。小儿安者皆然。不可认为青粪也。若泻青色白。谷不化者。此谓冷也。宜温补脾胃。发散风冷。

  泻酿下色赤白。腹大。上青筋见。发稀饶啼。或吃泥土。时有蛔虫。此疳泻也。宜止泻退疳。(治方具于疳门之下)。

  泻多日。唇口及粪色皆白。粪颇多者。久因成冷。脾胃衰困。恐变脾风发痫。宜以药防备而温养。

  补助脾胃。

  泻于暑热时多患者。谓时热及饮食皆冷故也。不伤于热。必伤于冷。若伤热伏暑而泻者。则心藏烦热。必小便不利。清浊不分。泻色赤黄。宜利小便。解暑热。若小便快而泻者。冷泻也。色必青白。谷不化。宜温脾胃止泻。

  泻者不可急以热药止之。多变为痢而下脓血也。当审察冷热证候。详度缓急施治也。

  卷九 吐泻论(附)

  吐泻

  吐泻多病于春夏秋三时。惟冬时绝少者。盖吐泻皆因脾胃虚冷热所致。以冬时阳气在内。多食温暖。少饮水浆故也。设有患者。必因伤于乳食也。若春时病吐泻者。多因于风。夏时病者多因于热。秋时病者多因于冷。凡治吐泻者。必当参其时候。观其形证。察其温凉寒热。如此则无误矣。

  卷九 吐泻论(附)

  伤风吐泻

  伤风吐泻。身温。乍凉乍热。呵欠顿闷多睡。口中气粗而热。大便黄白色。呕吐乳食不消。时咳嗽。宜散风补肺。如先已曾经下。或无下证。慎不可下也。此由脾肺受寒。不能入脾也。更有五脏兼见之证。发散者。化大青膏服之。补脾者。后服益黄散。此钱乙所用药也。方在本集。

  伤风吐泻。身热多睡。能乳。呵欠顿闷。口中气热。饮水不止。吐痰。大便黄水。此为胃虚。热渴吐泻也。

  当生胃中津液。以止其渴。钱乙用白术煎汤服之。然后发散风冷。亦用大青膏。又云。吐泻昏睡露睛者。胃虚热也。吐泻昏睡不露睛者。胃实热也。

  伤风吐泻。身凉吐沫。泻青白色。呵欠闷乱。不渴。哽气长出。昏睡露睛。此伤风荏苒轻怯。因成吐泻。当先补脾。钱乙先用益黄散。后发散其风。用大青膏。此二病于春冬多也。

  卷九 吐泻论(附)

  伤食吐泻

  吐泻乳食不化。其吐及粪。皆有酸臭气者。此伤食吐泻也。凡吐乳泻黄赤者。伤热乳食也。若吐乳泻青白者。伤冷乳食也。并宜微下之。后和胃气。虚者以缓化滞药渐磨化之。

  吐泻在初生三日内。壮热不乳。大便乳不消化。或白色者。是伤乳。当微与下。后和胃气。虚者以缓化滞药渐磨化之。

  吐泻在初生三日以上至十日。身温凉。不思乳。大便青白。乳不消化。此上实下虚也。更有五脏兼见证。泻其所实者。而补其脾胃虚者也。

  吐泻有兼藏证者。兼肺则睡露睛喘气。兼心则惊悸饮水。兼脾则困倦饶睡。(吐泻乃脾胃之本病)兼肝则呵欠顿闷。兼肾则不语畏明。

  昔钱乙治冯承务子五岁。吐泻壮热。不思食。乙见儿目中黑睛少。白睛多。面色 白。乙曰。此子必多病。

  面色 白者。神怯也。黑睛少者。肾虚也。本怯而虚。故多病也。纵长成。必肌肤不壮。不耐寒暑。易虚易实。

  脾胃亦怯。更不可纵于酒欲。若不保养。不过壮年也。面上常无精神光泽。如妇人之失血也。今吐泻不食。壮热者。微有伤食也。又虚怯则不可下。下之虚。入肺则嗽。入心则惊。入脾则困倦。入肾则加虚。但当以药磨化之。为微有食伤也。若重伤则须下之。不下则成癖也。若实食在内。乃可下也。下毕补脾必愈。随其虚实。无不效者。乙所用药。其方在本集载之。

  卷九 吐泻论(附)

  冷热吐泻

  吐泻在五月中以后。身壮热者。此热也。小儿脏腑中十分中九分热。此因伤热乳。或胃热入内。吐乳不消。

  泻深赤色。宜与解热。钱乙用玉露散。

  吐泻在六月中以后。身大温而似热。脏腑中六分热。四分冷也。

  呕吐乳食不消。泻色黄多白少似褐。或食乳。或不食乳。宜少补脾。而大解热。钱乙少用益黄散。多用玉露散。

  更宜审察冷热。如儿大热。泻色赤黄者。此热多。根据五月中后治之。昔钱乙治广亲北宅四大王宫五太尉。六月中吐泻。米谷不化。众医用温药。一日而加喘吐不定。乙曰。当用凉药治之。谓伤热在内也。众医皆言吐泻多而米谷不化。当补脾胃。何得用凉药。王信众医。又用补脾温药。乙曰。不可服。此三日外必腹满身热。饮水吐逆。三日外一如所言。谓六月热甚。伏入腹中。而令引饮。热伤脾胃。即大吐泻。他医又行温药。即上焦亦热。故喘而引饮。三日当死。众医不能治。复召乙。乙见有热证。以白虎汤三服。更以白饼子下之。一日减药二分。二三日又与白虎汤二服。四日用石膏汤。及旋复麦门冬黄芩脑子牛黄天竺黄茯苓。以朱砂为衣。竹叶汤下五丸。热退而愈。乙所用方。本集载之。

  吐泻在七月中以后。身温。脏腑中三分热。七分冷也。不能食乳多。似睡。闷乱。哽气长出。昏睡露睛。唇白。多 而不渴。钱乙于食前令多服补脾益黄散。于食后少服解热玉露散。更宜相度冷热。若身大温。泻后黄者。根据六月中以后为治也。昔钱乙治广亲七大尉七岁吐泻。是时七月。其证全不食而昏睡。睡觉而闷乱。哽气干呕。大便或有或无不渴。众医疑睡。作惊治之不愈。乙曰。当先补脾而后退热。与使君子丸补脾。石膏汤退热。

  次日以水银硫黄二物末之。生姜水调下一字。乙曰。凡吐泻。五月内九分下而一分补。八月内十分补而无一分下。此皆是脾虚泻。医妄治之。至于虚损。下之即死。故只当补脾。若以使君子丸恐缓。已又留温胃益脾药止之。有一李医问曰。何食而哕。乙曰。脾虚不能食。津液少即 逆。又曰。何泻青褐水。乙曰。肠胃至虚。冷极故也。乙治而愈。其方本集载之。