寿世保元

　　一论病后虚烦不得眠。及心胆虚怯。触事易惊。短气心悸。或复自汗等症。

　　温胆汤

　　半夏（汤泡七钱）竹茹枳实（麸炒各三钱）陈皮（四钱半）白茯苓（去皮二钱五分）

　　甘草（炙二钱五分）

　　上锉。分二剂。姜、枣煎服。一方。加酸枣仁炒、远志去心、五味子、熟地黄、人参各等分。

　　一论大病后。表里俱虚。内无津液。烦渴心躁。及诸虚烦热。与伤寒相似。但不恶寒。

　　身不痛。不可汗下。宜服竹叶石膏汤。（方见伤寒）

　　卷五

　　不寐

　　不寐有二种。有疾后虚弱。及年高人阳衰不寐者。有痰在胆经。神不守舍。亦令不寐。

　　虚者用六君子汤。加炒酸枣仁、黄。痰者用温胆汤。减竹茹一半。加南星、炒酸枣仁。伤寒不寐者。当求之本门。

　　一论心胆虚弱。昼夜不眠。百方无效。服此如神。

　　高枕无忧散

　　人参（五钱）软石膏（三钱）陈皮半夏（姜炒）白茯苓（去皮）枳实（麸炒）竹茹麦门冬（去心）酸枣仁（炒）甘草（各一钱五分）

　　上锉一剂。龙眼五个。水煎服。

　　一论劳心。痰多少睡。心神不定。

　　养心汤

　　人参麦门冬（去心）黄连（微炒）白茯苓（去皮）白茯神（去木）当归（酒洗）白芍（酒炒）远志（去心）陈皮柏子仁酸枣仁甘草（等分）

　　上锉。莲肉五个去心。水煎。温服。

　　安神复睡汤

　　当归川芎白芍（酒炒）熟地黄益智仁酸枣仁（炒）远志（甘草水泡去心）

　　山药龙眼肉（各等分）

　　上锉。姜、枣煎服。

　　一论心气不足。恍惚多忘。或劳心胆冷。夜卧不睡。此药能安神定志

　　加味定志丸

　　人参（三两）白茯神（去皮木二两）远志（甘草水泡去心）石菖蒲（各二两）酸枣仁（炒二两）柏子仁（炒去壳二两）

　　上为细末。炼蜜为丸。如梧桐子大。朱砂、乳香为丸。每服五十丸。临卧。枣汤送下。

　　附睡法

　　睡不厌蜷。觉不厌舒。蜷者曲膝蜷腹。以左右肋侧卧。修养家所谓狮子眠是也。如此则气海深满。丹田常暖。肾水易生。益人多宏。舒体而卧。则气宣而寡蓄。神散而不潜。故卧惟觉时可舒体耳。

　　西山蔡季通引千金方睡诀云。睡则必侧。觉正而伸。早晚以时。先睡心。后睡眼。晦庵以为此古今未发之妙。

　　一论胆虚卧不安。心多惊悸。酸枣仁一两。炒令香熟。为末。每服二钱。不拘时服。竹叶汤送下。

　　一治心下怔忡。睡倒即大声打鼾睡。醒即不寐。余以羚羊角、乌犀角。各用水磨浓汁。

　　入前所用养心汤。或复睡汤内。服之立效。盖打鼾睡者。心肺之火也。

　　一治胆虚常多畏恐。不能独卧。如人捕状。头目不清。

　　人参枳壳五味子桂心（各三分）柏子仁（一钱）甘菊花白茯苓枸杞子（各三分）山茱萸（五分）熟地黄（五分）

　　上为末。每服二钱。温酒调下。

　　卷五

　　厥症

　　阳厥脉滑而沉实。阴厥脉细而沉伏。

　　气虚则发厥。血虚则发热。厥者。手足冷也。气属阳。阳虚则阴凑之。故发厥也。血属阴。

　　阴虚则阳凑之。故发热也。气虚发厥者。当用温药。血虚发热者。不宜用凉药。当用温养气血之药以补之。宜养阴。黄建中汤之类是也。

　　又有一种病实热者。极而手足厥冷。所谓热深厥亦深。此当用凉药。须以脉别之。此最难辨。

　　一论阳厥者。是热深则厥深。盖阳极则发厥也。急以六一顺气汤治之。

　　一论阴厥者。始得之。身冷脉沉。四肢厥逆。足蜷卧。唇口青。或自利不渴。小便色白宜四逆理中汤之类。仍速灸关元百壮鼻尖有汗为度。

　　一论痰厥者。卒然不省人事喉中有水鸡声者是也。用牙皂、白矾等分研末。吹鼻。即以香油一盏。入姜汁少许灌之。立醒。或烧竹沥、姜汁。灌之亦可。

　　一论蛔厥者。乃胃寒所致。经曰。蛔者。长虫也。胃中冷。即吐蛔。宜理中汤加炒川椒五粒。槟榔五分。吞乌梅丸。

　　一论气厥者。与中风相似。但风中身温。气中身冷。以藿香正气散。加南星、木香、乌药。如有痰。以四七导痰汤主之。

　　一论暴怒暴死者。名曰气厥。盖怒则气上。气上则上焦气实而不行。下焦气逆而不吸。故令暴死。气上。宜降之。

　　五磨饮子

　　木香沉香槟榔枳实台乌药上五味等分。白酒磨服。立效。

　　建中汤

　　（见汗症）

　　六一顺气汤

　　（见伤寒）

　　四逆汤

　　（见中寒）

　　理中汤

　　（见中寒）

　　藿香正

　　卷五

　　心胃痛

　　脉沉细而迟者。易治。浮大弦长者。难治。

　　胃脘痛者。多是纵恣口腹。喜好辛酸。恣饮热酒煎爆。复食寒凉生冷。朝伤暮损。日积月深自郁成积。自积成痰。痰火煎熬。血亦妄行。痰血相杂。妨碍升降。故胃脘疼痛。吞酸嗳气。嘈杂恶心。皆膈噎反胃之渐者也。俗医以燥热之药治之。以火济火。误矣。古方有九种心痛。曰饮。曰食。曰风。曰热。曰冷。曰悸。

　　曰虫。曰疰。曰去来痛。夫所谓冷者。一耳岂可例以热药治之乎。须分新久。若明知身犯寒气。口得寒物而病于初得之时。当用温散温利之药。若病久则成郁矣。郁则成热。宜用炒山栀为君。热药为之向导。则邪易伏。病易退。病安之后。若纵恣不改。病必再作。难治矣。

　　此病虽日久不食。不死。必须待服药数剂。痛定。过一日。渐而少食。方得痊安。其有真心痛者。大寒触犯心君。又有污血冲心。手足青过节者。旦发夕死。夕发旦死。非药所能疗焉一论胃脘积有郁热。刺痛不可忍者。此方治心胃痛之主方也。

　　清热解郁汤

　　山栀仁（炒黑二钱）干姜（炒黑五分）川芎（一钱）黄连（炒一钱）香附（炒一钱）枳壳（去穣麸炒一钱五分）苍术（米泔浸七分）陈皮（五分）甘草（三分）

　　上锉一剂。生姜三片。水煎。热服。服后。戒饮食大半日。再服一剂。神效。如痛甚。

　　加姜汁二三匙。入药同煎。

　　一论诸积气为痛。心膈痛。腹痛。血积痛。肾气痛。胁下痛。大便不通。气噎。宿食不消等症。

　　神保丸

　　木香（二钱五分）胡椒（二钱五分）全蝎（全者七枚）巴豆（十枚去心研末）

　　上为末。入巴豆霜再研。汤浸蒸饼为丸。如麻子大。朱砂三钱为衣。每服三十粒。心膈痛。

　　柿蒂、灯心汤下。腹痛。柿蒂、煨姜汤送下。血积痛。炒姜、醋汤下。肺气盛者。白矾、蛤粉。黄丹各一钱。同研为散。煎桑白皮。糯米饮。调下三钱。

　　气喘。桑白皮糯米饮下。肾气痛胁下痛。炒茴香酒下。大便不通。蜜调槟榔末一钱同下气噎。木香汤下。宿食不消。茶下或酒浆饮任下。酒面热毒过度。痰饮致胃痛。柿蒂汤下。诸气惟膀胱气胁下痛最难治。独此药能去之。有人病项筋痛。诸医皆以为风治之。数月不瘥。

　　乃流入背膂。久之。又注右胁。挛痛甚苦。乃合服一料而瘥。再服除根。

　　一论治心胃刺痛。并两胁肋痛。呕吐胸痞大便坚。六脉数。或发热口干。

　　清上饮

　　柴胡黄芩赤芍浓朴枳实栀子郁金黄连半夏青皮大黄芒硝甘草上锉。生姜三片。水煎。热服。

　　一治心气及胃脘诸痛。郁火所致者。

　　肥栀子（去壳十五枚姜汁炒黑）抚芎（一钱）香附（童便炒一钱）

　　上锉。水煎三滚。入姜汁三四匙。再煎一滚。去渣。入百草霜二匙。调和服之。

　　一治心胃痛不可忍者。或心神恍惚。

　　栀子炒、黄连炒。二味等分。用茯苓、茯神减半。水煎服。立止。

　　一治因多食煎炒烧饼米拌熟面之类。以致热郁胃脘。当心而痛。或呕吐不已。渐成翻胃黄连（六钱）甘草（一钱）

　　上锉。水煎温服立止。

　　一治胃脘心气作痛。有热者。

　　酒饼（炒）栀子（炒）石膏（各三钱）

　　上锉。水煎一服。立止。

　　一论男妇小儿。愦常心腹作痛。宜服此一料。以拔病根。永不再发。此药能清痰涎。消食积酒积肉积茶积。一切诸积在胃脘当心而痛。及痞满恶心嘈杂。呕吐嗳气。吞酸脾疼。诸痛神效。

　　无价金丹

　　白术（去芦炒三两）枳实（麸炒一两）苍术（米泔浸炒）猪苓（一两）麦芽（炒）神曲（炒）半夏（汤泡各二两）泽泻赤猪苓（去皮）川芎黄连（陈土炒）白螺蛳（各七钱）

　　砂仁草豆蔻黄芩（陈土炒）青皮（去穣）莱菔子（炒）生姜（各五钱）陈皮（去净白）

　　香附子（童便炒）栝蒌仁槟榔（各三钱）川浓朴（去皮姜炒二钱）木香（二钱）甘草（二钱）

　　上为细末。青荷叶泡汤。浸晚粳米。研粉作糊为丸。如梧子大。每服七十丸。多至百丸米汤送下。吞酸。加吴茱萸汤泡。寒月用五钱。热月用二钱半。久病挟虚。加人参、扁豆、石莲肉各五钱。时常口吐清水。加炒滑石一两。牡蛎五钱。

　　一论胃脘痛。属寒者。

　　丁胡三建汤

　　丁香良姜官桂（各一钱五分）

　　上锉一剂。水一碗。煎七分。用胡椒五十粒。炒为末。调入药内。顿服。一方。用良姜末三分。米汤调下。立止。

　　一治心胃刺痛。不可忍者。胃口冷气所致者。

　　干姜（炒）官桂苍术（米泔浸炒）半夏（姜汁炒）

　　上锉。生姜煎服。

　　一论一切气痛心痛。肚疼及冷气痛。

　　良姜（一两五钱）吴茱萸（四两炒）胡椒（一两）

　　上为末。每服五分。轻者三分。用飞过朱砂三分。酒调服。

　　一论气自腰腹间攻心。痛不可忍。腹中冰冷。自汗如洗。手足挛急厥冷。

　　山栀子（大小四十九个连皮捣碎炒黑）大附子（一枚炮去皮脐）

　　上为粗末。每服二三钱。酒煎八分。入盐一捻。温服。

　　一治诸般心腹气痛。或瘀血作痛。

　　桃灵丹

　　桃仁（五钱）五灵脂（五钱火煨制）

　　上为末。醋糊为丸。如梧子大。每服二十丸。酒下。或醋汤下。

　　一人心胃刺痛。手足稍冷。出汗。指甲青。百药不效。余用当归三钱煎汤。外用水磨木香、沉香、乌药、枳壳。磨浓服。立止。

　　一论寒邪冷气入乘心络。或脏腑暴感风寒。上乘于心。令人卒然心痛。或引背膂。甚则经年不瘥。

　　桂附丸

　　西园公屡验。

　　川乌头（炮去皮脐三两）附子（三两）干姜（炮二两）官桂（二两）川椒（去目微炒二两）赤石脂（二两）

　　上为细末。炼蜜为丸。如梧子大。每服三十丸。温水下。觉至痛处即止。若不止。加至五十丸。以知为度。若是朝服无所觉。至午后再进二十丸。若久心痛。每服三十丸至五十丸。尽一剂。终身不发。治心痛彻背如神。

　　一论心腹疼痛。每作必胸满。呕吐厥冷。面赤唇麻。咽干口燥。寒热不时。而脉洪大。

　　屡服寒凉损真之故。内真寒而外假热也。且脉弦洪而有怪状。乃脾气损亏。肝木乘之而然。当暖补其胃。补中益气汤。（方见内伤）根据本方加半夏、茯苓、吴茱萸。

　　一妇人胃脘。当心而痛甚。右寸关俱无。左虽有微而似绝。手足厥冷。病热已笃。察其色。

　　眼胞上下青黯。此脾虚肝木所胜。用参、术、茯苓、陈皮、甘草。补其中气。用木香和胃。以行肝气。用吴茱萸散脾胃之寒。止心腹之痛。急与一剂。俟滚先服。煎好再进。诸病悉愈。

　　何可泥其痛无补法。而反用攻伐之药。祸不旋踵。

　　一妇人怀抱郁结。不时心腹作痛。年久不愈。诸药不应。余用归脾加炒山栀而愈。

　　一唐仪部胸内作痛。月余腹亦痛。左关弦长。右关弦紧。此脾虚肝木所乘。以补中益气加半夏、木香二剂而愈。又用六君子汤二剂而安。此面色黄中见青。

　　一论有虫者。必面斑白唇红。又痛后便能食。时作时止是也。用二陈汤加苦楝根皮煎服上半月虫头向上。易治。下半月虫头向下。难治。或曰。痛而久卧不安。自按心腹。时大叫。

　　面色或青或黄。唇缓目无睛光。此虫痛也。

　　一治蛔虫作痛神方。用苦楝根上皮洗净。白水煎。露一宿。次日早。烧猪肉一块。嗅其气。然后服药。其法。上半月服。其虫尽下。

　　一治寸白虫作痛。用酸石榴东南根二两。槟榔五钱。大黄五钱。白水煎。露一宿。来日五更冷服。未服先烧些猪肉。嗅其气。不可食。其药上半月服之。立效。

　　一论胃冷。蛔虫上攻。心痛。呕吐。四肢冷。

　　乌梅丸

　　当归（四钱）人参（六钱）炮姜（一两）肉桂（六钱）大附子（炮六钱）川椒（去目炒四钱）细辛（六钱）黄连（一两酒炒）黄柏（六钱酒炒）

　　上为末。乌梅三十个。去核捣烂。入蜜为丸。如梧桐子大。每服五十丸。空心。

　　盐汤送下。乌梅用好醋浸一宿。去核。于五升米饭上蒸熟。杵如泥。和药令相得。纳臼中杵三千下。入蜜和为丸。又治胃腑发咳。咳而呕。呕甚则长虫出。

　　一论虫攻心痛。并腹中块。按之不见。往来痛无休止。

　　化虫丸

　　鹤虱（三钱）胡粉（炒）枯矾苦楝根皮（去浮皮）槟榔（各五钱）

　　上为末。面糊为丸。如梧桐子大。每服十五丸。米饮入真芝麻油一二点。打匀服之。其虫小者化为水。大者自下。一妇年四旬。心胃刺痛。时痛时止。不思饮食。食则即吐。手足厥冷胸中痞闷。口干作渴。余曰。此胃中有虫也。以二陈汤加槟榔、枳实、乌梅、花椒、炒黑干姜、苦楝根皮、生姜煎一服。打虫下一大碗。遂止。