寿世保元

　　上为末。滴水为丸。如梧子大。每服五十丸。温水送下。

　　一论噎食转食。宜

　　加减不换金正气散

　　苍术（米泔浸一钱半）陈皮（去白二钱）浓朴（姜汁炒八分）藿香（三钱）半夏（姜汁炒二钱）枳实（麸炒二钱）白术（去芦一钱五分）白茯苓（去皮三钱）白豆蔻（去壳八分）甘草（八分）黄连（土炒六分）

　　上锉。生姜三片煎服。

　　一论噎膈翻胃之症。皆由七情之气太过。郁则生火生痰而致病。病则耗气耗血以致虚。

　　气虚不能运化而生痰。血虚不能滋润而生火。或朝食而暮吐。或暮食而朝吐。或食已即吐者。日久不愈。误投香燥攻克之药过多。以致危殆。宜以补中益气汤。（方见内伤）根据本方去柴胡、升麻。加半夏二钱。白茯苓三钱。白芍酒炒三钱。枳实麸炒一钱。神曲炒二钱。

　　黄连姜炒六分。

　　一翻胃不食。脾胃虚弱。不进饮食。宜

　　人仓丸

　　丁香（一两）砂仁（一两）白豆蔻（去壳一两）陈仓米（六两黄土炒米熟去土不用）

　　上为细末。生姜自然汁为丸。如梧子大。每服百丸。食后。用淡姜汤送下。有怒气。加香附子姜汁炒一两。

　　一论五噎者。气忧劳食思也。气噎者心悸。上下不通。噫哕不得。胸胁苦痛。忧噎者。

　　天际苦厥逆。心下悸动。手足厥冷。劳噎者苦气。膈胁下支满。胸中填塞。令手足厥冷。不能自温。食噎者。食无多少。胸中苦塞。常痛。不能喘息。思噎者。心悸动。善忘。目视KT KT 。

　　皆忧恚嗔怒。寒气上攻胸膈。

　　五噎丸

　　治胸中虚寒。日久咽喉气逆。饮食不下。结气不消用。

　　人参（五分）白术（去芦四分）白茯苓（四分）陈皮（四分）细辛（四分）川椒（五分）

　　吴茱萸（五分）大附子（煨去皮脐四分）桂心（五分）干姜（炒五分）

　　上为末。炼蜜为丸。如梧子大。每服三丸。酒送下。日服三次。

　　保和丸

　　治实热翻胃。

　　陈皮半夏（姜汁炒）白茯苓（去皮）连翘神曲山楂肉萝卜子（炒各三钱）黄连（姜炒二钱）

　　上为末。稀米糊为丸。胭脂为衣。粟米大。每服六七十丸。人参煎汤。入竹沥同下。

　　一论胃反不受食。食已即呕吐出。

　　人参（二两）白术（去芦一两）半夏（汤泡三两）生姜（三两）白蜜（一两）

　　上五味咀。以水五升。和蜜搅之二三百下。煮取一升半。分三次服之。

　　一论反胃。呕吐无常。粥饮入口即吐。困弱无力。垂死者。人参二两。咀片。水煎顿服立效。再用人参汁稀粥与服。

　　一治翻胃。用六君子汤加炮姜、白豆蔻、黄连。（用吴茱萸酒拌过宿炒去茱萸）

　　一治转食方。反翅鸡一只。煮熟去骨。入人参、当归、盐各五钱为末。再煮取与食之。

　　勿令人共食。

　　一人年过五十。得噎症。胃脘作痛。食不下。或食下良久复出。大便结燥。人黑瘦甚。

　　诊其脉。右关弦滑而洪。关后略沉小。二部俱沉弦带芤。此中气不足。木来侮土。上焦湿热。郁结成痰。下焦血少。故大便结燥。阴火上冲吸门。故食不下。用四物汤以生血。四君子汤以补气。二陈汤以祛痰。三合成剂。加姜炒黄连。麸炒枳实。栝蒌仁。少加砂仁。又间服润肠丸百余剂全安。（润肠丸方见大便秘方）

　　一治翻胃。用大附子一个最大者。坐于砖上。四面着火渐逼。淬入生姜自然汁。又根据前火逼干。复淬之。约生姜汁可尽半碗许。捣为末。每服一钱。用粟米汤下。不过三服立效。

　　一治噎膈大便燥结。

　　橘杏麻仁丸

　　陈皮（为末）杏仁（去皮尖）火麻仁（去壳各三两）郁李仁（去壳五钱）

　　上三仁俱捣为膏。用枣肉和入石臼杵为丸。每服五十丸。枳实煎汤送下。

　　卷三

　　呃逆

　　脉浮而缓者。易治。弦急。按之而不鼓者。难治。脉急。或促或微。皆可治。脉代者危右关脉弦者。木乘土位。难治。发呃者。气逆上冲而作声也。一名呃逆。因气逆奔急上行作呃发声。有数者不同。不可不辨。有胃虚膈热者。宜桔皮竹茹汤。有胃虚寒者。宜丁香柿蒂汤。有肾气虚损。阴火上冲者。宜六味地黄丸。有中气不足者。脉虚数。气不相续而发呃者。宜补中益气汤加生姜、炒黄柏以降虚火。或少加附子。服之立愈。有阳明内实。失下而发呃者。宜六一顺气汤下之。有渴而饮水太过。成水结胸而又发呃者。宜小陷胸汤。或用小青龙汤去麻黄。加附子。治水寒相搏发呃。大妙。有传经伤寒热症。误用姜、桂等药料。

　　助起火邪。痰火相搏而呃逆者。黄连解毒汤、白虎汤。及竹沥之类治之。

　　一论呃逆。因吐利后。胃虚膈热而呃逆者。

　　橘皮竹茹汤

　　陈皮（去白三分）人参（二钱）甘草（一钱炙）竹茹（一钱）柿蒂（一钱）丁香（五分）

　　上锉一剂。生姜五片。枣二枚。水煎。温服。身热发渴。加柴胡、黄芩。去丁香。

　　一论吐利后大病后。胃中虚寒。呃逆至七八声相连。收气不回者。难治。

　　丁香柿蒂汤

　　人参（二钱）白茯苓（二钱）陈皮（二钱）良姜（二钱）丁香（二钱）柿蒂（二钱）甘草（五分）

　　上锉。生姜五片。水煎服。

　　一论呃逆而无脉者。用

　　人参复脉汤

　　人参（二钱）白术（一钱五分去芦）麦门冬（去心二钱）白茯苓（去皮三钱）五味子（四分）陈皮（二钱）半夏（姜炒二钱）竹茹（四钱）甘草（八分）

　　上锉。生姜五片。水煎服。

　　一论人因饱食后得气。发呃逆。连声不止者。宜

　　顺气消滞汤

　　陈皮（二钱）半夏（姜炒二钱）白茯苓（去皮三钱）丁香（三分）柿蒂（二个）黄连（姜炒二分）神曲（炒二钱）香附（二钱）白术（一钱五分）竹茹（四钱）甘草（八分）

　　上锉。生姜五片。水煎服。

　　一论肾气虚损。虚火上冲而作呃逆者。（自脐下上冲直出于口者难治）六味地黄丸。（方见补益）根据本方作汤。加柿蒂二个。沉香八分。木香一钱。砂仁八分。

　　一论中气不足。脉虚微。气不相接续而作呃逆者。宜补中益气汤。（方见内伤）根据本方加麦门冬二钱。五味子四分。黄柏酒炒三钱。少加附子六分制。

　　一论伤寒阳明内实失下。而作呃逆者。用六一顺气汤。（方见伤寒）

　　一论伤寒发热而作呃逆者。用蔓荆子炒。不拘多少。水煎服。

　　一论伤寒发渴。而饮水太过。成水结胸而发呃者。用

　　小陷胸汤

　　黄连（三钱）半夏（姜炒二钱）栝蒌实（三钱）

　　上锉一剂。生姜三片。水煎服。

　　一论伤寒表证未解。心下有水气。干呕咳逆。又治受寒喘嗽。宜以

　　小青龙汤

　　桂枝（八分）干姜（八分）细辛（八分）半夏（二钱）芍药（二钱）五味子（四分）麻黄（八分）甘草（八分）上锉。水煎服。

　　一论伤寒阳症呃逆。潮热。小柴胡汤加生姜二片。竹茹四钱。橘皮二钱。

　　一论有传经伤寒。误用姜、桂等热药。助起痰火。而作呃逆者。用黄连解毒汤。（方见感冒）白虎汤。（方见伤寒）

　　一论因服攻病药。致伤胃气。下陷而元气将离。以致胃气共丹田之气疲敝。或久病患而至于呃者。乃三焦元气。与胃气惫矣。乃危急之兆也。宜用

　　大补元汤

　　嫩黄（蜜水炒一钱半）参（去芦一钱五分）白术（炒二钱）怀山药（一钱）广陈皮（七分）石斛（七分）白豆蔻（研六分）沉香（二分）广木香（三分）甘草（炙七分）

　　上锉一剂。生姜三片。红枣二枚。粳米一撮。水煎。不拘时温服。

　　一论一切呃逆。用柿蒂烧存性为末。酒调服。立止。一方。每服用柿蒂七个。焙为末。

　　用黄酒调下。

　　一法。治呃逆服药无效者。用硫黄、乳香各等分为末。以酒煎。急令患人之。

　　一方。用雄黄二钱。酒一盏。煎七分。急令患人其热气。即止。

　　一灸呃逆法（见灸法）

　　一治哕逆欲死者。其肺脉弱者不治。用半夏、生姜各一两。每服五钱。水煎服。

　　一治咳逆。连咳四五十声者。用姜汁半合。蜜一匙。共煎令熟。温服。如此三服瘥。

　　卷三

　　嗳气

　　嗳气嘈杂。审右寸关。紧滑可治。弦急则难。两寸弦滑。留饮胸间。脉横在寸。有积上拦。

　　夫嗳气者。胃虚火郁之所成也。因胃中有火。治疗之法。虚则补之。热则清之。气则顺之。气顺则痰消也。

　　一论嗳气者。胃中有火痰也。宜用

　　星半汤

　　南星（姜制二钱）半夏（姜制二钱）石膏（二钱）香附（二钱）栀子（炒三钱）

　　上锉一剂。生姜煎服。或以姜捣汁亦可。盖胃中有郁火。膈上有稠痰故也。

　　一论嗳气声闻于外。因气胸膈闷。有痰。舌黑。乃痰之症也。宜服

　　导痰汤

　　陈皮（二钱）半夏（姜炒二钱）白茯苓（去皮三钱）白术（一钱五分去芦）香附（二钱）

　　青皮（去穣二钱）黄芩（炒二钱）栝蒌仁（三钱）砂仁（八分）黄连（姜炒二钱）甘草（八分）

　　上锉。生姜三片。水煎服。

　　一论妇人嗳气。胸紧。连嗳十余声不尽。嗳出气。心头略宽。不嗳即紧。宜

　　破郁丹

　　香附（四两）栀子仁（炒四两）黄连（姜汁炒二两）枳实（麸炒一两）槟榔（二两）莪术（制二两）青皮（去穣一两）苏子（一两）

　　栝蒌仁（一两）

　　上共为末。水丸如梧子大。每服三十丸。食后。滚水送下。或以分心气饮服之。立效。

　　一上舍饮食失宜。胸膈膨胀。嗳气吞酸。以自知医。用二陈、枳、连、苍、柏之类。前症益甚。更加足指肿痛。指缝出水。余用补中益气加茯苓、半夏治之而愈。若腿足浮肿。或肿寒热呕吐。亦用前药。

　　卷三

　　吞酸

　　脉弦而滑。两手或浮或弦。或浮而滑。或沉而迟。或紧而洪。或洪而数。或沉而迟。胸中有寒饮。洪数者。痰热在胸膈。时吐酸水。欲成翻胃也。

　　夫酸者。肝木之味也。由火盛制金。不能平木。则肝木自甚。故为酸也。如饮食热。则易于酸矣。或言吐酸为寒者。误也。乃湿热在胃口上。饮食入胃。被湿热郁遏。食不得化。故作吞酸。如谷肉覆盖在器。湿则易于为酸也。必用吴茱萸。顺其性折之。方为得法。

　　一论吞酸嘈杂。酸水刺心者。乃痰火郁气也。宜

　　清郁二陈汤

　　陈皮半夏（姜炒）茯苓香附黄连（姜炒）栀子（炒各一钱）苍术（米泔浸）川芎枳实（炒各八分）神曲（炒三钱）白芍（炒七分）甘草（二分）

　　上锉一剂。生姜煎服。

　　一论郁结吐酸者。用

　　茱连丸

　　苍术（米泔浸一两）陈皮（一两）半夏（姜炒一两）白茯苓（去皮一两）黄连（一两半姜炒夏月倍用）吴茱萸（炒一两冬月倍用）

　　上为细末。蒸饼为丸。如绿豆大。每服三五十丸。食后。白滚水送下。

　　一论噫气吞酸嘈杂。有痰有热。有气有食。胸膈不宽。饮食不化。以

　　香蔻和中丸

　　白术（去芦炒）山楂肉连翘（各四两）莱菔子（炒五钱）白茯苓（去皮）枳实（去穣麸炒）陈皮（去白）半夏（姜汁炒）神曲（炒各二两）干生姜（一两）白豆蔻（炒五钱）木香（五钱）

　　上为细末。神曲糊为丸。如梧桐子大。每服百丸。食后。白滚汤送下。

　　一论妇人心酸。乃痰饮积在脾胃间。时时酸心或吐水。用

　　吴茱萸丸

　　大麦芽（炒五钱）肉桂（五钱）吴萸（一两盐水洗）苍术（米泔浸一两）陈皮（去白五钱）神曲（炒五钱）

　　上为细末。稀粥为丸。如梧桐子大。每服五六十丸。米饮送下。

　　一论酸心。每酸气上攻如酽醋不可当者。用吴茱萸一合。水一盅。煎七分。顿服。纵浓亦须强饮。曾有人心如螫破。服此方立效。

　　一治口吐清水。用苍术（二钱壁土炒）白术（一钱半去芦炒）陈皮（一钱五分）白茯苓（三钱）滑石（炒三钱）

　　水煎服。

　　一儒者。四时喜极热饮食。或吞酸嗳腐。或大便不实。足指缝湿痒。此脾气虚寒下陷。

　　用六君子汤。加姜桂治之而愈。稍为失宜。诸疾仍作。用前药更加附子钱许。数剂则不再发。

　　一妇人吞酸嗳腐。呕吐痰涎。面色纯白。或用二陈、黄连、枳实之类。加发热作渴。肚腹胀满。予曰。此脾胃亏损。末传寒中。不信。仍作火治。肢体肿胀如蛊。余以六君加附子、木香治之。胃气渐醒。饮食渐进。虚火归原。又以补中益气加炮姜、木香、茯苓、半夏兼服。

　　全愈。

　　一治食后吐酸水。用干姜、吴茱萸各二两为末。每服方寸匙。酒调服。日二服。胃冷者服之立效。

　　卷三

　　嘈杂

　　夫胃为水谷之海。无物不受。若夫湿面鱼腥。水果生冷。以及烹饪不调。粘滑难化等物恣食无节。朝伤暮损。而成清痰稠饮。滞于中宫。故为嘈杂。嗳气吞酸痞满。甚则为翻胃膈噎即此之由也。夫嘈杂之为症也。似饥不饥。似痛不痛。而有懊不自宁之况者是也。其症或兼嗳气。或兼恶心。或兼痞满。渐至胃脘作痛。实痰火之为患也。治法以南星、半夏、橘红之类。以消其痰。芩、连、栀子、石膏、知母之类。以降其火。苍术、白术、芍药之类。