寿世保元

　　一论四时不正之气。寒疫时气。山岚瘴气。雨湿蒸气或中寒腹痛吐泻。中暑冒风吐泻。

　　中湿身重泄泻。或不服水土。脾胃不和。饮食停滞。复感外寒。头痛憎寒。或呕逆恶心。胸膈痞闷。

　　或发热无汗者并治。

　　藿香正气散

　　藿香（二钱）紫苏陈皮浓朴（姜汁炒）半夏（姜汁炒）白术（炒去芦）白茯苓（去皮）桔梗大腹皮白芷（各一钱）甘草（五分）

　　上锉一剂。生姜、枣子煎服。霍乱转筋。加木瓜二钱。腹痛。加炒白芍二钱。寒痛。

　　加官桂八分。冷甚。加干姜八分。饮食不化。心下痞闷。加香附、砂仁一钱。米谷不化。加神曲二钱。中暑冒风。加香薷一钱。扁豆二钱。时发憎寒壮热。加柴胡一钱。干葛二钱。发热。加麦门冬二钱。淡竹叶三钱。口渴作泻。小便不利。合五苓散。湿热相搏。霍乱转筋。烦渴闷乱。合黄连香薷散。心腹绞痛。加木香一钱。若频欲登圊不通利者。加枳壳一钱。

　　一论霍乱之疾。未有不由内伤生冷。外感风寒而致也。余用藿香正气散治之。百发百中一岁之内。常治百人。未有不效者。但有热者。须加姜炒黄连六分。寒甚者。加干姜八分。万无一失。又腹痛。加桂五分。痛甚。去藿香。加吴茱萸四分。小便不利。加茯苓三钱。如干霍乱。加枳壳一钱。白茯苓三钱。官桂五分最佳。

　　一治虚弱之人。上吐下泻。霍乱。手足厥冷。腹痛。脉微者。乃阴症也。

　　理中汤

　　人参（二钱）白术（一钱五分）

　　干姜（炒八分）

　　甘草（炙八分）

　　若为寒气湿气所感者。加附子一钱。名附子理中汤。若霍乱吐泻。加青皮二钱。陈皮一钱。名治中汤。若干霍乱心腹作痛。先以盐汤频服。候吐出。即进此药。若呕吐者。于治中汤内加丁香五分。半夏二钱。生姜二片。若泄泻。加橘皮、茯苓名补中汤。若溏泻不已。于补中内加附子一钱。若不喜饮食。米谷不化。加砂仁八分。附子八分。陈皮二钱。茯苓三钱。若霍乱吐泻。心腹作痛。手足厥冷。去白术加附子八分。名四顺汤。若伤寒结胸。先以桔梗汤。再不愈。及诸吐利后。胸痞欲绝。

　　心膈高起。急紧痛手不可近。加枳实二钱。茯苓三钱。名枳实理中汤。若渴者。再于枳实理中汤。加天花粉三钱。渴欲饮水。加白术一钱五分。若霍乱转筋。理中汤加火石膏三钱。若脐上筑者。肾气动也。去白术。加桂五分。肾恶燥。故去白术。恐欲作奔豚。故加官桂。若悸多。加茯苓三钱。若腹满。去白术。加附子八分。若饮酒过多。或啖炙爆热食。发为鼻衄。加川芎一钱五分。若伤胃吐血。以此药能理中脘。分利阴阳。安定血脉。

　　一论转筋霍乱。上吐下泻。腹内疼痛。及干霍乱。俗名绞肠痧。真阴症。手足厥冷。宜服

　　理中丸

　　人参（二钱）干姜（炮八分）白术（三钱）甘草（炙八分）

　　上为末。炼蜜为丸。每重一钱。细嚼。淡姜汤下。忌食米汤。此即理中汤改为丸。取土能塞水之义。若仍煎汤。则不效矣。一论干霍乱者。俗名绞肠痧。其症因宿食不消。心腹绞痛。欲吐不吐。欲泻不泻。挥霍撩乱。所伤之物。不得泄出故也。死在须臾。急宜多灌盐汤探吐之。令物出尽。却服理中汤。或理中丸亦可。更刺十指出血。并委中出血。

　　一霍乱身热口渴。此热暑中也。

　　加减薷苓汤

　　猪苓（二钱）泽泻（二钱）香薷（一钱）干葛（二钱）赤茯苓（三钱）

　　上锉一剂。生姜煎服。如热极。加石膏二钱。知母二钱。泄极。加升麻五分。滑石三钱腹痛。加炒芍药二钱。桂三分。寒痛亦如此。

　　一霍乱吐泻。用生姜细切。以新汲水调益元散。炖热服之即止。

　　一论霍乱吐泻。因饮冷。或冒寒。或失饥。或大怒。或乘车舟。伤动胃气。令人上吐下泻不止。头晕眼花。手足转筋。四肢厥冷。用药迟缓。须臾不救。

　　百沸汤

　　吴茱萸（五钱）木瓜（五钱）食盐（五钱）

　　上三味同炒焦。用沸汤煎之。随病患意。冷热服之。

　　一方。用枯白矾为末。每服一钱。百沸汤煎。点服。

　　一治伤食吐泻腹胀。

　　顺逆丹

　　白术（去芦土炒）白茯苓（去皮）陈皮川浓朴（去皮姜炒）泽泻（各一两）猪苓（八钱）

　　苍术（米泔浸炒两半）神曲（炒七钱）麦芽（炒七钱）砂仁（三钱）木香（三钱）甘草（五钱）

　　上为末。炼蜜为丸。如龙眼大。每服一丸。米汤研化下。

　　一治脾虚气陷。吐泻烦渴。用

　　参术散

　　人参白术（炒用）白茯苓（去皮）山药藿香葛根升麻上为末。每服二钱。米汤调下。

　　一论霍乱已愈。烦热多渴。小便不利。宜

　　麦门冬汤

　　人参（二钱）白术（一钱五分）白茯苓（去皮三钱）陈皮（二钱）半夏（姜炒二钱）麦门冬（三钱去心）甘草（八分）小茴香（八分）乌梅（二钱）

　　上锉。生姜五片。水煎服。

　　一论干霍乱。上不得吐。下不得利。出冷汗欲绝者。盐一大把。炒令黄。入童便一碗。

　　温和服之。少顷。吐下即愈。

　　一治霍乱吐泻。心腹作痛。炒盐两碗。纸包纱护。顿其胸前。并肚腹上截。以熨斗火熨气透则苏。续又以炒盐熨其背。则十分无事。

　　一治霍乱转筋。用皂角末吹一小豆入鼻中。得吐即愈。

　　一霍乱转筋。用大蓼一握。煎汤荡洗。北人以麦糖代之。便腠理开泄。阳气散则愈。河间云。热气燥灼于筋。则挛螈而痛也。

　　一转筋入腹欲死者。生姜一两捣烂。以酒五杯煎服。

　　一霍乱上吐下泻。（邓对峰传）用韭菜捣汁一盏。重汤煮熟。热服之。立止。

　　一霍乱吐泻腹痛。服药即吐。无法可施。用百沸汤半碗。井泉水半碗。合而服之即安。

　　名阴阳汤。极效。

　　一治霍乱吐泻。樟树皮一把煎汤。温服立止。

　　一霍乱不拘寒暑。吐泻不出。腹痛烦躁。谓之干霍乱。死在旦夕。急将病患腿腕黄纹上蘸温水拍打。紫红脉见。以布针或瓷瓦刺破。出紫血即愈。

　　一治霍乱吐泻。霍香梗一味。水煎服。立效。一方。加陈皮尤妙。

　　卷三

　　呕吐

　　脉滑数为呕。代者霍乱。微滑者生。涩数者凶断。

　　呕吐者。饮食入胃而复逆出也。有声无物谓之哕。有物无声谓之吐。呕吐谓有声有物。

　　胃气有所伤。中气不足所致也。有外感寒邪者。有内伤饮食者。有气逆者。三者俱以藿香正气散加减治之。有胃热者。清胃保中汤。有胃寒者。附子理中汤。有呕哕痰涎者。加减二陈汤。

　　有水寒停胃者。茯苓半夏汤。有久病胃虚者。比和饮。医者宜审而治之也。

　　藿香正气散

　　（方见霍乱）治诸呕吐。照后加减。

　　一论外感寒邪呕吐者。（根据前方）

　　一论内伤饮食呕吐者。（根据前方）加砂仁八分。山楂二钱。神曲二钱。

　　一论有气逆呕吐者。（根据前方）加木香八分。砂仁八分。白豆蔻八分。

　　一论胃虚有热呕吐者。宜后方。

　　清胃保中汤

　　藿香（一钱）白术（土炒一钱）陈皮（八分）半夏（姜炒八分）砂仁（五分）黄连（土炒一钱）白茯苓（三钱）黄芩（土炒一钱）栀子（姜炒二钱）甘草（四分）加枇杷叶（去毛一钱）

　　上锉一剂。生姜三片。长流水和黄泥搅澄清二盅。入药煮至一盅。稍冷服。气逆吐甚。

　　加伏龙肝一块。因气。加香附炒一钱。枳实麸炒八分。白术一钱。心烦不寐。加竹茹二钱。

　　酒伤脾胃。加干葛八分。天花粉三钱。白豆蔻八分。一论呕哕痰涎者。

　　加减二陈汤

　　陈皮（二钱）半夏（姜炒二钱）白茯苓（去皮三钱）甘草（八分）人参（二钱）白术（一钱五分）竹茹（二钱）砂仁（八分）山栀（三钱）麦门冬（去心一钱）

　　上锉一剂。生姜三片。枣一枚。水煎。徐徐温服。

　　一论水寒停胃作呕吐者。

　　茯苓半夏汤

　　白茯苓（去皮）半夏（姜炒）陈皮苍术（米泔浸）浓朴（姜炒各一钱）砂仁（五分）

　　藿香（八分）乌梅（一个）干姜（炒三分）甘草（三分）

　　上锉一剂。生姜三片。水煎。徐徐服。

　　一论阴症呕吐。或手足厥冷。腹痛。属虚寒。冷甚者。附子理中汤。（方见中寒门）

　　一论久病胃虚呕吐。月余不纳水谷。闻食即呕。闻药亦呕者。

　　比和饮

　　人参（一钱）白术（一钱）白茯苓（去皮一钱）藿香（五分）陈皮（五分）砂仁（五分）

　　神曲（炒一钱）甘草（炙三分）

　　上锉一剂。用陈仓米一合。顺流水二盅。煎沸泡伏龙肝。研细。搅浑澄清。取一钟。生姜三片。枣二枚。同煎七分。稍冷服。别以陈仓米煎汤啜之。日进药二三服即止。

　　一论卒暴呕吐。虚弱困乏无力。及久病患呕吐。饮食入口即吐者。人参一两切片水煮。

　　徐徐而服之立止。

　　一治胃气冷。饮食即欲吐。白豆蔻五钱为末。以好酒一盏。微温调服。日三盏。

　　一治冷涎呕吐。阴症干呕。

　　吴茱萸（汤泡炒一钱半）生姜（二片）人参（三分）大枣（五个）

　　上锉。水煎。食前服。

　　一治患呕吐。闻药即呕。百方不效。以伏龙肝为末。水丸。塞两鼻孔。却服对症药。遂不再吐。如神。

　　一治热症呕吐。或憎寒发热口苦。小柴胡汤。多加生姜、人参。或加乌梅。

　　一治胃热而呕吐。欲知胃热。手足心皆热者是。

　　竹茹汤

　　半夏（姜汁炒二钱）干葛（二钱）青竹茹（四钱）甘草（八分）

　　上锉。姜、枣煎服。或加前胡三分。

　　一治呕吐属热者。

　　黄连（姜炒一钱）石膏（二钱火）

　　上为末。白滚水送下。

　　一治热吐不止。

　　栀子（炒黑）朴硝（各等分）

　　上为末。每服二三茶匙。白滚水送下。

　　一论大肠结燥。呕吐不止。汤药不入。老人虚人。多有此症。幽门不通。上冲窍门。呕吐泛满之症。法须先以蜜导煎。通其幽门。然后服药。盖人身之气。上下周流。下不通必宣其上如前吐法是也。上不安必撤其下也。

　　藿香浓朴（姜炒）陈皮白术（去芦炒）白茯苓（去皮各一钱）砂仁（炒五分）枇杷叶（擦去白毛三片）甘草（三分）生姜（一钱）

　　上锉。水煎服。

　　一治呕吐宿滞。脐腹痛甚。手足俱冷。脉微细。用附子理中汤一服。益甚。脉浮大。按之而细。用参附汤一剂而愈。

　　一论阴虚于下。令人多呕者。乃诸阳气浮。无所根据从。故呕咳气喘。以六味地黄丸盐汤送下。

　　一呕吐不食。腹痛后重。自用大黄等药一剂。腹痛益甚。自汗。发热昏愦。脉大。予用参、术各一两。炙甘草、煨姜各三钱。升麻一钱。水煎服而苏。又用益气汤加炮姜。一剂而愈。

　　卷三

　　翻胃

　　脉浮缓者生。沉涩者死。脉涩而小。血不足。脉大而弱。气不足。

　　夫翻胃之症。其来也未有不由膈噎而始者。膈噎者喜怒不常。忧思劳役。惊恐无时。七情伤于脾胃郁而生痰。痰与气搏。升而不降。饮食不下。血气留于咽嗌。五噎结于胸膈者为五膈。法当顺气化痰。温脾养胃。如阳脉紧而涩者。为难治之症。夫翻胃即膈噎。膈噎即翻胃之渐大法有四。血虚气虚。有痰有热。血虚者。脉必数而无力。气虚者。脉必缓而无力。气血俱虚者。则口中多出沫。但见沫大出者必死。有热者。脉必数而有力。有痰者。脉必滑数。

　　二者可治。血虚者。则以四物汤为主。左手脉无力。气虚者。则以四君子为主。右手脉无力粪如羊屎者。断不可治。大肠无血故也。痰以二陈汤为主。寸关脉沉。或伏或大。有气结滞。通气之药皆可用。寸关脉沉而涩大。不可用香燥热剂。宜薄滋味。又曰。膈噎翻胃之疾得之六淫七情。遂有火热炎上之作。多升少降。又有外为阴火上炎翻胃者。作阴火治之。

　　大便必结。用童便、竹沥、韭汁、姜汁、牛羊乳。分别而用。

　　一论膈有十般之病。其实同出一源。皆因动性不能发泄。则郁于肝。人之膈膜。属肝木否则木乘土位。木曰曲直作酸。然酸则能收塞。胃脘因之而收小窒碍。乃作膈症。宜用此汤。

　　当归活血润膈汤

　　当归（酒洗一钱半）桃仁（去皮尖一钱）广陈皮（青色者八分）川浓朴（姜炒一钱）黄连（吴茱萸煎汤炒一钱）大腹皮（甘草汤洗一钱）片白术（盐水炒一钱）红花（七分）炙甘草（三分）善饮酒者。加葛根。

　　上锉一剂。水煎。温服。

　　按五噎名虽有五。原其要在于气弱血枯之人。思虑劳欲而成者也。气弱则运化不开。血枯则道路闭塞。盖心生血。肾生气。任脉乃阴之母。枯则精涸。任脉不润矣。任脉循咽嗌胸中胃之三脘。一直而下。肾虚则丹田清气不升。故中焦失顺下之化。脾虽思味而爱食。因升降不利而成噎矣。宜绝欲以后精血。须节顺志以和心脾。用当归活血润膈汤。去白术。加人参一钱。白豆蔻七个。黄柏酒炒七分。知母七分。栀子炒一钱。栝蒌仁炒一钱。远志（甘草汤泡去心）八分。红枣三个。水煎服。

　　一论膈噎。胸中不利。大便结燥。痰嗽喘满。脾胃壅滞。此能推陈致新。治膈气之圣药也。

　　人参利膈丸

　　人参（三钱）当归（二钱）藿香（一钱五分）浓朴（姜汁炒一两）枳实（麸炒一两）大黄（酒蒸一两）木香（一钱五分）槟榔（一钱五分）甘草（炙三钱）