寿世保元

　　以健脾利湿。壮其本元。又当忌口节欲。无有不安者也。

　　一论嘈杂。乃痰因火动也。宜

　　化痰清火汤

　　南星（姜炒二钱）半夏（姜炒二钱）陈皮（二钱）黄连（六分）黄芩（二钱）栀子（三钱）

　　知母（一钱五分）石膏（二钱）苍术（一钱半米泔浸）白术（一钱五分）白芍（炒二钱）甘草（八分）

　　上锉。生姜煎服。

　　一论嘈杂。因血虚而作者。宜

　　养血四物汤

　　当归（三钱）川芎（一钱五分）白芍（炒二钱）熟地黄（姜炒四钱）人参（二钱）白术（去芦一钱五分）白茯苓（去皮二钱）半夏（姜炒二钱）黄连（姜炒六分）栀子（三钱）甘草（八分）

　　一方。去人参。加香附二钱。贝母二钱。

　　上锉。生姜煎服。

　　一论妇人心胸嘈杂。多是痰症。或云是血嘈。而用猪余血炒食之则愈。此以血导血归原耳。

　　此方治中脘心腹冷痰。心下嘈杂。口出清水。胁肋急。腹满痛。不欲食。此胃气虚冷。脉沉迟弦细。宜此

　　旋复花汤

　　陈皮半夏（姜炒）赤茯苓旋复花（去皮）人参白芍（炒）细辛桔梗官桂甘草上锉。生姜七片。水煎服。

　　一论妇人心胸嘈杂。用

　　茯苓补心汤

　　即四物汤。合参苏饮是也。

　　一治心中嘈杂。坐卧不宁。蔡完体传。

　　陈皮（一钱）半夏（八分）白茯苓（钱半）赤茯神（八分）酸枣仁（炒八分）益智仁（三分）麦门冬（去心一钱）甘草（二分）

　　上锉一剂。生姜水煎。半空心温服。

　　一人多思虑。以致血虚。五更时嘈杂是也。宜以四物汤加香附、山栀、黄连、贝母。

　　一肥人嘈杂。宜用二陈汤。少加川芎、苍术、炒栀子。水煎服。

　　一论嘈杂者。痰水内动。如阻食在膈。令人不自安也。用

　　痰火越鞠丸

　　海石（研水飞三两）胆星（二两）栝蒌仁（三两）山栀（炒黑三两）青黛（水飞过八分）

　　香附（童便浸二两）苍术（米泔浸透搓去黑皮切片炒二两）抚芎（二两）

　　上各等分。为细末。汤泡蒸饼为丸。如绿豆大。每服百丸。临卧。白汤送下。

　　一论嘈杂属郁火者。宜

　　加味三黄丸

　　黄芩（二两去朽酒炒）黄连（六钱去毛姜炒）黄柏（一两五钱去皮童便炒）香附（二两米醋浸透炒）苍术（一两五钱米泔浸透搓去黑皮切片炒）

　　上各等分。为细末。打稀糊为丸。如绿豆大。每服七八十丸。卧时。清茶送下。

　　卷三

　　诸气

　　下手脉沉。便知是气。沉极则伏。涩弱难愈。其或沉滑。气兼痰饮病也。

　　人禀天地阴阳之气以生。藉血肉以成其形。一气周流于中。以成其象。形神俱备。乃为之全人。故气阳而血阴。能溉周身。而无一毫之间断也。血则随气而行。气载乎血者也。有是气必有是血。有是血必乘乎是气。二者行则俱行。一息有间。则病矣。今之人不知忿怒惊恐悲哀而损其身。忧愁思虑以伤其气。故人之病。多从气而生。致有中满腹胀。积聚喘急。五膈五噎皆由于气也。

　　一论男子妇人一切气不和。多因忧愁思虑忿怒伤神。或临食忧戚。或事不随意。使抑郁之气。留滞不散。停于胸膈之间。不能流畅。致心胸痞闷。胁肋虚胀。噎塞不通。嗳气吞酸。呕哕恶心。头目昏眩。四肢倦怠。面色痿黄。口舌干枯。饮食减少。日渐消瘦。或大肠虚闭。或内病之后。胸中虚痞。不思饮食。并皆治之。

　　分心气饮

　　青皮（去穣二钱）陈皮（二钱）半夏（二钱姜炒）白茯苓（去皮二钱）木通（二钱）官桂（五分）赤芍（二钱）桑白皮（三钱）大腹皮（三钱）紫苏（一钱）羌活（二钱）甘草（八分）

　　上锉作剂。生姜三片。枣一枚。灯心十茎。水煎。温服。性急。加柴胡。多怒。加黄芩食少。加砂仁、神曲。咳嗽。加桔梗、半夏。胸膈痞闷。加枳实、香附。三焦不和加乌药。气闭加萝卜子、枳壳。气滞腰疼。加木瓜、枳壳。上焦热。加黄芩。下焦热。加栀子。翻胃。加沉香磨服。水气面目浮肿。加猪苓、泽泻、车前、木瓜、葶苈、麦门冬。气块。加三棱、莪术。一方。去赤芍、羌活。加枳壳、桔梗、木香、槟榔、香附、莪术、藿香。治忧思郁怒诸气。

　　一论七情之气。结成痰涎。状如破絮。或如梅核。在咽喉之间。咯不出。咽不下。或中脘痞闷。气不舒快。或痰涎壅盛。上气喘急。或因痰饮。恶心呕吐等症。

　　加味四七汤

　　半夏（汤泡五两）白茯苓（去皮四两）川浓朴（姜炒三两）紫苏（二两）桔梗（二两）

　　枳实（麸炒二两）甘草（一两）

　　上锉作十剂。生姜七片。枣一枚。水煎。热服。一方。治梅核气。加槟榔。

　　一论一切气滞。心腹饱闷疼痛。胁肋胀满难消。呕吐酸水。痰涎不利。头目昏眩。并食积酒毒。及米谷不化。或下痢脓血。大小便结滞不快。风壅积热。口苦烦躁。涕唾稠粘。此药最能流湿润燥。推陈致新。滋阴抑阳。破结散郁。活血通经。治气分之圣药也。宜此

　　利气丸

　　大黄（生用六两）黑丑（头末六两）木香（一两）槟榔（一两）枳壳（麸炒一两）香附（末炒四两）青皮（去穣一两）陈皮（去白一两）莪术（煨一两）黄连（一两）黄柏（三两）

　　上为细末。水丸梧子大。每服六七十丸。或百丸。临卧。淡姜汤送下。以利为度。如不利。加丸数。通利则愈。

　　瑞竹堂加黄芩、当归各一两。

　　一论脾胃不和。过食生冷油腻。面粉湿面。停滞不化。胸膈满闷。呕逆恶心。腹胁膨胀心脾疼痛。憎寒壮热。或面目四肢浮肿。甚至脏腑闷涩。上气喘息。卧睡不安。俱是因气所伤寒气、咽气、膈气、滞气、气痞、气癖、气块、一切气并治。用此

　　沉香化气丹

　　香附子（一斤炒内四两生用）黑牵牛（头末八两）苍术（米泔浸炒四两）青皮（去穣炒五两）陈皮（五两）山药（二两）枳壳（麸炒二两）枳实（麸炒二两）川浓朴（姜汁炒一两）三棱（煨二两）莪术（煨二两）紫苏（煨二两）木香（一两）沉香（七钱半）

　　丁香（三两）丁皮（二钱二分）官桂（五钱）干姜（一两）砂仁（一两）良姜（一两）白豆蔻（去壳一两）南星（泡一两）半夏（泡一两）人参（五钱）草果（去壳一两五钱）槟榔（一两）白茯苓（去皮一两）石菖蒲（二两）萝卜子（炒一两）神曲（炒二两）山楂（去子二两）

　　上为细末。醋糊为丸。如桐子大。每服五十丸。临卧。淡姜汤送下。膀胱疝气。空心。

　　盐汤下。如要大便通利。渐加至百丸。仍看老幼盛衰。增减丸数。此药蠲积聚。化滞气。逐利病原。立见神效。药性温平。不损元气。常服三五丸。疏风顺气。和胃健脾。消酒化食。宽中快膈。消磨痞块。孕妇不宜服。

　　一论男妇中风中气。牙关紧闭。口眼斜。不省人事。并传尸骨蒸劳瘵。卒暴心疼。毒厉瘴疟。小儿急慢惊搐。妇人产后中风。赤白痢疾。一切急暴之症。最能顺气化痰。神效。

　　苏合香丸

　　沉香木香丁香白檀香安息香（酒熬膏各一两）麝香（三钱）香附末白术（去芦）

　　诃子肉荜茇（各一两）犀角（锉屑二钱）朱砂（一两）片脑苏合油（入安息香膏内各五钱）

　　上将各味切片。研为细末。入脑麝、安息香、苏合油。同药拌匀。炼蜜为丸。每丸秤过一钱用蜡包裹。每用大人一丸。小儿半丸。去蜡皮。以生姜自然汁化开。擦牙关。另用姜汤少许调药。灌下。

　　一人饮酒大醉后。气往外。仰头出不尽。有出气无收气。此乃气不归元。死在须臾。诸药不效。余以韭菜根捶烂。入陈酽醋炒热。绢包熨脐下。此一包冷了。又另换一包。熨至脐下温暖。气渐降而归元矣。妙不可言。

　　卷三

　　痞满

　　脉来坚实者顺。虚弱者逆。

　　痞满与胀满不同。胀满是内胀而外亦形。痞则内觉痞闷。而外无胀急之形也。盖由阴伏阳蓄气血不运而成。位心下之中。腹满痞塞。皆土邪之所为耳。有因误下。里气虚。邪乘虚而入于心之分野。有因食痰积。不能施行而作痞者。有湿热太甚。上来心下而为痞者。治之用黄连、黄芩、枳实之苦以泄之。生姜、半夏、浓朴之辛以散之。人参、白术之甘温以补之。

　　茯苓、泽泻之咸淡以渗之。大概与湿同治。使上下分消可也。

　　一论按之坚而软。无块为痞。多是痰气郁结。或饮食停滞者。

　　加味二陈汤

　　陈皮（二钱）半夏（姜炒二钱）枳实（麸炒一钱）黄连（姜炒六分）山楂（去子二钱）

　　木香（八分）青皮（去穣二钱）白茯苓（去皮三钱）砂仁（八分）甘草（八分）

　　上锉。生姜煎服。

　　一论痞满。宜调中补气血。清痞清热。攻补兼施。简而当也。

　　平补枳术丸

　　白术（去芦土炒三两）白芍（酒炒一两）陈皮枳实（麸炒）黄连（酒炒各一两）人参木香（各五钱）

　　上为细末。荷叶煎汤。打米糊为丸。如梧子大。每服五十丸。食远。米汤下。渐加至六七十丸。一论内伤元气脾胃。而作心下痞者。宜大补元气也。服加减补中益气汤。（方见内伤）

　　如脉缓有痰而痞。加半夏、黄连。

　　脉弦。四肢满闭。便难而心下痞。加黄连、柴胡、甘草。大便闭燥。黄连桃仁。少加大黄、归身。心下痞腌闷。加白芍。黄连。

　　心下痞腹胀。加白芍、砂仁、五味子。天寒少加干姜或官桂。心下痞。中寒者。加附子、黄连。心下痞。

　　呕逆者。加陈皮、生姜、黄连。夏月加黄连。少加丁香、藿香。能食而心下痞。加枳实三钱。黄连五分。如不能食。心下痞者。勿加之。根据本方。食已心下痞。服前枳术丸而愈一论一切心下痞。及年久不愈者。宜用

　　大消痞丸

　　黄连（土炒六钱）黄芩（土炒六钱）枳实（麸炒五钱）半夏（泡四钱）陈皮（四钱）浓朴（姜炒四钱）猪苓（四钱）泽泻（四钱）姜黄（二两）干生姜（三钱）人参（四钱）神曲（五钱炒）砂仁（三钱）甘草（三钱炙）白术（去芦土炒一两）

　　上为细末。蒸饼为丸。如梧子大。每服五十丸。渐加至百丸。空心。白滚汤送下。

　　一男子胸膈作痞。饮食难化。服枳术丸。久而形体消瘦。发热口干。脉浮大而微。用补中益气加姜、桂。诸症悉退。唯见脾胃虚寒。遂用八味丸。补命门相火。不月而饮食进。三月而形体充。此症若不用前丸。多变腹胀喘促。腿足浮肿。小便淋涩等症。急用加减肾气丸。亦有得生者。

　　一治痞闷气结食积。宜服

　　内消丸

　　青皮陈皮三棱（煨）莪术（煨）神曲（炒）麦芽香附（炒各等分）

　　上为细末。醋糊为丸。如梧子大。每服三五十丸。清茶送下。

　　一腹中窄狭。须用苍术。若肥人自觉腹中窄狭。乃是湿痰流注脏腑。气不升降。燥饮。

　　用苍术、香附行气。如瘦人自觉腹中窄狭。乃是热气熏蒸脏腑。宜黄连、苍术。

　　一论心下坚如盘者。

　　枳实（麸炒一钱）白术（去芦三钱）

　　上锉一剂。水煎。温服。

　　补中益气汤

　　（方见内伤）

　　八味丸

　　（方见补益）

　　卷三

　　鼓胀

　　经云。其脉大坚以涩者。胀也。关上脉浮则内胀。迟而滑者胀。脉盛而紧者胀。胀脉浮大者易治。虚小者难治。

　　水病腹大如鼓。脉实者生。虚者死。脉洪者生。微细者死。中恶腹大。四肢满。脉大而缓者生。浮而紧者死。

　　丹溪云。七情内伤。六淫外感。饮食不节。房劳致虚。脾土之阴受伤。转输之官失职。

　　胃虽受谷。不能运化。故阴阳不交。清浊相混。隧道壅塞。郁而为热。热留为湿。湿热相生。遂成胀满。经云鼓胀者是也。以其外虽坚满。中空无物。有似于鼓。其病胶固。难以治疗。又名曰蛊。若蛊侵蚀之义。

　　阴阳愆伏。荣卫凝滞。三焦不能宣行。脾胃不能传布。胀满之所由生也。曰谷胀。曰水胀。

　　曰气胀。曰血胀。谓之四病。或寒或热。或虚或实。又不可以无别也。若久病羸乏。卒病胀满。喘息不得。与夫脐心突起。或下痢频数。百方调治。未见一愈者矣。

　　朝宽暮急者为血虚。暮宽朝急者为气虚。朝暮俱急者。气血俱虚。

　　脉经曰。胃中寒则胀满。此论内伤不足之邪。乃久病也。寒者非寒冷之寒。乃阳虚之义故用参、术以补脾为君。苍术、茯苓、陈皮为臣。黄芩、麦门冬为使。以制肝木。少加浓朴。

　　以消腹胀。气不运。加木香。气下陷。加升麻、柴胡提之。血虚。加四物汤。有痰。加半夏。

　　经云塞因塞用者是也。病胀久。脾胃虚者。虽有大小便不利之症。乃气不运血不润也。当大补气血为主。慎不可用下药也。鼓胀为病多端。宜照后方加减调治。毋得执泥以误人也。

　　一论病患初起。心腹胀满。因于食伤脾胃。湿痰气郁。食积而作胀也。用此通治之剂。

　　宜

　　香砂和中汤

　　藿香（一钱二分）砂仁（一钱二分）苍术（炒一钱半）浓朴（姜汁炒）广陈皮（去白）

　　半夏（姜汁炒）白茯苓（去皮）神曲（炒）枳实（麸炒）青皮（去穣）山楂肉（各一钱）白术（去芦炒一钱半）甘草（三分）

　　上锉一剂。生姜煎服。