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妇人良方集要
胡氏孤凤散:治产後闭目不语,用生白矾末,每服一钱,热水调下。
治产後不语。人叁、石莲肉不去心、石菖蒲等分、上每服五钱,水煎。
第二一二章,产後乍见鬼神方论
产後如贝鬼神,或言语谵妄,皆由血气亏损,阴虚发热,或瘀血停滞以致心神烦躁而然也,宜以调经散治之。
愚按
前症若见败血停滞,用调经散。
若血虚发热,用八珍加炮姜。
若心血虚损,用柏子仁散。
大抵此证,皆心脾血少所致,但调补胃气,则痰清而神自安矣。
若果系鬼祟所附,即炙鬼哭穴可愈,其或不起者,多因豁痰降火,攻伐之过也。
附治验
一产妇患前症,或用调经散,愈而复作,仍服前饮,益甚,痰涎上涌,朝寒暮热余朝用八珍散,夕用加味归脾汤,各五十馀剂而愈。
调经散:治血虚经闭。心神烦躁,浑身疼痛,或时见怪。没药、琥珀并细研桂心各一钱、芍药炒、当归各一分、细辛半钱、麝香少许右为末,每服半钱,姜汁,温酒各少许调,服下即愈。
柏子仁散:治产後元气虚弱,瘀血停滞,狂言乱语。柏子仁、远志、人叁、桑寄生防风、琥珀另研、当归炒、生地黄焙、甘草炒等分右用白羊心一个,水三盏,煮清汁七分,入药五钱,煎服。
第二一三章,产後心神惊悸方论
产後心神惊悸恐惧,或目睛不转,囗不能言,乃心气虚而六淫内侵,诊其脉动而弱者惊悸也,动则为惊,弱则为悸矣。
愚按
人之所主者心,心之所主者血,心血一虚,神气不守,此惊悸所由作也。
当补血气为主。
附治验
一产妇患前症二度,服琥珀地黄丸,局方妙香散,随效,再患服之,其症益甚而脉浮大,按之如无,发热恶寒,此血气俱虚,余用十全大补,加味归脾二汤各百馀剂而煎,後遇惊恐劳怒复作,仍复前药而安。
琥珀地黄丸:治产後恶露未尽,胸腹作痛,或小便不利。琥珀另研、延胡索糯米同炒赤去米、当归各一两、蒲黄四两炒香、生地黄研取之留滓、生姜各二 研,取汁留滓,生姜汁用银石器内,炒地黄滓,以地黄汁炒生姜滓各乾为末,右为末,炼蜜丸,如弹子大,每服一丸,当归煎汤化下。
治血虚惊悸少寐,及产後败血停留,少腹作痛等症。辰砂另研、琥珀、没药并研细、当归为末等分,右为末,每服二钱,空心,日午三次,用白汤调下。
产後惊悸乱语,精神不定,用好朱砂为细末,酒调服钱许。
第二一四章,产後中风心惊方论
产後眼张囗噤,肢体强直,腰背反偃,言语错乱如 者,此气虚风邪所伤而成痉也。
愚按
仲景先生云:有汗为柔痉,用桂枝汤;无汗为刚痉,用麻黄汤。
然产後得此,血气俱虚之败症也,不可与伤寒例看。
丹溪先生云:「产後当大补气血为主,可用十全大补汤,以补元气,如不应急加附子,更不应,是药力弗逮,仍用叁附汤多服,余尝治太虚之症叁 数 附子数枚,方应。」
附治验
一产妇患此,不省人事,言语妄甚,恶风寒,喜热饮,形气倦怠脉虚浮无力血气虚寒,用十全大补汤,二十馀剂,不应,又二十馀剂,稍缓乃渐加附子至一数剂,诸症减一二,又二十馀剂,十退三四,乃去附子五分,数剂诸症顿退而安发,仍服前药,加附子三五分而愈。
茯苓散:治产後心虚忪悸,言语错乱,健忘少睡,或自汗盗汗。人叁、甘草炒、当归、生姜各八分、远志去心、茯苓各一钱、桂心六分、麦门冬去心五分、大枣二枚。
抱胆丸:治产後遇惊发狂,或遇经行发狂。水银二两、黑铅二两五钱、朱砂一两细研、乳香一两另研,右将票铅人跳内,火熔,下水银,结成砂子下朱砂乳末,乘热用柳木槌研匀溪头子大,每服一丸,空心,薄荷汤下,得睡勿惊觉来即安,妙香散亦善。
第二一五章,产後中风恍惚方论
产後恍惚,因元气俱虚,心经血少,或外邪所长,以致心神恍惚,怔忡不宁。
愚按
前症当大补血气为主,而佐以後方为善。
盖风乃虚极之假象也,固其本源,诸病自退,若专治风,则速其危矣。
附治验
一产妇患前症,盗汗自汗,发热晡热,面色黄白,四肢畏冷,此气血俱虚用八珍汤。不应,更用十全大补,加味归脾二汤,始应,後因劳怒,发厥昏愦左目牵紧。
两唇抽动,小便自遗。余为肝火炽盛,用十全大补加钩藤山栀而安,再用十全大补汤辰砂远志丸而愈。
辰砂远志丸:治产後中风惊狂,超卧不安,或痰涎上涌。石菖蒲、远志去煮同甘草养、人叁、茯神去木、辰砂各二钱、川芎、山药、铁粉、麦门冬去心、细辛、天麻、半夏汤泡、南星、白附子各一两,右为末,姜汁糊丸,绿豆大,别以朱砂为衣,每服三十丸, 卧姜汤调下。
第二一六章,产後虚极生风力论
产後生风,因去血过多,气无所生,以致肤青肉冷汗出,目眩神昏,急服济危上丹若投以风药,则误甚矣。
愚按
前症若心脾血气俱虚,用十全大补汤,如不应,加附子、钩藤钩。
若肝经血虚,用逍遥散加钩 。
经云:「脾之荣在唇,心之液为汗」,若心脾二脏虚极,急用叁附汤救之。
附治验
一妇人患前症,或用诸补剂,四胺逆冷,自汗泄泻,肠鸣腹痛,余以阳气虚寒用六君子,姜附各加至五钱,不应,以叁附各一两,始应,良久不服,仍肠鸣腹痛後炙关兑穴百馀壮,及服十全大补汤方效。
济危上丹:乳香研、五灵脂、硫黄、玄精石同研极细、阿胶、卷柏、桑寄生陈皮等分,右将上四味,入石器内,微火炒,再研入馀末,用生地黄汁丸桐子大,每服二十丸,食前温酒,或当归酒下。
当归建中汤:治产後腹痛拘急,痛连腰背,自汗少食。当归、桂心各三两白芍药六两炒焦黄、甘草炙一两,右每服五钱,姜、枣水煎,入饴糖一匙服如末应,加之。
独叁汤:治一切失血,恶寒发热,作渴烦躁,或囗噤痰鸣,自汗盗汗旦气虚脉脱,手足逆冷,盖血生於气,故血脱补气,阳生阴长之理也。
第二一七章,产後虚汗不止方论
产後不止者,皆由阳气频虚,腠理不密,而津液妄泄也。
若遇风则变痉纵,虚乏短气,则身体消瘦,唇囗乾燥,久则经水断绝。由津液竭故也。
愚按
前症属血气俱虚,急用十全大补汤,如不应,用叁附、 附汤。
若汗多亡阳发痉,尤当用前药。
王藏海先生云:「头汗至颈而还,额上偏多,盖额为六阳之所会也。由虚热 蒸而出」
窃谓,前症当以部位分之,额左属肝,额右属肺,鼻属脾,颐属肾,额属心治者审之附治验
一产妇略闻音响,其汗如水而昏愦,诸药到日即呕,余以为脾气虚败,用叁。
附末为细丸,时含三五粒,随液咽下,乃渐加之,至钱许,却服叁附汤而痊。
一产妇盗汗不止,遂致废寐,神思疲甚,囗乾引饮,余谓血虚有热,用当归补血汤以代茶,又以当归六黄汤,内黄苓连柏炒,更倍加大人叁、五味子,二剂而愈。
麻黄根汤:治产後虚汗不止,身热发渴,惊悸不安。当归、黄 炒、麻黄 牡蛎为粉、人叁、甘草炒等分,上每服四钱,水煎。
一方,治产後自汗盗杆,胃气虚弱,服别药则呕吐不能入。当归、黄 各一两、麻黄根,右每服三钱,水煎。
治产喉气脱,汗不止,小便短少,四肢难以屈伸。甘草炙一两、附子炮五钱、桂心、芍药炒各两半。上每服三钱,姜、枣水煎服,虚甚更加,以效为度。
止汗散:牡蛎为末半两、小麦麸八两炒黄为细末,上每服三五钱用猪肉汁调。
人叁汤:治产後诸虚不足,发热盗汗,内热晡热等症。人叁、当归等分,上为末以猪腰子一枚,切片,水二钟,糯米半合,葱白二根,煮汁取八分,入药三钱,煎服。
附方
当归六黄汤:治气血虚热,盗汗不止,不应,加人叁、白术,心血不足加酸枣仁炒、当归、熟地黄自制、黄 炒各二两、生地黄、黄柏炒黑、黄芩炒黑、黄连炒黑各一钱,右水煎服。
叁附汤:治阳气虚寒,自汗恶寒,或手足逆冷,大便自利,或脐腹疼痛吃逆不食,或汗多发痉等症。人叁一两、附子炮五钱,作一服,姜枣水如徐徐服,去人子,加黄 ,名 附汤。
当归补血汤:治肌热躁热,目赤面红,频渴引饮,昼夜不息,脉洪大而虚重按全无者。当归三钱、黄 炙一两、上水煎服。
附汤:治阳气虚脱,恶寒自汗,或囗噤痰涌,四肢逆冷,或吐泻腹痛饮食不入,及一切虚寒等症。黄 一两、附子炮五钱,上作一剂姜、枣水煎服,如不应,侍 加附子,方得全济。
第二一八章,产後冒闷汗出方论
产後忽冒闷汗出者,因阴血亏损,阳气郁暴故也。
急吞鸡子三枚,末醒,饮童便,或时复发,宜服竹沥五合。
愚按
前症属大虚,宜固元气为主,其汗不止,必变柔痉。
东垣先生云:「妇人分娩,及半产漏下,昏冒目瞑。盖因血暴亡而火上炽但补其血神自昌。若常时血下,当补而升举其气,阳得血而神安,则目明矣。
今立一方,以补羊足厥阴之血,兼益阳气,名曰全生活血汤。」
全生活血汤,治发热自汗盗汗,目俁俁,四肢无力,囗乾头晕,行步欹侧。生地黄柴胡、熟地黄、当归各一钱、川芎、? 说各一钱半、防风、羌活、独活、葛根、甘草炒各二钱、蔓荆子、细辛各五分、升麻、芍药炒各三钱、红花三分,上每服五钱,水煎热服。
第二一九章,产後汗多变痉方论
产後汗多变痉,因气血虚损,肉理不密,风邪所乘,其形囗噤,背强如 或摇头马嘶不时举发,气息如绝,宜速灌小续命汤。
若汗出如雨,手拭不及者,不治。
愚按
前症因去血过多,元气亏极,或外邪相搏,以致牙关紧急,四肢痉强,或阴火内动或腰背反张,肢体抽搐。
若有汗而不恶寒者,曰柔痉。
若无汗而恶寒者,曰刚痉。
出血过多,筋无所养,故伤寒汗下过多,溃疡脓血,大泄,多患之,乃败症也急以十全大补汤治之,如不应,急加附子,多有复苏者,亦有六淫七情所致者治法见二七章。
附治验
一产妇牙阙紧急,腰背反张,四肢抽搐,两目连札,此去血过多,元气亏损阴火炽盛,用十全大补,加炮姜,一剂而苏,数剂而安。
余在吴江史万湖第,时将入更,闻喧嚷。询云:「家人妇产後出直厨,忽朴而死。」余意其劳伤血气而发痉也,急用十全大补加附子,煎滚,令人正其面,开其口灌之久不能下,令侧其面而出之,换以热药,如此五次,方得下咽遂苏。
小续命汤:洽刚痉,或脚气痹弱,不能转舒,行步欹侧,或口眼 ,牙关紧急角弓反张。麻黄、桂心、甘草各半两、防风三风、芍药炒、白术炒、人叁、川芎、附子炮、防己酒扮、黄芩炒各等分,右每服五钱,水煎入姜汁少许,温服。若自汗为柔痉,去麻黄。有热去附子,减桂一半。盛冬初春去黄芩。
第二二0章,产後口噤腰背反张方论
产後囗噤,由血气虚而风邪乘於手三阳经也。
盖手三阳之筋,循结於颔,得风冷则筋急,故致囗噤,腰背挛急,角弓反张者是风邪人於诸阳之经也。
愚按
前症因血气耗损,腠理不密,汗出过多而患之者,乃虚象也。宜固气血为主佐以本方。
丹溪云:「产後当大补气血为先,虽有他症,以末治之。」
如恶寒发热等症,乃气血虚甚之极也,宜大剂叁、 、归、术、肉桂,以培养之如不应,急用炮附子,再不应,用人叁一两,炮附子二三钱,名叁附汤仍犹未应久药力未能及也,宜多用之。
愈风散:治前症用荆芥略焙为末,每服三钱,豆淋酒下,童便亦可,其效如神牙紧,灌囗鼻。
清顺散:又名交解散。
治产妇人产後不省人事,吐涎 。当归、荆芥穗等分,右每服三钱,水一盏酒少许煎,灌下咽即苏。
愚按,前症如有末应者,急用大补气血为主。
产後中风白癣皮一两,或共独活三两,酒水煎服。
张仲支用白术四两,以酒煎顿服。
小续命汤:治产後囗噤,角弓反张。
第二二一章,产後中风方论
产後中风,或血气未复,风寒所感,以致筋挛拘急,囗眼 斜,或肢体缓弱入脏则恍惚惊悸。
郭稽中云:「产後强力下床,或误入房,或忧怒内伤脏腑。」
陈无择曰:「当以脉辨而治之,若努力下床,月内人房,忧怒看艾,非中风类乃蓐劳火邪之症也。」
愚按
前症果外邪所属,形气不足,病气有馀,当补元气为主,稍佐以治病之药。
若强力下床,月内人房,属形气病气俱不足,当纯补元气,多有复苏者,若误投风药乃促其危也,仍叁照第二五章,诸论主之。
治产後身背拘急,妄言发热,四肢拘挛,不时惊悸。川芎、羌活、羚羊角屑酸枣仁炒、芍药炒黄各四两、桑白皮六分、防风五分,上水煎分三服。
治产後中风,唇青鼻黑,月小续命汤,连进一二服即愈。
产後中风 渴,用缸花子扼坩水煎,徐呷之。
独活寄生汤,治前症亦良,仍与中风类通看。