妇人良方集要

　　胜金散：麝香、豆豉，右每服一钱，用秤锤烧赤淬酒，下催生如神，散亦可用。

　　第二0二章，产难子死腹中方论

　　产难子死腹中，多因惊动太早，或触犯禁忌，其血先下，胎乾涸而然也，须视产母舌。

　　若青黑，其胎死矣，当下之。

　　故产室坐卧顺四时方向，并遵五行避忌则吉。

　　附治验

　　稳婆之女，勤苦负动，妊娠，腹中阴冷重坠，囗中甚秽，余意其胎已死令祝其舌青里，与朴硝半两许服之，化下秽水而安。

　　妇人胎死，服朴硝下秽水，肢体倦怠，气忌奄奄，用四君子为主，佐以四物，姜桂，调补而愈。

　　又方，水银半两，桂末一钱，作一服，温酒调下，粥饮亦可。

　　又方，以利斧? 炕A置酒中，待温饮之，其子便下。

　　又方，用锡纷、水银各一钱，枣肉丸，大豆许，水吞下，立出。

　　又方，朴硝三钱，温童便调下，猫犬牛畜，用之皆验。

　　又方，平胃散五钱，酒水各一盏，煎至一盏，投朴硝五钱，再煎三五沸温服其胎即化水而出。

　　宝庆方云：「凡欲断脐带，先以系物坠下，後可所之，否则胞衣上，即冲心而死。」

　　第二0三章，产难生死诀

　　欲产之妇胍离经。

　　注：难经云：「一呼三至曰离经，此是阳加於阴一倍也，一呼一至，亦曰虽经此是阴加阳四倍也」。

　　注云：「经者，常也，胃脉离常络之处，周即言之，一呼脉再至一吸脉再至，曰脾和之脉，故一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸一日一夜，一万三千五百息，脉行八百一十丈，乃干一周，复从始之经再行，今一呼脉三至。一吸脉三至，呼吸定息，脉行九寸，一日一夜脉行通计一千二百一十五丈，近於平脉之数，不在所起之经再起，故曰离经。

　　若一呼一至，脉行半寸，一及一至，脉行半寸，呼吸定息，脉行三寸一日一夜，通计脉行得四百单五丈，乃谓一周，是不及平脉之数，周而复始亦不在所起之经再记，亦曰离经也。」

　　沈细而滑也同名。

　　注：临产之妇，脉见沈细而滑者，乃肾脏本脉之形，然肾系胞胎，见此脉者亦与离经之脉同名也。

　　夜半儿痛康分诞，来日日午定知生。

　　注：若妊妇夜半时觉腹痛，定知来日午时当分娩也。圣惠方云夜半子时觉腹痛，来日午时必定生。产谓子午相半日观数也。

　　身重体热寒又频，舌下之脉黑复青，反舌下冷子当死，腹中须逭子归冥。

　　注：凡妊妇身有沈重者，胃气绝也，又体热塞栗头并者，正气衰，阴气盛也。

　　若舌卷下，脉青黑色者，及舌反卷上，冰冷不温者，子母俱死之候。

　　面赤舌青细寻看，母活子死定应难。

　　注：凡妊妇面色赤，是荣气流通，母活之候，舌上青色，是妊脉络绝，胎死之候。

　　唇囗俱青又出，子母俱死总高判。

　　注：若妊妇唇囗俱青色者，荣卫气绝也，又囗中吐出痰沫者，是脾胃之气俱绝此是子母俱死之候也。

　　面青舌青沫出频，母死子活是知真，不信若能看应验，寻之贤哲不虚陈。

　　注：凡妊妇面与舌皆青色，又吐痰沫者，是产妇荣卫俱绝，胎气冲上之作此是子活母死之侯，产下子母必死也，此古应验之支，不虚妄陈其说也。

　　新产之脉缓滑吉，实大弦急死来侵。

　　注：凡妇人新产後，其脉来缓滑者，为气血通利调和，是生活安吉之兆也若见牢大弦急之脉，则凶，必死之脉也。

　　若得沈重小者吉，忽若坚牢命不停。

　　注：若产妇诊得沈重微小者，此是形虚相应，故云吉兆之脉。

　　忽然注得坚硬牢实之脉，是脉盛形衰相反，性命不可停留，必死也。

　　寸囗涩疾不调死。

　　注：若产後寸囗胍涩疾，大小不调匀者，此是血气衰绝之脉，故云死也。

　　沈细附骨不绝生。

　　注：若重手按之，乃得六脉沈细，附看於骨，不断绝有力者，此生活之兆也。

　　审看此候分明记，长须念此向心经。

　　注：凡为医者，宜随时审取，言分明记於心胸也。

　　愚按，前论与脉诀刊误所云不同，观者审之。

　　第九门，产後门产难既明，须知产後疾病，故以次之。

　　第二0四章，产後将护法

　　妇人产毕，饮热童便一盏，闭目少坐，上床倚高，立膝仰卧，不时唤醍及以醋涂鼻，或用醋炭及烧漆器，更以手从咮，至脐下，使恶露不滞，如此三日以防血晕血逆，酒虽行血，亦不可多，恐引血入四肢，目光昏晕，宜频食白粥少许。

　　一月之後，宜食羊肉、猪蹄少许，仍慎言语，七情寒暑，梳头洗足，以百日为度。

　　若气血素弱者，不计日月，否则患手足腰腿酸痛等症，名曰蓐劳，最难治疗。

　　初产时，不可问是男女，恐因言语而泄气，或以爱憎而动气，皆能致病，不可独宿恐致虚惊，不可刮舌，恐伤心气，不可刷齿，恐致血逆，顶血气平复，方可治事犯时微若秋毫，成病重如山岳，可不戒哉？

　　第二0五章，产後调理法

　　产後将息如法，脏腑调和，庶无诸疾苦，顶先服黑神散、四物汤、四顺理中丸七宝散。

　　若壮热头痛，此乳脉将行，用玉露散。

　　头目不清，是血晕，用清魂散。

　　粥食不美，是胃气虚，用四顺理中丸。

　　愚按

　　丹溪先生云：肉汁诿阴经之火，易成内伤之病，当归丸、当归建中汤、四顺理中丸虽滋补，悉犯桂、附、乾姜僭热之剂，脏腑无寒，何处消受？若失儿之初产母腹顿宽，便啖鸡子火盐，不思鸡子难化，火盐发热，展转为病，医者不识妄指他病，率尔用药，宁不误人？余每见产妇之无病者，皆不用黑神散与鸡子火盐诸般肉食，每白粥调理，间以些小石首鱼，乾淡食之，至半月以後少食虽鸡子亦豁开煮之，力能养胃却痰，彼富贵之家，娇姿之妇，率有白带头风气痛膈痛，痰逆囗乾，经事不调，发脱体热，皆因失於调理所致也。

　　第二0六章，产後通用方

　　愚按

　　前方即产後诸症各门，自有方论主治：故不再录。

　　见女科准绳，方有加味四君子汤，四顺理中丸、地黄丸，当归散，四味汤，玉露散地黄煎，地黄酒，桃仁煎，产後醋墨，黑神散，珀琥散，增损泽兰丸，黑龙丹。

　　第二0七章，胞衣不出方论

　　郭稽中曰：「胎衣不下者，因气力疲惫，不能努出，或血入衣中，胀大而不能下以致心胸胀痛喘急，速服夺命丹。血散胀消，其衣自下，牛膝散亦效。」

　　愚按

　　前症若出而气虚不能入，用补中益气汤，或麻子仁一两，研涂母头顶心，即上。

　　若胎衣不下，用麻子仁，涂右脚心，胎衣下，急洗之，缓则胎衣仍入，益母丸亦效。

　　若胎衣未下，若欲断脐带，须先以少物系坠，然後断之。

　　附治验

　　一妇人胞衣不出，胸腹胀痛，手不敢近，用滚酒下失笑散一剂，恶露胎衣并下。

　　一产妇胎衣不出，腹作痛，手按痛稍缓，此气虚而不能送出也，用无忧散而下前症常询稳婆云，宜服益母草丸，或就以产妇头发，入囗作呕，胎衣自出其胎衣不出者，必死，授於前法甚效。

　　夺命丹：附子半两炮、牡丹皮一两、乾漆一钱炒烟尽、大黄末一两右为末，醋煎大黄成膏丸桐子六，汤酒吞五七丸。

　　花蕊石散：治产後败血不尽，血迷血晕，腹中胎衣不下至死，心头者急用一服，化水即出，其效如神。花蕊石一、上色硫黄四两，上和匀先用泥封固，瓦罐一个，入二药，仍封固，阴乾，如急用以焙笼内炙乾，用炭段赤去火，次日取出细研，每服一钱，童便热酒下。

　　牛膝散：治胎衣不出，腹中胀痛，急服此药，腐化而下，缓则不救。牛膝、川芎朴硝、蒲黄各三两、当归一两五钱、桂心五钱、上每服五钱，姜三片生地黄一钱，水煎。

　　附方

　　又方，用僤下土三四钱，好醋调和，纳脐中，续前生甘草汤半盏，或以醋汤饮之即出。

　　又方，用麻子仁研烂，涂足心，下即洗去。

　　又方，用红花一两，酒煮浓汁服。

　　又方，用鹿角镑三钱为末，者葱白汤调服。

　　又方，取产母鞋底炙热，熨小腹上下二七次。

　　又方，用浸水浓者，温饮二碗立下。

　　又方，用皂角棘烧为末，每服一钱，温酒下。

　　第二0八章，产後血晕方论

　　产後血晕，乃血入肝经，甚至眼花胸闷，用黑神散主之。

　　下血过多，用清魂散补之，或以醋汤细饮，或预烧秤锤，以醋沃之，或醋涂囗鼻或烧漆器薰之，使产母鼻吸其气，庶无此患。

　　愚按

　　前症若恶露上行，用失笑散。

　　血下过多，芎归汤。

　　若过劳所伤，补中益气汤。

　　气血虚极，用清魂散。

　　大凡产後口眼斜等症，当大补气血为主，而兼以治痰。

　　若脾胃虚弱，用六君子汤，苟於七月之前，服安胎饮，至八九月间加大腹皮、黄杨头。

　　元气虚弱，八珍汤。

　　临产，用无忧散，则无前患。

　　附治验

　　一妇八月胎下坠或动，面黄体倦，饮食少思，此脾气虚弱，用补中益气汤，白术加苏梗，三十馀剂而安，产後眩晕，胸满咳嫩，用四物，加茯苓、半夏。桔梗而愈。

　　妊妇因产饮酒，恶露甚多，患血晕，囗出酒气，此血得酒热而妄行，虚何乍皂也以佛手散煨甘葛二钱，一剂而痊，酒性悍，入月及产後不宜饮，恐致前症崖室入众，气热喧攘，亦致此症。

　　夺命散：治血晕腹痛，没药，血竭末等分，每服二钱，热童便热酒下。

　　牡丹皮散：治产後恶露闷绝。牡丹皮、芒硝、大黄蒸各一两、冬瓜三七粒去皮尖，上每五钱，水煎服。

　　清魂散：治产後气血暴损，虚火妄动，血随火上以致必神昏乱，口噤眼花甚至闷绝而苏。泽兰叶、人叁各一钱、荆芥三钱、川芎，上各另为末，和匀每服一二钱热汤调下。

　　一方，五灵脂末，半生半炒，每服二钱，温酒灌入喉即愈。

　　一方，荆芥为末，童便调。

　　一方，神曲末，每服二钱，热水调。

　　一力，菲菜切入瓶内，注热醋，以瓶囗对鼻，气入即醒。

　　一方，用红花末五钱，酒调服。

　　一方，半夏为末，丸豆大，人鼻中即省，亦疗五绝。

　　一方，赤小豆为末，东流水和服钱许，不瘥，再服。

　　佛手散：治产後去血，眩晕欲绝。

　　又方，松烟二钱，烧赤，灭为末，温酒调半七，京墨亦可，或烧漆器，取烟之。

　　第二0九章，产後颠狂方论

　　产後颠狂，乃败血上冲，用大圣泽兰散，加砂仁末三分，煎酸枣仁汤调下或朱砂二钱，研细，以乳汁调和，入紫项活地龙一条，滚二三沸去之，入酒再用重汤煮温，分三服。

　　愚按

　　前证乃血虚神不守舍，非补养元气不可，仍叁後各章，互用。

　　附治验

　　一产妇患前症，或用大泽兰汤而愈，後又怔忡妄言，其痰甚多用茯苓散补其心虚顿愈。又用八珍散，加远志、茯神，养其气血而安。

　　产妇亦患此，用化痰安神等药病益甚，神思消烁，余以为心脾血气不足，用大剂叁术、芎、归、茯神、酸枣仁，四馀而安，乃以归脾汤，五十馀剂而愈。

　　第二一0章，产後狂言谵语方论

　　产後狂言谵语，乃心血虚也，用朱砂末，酒调下龙虎丹叁丸，琥珀地黄丸亦可如惊悸歌哭颠狂等症，当叁看产後心神惊悸方论。

　　愚按

　　前症当固胃气为主，而佐以见症之药为善，若一於攻痰则误矣。

　　附治验

　　一产妇形体甚倦，时发谵语，用柏子仁散，稍愈，又用加味归脾汤而愈，又因怒仍狂言胁痛，小便下血，用加味逍遥散，以清肝火，养肝血顿瘥又佐以加味归脾汤耐安。

　　治败血上冲，发热狂走，脉虚大者。乾荷叶、生地黄、牡丹皮，右浪煎海谓住蒲二钱，服之即止。

　　妙香散：治产後语言错乱，用生地、当归煎汤，调服立效。

　　第二一一章，产後不语方论

　　产後不语，因心气虚而不能通於舌，则舌强不能言语者，宜服七珍散馀当推其所因而治之可也。

　　愚按

　　经云：「大肠之脉，散舌下。」

　　又云：「脾之脉，是动则病舌本强，不能言。」

　　又云：「肾之别脉，上人於心，系舌本，虚则不能言。」

　　窃谓前症，若心肾气虚，用八珍散。

　　肾虚风热，地黄饮。

　　大肠风热，加味逍遥散，如防风、白芷。

　　脾经风热，秦艽升麻汤。

　　肝经风热，柴胡清肝散，加防风、白芷。

　　脾气郁结，加味归脾汤、如升麻。

　　肝木太过，小柴胡，加钩钩。

　　脾受肝侮，六君，加升麻、白芷、钩藤钩。

　　肝脾血虚，用佛手散。

　　脾气虚，以四君子。

　　气血俱虚，八珍汤，如不应，用独叁汤，更不应，急加附子，补其气而生其血若竟用血药，则误矣。

　　附治验

　　一产妇不语，用七珍散而愈，後复不语，内热晡热，肢体倦怠，饮食不进用加味归脾汤为主，佐以七珍散而愈，後因怒，不语口噤，腰背反张，手足发搐或小便见血，面色或青或黄，或时兼赤。余曰：「面青，肝之本色也，黄者脾气虚也，赤者，心血虚也。」

　　用八珍汤加钩藤，佐茯苓、远志渐愈，又用加味归脾汤而痊。

　　七珍散：人叁、石菖蒲、生地黄、川芎各一两、细辛一钱、防风、辰砂别研各半两，上为末，每服一钱，薄荷汤谓。