妇人良方集要

　　第二二二章，产後四肢筋挛方论

　　产後中风，筋脉挛急，乃血气俱虚，或风邪客於皮肤，则顽痹羸乏。

　　若人於筋脉，则四肢挛急，皆由大经空虚，风寒乘虚而渐入也。

　　愚按

　　肝属木而主筋，前症若肝经风热血燥，用加味逍遥散，如不应，当用六味地黄丸以补肾水。

　　经云：「风客淫气精乃亡，邪伤肝也。」仍叁第二五章，诸论主之。

　　附治验

　　一产妇筋挛臂软，肌肉掣动，此气血俱虚而自热也，用十全大补汤而安。

　　一产妇手麻，服愈风丹，遍身皆麻，神思倦怠，余谓气血虚弱，用十全大补汤加炮姜数剂渐愈，去姜又数剂，及逍遥散而痊。

　　治产後气血不足，风邪所袭，肢节挛痛，背项强直。防风一两、赤芍药炒桂心各半两、羚羊角、川芎、羌活、当归、酸枣仁炒、牛蒡子炒各三钱右每服四钱，水酒前。

　　愚按，前方如未应，当用八珍汤，更不应，用十全大补汤。

　　第二二三章，产後方论（新附）

　　窃谓，者，筋脉拘急也，者，筋脉张纵也。经云：肝主筋而藏血。

　　盖肝气为阳，为火，肝血为阴为水，前产因产後阴血去多，阳火炽盛筋无所养而然耳。

　　故痈疽脓水过多，金疮出血过甚，则阳随阴汝，亦多致此。

　　治法当用八珍散，加丹皮、钩藤，以生阴血，则阳火自退，诸症自愈，如不应当用四君、芎、归、丹皮、钩藤，以补脾土。盖血生於至阴，至阴者，脾土也故小吐泻之後脾胃亏损，亦多患之，乃虚象也。无风可逐，无痰可消。

　　若属阳气脱陷者，用补中益气加姜、桂，阳气虚败者，用十全大补加桂、附亦有复生者，此等症候。

　　若肢体恶寒，胍微细者，此为真状。

　　若脉浮大，发热烦渴，此为假象；惟当固本为善。

　　若无力抽搐，戴眼反折，汗出如珠流者，皆不治。

　　附治验

　　一产妇因劳，两臂不能屈，服苏合香丸，肢体痿软，汗出如水。余谓前药辛香耗散真气，腠理虚而津液妄泄也，先用十全大补汤加五味子，补实腠理，收真气汗顿止，又佐以四君子，调补元气渐愈，用逍遥散，大补汤调理而痊。

　　产妇先胸肪乳内胀痛，後因怒，囗噤吐痰，臂不能伸，小便自遗，左三部脉弦余谓此肝经血虚，而风火所致，不能养筋，先用加味逍遥散治之，臂能屈伸又以补肝散、六味丸，诸症悉愈。

　　一妇人发遗尿，自汗面赤，或时面青，饮食如故，肝脉弦紧。余曰：「此肝经血热风一热名主也，肝主小便，其包青，人心则赤，法当滋阴血，清肝火。」遂用加味逍遥散不数剂，而诸症悉安。

　　附方

　　海藏愈风汤，一名举乡古拜散。治一切失血，筋脉紧急，产後盗汗，产後搐搦。

　　荆芥、右先以炒大豆黄卷，以酒沃之，去黄卷，取清汁，调前末三五钱和滓饮之，轻者一服，重者二三服，中病即止，其效如神，气虚者忌服一方用童便调下。本事方云：「此药有奇效神灵之坊，大抵产室无风为佳，不可衣被帐褥太暖，太肢即汗出，汗出则腠理开，易於中风便昏冒，一妇人产後遮太密，更生旺火，睡久及醒，则昏昏如醉，不省人事用此药佐以交加散，服之即睡，睡中必以左手搔头，觉必醒耒良久果验交加散：治或颤振，不省人事，囗吐痰延。当归、荆芥穗等分上为细末，每服二钱，水一盏酒少许，煎至七分，灌下神效。

　　增补柴胡汤：治产後或经适断，致手足牵搐，咬牙昏冒异症。柴胡八钱、黄芩炒四钱、人叁、半夏各一钱、石膏四钱、知母二钱、黄芩炙二钱、甘草炙二钱，上为粗末，每服半两，姜五片，枣四枚，水煎温服。

　　第二二四章，产後何父方论

　　论曰：「产後脚气，因元气内虚，六淫外侵所致，其状发热胁闷、搐掣惊悸心烦呕吐气上，用小续命汤治之，若以为败血攻之则误矣。」

　　愚按

　　前症当补气血为主，佐以小缋命汤、寄生汤，如不应，用大防风、仍叁第四八章主之，已上十一症，诚似小儿慢惊风，无风可逐，无痰可清，但专补元气、庶保其生。

　　附治验

　　一产妇患前症，或用独活寄生汤而痊，後复作，服之，其汗如水，更加囗噤吐痰余用十全大补汤，培养血气，渐愈，後饮食日少，肌体日瘦，吐痰如涌，此命门火衰脾土虚寒，用八味丸，及加味归脾汤，诸症渐退，肌肉渐生。

　　独活寄生汤：治风邪内攻、两胫肿痛，或缓从挛痹等症。

　　第二二五章，产後遍身疼痛方论

　　产後遍身疼痛者，由气虚百节闭张，血流骨节，以致肢体沉重不利，筋脉引急发热头痛，宜用趁痛故治之。

　　陈无择云：「若兼感寒伤食宜用五积散，若误作伤寒发汗，则筋脉拍搐，手足厥冷则一变为痉，当大补气血为主。」

　　愚按

　　前症若以手按而痛益甚，是血瘀滞也，用四物、炮姜、花、桃仁、泽而，补而散之。

　　若按而痛稍缓，此是血虚也，用四物、炮姜、人叁、白术，补而养之。

　　附治验

　　一产妇身腹作痛，发热不食，烦燥不寐，盗汗胁痛，服解散血之药，不时昏愦六脉洪大如无，用补中益气加炮姜、半夏，一剂顿退，二三四剂，寝食甘美但背强而痛，用八珍散、大补汤，调理而安。

　　产妇遍身头项作痛，恶寒拘急，脉浮紧，此风寒之症也，用五积散一剂，汗出而愈但倦怠发热，此邪气去而真气虚也，用八珍汤调补而痊。

　　趁痛散：治产後骨节疼痛，发热头重，四肢不举。牛膝酒炒、甘草炒、薤白各一两、当归、桂心、白术炒、黄炒、独活、生姜各半两上每服半两，水煎。

　　第二二六章，产後腰痛方论

　　肾主腰脚，产後腰痛者，盖肾为胎胞所系，此因产劳伤肾气，以致风冷客之若连背脊痛，久末己，後遇有娠，必至损动。

　　愚按

　　前症真气虚邪乘之者，用当归黄汤，或十全大补为主，佐以寄生汤，如不应烦十全大补加附子。

　　附治验

　　一产妇腰痛腹胀善噫，诸药皆呕，余以为脾虚血弱，用白术一味，炒黄每一剂一两米泔煎，时饮匙许，四剂，後渐安，服百馀剂而愈。

　　治产後风邪头眩，腰痛不可转侧，四肢沉重，行步艰难。独活、川芎、芍药炒黄、桂心、续断、桑寄生、生姜各六分、当归、防风各八分，上水煎服。

　　如神汤：即生料五积散加桃仁，逐败血，去风湿，产後恶露不尽，腰重痛或两股痛如锥刺：宜服桃仁汤。若作痈，用五香连翘汤。

　　桃仁汤：治产後恶露不尽，腹中作痛，或流注腿股作痛，急用此汤治之，如末应多衮作痈，须用五香连翘汤。桃仁去皮尖、生地黄、苏木各半两、虻虫去足翅炒、水蛭炒各三十个，上每服五钱，姜水煎，空心熟服，以恶露下为度。

　　五香连翘汤：木香、丁香、沉香、乳香、麝香、升麻、独活、桑寄生、连翘木通各二两，上每服五钱，水煎，入竹沥少许服。

　　一当归黄汤：治腰痛不可转侧，或汗出壮热气短。黄炒、芍乐二两、当归三两，每服四钱水煎。

　　附方

　　十全大补汤：治症同前，及治自汗盗汗，或内热晡，潮热发热，或囗乾作渴娥痛舌裂，或胸乳膨胀，胁肋作痛，或脐腹阴冷，二便不调，或头颈时痛眩晕目花，或心神不宁，恍惚不寐，或形容不充，肢体作痛，或鼻吸气冷急趋气促，或因饮食劳役，起居失宜，或更有一切虚热之症。但服此药补其根本，诸症悉退。

　　第二二七章，产後恶露不绝方论

　　产後恶露不绝，因伤经血，或内有冷气，而脏腑不调故也。

　　愚按

　　前症若肝气热而不能主血，用六味地黄丸。

　　若肝气虚而不能藏血，用逍遥散。

　　若脾气虚而不能摄血，用六君子汤。

　　胃气下陷而不能统血，用补中益气汤。

　　若脾经郁熟而血不归原，用加味归脾汤。

　　若肝经怒火而血妄行，用加味四物汤。

　　若气血俱虚，用十全大补汤。

　　若肝经风邪而血沸腾，用一味防风丸。

　　附治验

　　一产妇恶露淋沥，体倦面黄，食少恶寒，昼夜不寐，惊季汗出，此脾经虚热用加味归脾汤而痊，後困怒胁胀，作呕少食，用六君加柴胡治之而痊。

　　一方，用蒲黄二两，水煎顿服。

　　一方，贯众醋蘸炙乾为末，每服二钱，米饮调下。

　　返魂丹：一名益母草丸。治产後恶露不绝，及胎前产後诸症。

　　为末，炼蜜丸，弹子大，每服一丸，细嚼，米饮下，临产腹痛或胎动不安，或漏血，当归汤化下。死胎，或胎衣不出，或牙关檠急或血晕血热烦闷，如见鬼神，并童子小便，入酒少许，化下。恶露腹痛，或淋沥或月水不调，当归酒化下。

　　第二二八章，产後恶露不下方论

　　产後恶露不下，因脏腑劳伤，气血虚损，或风冷相搏所致。

　　愚按

　　前症若恶露不下，用失笑散。

　　若气滞血凝，用花蕊石散。

　　若因去血过多而烦热不止，宜叁第二三一章，主治。

　　附治验

　　一产妇患前症，服峻厉之剂，恶露随下，久而昏愦，以手护其腹。余曰此脾气复伤作痛，故用手护也，以人叁理中汤，加肉桂二剂补之而愈。

　　第二二九章，产後恶卜上攻心痛方论

　　产後心痛，为阴血亏损，随火上冲心络，名曰心胞络痛，宜大岩蜜治之。

　　若寒伤心经，名曰真心痛，朝发夕死，夕发朝死，无药可救。

　　愚按

　　前症若阳气虚寒，用岩蜜汤温之。

　　瘀血上冲，用失笑散散之。

　　血既散而痛仍作，用八珍汤补之。

　　大凡肚腹作痛，以手按之，不痛，此血虚也，须用补养之剂。

　　附治验

　　一产妇患前症，昏愦囗噤，冷汗不止，手足厥逆，用六君子加附子一钱，以回其阳二剂顿苏，又以十全大补汤，养其血气而安。

　　一产妇患前症，手不敢近腹，用失笑散一服，下瘀血而愈，吹日腹痛，亦用前药而安。

　　一产妇患前症，用大黄等药，其血虽下，复患头，发热恶寒，次日昏愤自以两手坚护其腹，不得诊脉，祝其面色青白，余为脾气虚寒而痛也用六君子汤加姜、桂而痛止，又用八珍汤加姜、桂，调理而安。

　　大岩蜜汤：治产後阳气虚寒，心腹作痛，不食呕吐，四肢厥逆。生地黄、当归、独活吴茱萸、芍叶炒、乾姜炒、甘草炒、桂心、小草各一两、细辛半两，上每服半两，水煎。

　　失笑散：治产後恶血上攻，心腹作痛，或牙关累急，一服可愈。五灵脂、蒲黄各一钱，用醋水煎，一味五灵脂尤妙。

　　第二三0章，产後恶露腹痛方论

　　产後腹痛，或因外感五邪，内伤六淫，或瘀血壅滞所致，当审其因而治之。

　　愚按

　　前症若瘀血内停，用失笑散。

　　风寒外感，因五积散。

　　附治验

　　一妇产後小腹痛甚，牙关紧急，此瘀血内停，灌以失笑散，下血而苏又用四物加炮姜、白术、陈皮而愈。

　　一妇人经水来此常度过多不止，遂服涩药止之，致腹作痛，此乃气血凝滞也用失笑散而愈。

　　隐居泽兰汤：治产後恶露腹痛，或胸满少气。泽兰、生地黄、当归、芍药炒生姜各一钱、甘草炒五分、大枣四个，用水煎服。

　　第二三一章，产後儿枕腹痛方论

　　产後儿枕者，乃母胎中宿血也，或因风冷凝滞於小腹而作痛。

　　愚按

　　前症若宿血作痛，失笑散行之。

　　既散而仍痛，四神散调之。

　　若恶心作呕，此属气虚，用六君子，健其胃气。

　　若发热头痛，或腹痛按而不痛，此属血虚用四物、炮姜、叁、术，补其脾气。

　　附治验

　　一产妇患前症，或用驱逐之剂，昏愦囗噤，手足发搐，此血气虚极之变症也用八珍汤加炮姜二钱，四剂，末应，又以十全大补汤，加炮姜一钱，二剂而苏。

　　一方，用山查浓煎汁，入砂糖少许，再煎热服。

　　第二三二章，产後小腹痛方论

　　产後小腹作痛，由恶露凝结，或外塞相搏，若久而不散，必成血瘕而月水不调。

　　愚按

　　前症若因气滞，用延胡索散。

　　若因外寒，用五积散。

　　若因怒气，用四物加木香、柴胡。

　　若因血虚，用四物、叁、术、炮姜。

　　若因阳气虚弱，用四君、当归、炮姜。

　　若因脾虚血弱，用六君、当归、炮姜治之。

　　附治验

　　一产妇患前症，或作呕，或昏愦，此脾气虚寒，用人叁理中汤渐愈又以补中益气汤加茯苓、半夏，全愈，後腹作痛而兼喘，仍用补中益气汤培补脾肺而瘥。

　　延胡索散：治产後恶血凝滞，脐下作痛，或作寒热。延胡索、桂心各半两、当归一两，上为末每服二钱，食前，用热酒调下失笑散尤效。

　　当归养血丸：治产後瘀血心腹胀痛，或腰脚疼痛。当归、赤芍药、牡丹皮延胡索炒各二两、桂心一两，上为末，炼蜜丸，桐子大，每服三四十丸温酒下。

　　附方

　　人叁理中汤，治阳气虚弱，小腹作痛，或脾胃虚弱，饮食少思，或去後无度或呕吐腹痛，或饮食难化，胸膈不利。加附子名附子理中汤，人叁、白术乾姜炮甘草炙各等分，上每服五七钱，或一两，水煎服。

　　第二三三章，产後寒疝腹痛方论

　　产後脐腹作痛，乃冷气乘虚也，用当归建中汤治之。

　　陈无择云：若产当寒月，入门脐下胀痛，手不可近之者，用羊肉汤治之。