妇人良方集要

　　第一六七章，妊娠时气方论

　　论曰：四季之间，非其时而有其气，谓春寒夏冷，秋热冬暖之不正也所感者不拘长少，其症相类，故云时气，妊娠患之，重者多致伤胎。

　　愚按前症与前伤塞互相主治。

　　秦艽散：治时气五六日，不得汗，囗乾饮水，狂言呕逆。秦艽、柴胡各五分石膏一钱、犀角镑、赤茯苓、前胡、甘草、葛根、升麻、黄芩各四分上用淡竹茹一分，水煎服。

　　葛根饮子：治时气烦热，囗乾头痛。、麻黄去节根、乾葛各半两、石膏一两、豉一合、白米半合、栀子二十粒、葱白二茎，上用水煎，分三服汗出为效。

　　消热饮子：治时气六七日，大小便不利。芒硝一两细研、葵子二两上如前煎服，以利为效。

　　第一六八章，妊娠热病方论

　　冬时触冒严塞即病，为伤寒，藏於肌骨，夏至发为暑病，即热症也。

　　妊娠患之，多致堕胎，热病与中暑相似，但热病者脉实，中暑者脉虚，治当审察不可概施。

　　愚按此症与前後三症同治。

　　治妊娠热病头痛，呕吐烦闷。人叁一方无、竹茹、葛根各一两、芦根二两、知母三两、麦门冬去心一两半，右每服四钱，连根葱白三寸，水煎。

　　栀子仁饮：治热病发斑黑色，小便如血，气喘急，胎欲落。栀子、升麻、生地黄石膏各二钱、黄芩、大青各一两，上每服半两，葱白七寸，豉四十九粒水煎。

　　大黄饮：治热病六七日，大小便秘涩。大黄、石膏各一两、知母、前胡赤茯苓各三分、栀子、甘草、黄芩各半两，右每服五钱，生地一分，煎服。

　　又方，伏龙肝细研，每服一钱，水调下。

　　又方，暮根煮汁时服一盏。

　　补遗芦根汤：治热病头疼，心烦呕吐。知母四两、青竹茹三两，右每服五钱生芦根一握，糯米一撮，水煎。

　　栀子五物汤：治妊妇伤寒，壮热头痛。栀子、前胡、知母各二两、黄芩一两石膏四两，上每服五钱，用水煎服。

　　升麻六物汤：治伤塞斑黑溺血。升麻、栀子各二两、大青、杏仁、黄芩上每服五钱，葱头水煎。

　　第一六九章，妊娠伤寒热病防损胎方论

　　论曰：「非节之气，伤於妊妇，热毒侵损胞胎，若不早治，多致堕胎漏血则子母之命，亦不能全矣。」

　　愚按：前症当分察六经为主，而叁於前後方论。

　　治妊娠伤寒身痛壮热。葱白切一升、前胡、葛根、石膏各十分、青黛六分、升麻八分、栀子右用水煎，分三服。

　　治妊娠伤寒大小便秘结。前胡十一分、大黄、石膏各二十分、栀子十枚、知母、黄芩、茯苓各八分、生姜各八分，上用水煎，分三服。

　　治妊娠伤塞，发斑忽黑，小便如血，胎欲落。栀子、升麻各四两、青黛二两石膏八两、黄芩三两、葱白切一升、生地黄二十枚，上用水煎分三服、忌热物。

　　又用井中泥涂心下，乾则易。

　　补遗，治妊娠热病，先以白术散安胎。

　　第一七0章，妊娠热病胎死腹中方论

　　论曰：热病以致胎死不能出者，但服黑神散，胎自下矣。

　　愚按

　　陈无择先生曰：「前症当祝产母，若面赤舌青，知其子死。面青舌赤，知母死子生。

　　肤青吐沫，子母俱死。若双胎，或一死一活，用黑神散。」

　　窃谓前症，宜补助产母，使其胎自下，黑神散，恐其太热，不宜轻用。

　　果一胎己死者，用平胃散朴硝水银下之，最为稳当，庶不错伤生者。

　　黑神散：（又名乌金散，灵苑方名肉桂散。）桂心、当归、芍药、甘草炙、乾姜炒、生地黄各一两、黑豆炒去皮二两、附子，右为末，每服二钱，空心用温酒调下。

　　补遗，胎死用红花酒煮汁，饮二三碗。

　　又方，伏龙肝为末，温酒调下二钱，白汤亦可。

　　又方，朴硝末，童子小便和热酒，调下三钱，立出。

　　第一七一章，妊疟疾方论

　　论曰：「妊娠病疟，乃夏伤於暑，客於皮肤，至秋而发，阳盛则热，阴盛则寒阴阳相离，塞热俱作，其发晏者，由风邪客於风府，循膂而下，卫气至一日一夜当大会於风府，故发日晏与早者，卫气之行风府，日下一节，二十一日，下至尾侱二十二日，入脊内，上注於侠卫之脉，其行九日，出缺盆，其气既止，故发更早其间日发者，风邪内搏五腿，横连募原，其道远，其气深，其行迟，不能日作也妊娠而发，多伤於胎。」

　　愚按

　　前症因脾胃虚弱，饮食停滞，或外邪所感，或碜怒伤脾，或暑邪所伏审系饮食停滞，用六君子，加桔梗、苍术、藿香。

　　外邪多而饮食少，用香正气散。

　　外邢少而饮食多，用人叁养胃汤。

　　劳伤元气，用补中益气汤。

　　若郁怒所伤，用小柴胡兼归脾汤。

　　若木侮土，久而不愈，用六君子为主，佐以安胎药，乃叁三阴三阳陉而治之。

　　附治验

　　妇人困怒发疟，举发无期，久而不己，胸腹不利，饮食少思，吞酸吐痰用六君子加柴胡山栀。二十馀剂寻愈，但哺热少食，又用四君子加柴胡升麻为主佐以消遥散而痊。

　　妊娠疟久不已，嗳气下气，胸腹膨胀，食少欲呕，便血少寐，此属肝脾郁怒用归脾汤，加柴胡山栀渐愈，又用六君子汤，加柴胡山栀升麻而愈。

　　妊娠患疟己愈，但寒热少食，头痛，晡热内热，此脾虚血热也。用补中益气汤加蔓荆子，头痛顿止。又用六君子汤加芎归，饮食顿进。再用逍遥散加叁术而寒热鱼。

　　七宝散：治疟疾一日一获，或一日两发，或间日一发。常山、厚朴姜制、青皮陈皮并去白、甘草炒、槟榔、草果等分，右每服半两，酒水各一碗煎至一盏，去渣，露一宿，发时面东温服，良久再服，一妊妇先寒後热，六脉浮紧用前散一剂而愈。

　　清脾汤：治妊娠疟疾，塞多热少，或但寒不寒，囗苦舌乾，大便秘涩不进饮食，脉弦数者。青皮、厚朴姜制、白术炒、草果、茯苓、半夏炒、黄芩、柴胡、甘草炙各五分，右用姜水煎。

　　附方

　　交加散：治食疟神效。肉豆蔻二个一生一煨、草豆蔻二个一生一煨、甘草二钱半炒半生、厚朴一两半煨半生、生姜一两半煨半生，右用姜水煎发日五更服。

　　仲景白虎加桂枝汤：治温疟。知母六钱、桂枝、黄芩各一钱、括蒌根二钱、甘草炙、牡蛎、乾姜各一钱，右用水煎服，汗出即愈，此少阳经药也。

　　桂枝羌活汤：治疟处暑以前，头痛脉浮，恶风有汗。桂枝、羌活、防风甘草各一钱五分，右水煎，发服，吐加半夏曲。

　　麻黄羌活汤：治症如前，但恶寒无汗。麻黄去节、羌活、防风、甘草各半两上如前服，加法同二方，太阳陉药也。

　　白芷汤：治疟，身熟目痛，热多寒少，脉长，先以大柴胡下之，微利为度馀热不尽，当服此汤。白芷一两、知母一两七钱、石膏四两，上粗末依前服，阳明经药也。

　　桂枝芍药汤：治疟寒热不论先後，此太阳阳明合病，寒热作则必战。经曰「热胜而动也，泼热则必汗泄。」经曰：「汗出不愈，如内热也。」

　　乃阳磕阴虚之证，此汤主之，否则久而传於阴经矣。桂五分、黄、知母、石膏、芍药各二钱。

　　桂枝黄芩汤：如服前药，转甚，三阳合病也，宜此合之。柴胡一钱五分、黄芩、人叁、甘草各八分、半夏、石膏、知母各五分，右每粗末，依前服如外邪已解而内末己，再服下药，从卯至年泼，大柴胡下之。从年至酉发邪气在内也，大承气下之。

　　从酉至子发或至实发，邢气在血也，桃仁承气汤下之。微利後更以小柴胡汤彻其邪气。

　　按此太阳阳明少阳经药也。以上诸方，并系发风寒暑热之气，自外而入中於三阳之经者也。

　　桂枝石膏汤：治疟疾隔日，先寒後热。桂枝五钱、石膏一两五钱、知母一两五钱、黄芩一两，右分三服，水煎，此太阳阳明经药也，隔日发者邪气所舍深者也。

　　麻黄黄芩汤：治疟发如前症而夜发者。麻黄一两去节、甘草炙三钱、黄芩五分、桂二钱、桃仁三十个去皮尖，右依前服，桃仁味苦甘辛肝者血之海，血骤则肝气，经所谓肝苦急，急食甘以缓之，故桃仁散血缓肝谓邪气深远而入血，故夜发乃阴经有邪，此汤发散血中风寒，治风暑深入阴分乃血受病，邪气所舍尤深者也，麻黄桂枝桃仁等，乃太阴经血药，非三阴经药也。

　　第一七二章，妊振霍乱方论

　　夫饮食过度，触冒风冷，阴阳不和，清浊相干，谓之霍乱。

　　其间或先吐，或腹痛吐利，是因於热也。

　　若头痛体疼发热，是挟风邪也。

　　若风折皮肤，则气不宣通，而风热上冲为头痛。

　　若风入肠胃，则泄利呕吐，甚则手足逆冷，此阳气暴竭，谓之四逆。

　　妊娠患之，多致伤胎。

　　愚按

　　前症若因内伤饮食，外感风寒，用藿香正气散。

　　若饮食停滞，用平胃散。

　　果脾胃顿，阳气虚寒，手足逆冷者，须用温补之剂，治当详审，毋使动胎也。

　　附治验

　　一妊扫霍乱己止，但不进饮食，囗内味酸，泛行消导宽中。余曰此胃气伤而虚热也，当用四君子汤。」彼不信，乃服人叁养胃汤，呕吐酸水其胎不安，是药复伤也。仍与四君子汤，俾煎熟，令患者先嗅药气，不作呕则呷少许恐复呕则胎为钓动也，如是旬馀而鱼。

　　人叁散：治脾胃虚寒，霍乱吐泻，心烦腹痛，饮食不入。人叁、厚朴姜制、橘红各一钱、当归、乾姜炮、甘草炙各五分，上用枣水煎。

　　人叁白术散：治脾胃虚弱吐，或吐泻作渴不食。白术、茯苓、人叁、甘草炒、木香、藿香各五分、乾葛一钱，上用水煎肚，吐甚加生姜汁频饮之。

　　缩脾饮：解伏热，阴烦渴，消暑毒，止吐泻，宜沉冷频服。草果仁四两、乌梅肉三两、甘草炒二两半，上每服半两，用姜十斤，水煎。

　　木瓜煎，治吐泻转筋闷绝。吴茱萸汤泡七次、生姜切各一分、木瓜木刀切两半，上每服二三钱，用水煎。

　　治霍乱，其效神速，一方有黄连无扁豆，仍与风痉论通用，妊妇霍乱腹痛四肢冷逆自汗脉细，理中汤治之，伤食，加陈皮。寒甚胍欲绝，阴症悉具，加炮子。

　　竹茹汤：治霍乱热渴脉数。

　　第一七三章，妊娠泄泻方论

　　论曰：妊娠泄泻，或青或白，水不化，腹痛肠鸣，谓之洞泄。

　　水谷不化，喜饮呕逆，谓之协热下利。

　　并以五苓散利小便，次以黄连阿胶丸，或三黄熟艾汤以安之。

　　若泻黄有沫，肠鸣腹痛，脉沈紧数，用戊己丸和之。

　　嗳腐不食，胃脉沈紧，用感应丸下之，後调和脾胃。

　　若风冷水谷不化，如豆汁。用胃风汤。

　　寒冷脐下阴冷动泄，用理中汤，治中汤。

　　伏暑心烦渴泻水，用四苓散。

　　伤湿泄泻，小便自利，用不换金正气散，胃苓汤。

　　此四证之大略也。

　　愚按

　　米食所伤，用六君加壳蘖。

　　面食所伤，用六君加麦蘖。

　　肉食所伤，用六君加山查。

　　若兼寒热作呕，乃木侮脾土，用六君加柴胡、生姜。

　　兼呕吐腹痛，手足逆冷，乃寒水侮土，六君加姜桂，不应，用钱氏益黄散。

　　若元气下陷，发热作渴，肢体倦怠，用补中益气汤。

　　若泄泻色黄，乃脾土之真色，用六君加木香、肉果。

　　若作呕不食，腹痛恶寒，乃脾土虚寒，用六君加木香、姜桂。

　　若泻在五更清晨，饮食少思，乃脾胃虚弱，五更服四神丸，日间服白术散，如不应或愈而复作，或饮食少思，急用八味丸，补命门火，以生脾土为善。

　　附治验

　　边太常侧室，妊娠泄泻，自用枳术黄连之类，腹闷吐痰，发热恶寒，饮食到囗即欲作呕，强匙许，即吞酸不快，欲用痰理气。余曰：「此因脾胃伤而痰滞中若治痰气，复伤脾胃矣。」遂以叁术炮姜为末，丸如黍粒，不时含咽三五丸渐加至三日後，日进六君子汤而寻煎。

　　进士王徼徵之内，怀妊泄泻，恶食作呕。余曰：「脾气伤也。」其内忧之强进米饮，余谓：「饮亦能伤胃，且不必强，俟脾胃醒，宿滞自化，饮食自进。」

　　不信，别用人叁养胃汤饮之，吐水酸苦，又欲投降火塞药。余曰：「若然则胃气益伤也。」经云：「损其脾胃者，调其饮食，适其塞温。」後不药果煎。

　　厚朴丸，治洞泄寒中。乾姜炒、厚朴去皮等分、右水炒为末，水糊丸，梧子大每服五十丸，米饮下。

　　草果散：治虚寒泄泻腹痛无度。厚朴姜汁拌炒二两、肉豆蔻十个面煨草豆蔻十个煨、上每服三钱，用姜水煎。

　　第一七四章，妊娠下痢黄水方论

　　论曰：「妊娠饮仓生冷，脾胃不能克化，致令心腹疼痛。若血分病则色赤气分病则色白，血气俱病，则色赤白相雉。若热乘大肠血虚受病，则成血痢也。」

　　愚按

　　治痢之法，当叁前篇，其下黄水，乃脾土亏损，真色下陷也，当补益中气。

　　若黄而兼青，乃肝木克脾土，宜平肝补脾。若黄而兼白，乃子令母虚，须补脾胃。

　　若黄而兼黑，是水反侮土矣，必温补脾胃。

　　若黄而兼赤，乃心母益子，但补中益气。

　　若肠胃虚弱，风邪客之，用胃风汤。或胎气不安，急补脾胃而自安矣。

　　凡安胎之药，当临病制宜，不必拘用阿胶，艾叶之类。

　　附治验

　　地官胡成甫之内，妊娠久痢，自用消导理气之剂，腹内重坠，胎气不安又用阿胶艾叶之类，不应。余曰：「腹重坠下，元气虚也，胎动不安，内热盛也。」遂用补中益气而安，又用六君子汤全愈。