妇人良方集要

　　治妊娠利黄水。厚朴姜汁炙二两、黄连二两、肉豆蔻五个连皮、右用水煎，徐徐服忌如前。己上六方并出产宝。

　　治妊娠热痢。黄连一升、黄蘖一升、栀子仁二十枚、右用每服五钱，水煎。呕加橘皮生姜。

　　治妊娠下痢腹痛，小便滞。糯米一合、当归炒、黄各一两右用水煎，分四服。

　　治临产下痢，用栀子炒末，每服二钱，白汤调，甚效。

　　第一七五章，妊娠大小便不通方论

　　夫妊娠大小便不通，由脏腑之热所致。

　　若大肠热，则大使不通，小肠热，则小便不利，大小便俱热，更推其因而药之。

　　愚按

　　前症若大肠血燥，用四物汤，加条芩、桃仁。

　　大肠气滞，用紫苏饮，加杏仁、条芩。

　　肠胃气虚，用六君子，加紫苏、杏仁。

　　肝脾蕴热，用龙胆泻肝汤。

　　心肝虚热，用加味逍遥散，加车前子。

　　附治验

　　亚卿李浦汀侧室，妊娠大小便不利，或用降火理气之剂，元气反虚，肝脉弦急脾脉迟滞，见其面色青黄不泽。余曰：「此郁怒所致也。」用加味归脾汤为主佐以加味逍遥散而安。

　　主政王天成之内，妊娠痢疾愈後，二便不通，其家世医，自用清热之剂，末效。

　　余诊其脉，浮大而涩，此气血虚也。朝用八珍汤，加桃仁杏仁。夕用加味消遥散加车前子而瘥。

　　当归散：治妊娠因怒，肚腹胀痛，四肢浮肿，气急作喘，大便难，小便穑产门肿。当归五分、赤茯苓、枳壳面炒、白芍药、川芎各一钱、白姜炮、木香煨、粉草各三分，用姜水煎。气弱枳壳减半。大便秘加蜜同煎。

　　治妊娠大小便不通，腹膀痞闷，不思饮食。大黄炒、木通、槟榔各一两枳壳面炒三分、诃梨勒四个去核半生半煨、大腹子三枚，上为末用童便一盏，葱白二寸，煎六分，调服二钱。初虞世治妊娠风气，大便秘涩。枳壳三两麸炒、防风二两、甘草二两，右为末，每服一二钱，空心用白滚汤调，日三服。

　　小品治妊娠小便不利气急，服猪苓散，不瘥，用甘遂为末，蜜和服，豆许微利之，末利再服，利後，仍服猪苓散。

　　猪苓散：治妊娠小硬涩痛及胎水，猪苓去皮为末，白汤调下钱许，加至二钱日三夜二服。

　　又方，车前子一两，大黄半两，炒为末，每服三钱，蜜汤调。

　　第一七六章，妊娠小便不通方论

　　夫妊娠小更不通，为小肠有热，传於脬而不通耳。

　　若兼心肺气滞，则致喘急。

　　陈无择云：「妊娠胎满逼胞，多致小便不利，若心肾气虚，清浊相干，而为诸淋。

　　若胞系了戾，小便不通，名曰转胞，若胎满尿出，名曰遗尿。」

　　愚按

　　丹溪先生：「转脬小便闭，多因胎妇虚弱，忧闷性躁，食味厚古方用滑利消导药鲜效。若、为胎所坠而不通，但升举其胎，胞系、而小便自行。

　　若脐腹作胀而小便淋闭，此脾胃气虚，胎压尿胞，四物二陈叁术，空心服。

　　後探吐数次自安。」

　　窃谓前症，亦有脾肺气虚，而不能下输膀胱者，亦有气热郁结，膀胱津液不利者亦有金为火烁，脾土湿热甚而不利老，更当详审施治。

　　附治验

　　司徒李杏冈仲子室，孕五月，小便不利，诸药不应。余曰：非八味丸不能救。

　　不信，别用分利之药肚腹肿胀，以致不起。

　　儒者王文远室，患此小腹肿胀，几至於殆，用八味丸一服。小便滴沥再以前丸之料，加车前子，一剂即利，肚腹顿宛而安。

　　八味丸，治妇人饮食如故，烦热不得卧，反倚息，因脬系了戾，不得溺名转脬。但利小便则愈。盖此药有茯苓故也，缓则不救。

　　古今录验，妊娠小便难，饮食如故。当归、贝母去心炒、苦叁各三两、滑石半两，为末，炼蜜丸，小豆大，每服二三十丸，米饮下。

　　治妊娠不通，脐下妨闷，心神烦乱。葵子研、榆柏皮切各一两、葱白七茎上水煎，分三服。

　　右今录验妊娠不得小便，杏仁去皮尖，炒黄捣丸，灯心汤吞七粒。

　　又方，滑石末，水和，涂脐下。

　　又方，用车前草汁，调滑石末，涂脐周围四寸，热易之。

　　又方，捣杏仁，入滑石末，饭丸小豆大，每服二十丸，白汤下。

　　又方，用紫苑为丸，井花水调下二钱。

　　葵子散，治妊娠小便不利，身重恶寒，眩晕及水肿，用葵子五两，赤茯苓五两为末，每服二钱，米饮调。

　　第一七七章，妊娠子淋方论

　　妊娠小便淋者，乃肾与膀胱虚热，不能制水，然妊娠胞系於肾肾间虚热而成斯症，甚者心闷乱，名曰子淋也。

　　愚按

　　前症若颈项筋挛，语涩痰甚，用羚羊角散。

　　若小便涩少淋沥，用安荣散。

　　若肝经湿热，用龙胆泻肝汤。

　　若肝经虚热，用加味逍遥散。

　　褪足转筋而小便不利，急用八味丸，缓则不救。

　　若服燥剂而小便频数，或不利，用生地黄、茯苓、牛膝、黄柏、知母、川芎、甘草。

　　若频数而色黄，用四物，加黄柏、知母、五味、麦门、玄叁。

　　若肺气虚而短少，用补中益气加山药、麦门。

　　若阴挺痿痹而频数，用地黄丸。

　　若热结膀胱而不利，用五淋散。

　　若脾肺燥不能化生，宜黄芩清肺饮。

　　若膀胱阴虚，阳无所生，用滋肾丸。

　　若膀胱阳虚，阴无所化，用肾气丸。（指六味丸）

　　附治验

　　妇人每怒，发热胁胀，小便淋涩，如遇经行，旬馀末日，受胎三月，因怒前症复作。

　　朝用加味逍遥散，夕用安胎饮，各二剂而安，五月又怒，复下血如经行，四日末止仍用前药而愈。

　　妊娠饮食後因恼怒，寒热呕止，头痛恶寒，胸腹胀痛，大便不实，其面青色小便频数，时或有血，服安胎止血之剂，益甚。余曰：「寒热呕吐而腹胀此肝木克脾土而元气伤也。大便不实而面青，此饮食伤脾，兼肝侮土也。

　　小便数而有血，此肝热传胞，而兼挺痿也。」用六君子加枳壳紫苏山栀，二剂脾胃顿醒，用加味逍遥散，加枳壳紫苏，二剂，小便顿清，後节饮食，调理而安。

　　地肤大黄汤：治子淋。大黄、地肤草各三两、知母、黄芩炒、猪苓、赤芍药、通草、升麻、枳实炒、甘草各二两，上每服四五钱水煎。

　　安荣散：治子淋甚妙。麦门冬去心、通草、滑石、当归、灯心、甘草、人叁、细辛各五分，上水煎服。治小便淋痛，心烦闷乱。瞿麦穗、赤茯苓、桑白皮、木通、葵子各一钱、黄芩、芍药、枳壳、车前子炒各五分，上水煎服。

　　治子淋小便涩痛。冬葵子、滑石、木通各等分，上每服四五钱，葱白七寸，水煎。

　　猪苓散，疗子淋小便涩痛。

　　第一七八章，妊娠遗尿方论

　　妊娠尿出不知，用白薇芍药为末，酒调下、或白矾、牡蛎为末，酒调二钱或鸡毛灰末。酒服一匕，或炙桑螵，益智子仁为末、米饮下。

　　愚按

　　前症若脬申有热，宜用加味逍遥散。

　　若脾肺气虚，宜用补中益气汤，加益智。

　　若肝肾阴虚，宜用六味丸。

　　附治验

　　一妊娠遗尿内热，肝脉洪数，按之微热或两太阳作痛，侸侽作胀余以为肝火血虚用加味逍遥散，六味地黄丸，寻鱼。後又寒热，或发热，或恚怒前症仍作，用八珍汤，逍遥散兼服，以清肝火，养肝血而痊。

　　第一七九章，妊娠尿血方论

　　妊娠尿血，内热乘於血分，以致血热流渗於脬，名子淋，用葵子一升，研细衣五升，煮二升，分三服。或生艾叶一升，酒五升，煮一升，分三服亦治落产後下血。

　　愚按

　　前症因怒动火者，宜小柴胡加山栀。

　　因劳动火者，宜补中益气汤。

　　若因厚味积热，宜用加味清胃散。

　　若因肝经血热，宜用加味逍遥散。

　　若因脾气下陷，宜补中益气汤。

　　若因脾虚血热，宜用加味逍遥散。

　　附治验

　　一妊妇因怒尿血，内热作渴，寒热往来，胸乳间作胀，饮食少思，肝脉弦弱此肝经血虚而热也，用加味逍遥散，六味地黄丸，兼服渐愈，又用八珍汤加柴胡、丹皮、山栀而痊。

　　续断汤：治妊娠下血及尿血。当归、生地黄各一两、续断半两、赤芍药五钱，上为末，每服二钱，空心，用葱白煎汤调下。

　　治妊娠尿血。阿胶、熟地黄，右和丸，桐子大，每服七八十丸，空心，粥饮下。

　　五淋散：（去桂加阿胶炒同为粗末）每四钱，用车前子，白茅根，水煎温服。

　　又方，白茅根浓煎汤，香酒蒸黄连丸。

　　第一八0章，妊娠胎水肿满方论

　　产乳集云：「妊娠三月，足肿至腿出水，饮食不甘，似水肿，谓之子气。

　　至分娩方消者，此脾胃气虚，或冲任经有血风。」

　　名医录云：「宋少主元徽，与徐文伯微行学，文伯见一妊妇足肿，脉之，少主曰「此女形也。」文伯曰：「此鬼胎也。在左而黑。」遂用，胎下果然。亦有脾虚水气流溢，或因泻痢，脏腑虚寒，或因疟疾饮水，脾虚湿渍，或因水渍於胞不能分利，皆致腿足肚腹肿症也。」

　　愚按

　　前症若胸满腹胀，小便不通，遍身浮肿，用鲤鱼汤。

　　脾胃虚弱，佐以四君子。

　　若面目虚浮，肢体如水气，用全生自术散，如夫应，用六君子汤。

　　脾虚湿热，下部作肿，用补中益气加茯苓。

　　若饮食失宜，呕吐泄泻，用六君子汤。

　　若腿足发肿，喘闷不安，或指缝出水，用天仙藤散。

　　胃虚脾弱，兼四君子汤，如末应用补中益气汤。

　　若脾肺气滞，用加味归脾汤，佐以加味逍遥散。

　　附治验

　　一妊娠每胎至五月，肢体倦怠，饮食无味，先两足肿，渐至遍身，後及头面此是脾肺气虚。朝用补中益气。夕用六君子，加苏梗而愈。凡治妊娠，泥月数但见某经症，即用本药为善。

　　天仙藤散：治妇人有水气而成胎，以致两腿浮肿。天仙藤洗略炒、香附子炒、陈皮、甘草、乌药软白者辣者良各五分，上每服五钱，生姜木瓜、苏叶各三片，水煎，日三服。

　　泽泻散：治妊娠遍身浮肿，上气喘急，大便不通，小便赤涩。泽泻、桑白皮炒木通、枳壳麸炒、槟榔、赤茯苓各五分，上姜水煎服。

　　千金鲤鱼汤：治妊娠腹大，胎间有水气。白术五两、茯苓四两、当归、芍药右先以小鲤鱼一头，如食法煮取汁，每汁二盏，入药五钱，姜七片，橘皮少许煎七分，空心服。

　　肾着汤：治娠腰脚肿。茯苓、白术各八分、乾姜炮、甘草各一钱、杏仁五分，上水煎服。

　　五皮散：治胎水肿满。大腹皮、桑白皮炒、生姜皮、茯苓皮、橘皮各一钱、木香三分，上水煎服。

　　治妊娠浮肿，因脾衰血化成水，用生料平胃散，姜枣水煎服，或为末用苏叶汤调下，每服二钱。

　　全生白术散：治妊娠面目浮虚，四肢肿如水气，名曰胎气，又名胎肿。白术一两生姜皮、大腹皮、陈皮、白茯苓各半两，上各为末，每服二钱，米饮下。

　　第一八一章，妊娠腹内钟鸣方论

　　治孕妇腹内钟鸣，用鼠窟中土为末，入麝香，酒调下三钱，立愈。或黄连浓煎汁母常呷之。

　　愚按

　　产宝云：「小儿在腹中哭，其治法亦用空房中鼠穴土，或黄连浓煎饮之，立愈。」想即是症。

　　又云：「脐带上疙瘩，儿含囗中，因妊娠登高举臂，脱出儿囗，以此作声令妊妇屈腰就地，如拾物状，脐仍复入儿囗即止。」

　　然黄连性寒，麝香开窍，当酌量用之。

　　第一八二章，龚彦德孕痈方

　　治孕痈，用鸟药五钱，水一锺，煎七分，入牛皮胶一两，煎化温服或薏苡仁煮汁饮之。

　　愚按孕痈即是腹内患痈，如前法不应，宜用牡丹皮散，或薏苡仁汤。

　　第一八三章，妊娠不语论

　　孕妇不语，不须服药，临产月，但服保生丸、四物汤，产下便语。

　　黄帝问曰：「人有重身，九月而，何也？」岐伯对曰：「胞络系於肾肾脉贯系舌本，故不能言，十月分娩後，自为之言也。」

　　愚按前症果内经穷理之言，人有患此，当调摄以需之，不必惊畏，而泛用药也。

　　第一八四章，妊娠伤食方论

　　经曰：「饮食自倍，肠胃乃伤。」

　　又云：「阴之所生，本在五味，阴之五宫，伤在五味。」

　　故妊娠伤食，最难调治者。

　　愚按

　　东垣先生云：「脾胃之气壮，则过时而不饥，多食而不伤。」

　　盖胃主司纳，脾主消化，五脏之本也。然食倍而伤者，乃脾气虚而不化也若投以峻剂，则脾胃复伤，而胎亦损矣。

　　当审其所因而调治之。

　　若饮食停滞，或肚腹作痛，用平胃散。呕吐恶心，加枳壳砂仁。吞酸嗳腐加黄连三分，吴萸二分。

　　腹满泄泻，用六君子汤。停滞肉食，倍加山查。停滞面食，倍加麦蘖。停滞糯食用白酒曲未一味。米食停滞，倍加壳蘖。鱼腥所伤，倍加陈皮。伤辛热之物，加黄连。

　　伤生冷之物，加砂仁木香。如不应，更加肉豆蔻、补骨脂。再不应，用四神丸。

　　若脾气下陷，用补中益气汤。

　　凡嗳觉药气，且戒药饵，节饮食。

　　经云：「损其脾者，调其饮食，适其寒温。」

　　大凡脾胃虚弱，饮食难化，以白术陈皮为末，等分，陈曲糊丸，常服最善。

　　枳术丸：但可暂用枳实峻厉，能耗真气，治者慎之。

　　附治验

　　一妊娠因停食，服枳术丸，胸腹不利，饮食不少，更消导宽中之剂。其胎下坠余谓此脾气虚而不能承载也，用补中益气，及六君子汤，中气渐健，其胎渐安又用八珍汤加柴胡升麻，调理而痊。