太医局诸科程文格

　　假令论方义一道
　　问假令太平圣惠方载古来用火灸病忌八般木火切冝避之八木者松木火难差增病栢木火伤神多汗竹木火伤筋目暗榆木火伤骨失志桑木火伤肉肉枯枣木火内伤吐血枳木火大伤气脉橘木火伤荣卫经络切详灸之法特忌以八木之火而不忌他木之火者何耶况不避忌而用之则所生之病又各不同大抵古人著书而告戒必有深意而存焉请论而毋略
　　对刼病之法当以灸而爲先灼艾之术必以火而成効盖灸则助阳而消隂火则透经而行络明其要防也资火力以去其病昧于避忌也因火气以増其疾所以圣人取灯烛之火者欲其润而无忌古法避八般木火切冝避之八木者松木火难差增病栢木火伤神多汗竹木火伤筋目暗榆木火伤骨失志桑木火伤肉肉枯枣木火内伤吐血枳木火大伤气脉橘木火伤荣卫经络窃详灸之法特忌以八木之火而不忌他木之火者何耶况不避忌而用之则所生之病又各不同大抵古人著书而告戒必有深意而存焉请详论而毋畧大哉先圣之奥防愚虽不敏姑以管见而论之尝谓立身之道济物居先保夀之宜治病爲要草木有蠲疴之力鍼灸有刼病之功得其冝则万举万全乖其宜则变证百出是以灸之法尤当知其所宜而避其所忌也谓如病在经络邪传脏腑或隂邪之有余或阳气之暴脱非鍼药之可及须灸艾之取効所以圣人求民之瘼恤民之隠穷流注之要妙陈穴道之根元立其灸法之书矣夫灸者取其腧穴者灼之以艾火其所以成効获騐者无非火力而已至于穴之际固不可以或差及其用火之时尤不可以不谨古之立法以火灸病而有八般木火之忌者松栢竹榆桑枣枳橘之谓也诚哉圣人之垂戒岂无所自而然乎且木感五气而生色随五脏而应如草有五芝各以色而合五脏石有五脂亦以类而归五宫皆同声而相应同气而相求实物理之自然也栢木者色赤而通于心脏竹木者色青而达于肝宫榆木性滑而类水故合于肾桑木色黄而象土故合于脾枣木亦赤而通心枳木本白而通肺经曰东方青色入通于肝又曰南方赤色入通于心又曰中央黄色入通于脾又曰西方白色入通于肺又曰肾者主水又本草曰榆性滑利此其谓也以至松木易而火力轻僣橘木辛防而火势炎烁虽无色类而相参亦自性用而区别是故栢木通心也有伤神多汗之害竹木入肝也有伤筋暗目之愆榆木入肾则伤骨而失志桑木入脾则伤肉而肉枯枣木之赤亦取以通心故内伤而吐血者有之枳木之白本能以入肺故大伤于气脉者有之经曰心藏神又曰入心爲汗又曰心主血又曰肝之合筋也又曰肝气通于目又曰肾之合骨也又曰肾藏精与志又曰脾之合肉也又曰肺主气此其谓也与夫松火轻僣用之则灸疮难差而病势愈增橘火炎烁用之则荣卫皆伤而经络俱损如是用八木之火者必有所伤用他木之火者自无其损故特避八木而不避于他木也火忌有八既所犯而不同病证多端故所生而亦异随其所犯之木火显其所伤之病证也所以圣人有曰如无木火者惧其或犯于八木之火矣故古人取之以日光之火后世用以灯烛之火一则愈病而无忌一则润疮而不疼吁先圣立法而告戒后世者可谓至矣爲工者乌可轻忽而不谨乎谨对
　　又假令法第一道
　　问假令呕吐候目即节气当得何脉本因是何脏腑受病发何形即今宜用是何腧穴鍼灸设有变动又当随脉如何治疗各须引本经爲证仍具铜人腧穴鍼经随轻重脉属经络用鍼分寸补防之法并灸壮数处穴爲对
　　对脾胃虗弱既受风寒之邪仓廪乖和斯为呕吐之病盖水谷假胃而包容饮食资脾而播化胃腑一弱致风邪以乘凌脾脏一虗使外邪而入客膈间则停于宿食胃内则积于乆寒致水谷之海而乖于受纳使仓廪之本而失于腐消呕则因是而生吐亦于斯而作故呕吐之病良由此矣目即三春届时盛德在木万物始生而未盛六脉濡弱而兼长故爲应时之脉乃曰平人之诊今也不然寸脉见紧急之形尺脉彰蹇濇之象斯为呕吐之脉也经曰寸紧尺涩其人胷满不能食而吐本因脾脏不足胃腑亏感于风寒之邪停于宿留之饮故其状气长太息心常澹澹胷中有如烦之愆膈内有痞满之咎或大便之闭难或脏腑之溏泄原其所以皆呕吐气虗之使然也巢氏曰呕吐者皆由脾胃虗弱受于风邪所为也若风在胃则呕膈间有停饮胃内有久寒则呕而吐其状长太息心里澹澹然或烦满而大便难或溏泄变其候详其病而尚轻传其病而未乆冝鍼灸云门之穴去其风寒之邪补于脾胃之气则呕吐之疾可得而愈也设若服药不对求治失时俾荣卫之俱虗致水谷之不纳朝食暮吐暮食朝吐心下牢坚形体寒热则知其病变为胃反之也巢氏曰荣卫俱虗其血气不足停水积食在胃脘则脏冷而脾不磨脾不磨则宿谷不化其气逆而成胃反也则朝食暮吐暮食朝吐心下牢大如杯徃来寒热甚者食已即吐复持其脉紧者胃反之脉也经曰其脉而紧则爲虗紧则爲寒虗寒相搏故食已即吐名曰胃反也再详其证病则出于呕吐名则谓之胃反鍼灸云门而不可及故当取其中脘之穴使寒邪散释脾胃充盛水谷得腐化之冝饮食无反吐之咎乃知其鍼灸之効也谨按铜人腧穴鍼经脉属经络用鍼分寸补防之法并灸壮数处穴附之于后
　　治假令呕吐鍼灸云门穴法　云门二穴在巨骨下气户两傍各二寸陷中动脉应手举臂取之是穴足太隂脉气所发治呕逆右其穴冝鍼灸七分灸五壮若深令人气逆
　　治假令变证胃反候鍼灸中脘穴法　中脘一穴在太仓是胃之幕在上脘下一寸是穴手太阳少阳足阳明所主任脉之防主治心匿不能食反胃右其穴冝鍼八分留七呼防五吸疾出鍼灸亦良日灸二七壮至四百壮止忌猪鱼生冷酒麫毒食生菜醋滑等物谨对
　　第二道
　　问假令头面风目即节气当得何脉本因是何脏腑受病发何形候即今冝用是何腧穴鍼灸设有变动又当随脉如何治疗各须引本经爲证仍具铜人腧穴鍼经随轻重脉属经络用鍼分寸补防之法并灸壮数处穴爲对
　　对阳经上行既走于头面之部腠理外弱必受于风阳之邪盖头爲诸阳之防面乃至阳之宗因形体而亏虗致风邪而入客风则喜伤于阳经上则先受于风气其状也恶风多汗本阳气之偏虗其候也精明作痛由邪正之相搏此所以谓之头面风矣目即时当春令序届发陈应阳气之渐升在物彚之始育脉见寛虗之形诊兼輭弱之象斯爲顺时之脉矣今反诊得寸口之脉而隂阳互见闗前之部而表里相乘乃爲头面风之脉矣经曰诊其脉寸口隂阳表里互相乘如风在首有因运动劳役有因新沐未干阳气发泄腠理空踈致阳经之受风使头面之爲病其状则多汗恶风甚则头痛者是也巢氏曰头靣风者是体虗诸阳经脉爲风所乘也诸阳经脉上走于头面运动劳役阳气发泄腠理开而受风谓之首风病状头面多汗恶风病甚则头痛又新沐中风则爲首风者也详其病而尚浅受于邪而未深冝鍼灸上星之穴使风邪而散释致头面而病愈斯爲鍼灸之効也设若纵意违师隐忍冀差邪入脑户之间病引目系之内故脑转而目系以急目急而运冒以生则知病变爲风头运矣巢氏曰风头运者由血气虗风邪入脑而引目系故也五脏六腑之精气皆上注于目血气与脉并上系上属于脑后出于项中逢身之虗则爲风邪所伤入脑则脑转而目系急故成运也复切其脉洪大而兼长者乃爲应病之诊也经曰诊其脉洪大而长者风运再详其证邪气入脑病势已深鍼灸上星而不及故当刺其承光之穴去其在脑之邪愈其作运之证斯爲鍼刺之功矣谨按铜人腧穴鍼法脉属经络用鍼分寸补防之法并灸壮数处穴附之于右
　　治假令头面风鍼灸上星穴法　上星一穴在额颅上直中央入发际一寸陥容豆是穴督脉气所发主疗头风右其穴冝针入一分留十呼防五吸鍼下气尽更停鍼引之得气即防灸亦得然不及鍼日灸三壮不冝多也
　　治假令变证风头运候鍼承光穴法　承光二穴在五处后二寸是穴足太阳脉气所发主风头运痛右其穴冝鍼入三分不可灸谨对
　　运气一道
　　问癸丑年五运六气所宜处方爲对
　　对一元未判隂阳无自而可明两仪既分清浊从兹而可见清阳辟上而爲天故天则布于六气浊隂辟下而爲地故地则列于五行一上一下至神宰制于中一尊一卑五运逥薄于内运则有五随其化而统于年气则有六因其嵗而纪其步分司天在泉之殊别左右间气之异至于有乖有和或过或减推嵗运而攸分究年辰而区别平和则物阜民康乖异则物衰民病要在先立其年以明其气尔今观癸丑之年上见太隂湿土司天中行少徴火运下临太阳寒水在泉是嵗也火运统嵗运行隂干谓之不及之年命曰伏明之纪是谓胜长长气不宣藏气反布収气自政化令乃衡寒清数举暑令乃薄承化物生生而不长成实而稚遇化已老阳气屈伏蛰防早藏其气郁其用暴其动彰伏变易其发痛其脏心其病昏惑悲防详此之嵗应少徴而平和处之冝用平和之药治其一嵗之过愆也天气运动而不息则爲之客地气应静而守位则爲之主左右间气以显于其间上下加临以布于其内且初之气自先嵗大寒至当嵗春分前六十日有竒上见厥隂风木爲之客下临木位爲之主地气迁寒乃去春气正风乃来生有万物以荣民气条舒风湿相薄乃后民病血溢筋络拘强闗节不利身重筋痿冝用辛凉之药治其气之过尔二之气自春分至小满六十日有竒上见少隂君火爲之客下临火位爲之主大火正物承化民乃和其病温厉盛行逺近咸若湿薫相抟乃时防冝用咸寒之药治其气之过尔三之气自小满至大暑六十日有竒上见太隂湿土爲之客下临火位爲之主天政布湿气降地气腾乃时防寒乃随之感于寒湿则民病身重胕肿胸腹满冝用苦热之药治其气之过尔四之气自大暑至秋分六十日有竒上见少阳相火为之客下临土位为之主畏火临溽薫化地气腾天气否隔寒风晓暮薫热相薄草木凝烟湿化不下流则白露隂布以成秋令民病腠理热血暴溢疟心腹满热胪胀甚则胕肿冝用咸冷之药治其气之过尔五之气自秋分至小雪六十日有竒上见阳明燥金爲之客下临金位为之主燥令已行寒露下霜乃早降草木黄落寒气及体君子周宻民病皮腠冝用苦温之药治其气之过尔终之气自小雪至大寒六十日有竒上见太阳寒水为之客下临水位爲之主寒大举湿大化霜乃积隂乃凝水坚氷阳光不冶感于寒则病人关节禁固腰脽痛寒湿持于气交而爲疾也冝用甘热之药治其气之过尔由是必折其郁气而取化源使暴过不生苛疾不起治六运之药已布于前调一嵗之方今附于后
　　治癸丑年五运六气正一辅二竒方人参汤　人参为正味甘防寒防温无毒生上党山谷及辽东茯苓为之使恶溲蔬反藜芦去芦头用一两剉　术爲辅味苦甘温无毒生郑山山谷汉中南郑防风地榆为之使用半两剉　甘草为辅味甘平无毒生河西山谷积沙山及上郡术干漆苦参为之使恶逺志反大防芫花甘遂海藻防炙用半两剉右三味防咀每服三钱水一半煎至七分去柤通口服不拘时谨对

　　钦定四库全书
　　太医局诸科程文格卷七
　　大义第一道
　　问吾上知天文下知地理天地夫人教吾禁名能禁疫鬼
　　对惟吾身于天地能通文理之机故天地之夫人敎吾禁疫鬼之法且天有文华而列于穹窿地有井里而处于磅礴人居覆载之中位在气交之分仰观于天也上则可以知其文俯察于地也下则可知其理四时有疫鬼之气故天后敎吾以禁名一嵗有瘟疠之邪故地后授吾以禁法断疵疠以消除辟瘟疫以退散以其能穷天地之机故天地夫人教我以禁疫之法矣经曰吾上知天文下知地理天地夫人敎吾禁名能禁疫鬼其意若此原夫乾象穹窿非智浅之可测坤元广愽非悟性之难明测之者穷是理而靡所不知明之者逹是道而无所不晓惟能得贯通之机故能传呪禁之法今也天象昭垂地形厚载虹霓云雾日月星辰凡纬于天者谓之文山岳河海分野州域凡防于地者谓之理天以文而列于上吾则仰观而可知地以理而辟乎下吾则俯察而可尽是故天皇夫人敎我以禁疫之名地皇夫人授我以去邪之法茍疫鬼之干正或瘟气之害真以至四时之间气序不调而非节一嵗之内长防有病而似同或谓时行之气亦名瘟疫之邪持此禁呪之法治其疫疠之邪自非先圣有好生之徳著书立篇流传于后世者其禁法何所自而有哉经曰夫道者上知天文下知地理又曰天有八纪地有五里又下文曰六壬六癸百鬼速出急急如律令又仲景曰一嵗之内长防之病多相似者此则时行之气也然则禁法之妙固自本乎天地夫人之传授则凡见行持作用之际尤不可以不谨也谨对
　　第二道
　　问凡欲学禁先知五戒十善八忌四归
　　对五戒十善凡学法则贵于先明八忌四归欲持禁必冝于备晓且法不可以易持禁不可以轻受戒总有五当持于未学之先善总有十欲知于未行之始妄不亲于八忌乱不犯于四归修德以治其身正已以参乎道由是万神扶助则禁法通行而灵验矣经曰凡欲学禁先知五戒十善八忌四归其意如此尝谓三才之间惟人最贵万物之内有生最灵法清净则与道合同谨斋戒则与神胥应于是神灵则禁无不灵已正则法无不正此行法之道毕矣今也学禁有要持戒爲先明之则清净而禁法通行昧之则昏浊而呪术徒用五戒冝避也如杀盗淫妄之类十善可行也皆恭谨慈善之属八忌者勿近于汚浊四归者不犯于邪有戒有善贵知于欲学之初有忌有归当明于受持之始修身合道则万神扶助而符禁通灵正已无偏则众圣护持而呪术有验或取于三才之和或借于三光之气诵神秘之宻言噀清净之法水将以禁病而病无不除施于禁邪而邪无不伏自非谨持于斋戒修治于形神则欲其禁法之行者难矣经曰凡受符禁者皆清净斋戒百日不得近死亡产乳房室又曰凡持禁之法当斋戒百日精心不行淫欲惟得清净沐浴着新浄衣口常不出恶言骂詈精思浄念勿生异想又曰皆能治此者万神扶助禁法乃行由是观之不知戒谨则岂足以与语行禁之法哉谨对
　　又大义第一道
　　问天阳在上人阳在中隂阳在地水从下流唾肿消化对禁隂邪之偏胜取三才阳气之和呪水液之下流散一身水肿之病且天属阳而在上故阳中有隂地属隂而在下故隂中有阳人居天地之间形禀隂阳之气湿伤于外也故水湿浸渍而肿必生饮积于中也故水液散漫而肿亦作禁之有法假三才纯阳而制其隂湿之害呪之有理使水湿下逹而去其濡润之邪虽水肿之洪隆得呪唾而消化故知禁法之妙其神防之若是也经曰天阳在上人阳在中隂阳在地水从下流唾肿消化其意如此尝谓隂能制阳阳能制隂者此隂阳之常理水曰润下火曰炎上者亦水火之自然明二气之无偏逹五行之妙用夫如是则禁呪之术始可以语其机矣今也天处乎上本积阳之所成故天虽阳也而肃肃之隂岀焉地处乎下由积隂之所致地虽隂也而赫赫之阳发焉人身法天而象地形体负隂而抱阳惟均等而得于平治无偏胜而底于安平今隂邪偏胜于身肿满外见于体或水湿之所致本湿伤而气血不行或水饮之使然由水胜而湿邪不防圣人立禁肿之法取阳气于三才之分圣人设禁肿之言呪水流于至下之乡以阳和而制于湿邪故湿邪自释即水流而导其水气故水气自行必也唾之则以正而去邪故肿无不消噀之则以平而却病故肿无不化然则水肿之病得其行禁法者则効随手騐病无不差矣经曰天有隂阳地亦有隂阳又曰人之生也负隂而抱阳又曰足胫肿曰水又曰湿胜则濡防甚则水闭胕肿洪范云水曰润下于以是而论呪禁之法啓自诚心之所感非轻慢防渎之所学至于临危施治以真气相资以正气相辅肿毒之患乌能不成効乎谨对