外科启玄

　　一法只用南星草乌少加肉桂。能去黑烂溃脓谓之小玉龙。此法大效。

　　一治石痈用小玉龙热酒敷。外用洪宝箍住四围。待成脓后破之。

　　一治吹乳乳痈等。初发切不可用凉药。恐水住其血。不能化乳。宜此方中加南星姜汁酒匀调热敷即消。欲急消加草乌末能破恶除寒。如已成痈。则从冲和膏治之。或加草乌南星二味为妙。如破后当观其源。若原于冷。用冲和收功。原于热。用洪宝膏退热生肌。须加乳香没药止痛。再服神效栝蒌散治之效。

　　一宿痰失道。痈肿无脓者。用此药点头病必旁出再作为佳。不然则元阳耗为败症。如遇败症。当用玉龙膏敷之。拔毒成脓。内服通顺散加桔梗半夏当归肉桂等药。如病红活热骤。则用冲和膏为佳。

　　切不可用凉药。此药能拔毒成脓。有脓即止。亦不可过。若能用陷脉神剂尤妙。出在外科精要。

　　一治吐痈一症。十有九死。盖人之脾胃属坤土为阴。凡气血潮聚。趋热避寒。故多为内痈。不能外现。间有微影欲出。或又被冷药所触。及服凉药。虽有神仙。莫能施治。可不慎乎。凡有此症。初觉腰痛。且于按之痛苦。走闪移动。则为气块。若推根不动。外面微有红肿。则为内痈。急以此方拔出毒气。作成外痈。则用冲和膏收功。内服通顺散加忍冬藤。治法如前。若痈自能外现。不可用此方。只用冲和膏为妙。当顶用玉龙贴之。有头自现自破。

　　若流脓不快。根据法用洪宝丹三分。姜汁七分茶调敷之。脓出皆尽。内服十宣平补生肌。外则冲和收功。

　　此症阴多阳少。最损人。如将安之际。大服补气血药则易愈。若孕妇患此症。异乎平人。宜紫苏饮安胎。勿轻用峻利。如临产则儿与脓俱下。若尚远则脓自大便下。若初萌则可消之宜早矣。

　　洪宝膏

　　（性凉）治诸热痈疽等毒。十分势热。宜用此药相兼用之。盖此性凉能化血。又能破肿止痛。若遇阴症阴疮。能助痛。能凝血死肌烂肉。治金疮止血。乃第一药也。余外可为前二膏之佐辅尔。冲和性温。玉龙性热。此洪宝性寒。此三药当参详。临症施治。在于活法加减也。如将之用兵。正兵奇兵伏兵之意。

　　立功取胜。非神圣工巧通变之士。岂能用之哉。

　　天花粉（三两）姜黄（一两）白芷（一两）赤芍药（二两）共为细末。茶酒蜜汤乘热涂之。

　　海上仙方

　　治内痈有脓及败血腥腐臭秽殊甚。遂至脐腹痛。

　　乃败浊脓血所致。用此推之甚验。

　　白芷（一两）白芍药（半两）白矾（枯半两）单叶赤葵根（二两）上为末。用黄蜡白矾溶为丸桐子大。空心食前米饮送下三十丸。待脓出尽。宜十宣散补之效。

　　内痈奇方

　　大鲫鱼（一斤一个去肠鳞净少以枯矾入腹填腹一时辰洗去矾）用猪油煎熟食之令净。治肠痈痢疾甚效。

　　追风丸

　　治男妇血风冷痹。手足麻及流注鼓椎风。

　　牛膝（三两酒浸炒）当归（酒浸焙三两）薏苡仁白芷川芎（各二两）羌活防风（炒）川乌（一个炮）赤芍（炒）天麻（炒）草乌（炒）肉桂干姜（炒各一两）丁香乳香没药木香沉香（焙各五钱）木瓜（炒二两）上末蜜丸。每服三十丸酒下。脚气用酒糊丸酒下。或用末酒调下。忌热酒茶半日。

　　搜风寻痛丸

　　治遍身痛久损骨痛。能接骨及金刀伤。

　　乳香没药茴香（各三钱炒）当归（一两）军姜（五钱炒）肉桂（三钱）川芎（一两）丁皮（五钱）薏苡仁（一两如筋绝麻绝加之二两）独活（五钱炒）草乌（五钱炒黄）骨碎补（二两炒）赤芍（五钱炒）白芷（五钱炒）石粘藤（□□□）上末蜜丸弹子大。用生姜嚼温酒吞下。或姜酒调末服亦可。如折伤先服此。一服觉遍身麻。次可用药接骨。接骨方内再加草乌一钱半。亦酒调服量人老幼虚实加减用之。如服此药。其人麻不解。可用大乌豆煎脓汁服之即解。如无以淡豆豉煎脓汁亦妙。如吐加姜汁。

　　神效复元通气散

　　治一切恶疮初觉时。连进三服如失。

　　当归（三两）甘草（一两）熟地黄（各一两五分）黄（一两）白芍（一两）天花粉（一两）金银花生地黄（五钱）上咀每服五钱。水酒各一钟煎八分温服。分上下食前后用之。

　　卷之十二

　　以后各分门类。定立奇验神方。

　　肺痈主方

　　神效桔梗汤加减法

　　治咳而胸膈隐痛。两肿满。咽干口燥。烦闷多渴。时出浊唾腥臭。

　　桔梗（新白的炒一钱）贝母（去心）知母（炒）浓桑白皮（炒）栝蒌仁（去油）当归（酒浸）百合（蒸各八分）杏仁（去皮尖五分）地骨皮薏苡仁（微炒）枳壳（麸炒）玄参青黛紫菀麦门冬（去心各七分）甘草（三分）上咀作一剂水二钟。姜皮五分。不拘时食后服。如一喘加苏子莱服子。一肺虚咳加人参阿胶。

　　一热燥加黄芩栀子。一有脓血加合欢皮茅根。一便秘加酒煮大黄。一心烦咳痛加朱砂红枣。

　　一咳引咽嗌桔梗玄明粉。

　　以上药品俱近时所用。加减取效甚捷。殊不知古方用五味粟壳葶苈冬花乌梅等收涩之剂。近时不同古法。学人究心详之。

　　肺痿主方

　　千金煮肺汤

　　治肺痿咳吐脓血。或自汗呕吐消渴。大小便不利等症。

　　猪肺（一具不用吹的洗净血臊入药扎定）青黛（福建靛花末二钱）川蜜（三钱）红枣（九枚）共入肺内扎定下锅煮熟。患者自己食之。二三次。以尽为度。至重不过一二具肺自安。

　　肠痈主方

　　犀角大黄汤

　　治肠痈腹濡内隐隐痛。大小便秘涩。

　　犀角（真的镑末一钱煎好后入）大黄（酒炒一钱二分）牡丹皮梅仁（去皮尖）冬瓜仁（二钱）薏苡仁芒硝（七分）金银花（三钱）上咀一剂水二钟空心服。

　　一又次服太乙膏或蜡矾丸及失笑散大效。

　　乳痈主方

　　神效栝蒌散

　　治乳痈乳疽已成者化脓为水。未成者即消。如瘰更效。

　　栝蒌仁（大的二个同捣如泥）甘草当归（各五钱）没药乳香（各一钱另研）大力子（酥炙末□分）上作二剂用酒煎至二碗。分三次服之。一切痈疽发背皆治并效。如数剂未消尽。加人参黄川芎当归白术等补药即消。如神。

　　瘰部论

　　夫瘰者。内经云。九漏是也。古方书所载名状不一。难以详述。其生也。此疮多生于项腋之间。

　　或牵蔓于胸胁。其形如梅李之状。其因皆是蓄怒而成。项胁是肝经所络之处。肝胆是将军之官。直而不屈。少有不遂。故肝经蓄怒。肝主筋。肝病则筋缩。筋缩多结于项腋。肿核连牵。故名瘰。延结日久。亦化脓水溃烂。其疮最难得愈。胆经多气少血。肝经多血少气。世人不知其根由于脏腑虚实。

　　之所因。根之所得。治之所宜。辨之吉凶。察之生死。得其法。取效立验。不得其法。妄言擅医。

　　专以蚀药点之。或以针刀割之。亦如割韭相同。但取其标而未治其本。殊不知症实在根本也。若不治其本。终不能济事。反以为害。余之素治专治其根。取效异验。不敢自秘。

　　世人共之。是其心也。

　　九名所属

　　野狼其根在于肝。因不遂。蓄怒而得之。

　　鼠其根在胃。因食鼠餐之物。胃受毒而播于肝。

　　脓其根在胆。因不遂志得之。

　　蝼蛄其根在大肠。因食蝼蛄及蝎虎所伤之物而误食之所生。

　　蜂其在脾。因食蜜物及蜂毒之物得之。

　　蜈蚣其根在肺。因食蜈蚣所游毒物得之。

　　蛴螬其根在心。因喜之太过得之。

　　瘰其根在肾。因食物肾及血发得之。

　　转脉其根在小肠。因惊恐失枕得之。

　　辨瘰生死法

　　如患人二日内有赤脉上下贯至瞳人。见一脉主一岁死。一脉半主一岁半死。二脉二岁死。三脉三岁死。无赤脉者可治。或一目有。一目无。半吉凶亦可治。如不早治。亦恐一目赤脉而至二目有之。不可不察也。

　　灸瘰法

　　凡灸瘰用独蒜切片。如二铜钱浓于疮上。以蕲艾壮灸之九壮。或如年壮。初发即愈。如有五七个者先以孙灸之。次灸子。次至每。再次至祖。已溃未溃。俱可以灸之。

　　瘰取穴灸法

　　将患人两手仰置肩上。微举后跟内踝骨尖上灸之七壮。两边有。则二穴灸之。如一边有以左灸右。右灸左。又肩二穴。在肩骨尖上灸之。亦同前。

　　治法

　　立效散

　　初一发时宜服此药。一名六一散。一名天水散。一名益原散。能抑火解毒。去赤脉。消暑祛瘰之毒。

　　桂府滑石（六两水飞）甘草（一两二钱炙）上末每服一二钱。用米汤调送下。一日三服。夜再一服。五七日后次服。

　　立应散

　　治瘰必用神方。

　　花斑蝥（二十八个同糯米炒黄去米及头足）姜蚕（炙）黑丑（炒头末各四钱）三味共末每服一钱。五更初用好酒调服之。待恶物从小便中出。如未尽出。次早再一服。必毒尽为妙。次用白糯米稀粥补之。后次再灯心汤调琥珀末一钱送下。以涤小便内。恶毒除根。永不再发。

　　如肚腹痛不止。恶毒不尽。用冷茶补之即止。如肚痛再不止。用防风末滚汤调送即止。不可用茶。

　　神秘汤

　　治瘰经验方。

　　橘皮（去白）紫苏人参桔梗桑皮生姜五味子等分每服一两。水二钟煎服。

　　又方木通汤

　　木通车前猪苓泽泻连翘花粉金银花栝蒌子等分每服八钱。水二钟。加竹叶灯心煎服。忌醋猪头肉肝肠驴马羊肉及房事气怒。

　　败毒散

　　治四种瘰。

　　人参当归浓朴（姜制炒）桔梗白芷肉桂防风黄粉草各等每服五钱。水酒各半煎服。

　　膏药方

　　沉香麝香轻粉银朱荔枝肉各等分入熟鱼胶捣成膏贴之。专治硬核不消不破甚效。

　　大龟丸

　　治瘰毒久服除根甚验大乌龟（一个重一斤多）雄黄（五钱）胡椒（三钱）穿山甲（三钱）将药研末入龟颈肉以麻绳横缚定。勿令头出。面裹严外盐泥固火红透。取出为末。蜜丸每五十丸酒下。

　　万金丹

　　治多年瘰。

　　赤矾（一两）牛黄（三钱）金脚信（一两）乳香没药朱砂（各三钱）黄丹（二钱）为末。新铁杓内先下牛黄。次下矾信。至无烟。方群药冷定为细末。用蒸饼和成线香样截段。

　　三四分重。量疮大小敷之。如疮未破。以艾灸之一二壮。待破入此锭子在内。外以膏药贴之。勿露风。

　　三四日开视之。周遭渐渐蚀开者。只用一挺。如未甚开。再一锭换之。待去净核。须用生肌等药上之愈。

　　治瘰奇方

　　已破未破甚验。

　　蛇丹果草连根叶端午日午时采来。不拘多少。阴干。每次用四钱。真川椒三钱。二味用无灰酒二斤煎三四沸。露一夜。空心饮之三五杯。酒服不过十斤。一扫光愈。

　　又方抬头草膏

　　治瘰已破者。

　　用五抬头草不拘多少。清水煮烂。去草止用汁熬成膏。去火毒粘贴一个。不必再换。其核自出而愈。

　　单方全蝎丸

　　治多年瘰。百治不痊。服此药七日全好。

　　全蝎（三两焙干去勾足）为末。用油核桃肉捣为丸。绿豆大。每日二服。清辰用六分。晚用七分。火酒送下。看人大小。

　　加减服之甚妙。

　　单方天葵草膏

　　治瘰如神。

　　千年老鼠尿（即天葵草又名紫霞杯）采根不拘多少洗净。每服三钱。酒水煎服。渣再捣醋调患处敷之效。

　　参散

　　治瘰疮破久不收口。内宜服十宣散等补剂。

　　人参黄（盐汤润炙）当归（酒浸焙）浓朴（姜汁制炒）桔梗白芷（各一两）上末每三钱。热酒调下。不饮者木香汤送下。

　　疮

　　膏药方

　　治内外疮。

　　当归白芷黄连白芨白蔹黄柏浓朴五倍子雄黄没药血竭海螵蛸黄丹（飞各六钱）乳香（各二钱半）轻粉（一钱）以上各五钱为末。香油熬熟。调成膏贴之。外用布包定。有脓水去之常洗。药水内加盐洗之效。

　　治湿毒疮方

　　红萝卜（一个）真轻粉（三钱）潮脑（一钱）共捣烂填满疮内。外用布包定。七日开看。疮平而愈。

　　治有虫痒疮方

　　用活虾蟆剥去皮乘热贴之连换二三次。其虫自出甚妙。

　　隔纸膏

　　治久远疮顽疮结毒。

　　龙骨（二钱）血竭（五分）轻粉（五分）冰片（一分）阿魏（二分）乳香没药（各一钱）麝香（一分）黄丹（飞一两）生芝麻（一合捣末）香油（三两）先将丹油芝麻熬数沸。从下细药。临起方下冰片麝香搅匀。用甘草煮油纸。两面扎孔贴之效。

　　治臭疮方

　　用牛悬蹄甲烧灰为细末。每用熟香油调擦上即生肌长肉。一方加真轻粉一钱效。如有死肉瘀血满疮面。先用烧酒调搽上。次日即腐去洗净后。上用油调。如少有死肉。即少调搽之效。

　　血风疮部

　　单方

　　治多年血风疮。久治不痊者。此法除之。

　　用青菜萝卜英二味不拘多少作齑酸水从煎热洗疮。见赤肉每日洗三四次。就将菜叶贴之。亦换三四次。忌发物。

　　二七日即愈。

　　潮脑膏

　　治血风疮一宿见效。三日全好。

　　黄连（一两）白芷（五钱）轻粉（三钱）潮脑（二钱）川椒（三钱）共为细末用熟菜子油调稠。摊在一个大碗底上。倒合将瓦高支。用艾四两揉作十团。烧熏碗底。

　　上药如油干。再添油拌再熏。必待艾尽。乘热搽在患处。外用油纸草纸包之。次日即消不过三宿。神效。