脉法

　　　　　心小肠部第二十一

　　心象火，与小肠合为腑。【小肠为受盛之腑也。】其经手少阴，【手少阴心脉也。】与手太阳为表里。【手太阳小肠脉也。】其脉洪，【洪，心脉之大形。】其相春三月，【木王火相。】王夏三月，废季夏六月，囚秋三月，【金王火囚，】死冬三月。【水王火死。】其王日丙丁，王时禺中日中；其困日庚辛，困时晡时日入；其死日壬癸，死时人定夜半。其藏神，【心之所藏者，神也。】其主臭，其养血，【心气所养者血。】其候舌，其声言，【言由心出，故主言。】其色赤，其臭焦，其液汗，其味苦，其宜甘，【甘，脾味也。】其恶咸。【咸，肾味也。】心俞在背第五椎，【或云第七椎。】募在巨阙；【在心下一寸。】小肠俞在背第十八椎，募在关元。【脐下三寸。】　　右，新撰。
　　心者，南方火。【心主血，其色赤，故以夏王于南方，应火行。】万物洪盛，垂枝布叶，皆下垂如曲，故名曰钩。【心王之时，太阳用事，故草木茂盛，枝叶布舒，皆下垂曲，故谓之钩也。】心脉洪大而长，洪则卫气实，实则气无从出。【脉洪者，卫气实，卫气实，则腠理密，密则气无从出。】大则荣气萌，萌洪相薄，可以发汗，故名曰长。【荣者血也，萌当为明字之误耳。血王故明且大也。荣明卫实，当须发动，通其津液也。】长洪相得，即引水浆溉灌经络，津液皮肤。【夏热阳气盛，故其人引水浆润灌肌肤，以养皮毛，犹草木须雨泽以长枝叶。】太阳洪大，皆是母躯。辛得戊己，用牢根株。【太阳夏火，春木为其母，阳得春始生，名曰少阳，到夏洪盛，名曰太阳，故言是母躯也。戊己土也，土为火子，火王即土相，故用牢根株也。】阳气上出，汗见于头，五月枯葌，胞中空虚，医反下之，此为重虚也。【月当为内，葌当为干，枯燥也，皆字误耳。内字似月，由来远矣，遂以传焉。人头者诸阳之会，夏时饮水浆上出为汗，先从头流于身躯，以实其表，是以五内干枯，燥则胞中空虚，津液少也。胞者膀胱，津液之腑也。愚医不晓，故反下之，令重虚也。】脉浮，有表无里，阳无所使。　【阳盛脉浮，宜发其汗，而反下之，损于阴气，阳为表，阴为里，经言阳为阴使，阴为阳守，相须而行，脉浮故无里也。治之错逆，故令阴阳离别，不能复相朝使。】不但危身，并中其母。【言下之，不但伤心，并复中肝。】　　右，四时经。
　　黄帝问曰：夏脉如钩，何如而钩？岐伯曰：夏脉心也，南方火也，万物之所以盛长也，故其气来盛去衰，故曰钩。反此者病。黄帝曰：何如而反？岐伯曰：其气来盛，去亦盛，此谓太过，病在外；其气来不盛，去反盛，此谓不及，病在中。黄帝曰：夏脉太过与不及，其病皆何如？岐伯曰：太过则令人身热而肤痛，为浸淫；不及则令人烦心，上见咳唾，下为气泄。帝曰：善。　　心脉来，累累如连珠，如循琅玕曰平。夏以胃气为本。心脉来喘喘【《甲乙》作累累】连属，其中微曲，曰心病。心脉来前曲后居，如操带钩，曰心死。　　真心脉至，坚而搏，如循薏苡子，累累然，其色赤黑不泽，毛折乃死。　　夏胃微钩曰平，钩多胃少曰心病，但钩无胃曰死，胃而有石曰冬病，石甚曰今病。　　心藏脉，脉舍神，怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失，破　　囷脱肉，毛悴色夭，死于冬。　　夏心火王，其脉洪【《千金》作浮大而洪】大而散，名曰平脉。反得沉濡而滑者，是肾之乘心，水之克火，为贼邪大逆，十死不治。【一本云：日月年数至二，忌壬癸。】反得大而缓者，是脾之乘心，子之扶母，为实邪，虽病自愈。反得弦细而长者，是肝之乘心，母之归子，为虚邪，虽病易治。反得浮【《千金》浮作微】濇而短者，是肺之乘心，金之陵火，为微邪，虽病即差。心脉来累累如贯珠滑利，再至曰平，三至曰离经病，四至脱精，五至死，六至命尽，手少阴脉。　　心脉急甚为瘈瘲；微急为心痛引背，食不下。缓甚为狂笑；微缓为伏梁在心下，上下行时唾血。大甚为喉介；微大为心痹引背，善泪出。小甚为善哕；微小为消瘅。滑甚为善渴；微滑为心疝，引脐少腹鸣。濇甚为喑；微濇为血溢维厥，耳鸣巅疾。手少阴气绝则脉不通。少阴者心脉也，心者脉之合也，脉不通则血不流，血不流则发色不泽，故其面黑如漆柴者，血先死。壬笃癸死，水胜火也。　　心死脏浮之脉，实如豆麻击手，按之益躁疾者死。　　右，《素问》、《针经》、张仲景。
　　　　　脾胃部第二十二

　　脾象土，与胃合为俯【胃为水谷之腑。】其经足太阴【太阴脾之脉也，】与足阳明为表里【阳明胃脉。】其脉缓【缓，脾脉之大形也。】其相夏三月【火王土相，】王季夏六月，废秋三月，囚冬三月，死春三月。其王日戊己，王时食时日昳；困日壬癸，困时人定夜半；其死日甲乙，死时平旦日出【并木时也。】其神意，其主味，其养肉，其候口，其声歌，其色黄，其臭香，其液涎，其味甘，其宜辛，其恶酸。脾俞在背第十一椎，募在章门【季肋端是；】胃俞在背第十二椎，募在太仓。　　右，新撰。
　　脾者土也，敦而福。敦者厚也，万物众色不同。【脾主水谷，其气微弱，水谷不化。脾为土行，王于季夏，土性敦厚，育养万物，当此之时，草木备具，枝叶茂盛，种类众多，或青黄赤白黑，色各不同矣。】故名曰德福者广也。　【土生养万物，当此之时，脾则同禀诸脏，故其德为广大。】万物悬根住茎，其叶在巅，蜎蜚蠕动，蚑蠷喘息，皆蒙土恩。【悬根住茎，草木之类也，其次则蛾蚋几微之虫，因阴阳气变化而生者也。喘息，有血脉之类也，言普天之下，草木昆虫，无不被蒙土之恩福也。】德则为缓，恩则为迟，故令太阴脉经而迟，尺寸不同。【太阴脾也，言脾王之时，脉缓而迟，尺寸不同者，尺迟而寸缓也。】酸咸苦辛，大【一作太】沙【一作涉又作妙】而生，元行其时，而以各行，皆不群行，尽可常服。【肝酸，肾咸，心苦，肺辛濇，皆四脏之味也。脾主调和五味以禀四脏，四脏受味于脾，脾王之时，其脉沙，一作涉，又作妙，达于肌肉之中，元元　疑作充。行人身躯，及复各行，随其四肢，使其气周匝荣诸脏腑，以养皮毛，皆不群行至一处，故言尽可常服也。】土寒则温，土热则凉。【冬阳气在下，土中温暖；夏阴气在下，土中清凉。脾气亦然。】土有一子，名之曰金。怀挟抱之，不离其身。金乃畏火，恐热来熏。遂弃其母，逃归水中。水自金子，而藏火神。闭门塞户，内外不通。此谓冬时也。【阳气在中，阳为火行，金性畏火，故恐熏之。金归水中，而避火也。母子相得，益盛，闭塞不通者，言水气充实，金在其中，此为强固，火无复得往克之者，神密之类也。】土亡其子，其气衰微。水为洋溢，浸渍为池【一作其地。】走击皮肤，面目浮肿，归于四肢。【此为脾之衰，损土以防水，今土弱而水强，故水得陵之而妄行。】愚医见水，直往下之。虚脾空胃，水逐居之。肺为喘浮，【脾胃已病宜扶养其气，通利水道。愚医不晓，而往下之，此为重伤，水气遂更陵之上，侵胸中，肺得水而浮，故言喘浮。】肝反畏肺，故下沉没。【肺金肝木，此为相克。肺浮则实，必复克肝，故畏之，沉没于下。】下有荆棘，恐伤其身。避在一边，以为水流。【荆棘，木之状，肝为木，今没在下，则为荆棘。其身脾也。脾为土，土畏木，是以避在下一边，避木也。水流者，水之流路也。土本克水，而今微弱，又复触水，无复制水，故水得流行。】心衰则伏，肝微则沉，故令脉伏而沉。【心火肝木，火则畏水，而木畏金，金水相得，其气则实，克于肝心，故令二脏衰微，脉为沉伏也。】工医来占，固转孔穴。利其溲便，遂通水道。甘液下流，亭其阴阳。喘息则微，汗出正流。肝着其根，心气因起。阳行四肢，肺气亭亭，喘息则安。【转孔穴者，诸脏之荣井，转治其顺。甘液，脾之津液，亭其阴阳，得复其常所，故荣卫开通，水气消除，肝得还着其根株。肝心为母子，肝着则心气得起，肺气平调，故言亭亭。此为端好之类。】肾为安声，其味为咸。【肺主声，肾为其子，助于肺，故言安声。咸肾味也。】倚坐母败，洿臭如腥。【金为水母，而归水中，此为母住从子，脾气反虚，五脏犹此而相克贼倚倒，致败宅洿臭而腥，故云然也。】土得其子，则成为山。金得其母，名曰丘矣。　　右，四时经。
　　黄帝曰：四时之序，逆顺之变异也。然脾脉独何主？岐伯曰：脾者土也，孤脏以灌四旁者也。曰：然则脾善恶，可得见乎？曰：善者不可得见，恶者可见。曰：恶者何如？曰：其来如水之流者，此谓太过，病在外；如乌之喙，此谓不及，病在中。太过则令人四肢沉重不举；其不及则令人九窍壅塞不通，名曰重强。　　脾脉来而和柔相离，如鸡足践地，曰平。长夏以胃气为本。脾脉来实而盈数，如鸡举足，曰脾病。脾脉来坚兑如乌之喙，如鸟之距，如屋之漏，如水之溜，曰脾死。　　真脾脉至弱，而乍疏乍散，色青黄不泽，毛折乃死。　　长夏胃微濡弱曰平，弱多胃少曰脾病，但代无胃曰死，濡弱有石曰冬病，石甚曰今病。　　脾藏荣，荣舍意，愁忧不解则伤意，意伤则闷乱，四肢不举。毛悴色夭，死于春。　　六月季夏建未，坤未之间土之位。脾王之时，其脉大，阿阿而缓，名曰平脉。反得弦细而长者，是肝之乘脾，木之克土，为贼邪大逆，十死不治。反得浮【《千金》浮作微】濇而短者，是肺之乘脾，子之扶母，为实邪，虽病自愈。反得洪大而散者【《千金》作浮大而洪】是心之乘脾，母之归子，为虚邪，虽病易治。反得沉濡而滑者，肾之乘脾，水之陵土，为微邪，虽病即差。　　脾脉苌苌【《千金》作长长】而弱，来疏去数，再至曰平，三至曰离经病，四至脱精，五至死，六至命尽，足太阴脉也。脾脉急甚为瘈瘲；微急为膈中满，食饮入而还出，后沃沫。缓甚为痿厥；微缓为风痿，四肢不用，心慧然若无病。大甚为击仆；微大为痞气，裹大脓血在肠胃之外。小甚为寒热；微小为消瘅。滑甚为(疒颓)癃；微滑为虫毒，蛔肠鸣热。濇甚为肠(疒颓)；微濇为内溃，多下脓血也。足太阴气绝，则脉不营其口唇。口唇者，肌肉之本也。脉不营则肌肉濡，肌肉濡则人中满，人中满则唇反，唇反者肉先死。甲笃乙死，木胜土也。　　脾死脏浮之脉大缓【一作坚，】按之中如覆杯，絜絜状如摇者死。【一云漐漐状如炙肉。】　　右，《素问》、《针经》、张仲景。
　　　　　肺大肠部第二十三

　　肺象金，与大肠合为腑。【大肠为传导之腑也。】其经手太阴，【手太阴肺脉也。】与手阳明为表里。【手阳明大肠脉也。】其脉浮，【浮，肺脉之大形也。】其相季夏六月，【季夏土王金相。】其王秋三月，废冬三月，囚春三月，死夏三月。【夏火王金死。】其王日庚辛，王时晡时日入；其困日甲乙，困时平旦日出；其死日丙丁，死时禺中日中。其神魄，其主声，其养皮毛，其候鼻，其声哭，其色白，其臭腥，其液涕，其味辛，其宜咸，其恶苦。肺俞在背第三椎，【或云第五椎也。】募在中府；【直两乳上下肋间。】大肠俞在背第十六椎，募在天枢。【挟脐旁各一寸半。】　　右，新撰。
　　肺者西方金，万物之所终。【金性刚，故王西方。割断万物，万物是以皆终于秋也。】宿叶落柯，萋萋枝条，其杌然独在。其脉为微浮毛。卫气迟，【萋萋者，零落之貌也，言草木宿叶得秋随风而落，但有枝条杌然独在，此时阳气则迟，脉为虚微如毛也。】荣气数，数则在上，迟则在下，故名曰毛。【诸阳脉数，诸阴脉迟。荣为阴，不应数反言荣气数，阴得秋节，而升转在阳位，故一时数而在上也。此时阴始用事，阳即下藏，其气反迟，是以肺脉数散如毛也。】阳当陷而不陷，阴当升而不升，为邪所中。【阴阳交易，则不以时定。一气感激，故为风寒所中。】阳中邪则卷，阴中邪则紧。卷则恶寒，紧则为栗，寒栗相薄，故名曰疟。弱则发热，浮乃来出。【卷者其人拘卷也，紧者脉紧也。此谓初中风寒之脉，脉紧其人则寒，寒止而脉更微弱，弱则其人发热，热止则脉浮，浮者疟解王脉出也。】旦中旦发，暮中暮发。【言疟发，皆随其初中风邪之时也。】脏有远近，脉有迟疾。周有度数，行有漏刻。【脏谓人五脏，肝心脾肺肾也。心肺在膈上，呼则其气出，是为近。呼为阳，其脉疾。肾肝在膈下，吸则其气入，是为远也。吸为阴，其脉迟。度数谓经脉之长短。周身行者，荣卫之行也。行阴阳各二十五度，为一周，水应漏下百刻也。】迟在上，伤毛采。数在下，伤下焦。中焦有恶则见，有善则匿。【秋则阳气迟，阴气数，迟当在下，数当在上。随节变，故言伤毛采也。人之皮毛，肺气所行。下焦在脐下，阴之所治也。其脉应迟，今反数，故言伤下焦。中焦脾也，其平善之时，脉常自不见，衰乃见耳，故云有恶则见也。】阳气下陷，阴气则温。【言阳气下陷，温养诸脏。】阳反在下，阴反在巅，故名曰长而且留。【阴阳交代，各顺时节，人血脉和平，言可长留竟一时。】　　右，四时经。
　　黄帝问曰：秋脉如浮，何如而浮？岐伯对曰：秋脉肺也，西方金也，万物之所以收成也。故其气来轻虚而浮。其气来急去散，故曰浮。反此者病。黄帝曰：何如而反？岐伯曰：其气来毛而中央坚，两旁虚，此谓太过，病在外；其气来毛而微，此谓不及，病在中。黄帝曰：秋脉太过与不及，其病何如？岐伯曰：太过则令人气逆，而背痛温温【《内经》作愠愠】然；不及则令人喘，呼吸少气而咳，上气见血，下闻病音。　　肺脉来厌厌聂聂如落榆荚，曰肺平。秋以胃气为本。【《难经》云：厌厌聂聂，如循榆叶，曰春平脉。蔼蔼如车盖，按之益大，曰秋平脉。】肺脉来不上【《巢源》无不字】不下，如循鸡羽，曰肺病。肺脉来如物之浮，如风吹毛，曰肺死。　　真肺脉至，大而虚，如以毛羽中人肤，色赤白不泽，毛折乃死。秋胃微毛，曰平，毛多胃少曰肺病，但毛无胃曰死，毛而有弦曰春病，弦甚曰今病。　　肺藏气，气舍魄，喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭，死于夏。秋金肺王。其脉浮【《千金》作微】濇而短曰平脉。反得洪大而散者【《千金》作浮大而洪，】是心之乘肺，火之克金，为贼邪大逆，十死不治。【一本云：日月年数至四，忌丙丁。】反得沉濡而滑者，是肾之乘肺，子之扶母，为实邪，虽病自愈。反得大而缓者，是脾之乘肺，母之归子，为虚邪，虽病易治。反得弦细而长者，是肝之乘肺，木之陵金，为微邪，虽病即差。肺脉来泛泛，轻如微风吹鸟背上毛，再至曰平，三至曰离经病，四至脱精，五至死，六至命尽。手太阴脉也。　　肺脉急甚为癫疾；微急为肺寒热，怠堕，咳唾血，引腰背胸苦，鼻息肉不通。缓甚为多汗；微缓为痿偏风【一作漏风，】头以下汗出不可止。大甚为胫肿；微大为肺痹引胸背起腰内。小甚为飧泄；微小为消瘅。滑甚为息贲上气；微滑为上下出血。濇甚为呕血；微濇为鼠瘘在颈支掖之间。下不胜其土，其能善酸。　　手太阴气绝，则皮毛焦。太阴者，行气温皮毛者也。气弗营则皮毛焦，皮毛焦则津液去，津液去则皮节伤，皮节伤者则爪【一作皮】枯毛折，毛折者则气【一作毛】先死。丙笃丁死，火胜金也。　　肺死脏浮之虚，按之弱如葱叶，下无根者死。　　右，《素问》、《针经》、张仲景。