脉法

　　　　　平三关病候并治宜第十八

　　寸口脉浮，中风发热头痛，宜服桂枝汤、葛根汤，针风池、风府，向火灸身，摩治风膏，复令汗出。　　寸口脉紧，苦头痛骨肉疼，是伤寒。宜服麻黄汤发汗，针眉冲、颞颥，摩治伤寒膏。　　寸口脉微，苦寒为衂。宜服五味汤，摩茱萸膏，令汗出。　　寸口脉数，即为吐，以有热在胃管，熏胸中。宜服药吐之，及针胃管，服除热汤。若是伤寒七八日至十日，热在中，烦满渴者，宜服知母汤。　　寸口脉缓，皮肤不仁，风寒在肌肉。宜服防风汤，以药薄熨之，摩治风膏，灸诸治风穴。　　寸口脉滑，阳实，胸中壅满吐逆。宜服前胡汤，针太阳、巨阙泻之。　　寸口脉弦，心下愊愊，微头痛，心下有水气。宜服甘遂圆，针期门泻之。　　寸口脉弱，阳气虚，自汗出而短气。宜服茯苓汤、内补散，适饮食消息，勿极劳；针胃管补之。　　寸口脉濇，是胃气不足。宜服干地黄汤，自养调和饮食，针三里补之。【三里一作胃管。】　　寸口脉芤吐血，微芤者衂血，空虚去血故也。宜服竹皮汤、黄土汤，灸膻中。　　寸口脉伏，胸中逆气噎塞不通，是胃中冷气上冲心胸。宜服前胡汤、大三建圆，针巨阙、上管，灸膻中。　　寸口脉沉，胸中引胁痛，胸中有水气。宜服泽漆汤，针巨阙泻之。　　寸口脉濡，阳气弱，自汗出，是虚损病。宜服干地黄汤、薯蓣圆、内补散、牡蛎散并粉，针太冲补之。　　寸口脉迟，上焦有寒，心痛咽酸，吐酸水。宜服附子汤、生姜汤、茱萸圆，调和饮食以暖之。　　寸口脉实即生热，在脾肺，呕逆气塞；虚即生寒，在脾胃，食不消化。有热即宜服竹叶汤、葛根汤，有寒宜服茱萸圆、生姜汤。　　寸口脉细，发热吸吐，宜服黄芩龙胆汤；吐不止，宜服橘皮桔梗汤，灸中府。　　寸口脉洪大，胸胁满，宜服生姜汤，白薇圆亦可；紫菀汤下之，针上管、期门、章门。　　右，上部寸口十七条。
　　关脉浮，腹满不欲食。浮为虚满，宜服平胃圆、茯苓汤、生姜前胡汤；针胃管，先泻后补之。　　关脉紧，心下苦满急痛。脉紧者为实，宜服茱萸当归汤，又大黄汤两治之良，针巨阙、下管泻之。【《千金》云：服茱萸当归汤，又加大黄二两佳。】　　关脉微，胃中冷，心下拘急，宜服附子汤、生姜汤、附子圆，针巨阙补之。　　关脉数，胃中有客热，宜服知母圆、除热汤，针巨阙、上管泻之。　　关脉缓，其人不欲食，此胃气不调，脾气不足。宜服平胃圆、补脾汤，针章门补之。　　关脉滑，胃中有热，滑为热实，以气满故不欲食，食即吐逆。宜服紫菀汤下之，大平胃圆，针胃管泻之。【《千金》云：宜服朴硝麻黄汤、平胃圆。】　　关脉弦，胃中有寒，心下厥逆，此以胃气虚，故尔。宜服茱萸汤，温调饮食，针胃管补之。　　关脉弱，胃气虚，胃中有客热。脉弱为虚热作病，其说云有热不可大攻之，热去则寒起。正宜服竹叶汤，针胃管补之。　　关脉濇，血气逆冷，脉濇为血虚，以中焦有微热。宜服干地黄汤、内补散，针足太冲上补之。　　关脉芤，大便去血数斗者，以膈腧伤故也。宜服生地黄，并生竹皮汤，灸膈腧。若重下去血者，针关元；甚者宜服龙骨圆必愈。　　关脉伏，中焦有水气，溏泄，宜服水银圆，针关元。利小便，溏泄便止。　　关脉沉，心下有冷气，苦满吞酸，宜服白薇茯苓圆、附子汤，针胃管补之。　　关脉濡，苦虚冷，脾气弱，重下病，宜服赤石脂汤、女萎圆，针关元补之。　　关脉迟，胃中寒，宜服桂枝圆、茱萸汤，针胃管补之。　　关脉实，胃中痛，宜服栀子汤、茱萸乌头圆，针胃管补之。　　关脉牢，脾胃气塞，盛热即腹满响响，宜服紫菀圆、泻脾圆，针灸胃管泻之。　　关脉细，脾胃虚，腹满，宜服生姜茱萸蜀椒汤、白薇圆，针灸三管。　　关脉洪，胃中热，必烦满，宜服平胃圆，针胃管，先泻后补之。　　右，中部关脉十八条。
　　尺脉浮，下热风，小便难，宜服瞿麦汤、滑石散，针横骨、关元泻之。　　尺脉紧，脐下痛，宜服当归汤，灸天枢，针关元补之。　　尺脉微，厥逆，小腹中拘急，有寒气，宜服小建中汤【一本更有顺四汤，】针气海。　　尺脉数，恶寒，脐下热痛，小便赤黄，宜服鸡子汤、白鱼散，针横骨泻之。　　尺脉缓，脚弱下肿，小便难，有余沥，宜服滑石汤、瞿麦散，针横骨泻之。　　尺脉滑，血气实，妇人经脉不利，男子尿血，宜服朴硝煎、大黄汤下去经血，针关元泻之。　　尺脉弦，小腹疼，小腹及脚中拘急，宜服建中汤、当归汤，针气海泻之。　　尺脉弱，阳气少，发热，骨烦，宜服前胡汤、干地黄汤、茯苓汤，针关元补之。　　尺脉濇，足胫逆冷，小便赤，宜服附子四逆汤，针足大冲补之。　　尺脉芤，下焦虚，小便去血，宜服竹皮生地黄汤，灸丹田、关元，亦针补之。　　尺脉伏，小腹痛症疝，水谷不化，宜服大平胃圆、桔梗圆，针关元补之。【桔梗圆一云结肠圆。】　　尺脉沉，腰背痛，宜服肾气圆，针京门补之。　　尺脉濡，苦小便难【《千金》云：脚不收风痹，】宜服瞿麦汤、白鱼散，针关元泻之。　　尺脉迟，下焦有寒，宜服桂枝圆，针气海、关元补之。　　尺脉实，小腹痛，小便不禁，宜服当归汤加大黄一两，以利大便；针关元补之，止小便。　　尺脉牢，腹满，阴中急，宜服葶苈子茱萸圆，针丹田、关元、中极。　　右，下部尺脉十六条。

　　　　　平奇经八脉病第十九【八脉为病不在十二经，故系此卷之末】
　　脉有奇经八脉者，何谓也？然。有阳维阴维、有阳蹺阴蹺、有冲、有督、有任、有带之脉。凡此八脉者，皆不拘于经，故曰奇经八脉也。经有十二，络有十五，凡二十七气，相随上下，何独不拘于经也？然。圣人图设沟渠，通利水道，以备不虞。天雨降下，沟渠溢满，霶霈妄行，当此之时，圣人不能复图也。此络脉流溢诸经，不能复拘也。　　奇经八脉者，既不拘于十二经，皆何起何系也？然。阳维者，起于诸阳之会；阴维者，起于诸阴之交。阳维阴维者，维络于身，溢蓄不能环流溉灌诸经者也。阳蹺者，起于跟中，循外踝而上行入风池。阴蹺者，亦起于跟中，循内踝而上行至咽喉，交贯冲脉。冲脉者，起于关元，循腹里直上至咽喉中。【一云：冲脉者，起于气冲，并阳明之经，挟脐上行至胸中而散也。】督脉者，起于下极之输，并于脊里，循背上至风府。冲脉者，阴脉之海也。督脉者，阳脉之海也。任脉者，起于胞门子户，挟脐上行至胸中。【一云：任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至喉咽。】带脉者，起于季肋【《难经》作季胁，】回身一周。此八者，皆不系于十二经，故曰奇经八脉者也。奇经之为病何如？然。阳维维于阳，阴维维于阴，阴阳不能相维，怅然失志，容容【《难经》作溶溶】不能自收持。【怅然者，其人惊即维脉缓缓，即令身不能自收持，即失志善忘恍惚也。】阳维为病苦寒热，阴维为病苦心痛。【阳维为卫，卫为寒热。阴维为荣，荣为血，血者主心，故心痛也。】阴蹺为病，阳缓而阴急；【阴蹺在内踝，病即其脉急，当从内踝以上急，外踝以上缓。】阳蹺为病，阴缓而阳急。【阳蹺在外踝，病即其脉急，其人当从外踝以上急，内踝以上缓。】冲之为病，逆气而里急。【冲脉从关元至喉咽，故其为病逆气而里急。】督之为病，脊强而厥。【督脉在背，病即其脉急，故令背强也。】任之为病，其内苦结，男子为七疝，女子为瘕聚。【任脉起于胞门子户，故其病结为七疝瘕聚。】带之为病苦腹满，腰容容【《难经》作溶溶】若坐水中状。【带脉者回带人之身体，病即其脉缓，故令腰容容也。】此奇经八脉之为病也。　　诊得阳维脉浮者，蹔起目眩，阳盛实，苦肩息，洒洒如寒。　　诊得阴维脉沉大而实者，苦胸中痛，胁下支满，心痛。　　诊得阴维如贯珠者，男子两胁实，腰中痛；女子阴中痛，如有疮状。　　诊得带脉左右繞脐，腹腰脊痛冲阴股也。　　两手脉浮之俱有阳，沉之俱有阴，阴阳皆实盛者，此为冲督之脉也。冲督之脉者，十二经之道路也。冲督用事，则十二经不复朝于寸口，其人皆苦恍惚狂痴。不者必当犹豫有两心也。两手阳脉浮而细微，绵绵不可知，俱有阴脉，亦复细绵绵，此为阴蹺阳蹺之脉也。此家曾有病鬼魅风死，苦恍惚，亡人为祸也。　　诊得阳蹺病拘急，阴蹺病缓。
　　尺寸俱浮，直上直下，此为督脉。腰背强痛，不得俯仰，大人癫病，小人风癎疾。　　脉来中央浮直，上下痛者，督脉也。动苦腰背膝寒，大人癫，小儿癎也，灸顶上三圆，正当顶上。　　尺寸脉俱牢【一作芤，】直上直下，此为冲脉。胷中有寒疝也。　　脉来中央坚实，径至关者，冲脉也。动苦少腹痛，上抢心，有瘕疝，绝孕，遗矢溺，胁支满烦也。横寸口边丸丸，此为任脉。苦腹中有气，如指上抢心，不得俯仰拘急。　　脉来紧细实长至关者，任脉也。动苦少腹绕脐，下引横骨，阴中切痛，取脐下三寸。古今图书集成医部全录卷七十六

脉法

　　　　脉经【晋　王叔和】

　　　　　肝胆部第二十

　　肝象木，【肝于五行象木。】与胆合为腑。【瞻为清净之腑。】其经足厥阴，【厥阴肝脉也。】与足少阳为表里。【少阳胆脉也，脏阴腑阳，故为表里。】其脉弦，【弦，肝脉之大形也。】其相冬三月，【冬水王木相。】王春三月，废夏三月，【夏火王木废。】囚季夏六月，【季夏土王木囚。】死秋三月。【秋金王木死。】其王日甲乙，王时平旦日出；【并木也。】其困日戊己，困时食时日昳；　【并土也；】其死日庚辛，死时晡时日入。【并金也。】其神魂，【肝之所藏者魂。】其主色，其养筋，【肝气所养者筋。】其候目，【肝候在目，故肝实则目赤。】其声呼，其色青，其臭臊，【《月令》云：其臭膻。】其液泣，【泣出肝。】其味酸，其宜苦，【苦，火味也。】其恶辛。【辛，金味。】肝俞在背第九椎，募在期门；【直两乳下二肋端。】胆俞在背第十椎，募在日月。【穴在期门下五分。】　　右，新撰。【并出《素问》诸经，昔人撰集，或混杂相涉，烦而难了；今抄事要，分别五脏，各为一部。】　　冬至之后，得甲子少阳，起于夜半，肝家王。【冬至者，岁终之节。甲子日者，阴阳更始之数也。少阳胆也，胆者木也，生于水，故起夜半。其气常微少，故言少阳云夜半。子者，水也。】肝者，东方木。【肝与胆，为脏腑，故王东方，应木行也。】万物始生，其气来软而弱，宽而虚，【春少阳气温和软弱，故万物日生焉。】故脉为弦。【肝气养于筋，故其脉弦强，亦法木体强也。】软即不可发汗，弱即不可下。宽者开，开者通，通者利，故名曰宽而虚。【言少阳始起尚软弱，人荣卫腠理开通，发即汗出不止；不可下，下之而泄利不禁，故言宽虚通利也。】春以胃气为本，不可犯也。【胃者土也，万物禀土而生，胃亦养五脏，故肝王，以胃气为本也。不可犯者，不可伤也。】　　右，四时经。
　　黄帝问曰：春脉如弦，何如而弦？岐伯曰：春脉肝也，东方木也，万物之所以始生也，故其气来濡弱轻虚而滑，端直以长，故曰弦。反此者病。黄帝曰：何如而反？岐伯曰：其气来实而强，此谓太过，病在外；其气来不实而微，此谓不及，病在中。黄帝曰：春脉太过与不及，其病皆何如？岐伯曰：太过则令人善忘【忘当作怒，】忽忽弦冒而癫疾；不及则令人胸胁痛引背，下则两胁胠满。黄帝曰：善！　　肝脉来濡弱，招招如揭竿末梢，曰平。【《巢源》云：绰绰如按琴瑟之弦，如揭长竿，曰平。】春以胃气为本。肝脉来盈实而滑，如循长竿，曰肝病。肝脉急而益劲，如新张弓弦，曰肝死。　　真肝脉至，中外急如循刀刃，责责然【《巢源》云：赜赜然】如按琴瑟弦，色青白不泽，毛折乃死。　　春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦无胃曰死，有胃而毛曰秋病，毛甚曰今病。　　肝藏血，血舍魂，悲哀动中则伤魂，魂伤则狂妄不精，不敢正当人【不精不敢正当人，一作其精不守，令人阴缩，】阴缩而筋挛，两胁骨不举，毛悴色夭，死于秋。　　春肝木王，其脉弦细而长，名曰平脉也。反得浮濇而短者【《千金》云：微濇而短】是肺之乘肝，金之克克　原作刻，据文意改。木，为贼邪大逆，十死不治。【一本云：日月年数至三，忌庚辛。】反得洪大而散者【《千金》云：浮大而洪，】是心之乘肝，子之扶母，为实邪，虽病自愈。反得沉濡而滑者，是肾之乘肝，母之归子，为虚邪，虽病易治。反得大而缓者，是脾之乘肝，土之陵木，为微邪，虽病即差。肝脉来，濯濯如倚竿，如琴瑟之弦，再至曰平，三至曰离经病，四至脱精，五至死，六至命尽，足厥阴脉也。肝脉急甚为恶言，微急为肥气在胁下，若覆杯。缓甚为善呕，微缓为水瘕痹。大甚为内痈善呕衂，微大为肝痹缩咳引少腹。小甚为多饮，微小为消瘅。滑甚为颓疝，微滑为遗溺。濇甚为痰饮，微濇为瘈瘲挛筋。足厥阴气绝则筋缩，引卵与舌。厥阴者，肝脉也。肝者筋之合也。筋者聚于阴器而脉络于舌本，故脉弗营则筋缩急，筋缩急则引舌与卵，故唇青舌卷，卵缩则筋先死，庚笃辛死，金胜木也。　　肝死脏浮之脉弱，按之中如索不来，或曲如蛇行者死。　　右，《素问》、《针经》、张仲景。