头门

　　　　　痈发有不可治

　　脑上诸阳所会穴则髓出右颐后一寸三分，毒锐者不治。鬓深及寸余者不治。
　　　　医学正传【明·虞抟】

　　　　　眩运

　　《内经》曰：诸风掉眩，皆属肝木。又曰：岁木太过，风气流行，脾土受邪，民病飧泄食减，甚则忽忽善怒，眩冒巅疾。虽为气化之所使然，未必不由气体之虚衰耳。其为气虚肥白之人，湿痰滞于上，阴火起于下，是以痰挟虚火，上冲头目，正气不能胜敌，故忽然眼黑生花，若坐舟车而旋运也，甚而至于卒倒无所知者有之。丹溪所谓无痰不能作眩者，正谓此也。若夫黑瘦之人，躯体薄弱，真水亏欠，或劳役过度，相火上炎，亦有时时眩运，何湿痰之有哉？大抵人肥白而作眩者，治宜清痰降火为先，而兼补气之药。人黑瘦而作眩者，治宜滋阴降火为要，而带抑肝之剂。抑考《内经》有曰：风胜则地动。风木太过之岁，亦有因其气化而为外感风邪而眩者，治法宜袪风顺气，伐肝降火，为良策焉。外有因坠损而眩运者，胸中有花血迷闭心窍而然，是宜行血清经，以散其瘀结。各类推而治之，无有不痊者也。
　　　　　偏头痛

　　偏头痛在右，二陈汤，加川芎、白芷、防风、荆芥、薄荷、升麻；在左，二陈汤合四物汤，加防风、荆芥、薄荷、细辛、蔓荆子、柴胡、酒芩。
　　　　　温病头痛死脉侯

　　温病二三日，体热腹满，头痛，食饮如故，脉直而疾，八日死。　　温病四五日，头痛腹满而吐，脉来细而强，十二日死。
　　　　证治要诀【明　戴思恭】

　　　　　头痛

　　诸头痛，有因气因痰因虚，及外感四气，或酒食所伤，或作劳失力，以致头痛。不问何证，疑似之际，并可与如圣饼子、乌芎汤，外有臭毒头痛，吃一味炒香附愈。荆公解痛字义云：宜通，而塞则为痛。　　有偏正夹脑风，服川乌附不愈，用莲子草乌而愈者，此乃以毒攻毒之意，不可不知。　　有上焦热头痛，宜败毒散去柴胡加甘菊花。如其素有头风眩运，不可谓其无痛而不以为风，切宜详审，未宜遽作虚治。若投补剂愈甚，别又无疾所失血等患，又非诸般病后，卒然得此，是风晕分晓，宜小续命汤，加全蝎三四个。　　偏正头风作痛，痛连于脑，常如牵引之状，发则目不可开，眩运不能抬举，宜芎辛汤，每服加全蝎五个，间进太阳丹及如圣饼子，或用大茶调散、八生散、追风散、大三五七散。觉上膈有热，大茶调散，并一字散。　　痰作头痛，其人呕吐痰多者，宜芎辛汤，或芎辛汤去茶芽，导痰汤加芎半钱，八生散亦可用。有病此发作无时，俗名痰饮头风。气不顺，停痰上攻，头痛，顺气为上，二陈汤、导痰汤，并有加减法。　　头痛挟热，项生磊块作痛，宜都梁丸。　　有烂头风痒而痛者，于服头风药外，用乌酢磨铁锈涂，生姜汁亦可揩擦。　　怒气伤肝，及肺气不顺，上冲于脑，令人头痛，宜沉香降气汤并苏子降气汤，下养正丹，或用芎附饮。　　因虚头痛，此为肾厥头痛，宜用正元散，或大三五七散，入盐煎服。或于正元散，入炒椒十五粒，下来复丹，间进黑锡丹。有服诸药不效，其痛愈甚，宜茸朱丹。缘鹿茸生于头，头病而治以鹿茸，盖以类相从也。
　　　　　眩运

　　痰饮头风，七气、失血、中酒等病，皆能眩运，已各见本证，今独举不兼他病见眩运者，是皆虚损也。然有不时眩运者；有早起眩运，须臾自定，日以为常者。正元饮下黑锡丹。　　有因虚致运，虽运，醒时面常欲近火，欲得暖手按之。盖头面乃诸阳之会，阳气不足故耳。　　有头风证耳内常鸣，头上有如鸟雀啾啾之声，切不可全谓耳鸣为虚，此头脑挟风所为也。有眩运之甚，抬头则屋转，眼常观见黑花，常如有物飞动，或见物为两，宜小三五七散，或芎附汤、生料正元饮，加鹿茸一钱，下灵砂丹或用正元饮炒川椒十五粒，下茸砂丸。若不效，则独用鹿茸一味，每服半两，用无灰酒三盏，煎至一盏，去滓入麝香少许服。曾有头疼痛不愈，服茸朱丹而效者。
　　　　医学纲目【明　楼英】

　　　　　头重痛

　　脉动作，头重痛，热气潮者属胃，宜调胃承气汤下之即愈。
　　　　　头摇

　　风头旋者，别无疾痛，不自觉知，常常头自摇者是也。肝风盛则摇头，治法同头风。
　　　　　头眩

　　成无己云：眩者非眩而见其眩，谓眼黑眩也。运者，运为运转之运，世谓之头旋是也。
　　　　　头痛脉法

　　病若头痛目痛，脉急短濇者死。

　　　　　脑额痈疽

　　正脑上一处，起为脑痈及脑疽、脑铄，并在大椎骨上入发际生脑痈；皮薄易得破穴，急破急出脓，不害。脑疽皮厚，难得破穴，须急发内毒，使破穴方可。　　左额右额发赤疽，不拘大小，状如桃李，急宜药贴破，见脓无害。右额角一处发毒疽及恶疖，为近太阳穴，如肿满太阳，即成虚损，为近穴而难消不可破。如破后伤外风水，即能害人，亦宜用药溃脓后，速敛合疮口。如经冬月，即成冷疮。缘此处近太阳穴，上至额角，都为险处。　　左右太阳穴，或发疽疖及痈，五七日不溃，毒气流入眼眶攻眼，眼合不开。用药贴破，破后慎外风水。风水所入，即损其睛，疰损眼睑而成大疾。
　　　　明医杂着【明　王纶】

　　　　　头痛

　　久头痛病，略感风寒便发，寒月须重绵厚帕包裹者，此属郁热，本热而标寒也。世人不识，率用辛温解散之药，暂时得效，误认为寒。殊不知因其本有郁热，毛窍常疏，故风寒易入，外寒束其内热，闭逆而为痛，辛热之药，虽能开通闭逆，散其标之寒邪，然以热济热，病本益深，恶寒愈甚矣。惟当泻火凉血为主，而佐以辛温散表之剂，以从法治之，则病可愈而根可除也。　　【注　前证多主于痰，痛甚者，乃风毒上攻。有血虚者，有诸经气滞者，有气虚者，有六气外伤者，有劳役所伤者，有可吐者，有可下者，当分虚实寒热兼变而治之。若夫偏正头风，久而不愈，乃内挟痰涎风火，郁遏经络，气血壅滞。甚则目昏紧小，二便秘濇，宜砭出其血，以开郁解表。余尝治尚宝刘毅斋，但怒则两太阳作痛，先用小柴胡加茯苓、山栀，后用六味丸以生肾水，而不再发。】
　　　　医学入门【明　李梴】

　　　　　头痛

　　脑者髓之海，诸髓皆属于脑，故上至脑，下至尾骶，皆精髓升降之道路也。　　头沉痛，入泥丸，手足冷，爪甲青者，谓之真头痛；其连齿痛甚者，属少阴厥阴证，俱不治。　　偏头痛，年久，大便燥，目赤眩运者，此肺乘肝气郁血壅而然，宜大承气汤下之。外用大黄、芒硝为末，井底泥调贴两太阳穴，乃愈。　　偏头痛，宜川芎茶调散、一字轻金散、川芎散、芎犀丸、(口畜)鼻法。　　湿痰发则痛密无间，宜三生丸，或二陈汤加南星、苍朮、川芎、细辛。　　如气上不下，厥而为痛，宜芎乌散。　　冒雨伤湿，头重眩痛，遇阴雨则甚，宜芎辛汤、芎朮除眩汤。
　　　　　头风证

　　头风之证，素有痰饮，或栉沐取凉，或久卧当风，以致贼风入脑入项，自颈以上，耳目口鼻眉棱之间，有麻痹不仁之处，或头重，或头运，或头皮顽厚不自觉知，或口舌不仁不知食味，或耳聋，或目痛，或眉棱上下掣痛，或鼻中闻香极香、闻臭极臭，或只呵欠而作眩冒之状，热者消风散，冷者追风散，通用川芎茶调散、袪风通气散。　　头风发时闷痛，必欲绵帕包裹者，热郁也。二陈汤加酒芩、荆芥、川芎、薄荷、石膏、细辛，或消风百解散。　　头风宜白芷散、天香散、加减芎辛汤、菊花茶调散。　　妇人头风，宜养血袪风汤。

　　　　　头眩

　　眩运或云眩冒，眩言其黑，运言其转，冒言其昏，其义一也。　　凡眩运言乱，汗多，下利时时自冒者，虚极难治。
　　　　　头重

　　伤寒头重不能举，有二证：太阳病深，头重不能举；阴阳易病，亦头重不能举，皆危证也。
　　　　　头摇

　　伤寒阳脉不和，则头为之摇。有心脏绝者亦摇头，痓病风盛则摇头，皆凶证也。　　有里病而摇头者，亦重证也。

　　　　　头生白屑

　　头坐白屑，肺之证也。肺主皮毛，故因风热而头皮燥痒，生白屑，消风散主之。
　　　　　眩运定脉

　　肝脉溢大必眩运，宜预防之。

　　　　　脑疽

　　五发证焮肿作痛，烦渴引冷，宜黄连消毒散、当归羌活汤、清热消毒饮。　　若肿痛口渴，好饮热汤，为肾虚阳火炽，宜托里消毒散、托里益气汤、肾气丸。
　　　　医宗必读【明　李中梓】

　　　　　头痛

　　经之论头痛，风也，寒也，虚也。运气论头痛十条，《伤寒论》太阳头痛一条，皆六气相侵与真气相薄，经气逆上，干于清道，不得运行，壅遏而痛也。头为天象，六腑清阳之气，五脏精华之血，皆会于此。故天气六淫之邪，人气五贼之变，皆能相害。或蔽复其清明，或瘀塞其经络，与气相薄郁而成热，脉满而痛。若邪气稽留，脉满而气血乱，则痛乃甚，此实痛也。寒湿所侵，真气虚弱，虽不相薄成热，然邪客于脉，外则血泣脉寒，卷缩紧急，外引小络而痛，得温则痛止，此虚痛也。因风痛者，抽掣恶风。因热痛者，烦心恶热。因湿痛者，头重而天阴转甚。因痰痛者，昏重而欲吐不休。因寒痛者，绌急而恶寒战栗。气虚痛者，恶劳动，其脉大。血虚痛者，善惊惕，其脉芤。头痛自有多因，而古方每用风药，何也？高巅之上，惟风可到，味之薄者，阴中之阳，自地升天者也。在风寒湿者，固为正用，即虚与热者，亦假引经。须知新而暴者，但名头痛；深而久者，名为头风。头风必害眼者，经所谓东风生于春，病在肝。目者，肝之窍。肝风动则邪害空窍也。察内外之因，分虚实之证，胸中洞然，则手到病去矣。　　风湿挟热，头痛上壅，损目及脑痛，偏正头痛，年深不愈，并以清空膏主之，痛甚加细辛。　　痰厥头痛，太阴脉缓，清空膏去羌活、防风，加半夏、天麻。　　阳明头痛，发热恶热而渴，白虎汤倍加白芷。　　肾厥头痛，即经所谓下虚上实，其脉举之则弦，按之则坚，玉真丸、来复丹。　　伤食头痛，胸满咽酸，噫败卵臭，恶食，虽发热而身不痛，香砂枳朮丸。　　伤酒头痛，葛花解酲汤。
　　怒气伤肝头痛，沉香降气散、苏子降气汤。　　头痛，九窍不利，属气虚，补中益气汤，加芍药、川芎、细辛。　　眉尖后近发际曰鱼尾。鱼尾上攻头痛，属血虚，四物汤加薄荷。　　凡劳役动作即头痛者，胃热也。酒炒大黄五钱，浓茶煎服。　　心烦头痛，清空膏加麦门冬、丹参。　　上热头痛，目赤，下寒(足行)为甚，大便微秘，既济解毒汤。　　偏头风，乃半边头痛也。左为血虚，右属气热，芎犀丸极效。　　真头痛，手足青至节，旦发夕死，夕发旦死。盖脑为髓海，受邪则死。灸百会穴，猛进大剂参附，亦有生者。
　　　　　雷头风

　　雷头风，头痛而起核块，或头中如雷鸣。震为雷，震仰盂，用青荷叶者，象震之形与色也。清震汤主之。有因痰火耳如雷鸣，熟半夏一两，大黄煨二两，天麻、黄芩各六钱，薄荷叶三钱，甘草三钱，水泛丸菉豆大，临卧茶吞二钱，痰利为度。
　　　　　大头风

　　大头痛，头大如斗。此感天地非时之气，甚而溃裂出脓。此邪客上焦，普济消毒饮子主之。轻者名发颐肿，在两耳前后，甘桔汤加薄荷、荆芥、鼠粘子、连翘、黄芩。
　　　　　头痛脉法

　　寸口紧急，或短或弦或浮，皆头痛。浮滑为风痰，易治。短濇为虚，难治。浮弦为风，浮洪为火，细或缓为湿。
　　　　古今医鉴【明　龚信】

　　　　　头痛诸诊

　　头痛阳强，浮风紧寒，风热洪数，湿细而坚。气虚头痛，虽弦必濇。痰厥头痛，肾厥坚实。又曰：寸口紧急，或短或浮或弦，皆主头痛。
　　　　薛氏医案【明　薛己】

　　　　　头痛

　　久病头痛，略感风寒便发，寒月须重绵厚帕包裹者，此属郁热，本热而标寒也。若用辛温解表之药，暂时得效，误认为寒，殊不知因其本有郁热，毛窍常疏，故风寒易入。外寒束其内热，闭逆而为痛，辛热之药，虽能散其标之寒邪，然以热济热，病本益深，恶寒愈甚矣。当泻火凉血为主，而佐以辛温散表之剂，以从法治之，则可愈而根可除也。若有感冒发散之后，还宜调理正气，则因其病机而补益之，庶无复作之患也。
　　　　　头眩

　　头目眩运，若右寸关脉浮而无力，脾肺气虚也，用补中益气汤；若左关尺脉数而无力，肝肾气虚也，用六味地黄丸；若右寸尺脉浮大或微细，阳气虚也，用八味地黄丸。血虚者，四物汤加参、苓、白朮。气虚者，四君子汤加当归、黄芪。肝经实热者，柴胡清肝散。肝经虚热者，六味地黄汤。脾气虚弱者，补中益气汤。脾虚有痰者，半夏白朮天麻汤。外证砭血过多者，芎归汤。发热恶寒者，圣愈汤。大凡发热则真气伤矣，不可用苦寒药，恐复伤脾胃也。
　　　　　脑疽

　　肿痛未作脓者，宜除湿消毒。大痛，或不痛，或麻木者，毒甚也。隔蒜灸之，更用解毒药。肿痛便秘者，邪在内也，泄之。不甚痛，或不作脓者，虚也，托里为主。脓成胀痛者，针之，更以托里。上部脉数实而痛，宜降火。上部脉数虚而痛，宜滋阴降火为主。尺部脉数而作渴，滋阴降火。不作脓或不溃者，托里药主之。脓清或不敛或多者，大补气血。烦躁饮冷，脉实而痛者，宜泻火。　　脑疽属膀胱经积热，或湿毒上涌，或阴虚火炽，或肾水亏损，阴精消涸。初起肿赤痛甚，烦渴饮冷，脉洪数而有力，乃湿热上涌，当周黄连消毒散，并隔蒜灸以除湿热。漫肿微痛，渴不饮冷，脉洪数而无力，乃阴虚火炽，当用六味丸及补中益气汤，以滋化源。若口舌干燥，小便频数，或淋漓作痛，乃肾水亏损，急用加减八味丸及前汤以固根本，引火归经。若不成脓，不腐溃，阳气虚也，四君加归芪。不生肌，不收敛，脾气虚也，十全大补汤。若色黯不溃，或溃而不敛，乃阴精消涸，名曰脑烁，为不治。若攻补得宜，亦有可愈，治者审焉。