前阴门

  又法:取中极、印肾。
  卒疝少腹痛不可忍:取大敦三分,陷六呼[陷六呼 疑当作「泻六呼」。],灸七壮;阴市三分,灸五壮;照海三分,灸七壮。已上皆左取右,右取左。  痃癖小肠膀胱肾余疝气:取气海、五枢,各用燔针刺入五分,灸百壮。又取三里、三阴交。  疝:取三阴交、足三里、三间。
  疝:取行间、三里。
  大法:疝病取关门、关元、水道、三阴交,不已再取海底、归来。  少腹痛:取关元、三里。
  《内经》刺灸(疒颓)疝共四法。其一节,此篇文所谓铍石取睾囊中水液者是也。其法今世人亦多能之。睾丸囊大如斗者,中藏秽液,必有数升,信知此出古法也。  其二取肝。经云:足厥阴之脉,是动则病丈夫(疒颓)疝,妇人少腹肿是也。是于足厥阴肝经,视盛虚热寒陷下,而施补泻,留疾与灸也。  其三取肝之络。经云:足厥阴之别,名曰蠡沟,去内踝五寸,别走少阳,其别者,循胫上睾结于茎,其病气逆,则睾肿卒疝取之所别是也。是于内踝上五寸,贴胫骨后近肉处,蠡沟取之也。  其四取足阳明筋。经云:足阳明之筋,聚于阴器上腹,其病转筋,髀前肿,(疒贵)疝腹筋急,治在燔针劫刺,以知为数,以痛为腧是也。是于转筋痛处,用火针刺之也。  治偏坠:当外肾缝沿皮针透即消。
  木肾红肿如升大,不痛:取大敦、三阴交、海底、归来在水道下二寸,针入二寸半,灸七壮。  木肾红肿,阴汗偏坠:取阑门,在毛际玉茎旁开二寸,针入二寸半;又取三阴交。  《古今医鉴》曰:治一切偏坠气痛,用蓖麻子一岁一粒,去皮研烂,贴头顶顖上,却令患者仰卧,将两脚掌相对,以带上绑二中指于两指合缝处,艾麦粒大灸七壮,即时上去。  《古今医统曰》:洁古云,男子阴头、女人阴中痛,宜灸刺大敦怪穴。阴中湿痒,外肾生疮,灸泻海底。  男子阴囊冷,女子阴中寒,归来穴灸之。  《外科正宗》曰:火针法治鱼口、便毒、横痃等证,用行药不得内消者。用粗线针二条,将竹箸一头劈开,将针离分半许,夹在箸头内,以线扎紧,用桐油灯盏内贮之,灯草五根,挑入油内点着,用针蘸油烧红,向患顶重手刺入五六分,随出或血或脓,以膏盖贴即得轻便,以后渐愈。虚者兼服十全大补汤完口。  灸偏坠法:候取天晴,不犯人神日,患者平身仰卧,取木肾子根下硬梗尽处,以墨点记,用安豆大艾炷,三年之内灸七壮,年多者灸九壮,十一壮为止。内服木香补肾丸。戒食生冷兼忌房事,百日为妙。  《景岳全书》曰:治疝用泥葱白一握,置脐中,上用熨斗熨之,或上置艾灼之,妙。  又法:以葱白为一束,去须叶切为寸厚,葱饼烘热,置脐上,仍以熨斗熨之,尤便而妙。
    导引

  《医学入门》曰:疝病导引法,坐舒两脚,以两手捉大拇指,使足上头下极挽,五息止,引腹中气,周行身体,去疝瘕病,利诸窍,往来易行。久行清爽,聪明修长。  一法:以两手合搓一二百回,以热手捻大子,久久自消,而痛亦止。  《医方考》曰:外肾因扑损而伤,睾丸偏大,有时疼痛者,中有死血,名曰血疝。宜于夜分之时,自以一手托其下,一手按其上,由轻至重,丸弄百回,弥月之间,瘀血尽散,陈气皆行,诚妙术也。虽年深日久,无不愈之疾。  《保生秘要》曰:小肠疝气导引法,用手紧顶幽阙,纳气数口,而紧紧顶闭纳之,立见功效。  运功法,因欲火积滞,外肾复感冷气,故作胀痛,不可胜言。注意从外肾提气至内肾,又运二七遍,即从内肾想一火,提至顶门外,略凝而后行吹吸之法。  偏坠外法,熨以椒囊,散其寒冷,待温热后,作意升法行之。古今图书集成医部全录卷二百六

前阴门

    医案

  《史记》仓公传曰:安陵阪里公乘项处病,臣意诊脉,曰牡疝。牡疝在膈下,上连肺,病得之内。臣意谓之,慎毋为劳力事。为劳力事,则必呕血死。处后蹴踘,要厥寒,汗出多,即呕血。臣意复诊之曰:当旦日日夕死,即死。病得之内。所以知项处病者,切其脉得番阳,番阳入虚里处,旦日死。一番一络者,牡疝也。臣意曰:他所诊期决生死,及所治已病众多,久颇忘之,不能尽识,不敢以对。
  齐北宫司空命妇出于病,众医皆以为风入中病,主在肺,刺其足少阳脉。臣意诊其脉曰:病气疝客于膀胱,难于前后,溲而溺赤,病见寒气则遗溺,使人腹肿,出于病,得之欲溺不得,因以接内。所以知出于病者,切其脉大而实,其来难,是厥阴之动也。脉来难者,疝气之客于膀胱也。腹之所以肿者,言厥阴之络结小腹也。厥阴有过则脉结动,动则腹肿。臣意即灸其足厥阴之脉左右各一所,即不遗溺而溲清,小腹痛止。即更为火齐汤以饮之。三日而疝气散,即愈。
  《游宦纪闻》曰:辛稼轩初自北方还朝,官建康,忽得(疒颓)疝之疾,重坠大如杯,有道人教以取叶珠 【即薏苡仁也,】 用东方壁土炒黄色,然后水煮烂,入砂盆内,研成膏,每用无灰酒调下二钱,即消。沙随先生晚年,亦得此疾,辛亲授此方服之,亦消。然城郭人患不能得叶珠,只于生药铺买薏苡仁,亦佳。按《本草》薏苡仁上等上上之药为君,主养命,多服不伤。欲轻身养命,不老延年者,本上经味甘微寒无毒,主拘挛不可屈伸,除风湿痹下气,除筋骨寒邪气不仁,利肠胃,消水肿,令人能食,久服轻身益气。其根下三虫生。真定平泽及田野,八月采实,采根无时。今在在有之,真良药也。蜀中巴蓬间甚多,士大夫以此相馈遗,杂之饮食间也。饶之城中有宗子善平病肾虚腰痛,沙随先生以其尊人所传宋谊叔方,用杜仲酒浸透,炙干捣罗为末,无灰酒调下。赵如方制之,三服而愈。
  《儒门事亲》曰:律科王敏之病寒疝,脐下结聚如黄瓜,每发绕腰,急痛不能忍。戴人以舟车丸、猪肾散四五行,觉药绕病三五次而下,其泻皆水也。猪肾、甘遂皆苦寒,经言以寒治寒,万举万全。但下后忌饮冷水及寒物,宜食干物,以寒疝本是水故也。即日病减八分,食进一倍。又数日,以舟车丸百余粒、通经散四五钱,服之利下。候三四日,又服舟车丸七八十粒、猪肾散三钱,乃健步如常矣。
  一僧病疝,发作冷气上贯齿,下贯肾,紧若绳挽,两睾时肿而冷。戴人诊两手脉细而弱,断之曰:秋脉也。此因金气在上,下伐肝木,木畏金抑而不伸,故病如是。肝气(石盘)(石薄),不能下荣于睾丸,故其寒,实非寒也。木受金制,传之胃土,胃为阳明,故上贯齿,病非齿之病。肝木者,心火之母也。母既不伸,子亦屈伏,故下冷而水化乘之。经曰:木郁则达之,土郁则泄之。令涌泄四次,果觉气和,睾丸痒而暖。戴人曰:气已入睾中矣。以茴香、莪朮之药,使常服之,首尾一月而愈。
  霍秀才之子,年十二岁,睾丸一旁肿坠。戴人见之曰,此因惊恐得之。惊之为病,上行则为呕血,下则肾伤而为水肿。以琥珀通经散,一泻而消散。
  汝南司候李审言,因劳役王事,饮水坐湿地,乃湿气下行,流入脬,囊大肿痛不可忍。以金铃、川楝子等药不效,求治于戴人。曰:可服泄水丸。审言惑之。又数日,痛不可堪,竟从。戴人先以舟车丸、浚川散,下青绿沫十余行,痛止。次服茴香丸、五苓散以调之,三日而肿退,至老更不复作。夫疝者,乃肝经也。下青沫考,肝之色也。
  《东垣十书》曰:一富者,前阴间尝闻臊臭,又因连日饮酒,腹中不和,求予治之。予应之曰:夫前阴者,足厥阴之脉络阴器,出其挺孔。凡臭者心之所主,散入五方为五臭,入肝为臊,此其一也。当于肝经中泻行间,是治其本;后于心经中泻少冲,乃治其标。如恶针,当用药除之。酒者,气味俱阳,能生里之湿热,是风湿合于下焦为邪。故经云:下焦如渎。又云:在下者引而竭之。酒是湿热之水,亦宜决前阴而去之。
  《证治凖绳》曰:鲍兄二十余岁,玉茎挺长,肿而痿,皮塌常润,磨股不能行,两胁气上,手足倦弱。先以小柴胡加黄连,大剂行其湿热,略加黄蘗降其逆上之气。其挺肿渐消,渐减及半,但茎中有坚块未消。遂以青皮一味为君,佐以散风之剂,末服。外以丝瓜汁调五倍子末,敷之而愈。
  平江王氏子年三十岁,忽阴挺长,肿而痛,脉数而实,用(石卜)硝、荆芥汤浸洗,又用三一承气汤大下之,愈。
  一邻人年三十余,性狡而躁,素患下疳疮,或作或止。夏初患自利,膈上微闷,医与治中汤两贴,昏闷若死,片时而苏。予脉之,两手皆濇,重取略弦似数。予曰:此下疳疮之深重者,与当归龙荟丸去麝四贴而利减。又与小柴胡去半夏加黄连、芍药、川芎、生姜,煎五六贴而安。
  予尝治一人病后饮水,患左丸痛甚。灸大敦穴,适有摩腰膏,内用乌、附、丁香、麝香,将与摩其囊上横骨端,火温帛覆之,痛即止。一宿,肿亦消。
  予旧有柑橘积,后因山行饥甚,遇橘芋食之,橘动旧积,芋复滞气,即时右丸肿大,寒热。先服调胃剂一二贴,次早注神思气,至下焦呕逆,觉积动而吐,吐后和胃气,疏通经络而愈。
  赤岸朱同道年四十岁,八月望雨后得凉,半夜后,腹痛甚,汗如雨,两脚踏破壁,痛在小腹,手不可近,六脉弦而细实,重取如循刀刃责责然。问之云:六月大热,时于深潭浴水,病或起于此。与大承气汤,大便微利,痛遂顿止。至次日酉时,其痛复作,痛在小腹坚硬,手不可近,又与大承气加桂两服,研桃仁同煎,大便下紫黑血升余而痛顿止。至次日酉时,痛复作如初,脉虽少减,而责责然犹在,与大承气汤加附子两贴,研桃仁同煎,下大便五行,得黑紫血如破絮者二升许,痛遂顿止,一夜得睡。次日酉时,痛复如初,询之,小腹和软,痛在脐腹间,其脉亦和,似若无病,但呻吟如旧,询知乃食萝卜菜苗羹两顿,与小建中汤一贴愈。
  郑子敬因吃酒后,饮水与水果,病偏肾大,时作蛙声,或作痛,用枳实一两炒,茴香盐炒,栀子炒各三钱,研煎,下保和丸而愈。
  昌世官病膀胱气下坠,有如蛙声,予用臭橘子核炒十枚、桃仁二十枚、萝卜自然汁研,下保和丸七十粒而愈。
  湜兄年三十,左肾核肿痛,此饮食中湿,坠下成热,以臭橘核五枚,桃仁七枚,细研,顺流水一盏,煎沸,热下保和丸而愈。
  《卫生宝鉴》曰:癸丑岁奉诏至六盘山,上命治火儿赤纽邻久病疝气,复因七月间饥饱劳役,过饮潼乳,所发甚如初,面色青黄不泽,脐腹阵痛,搐撮不可忍,腰曲不能伸,热物熨之稍缓,脉得细小而急。予思《难经》云:任之为病,男子内结七疝,皆积寒于小肠之间所致也。非大热之剂不能愈。遂制一方,名之曰沉香桂附丸,服之而瘥。
  赵运使夫人,年五十八岁,于至元甲戌三月中,脐腹冷疼,相引胁下,痛不可忍,反复闷乱,不得安卧,予以当归四逆汤主之,先灸中庭穴,即愈。
  《医学纲目》曰:杨淳三哥,因旧有肾气,上引乳边及左胁痛,多痰,有时膈上痞塞,大腑秘结,平时少汗,脉弦甚,与保和、温中各二十丸,研桃仁、(木郁)李仁,吞之愈。
  姬提领因疾服凉剂数日,遂病,脐腹下大痛,几至于死。与姜、附等剂,虽稍苏,痛不已,随于本方内倍芍药服之,愈。
  三十七太尉,忽患小肠气痛,医官及京城医家用药皆不效。每一发几死,上召杜至进药,数服不验。太尉曰:我命不久,致良医不能治。上召杜问所以。杜对:臣用古方书,皆不获愈,今日撰一方已成,未敢进,先合药以进太尉,一服十愈八九,再服全愈,然后进方名曰救命通心散。川乌头一两,用青盐一钱,酒一盏,浸一宿,去皮尖焙干;川楝子一两,用巴豆二十一粒同炒,候黑色去巴豆;茴香半两;石燕一对;土狗五枚;芥子一钱六分。为末,每服三钱,入羊石子内,湿纸裹煨香熟。夜半时,用好酒半斤,入盐细嚼石子,以酒咽下,不得作声,小便大利,其病遂去。
  顷在岳城日,歙尉宋荀甫病膀胱气,作疼不可忍。医者成以刚剂与之,而痛愈甚,小便不通已三日矣,脐下虚胀心闷。予因候之,见其面赤黑,脉洪大。予曰:投热药太过,阴阳痞塞,气不得通,为之奈何?宋尚手持四神丹数粒云:医谓不止,更服此。予曰:若服此定毙,后无悔。渠求治。予适有五苓散一两许,令作三服,用连须葱一茎,茴香一撮,盐一钱,水一盏半,煎至七分,令接续而服。中夜下小便如墨汁者一二升,脐下宽得睡。翌日诊之,脉已平安矣。续用硇砂丸与之,数日瘥。
  尝治一男子下疳疮,每恣饮酒则发,医与小柴胡汤加黄连数贴不效,又与玉烛散下之反剧。予以甘草节、小建中汤各半煎服之,下咽痛止;后以四物汤、建中、甘草等分与之,遂安。
  《医宗必读》曰:常州尹文辉嗜火酒,能饮五斤。五月间,入闽中,溪水骤涨,涉水至七里,觉腹痛之甚,半月后,右丸肿大,渐如斗形。闽中医者与肝经之剂及温热之品,半载无功,归而就商于余。余曰:嗜火酒则湿热满中,涉大水则湿寒外束。今病在右,正是脾肺之湿下注睾丸。以胃苓汤加栀子、枳壳、黄蘗、茴香十剂而略减;即以为丸,服至十八斤,全安。经今十五年,不再发。
  文学骆元宾十年患疝,形容枯槁。余视之,左胁有形,其大如臂,以热手握之,沥沥有声,甚至上攻于心,闷绝者久之。热酢熏炙,方苏。余曰:此经所谓厥疝也。用当归四逆汤,半月积形衰小,更以八味丸间服。喜其遵信余言,半载无间,积块消尽,嗣后不复患矣。