医心方

　　KT （□先反）疽发足趺若足下，三十日不泻死，其十二日可刺。KT 疽，发赤白脓而不反（死），大多其上白痒，赤黑脓死不可治，不黑可治。人年十三、二十九、三十五、六十一、七十三、九十三，神皆在足，不可见血，见血者死。

　　冲疽发少腹，痛而振寒热。四日可刺，五日，六日变而可刺之，不刺之，五十日死。

　　敦（熟，殊六反）疽发两手五指头若足五趾头，十八日不泻死，其四日可刺。其发日而黑，痈不甚，未过节可治也。

　　疥疽发腋下，若臂、两掌中，振寒热而嗌干者，饮多即呕，烦心，或六十日轸（软欤）及有合者，如此可汗，不汗，入腹内死。

　　筋疽发背侠脊两边大筋，其色苍，八日可刺也。有痈在肥（胞）肠（腹）中，九十日死。

　　陈干疽发两臂，三四日痛不可动，五十日身热而赤，六十日可刺之。如刺肺无血，三四日病已，无脓者死。

　　蚤疽发手足五指头起，过节其色不变，十日之内可刺也，过时不刺后为蚀（饮）。有痈在腋，三岁死。

　　叔疽发身肿，牢核而身热，不可以坐，不可以行，不可以屈伸，成脓刺之即已除。

　　白疽发膊若肘后，痒，目痛，伤精，乃身热、多汗，五六处死。心主疽痈在股胫六日死，发脓血六十日死。

　　黑疽发肿，居背大骨上，八日可刺也，过时不刺为骨疽。骨疽脓出不可止，出碎骨，六十日死。

　　胁少阳有肿痈，在颈八日死，发血脓十日死。

　　创疽发，身先痒后痛。此故伤寒寒气入脏，笃发为创疽。九日可刺，不刺九十日死。

　　尻腰太阳脉有肿，交脉属于阳明。痈在颈十日死，发脓血七十日死。

　　尻太阳脉有肿痈，在足心阳明、少阳，八日死，发脓血八十日死。

　　头阳明脉肿痈，在尻六日死，发脓血六十日死。

　　股太阳脉有肿痈，在足太阳十七日死，发脓血百日死。

　　肩太阳太阴脉在肿痈，在胫八日死，发脓血四百日死。

　　足少阳脉有肿痈，在胁八日死，发脓血六百日死。

　　手阳明脉有肿痈，在腋渊一岁死，发脓血二岁死。

　　黑疽发腋渊死；黑疽发耳中如米，此大疽死；黑疽发肩不死可治；黑疽缺盆中，名曰伏痈死，不治；黑疽发胸可治；黑疽发肘上下，不死可治；赤疽发阴股，坚死，濡可治；赤疽发髀枢（昌朱反），六日可治，不治出岁死；赤疽掌中可治；髀解际，指本黑、头赤死；赤疽发阴死不治；黑疽发肥肠死；黑疽发膝膑，坚死，濡可治；黑疽发趺上，坚死；足下久痈，色赤死，不可治。

　　又云：夫痈疽者，初发始微，多不为急，此实奇患，惟宜速疗之，疗之不若速，病成难救，以此致祸，能不痛哉？且述所怀，以悟后贤。谨条黄父痈疽论，论痈所着，缓急之所，死生之期，期如有别痈之形色、难易之疗如下：发皮肉，浅肿高而赤，贴即消，不疗先愈。

　　发筋肉，深肿下而坚，其色或青、黄、白、黑，或复微热而赤，宜急疗之，成消中半。

　　发附骨者，或未觉内肉，内肉已殃，已殃者痈疽之甚者也。

　　发背外，皮薄为痈，皮坚为疽。如此者多现先兆，宜急疗皮坚甚大者，多致祸矣。

　　《太素经》云：黄帝曰：愿尽闻痈疽之形与忌日名。岐伯曰：痈发于嗌中，名曰猛疽。

　　猛疽不治，化为脓，脓不泻，塞咽半日死，其化为脓者，泻则已，已则含豕膏，毋冷食，三日而已。（今按：《刘涓子方》痈疽极者十八种云则是也。）

　　发于颈名曰夭疽。其痈大以赤黑，不急治则热气下入渊腋，前伤任脉。内熏（热也）肝肺，熏肝肺十余日而死矣。

　　阳气大发，消脑留项，名曰脑铄（书药反）。其色不乐，项痛如刺以针，烦心者死，不治。

　　发于肩及，名曰疵痈。其状赤黑，急治之。此今人汗出至足，不害五脏。痈发四五，逆之。（今按：《刘涓子方》"痈发四五逆之"此七字无。）

　　发于腋下赤坚，名曰朱疽。治之用砭石，欲细而长，数砭之，涂以豕膏，六日已，勿裹之。其痈坚而不溃者，为马刀侠婴，急治之。（今按：《刘涓子方》作"鼠膏"。）

　　发于胸，名曰井疽。其状如大豆，三四日起，不早治下入腹，不治，七日死。

　　发于臆者，名曰甘疽。其状如谷实蒌瓜，常寒热，急治之，去其寒热。不治，十岁死，死后脓自出。

　　发于胁，名曰败疵。败疵者，女之病也，久之，其病大痈脓，其中乃有生肉，大如赤小豆，治之，锉连翘草根各一升，水一斗六升，煮之，竭为三升，即强饮，浓衣坐釜上，令汗出至足已。

　　发于股胫，名曰股胫疽。其状不甚变，而痈脓附骨。不急治，四十日死。

　　发于股，名曰脱疽。其状不甚变，而痈脓搏骨，不急治，三十日死矣。

　　发于尻，名曰兑疽。其状赤坚大，急治之。不治，四十日死矣。

　　发于股（故户反）阴，名曰赤绝。不急治，六日死。在两股之内，不治，六十日而死。

　　发于膝，名曰疵疽。其状大痈，色不变，寒热而坚，勿破，破之死。须其柔，乃破之者生。

　　诸痈疽之发于节而相应者，不可治也。发于阳（丈夫阴器曰阳，妇人阴器曰阴）者百日死，发于阴者四十日死。

　　发于胫，名曰兔齿。其状赤至骨，急治，不治害人也。

　　发于踝，名曰走缓。其状色不变，数石其输而止其寒，不死。

　　发于足上下（足跌上下也），名曰四淫。其状大痈，不色变，不治百日死。

　　发于足旁，名曰厉疽。其状不大，初如小指发，急治之。去其黑者，不消辄益。不治，百日死。

　　发于足指，名曰脱疽。其状赤黑死不治，不赤黑不死。治之不衰，急斩去之活，不然则死矣。

　　又云：身有五部：伏菟一；腓二，腓者，（都馆反）也；背三；五脏之输四；项五。

　　五部有痈疽者死。

　　又云：杨上善曰：痈生所由，凡有四物也：喜怒无度，争气聚生痈，一也；饮食不依节度，纵情不择寒温为痈，二也；脏阴气虚，腑阳气实，阳气实盛生痈也，三也；邪客于血，聚而不行，生痈，四也。痈疽一也，痈之久者，败骨名疽也。

　　又云：夫积石成山，积气成痈，不从天下，不从地出，皆由不去脆（青碎反）微故也。

　　《病源论》云：痈者由六腑不和所生也；疽者，五脏不调所生也。

　　凡肿一寸至二寸，疖也；二寸至五寸，痈也；五寸至一尺，痈疽也。一尺至三尺者，竟体脓，脓成，九孔皆出。诸气愤郁，不遂志欲者，血气蓄积，多发此疾。

　　凡发肿高者，疹（耻忍反）源浅。肿下者，疹源深。大热者易治，小热者难治。

　　凡五月勿食不成核果及桃、枣，发痈疽疖。

　　凡人汗入诸食中，食之则作疔疮、痈疖。

　　凡铜器盖食，汗入食，食之令发恶疮内疽。

　　凡鲫鱼脍合猪肝肺，食发疽。

　　凡醉，强饱食，不幸发疽。

　　《医门方》云：凡痈肿发于背，欲得高，高即肿浮，浅在外，纵结脓者，亦多瘥；肿不高，沉在肉里者，其肿深，脓溃向内必死。

　　《范汪方》云：经言：五脏不调，致疽；六腑不和，生痈。疽急者，有十：一曰瘭疽者，急者二三日杀人，缓者十余日；二曰痈疽，急者十余日杀人，缓者一月；三曰缓疽，急者一年杀人，缓者数年；四曰水疽，所发多在手足，数年犹可治。疽者有数十种，要如此。痈之疾，所发缓地不杀人，所发若在险地，宜令即消，若至小脓，犹可治，至大脓者致祸矣。一为脑（乃道反）户，在玉枕下一寸；二为舌本；三为悬壅；四为颈节；五为胡脉；六为五脏俞；七为五系；八为两乳；九为心鸠尾；十为两手鱼际；十一为肠屈之间；十二为小道之后；十三为九孔；十四为两胁腹；十五为神主之舍。凡四十五处不可伤，而况于疽乎？若痈发此地，遇良医，能令不及大脓者，可救，至大脓者害及矣。

　　痈疽脉洪粗难治，脉微涩者易愈。诸浮数之脉，应当发热，而反恶寒，痈也。

　　痈起于节解过，遇顽医不能即消，令至大脓者，岂膏药可得生复？

　　卷第十五

　　治痈疽未脓方第二

　　《医门方》云：扁鹊曰：痈肿疖疽风肿恶毒肿等，当其头上灸之数千壮，无不瘥者；四畔亦灸三二百壮。此是医家秘法。小者灸五六处，大者灸七八处。疗痈疽肿一二日未成脓，取伏龙肝下筛，醋和如泥，涂烂布上，贴肿，燥即易，无不消。（今按：《葛氏方》和鸡子中黄涂。）

　　《刘涓子方》云：痈疽之甚，未发之兆，饥渴为始，始发之始，或发白疽似若小疖，或复大痛，皆是微候，宜善察之。欲知是非，重按其处，是便隐痛，复按四边，比方得失。审定之后即灸，第一便灸其上二三百壮，又灸四边一二百壮。少者灸四边，中者灸六处，大者灸八处，壮数、处所不患多也。灸应即贴即薄，令得即消，内服补暖汤、散。不已，服冷导外即冷薄。不已，用热薄帖贴之法，当开其口，泄热气也。

　　治痈疽始作肿不赤而热长甚速、非薄帖所制犀角拓汤方：犀角（三两）大黄（三两）升麻（三两）黄芩（三两）栀子（三两）黄连（三两）甘草（三两）

　　上七物，切，以水一斗二升煮取六升，使极冷，以故练两重入汤中，拓肿处，小燥易，恒令湿，一日，一夜数百过。

　　治痈肿黄帖治痈肿瘰及欲发背觉痛方：黄（一两）黄芩（一两）芎（一两）当归（一两）黄连（一两）白蔹（一两）夕药（一两）防风（一两）

　　上八物，捣筛，以鸡子白和涂故布上，以贴肿上，燥复易。患热者加白蔹，患痛者加当归各一两。

　　《千金方》云：凡痈疽始发，或从小疖，或复大痛，或复小痛，或发米粒大白脓子，此皆微候，宜善察之。见有少异，即须大惊忙，急治之。及断口味，速服诸汤，下去热毒。若无医药处，即灸当头百炷，其大重者，灸四面及头二三百壮，壮数不必多也，复薄冷药帖。

　　种种救疗，必瘥速也。亦当头以大针，针入四分即瘥。

　　凡诸异肿种种不同者，无问久近，皆服五香汤，刺去血，小豆薄敷之，其间数数以针刺去血。若失治已溃烂者，犹服五香及漏芦汤下之，以升麻汤拓洗熨之，摩升麻膏。若生息肉者，白芦茹散敷之，青黑肉去尽即停之。好肉生，敷升麻膏；肌不生，敷一物黄散。若敷白芦茹，青黑恶肉不尽者可以柒头、茹半钱和三钱白茹散稍敷。（今按：五香汤在丁肿方，漏芦汤、升麻汤、升麻膏在治丹之方；黄散、茹散在缓疽之方。）

　　内消散凡是痈疽皆宜服之，方：赤小豆（一升，熬，纳酢中，往还七返）人参（二两）甘草（二两）瞿麦（二两）

　　白蔹（三两）当归（二两）黄芩（二两）猪苓（二两）防风（一两）黄（三两）

　　薏苡仁（三两）升麻（四两）

　　十二味，酒服方寸匕，日三夜二，长服取瘥。（今按：《广济方》同之。但《范汪方》云：内消散治痈肿不溃：白芷十分白薇十分芎七分夕药十分椒七合干姜七分当归七分草七分凡八物，冶合，以酒服五分匕，日再。

　　又《令李方》内消散治痈肿不溃方用：白芷十分夕药十分蜀椒七合芒硝十分芎十分当归七分干姜七分七物，下筛，酒服五分匕，日二。一方有白蔹一分。）

　　治痈肿痛烦困方：生楸叶十重贴之，以布帛裹，缓勿令急，日二易。止痛消肿，食脓胜于众帖，冬以先干者，临时盐汤泼润用之。（《葛氏方》、《刘涓子方》同之。）

　　广济犀角丸治一切毒肿痈乳发背，服之止痛化脓为水，遂大小便出神效方：犀角（十二分）升麻（一两）大黄（五分）黄芩（五分）防风（一两）当归（一分）黄栀子仁干姜黄连人参甘草（各一两）巴豆（二十三枚，去心、皮，熬）

　　凡十三物，冶下筛，以蜜和丸如梧子大，空腹以饮服十丸，取二三行快利，常服为微痢。

　　（忌生菜、热曲、酢蒜、海藻、猪肉、笋、粘食。）

　　《效验方》治卒痈肿白蔹帖方：大黄（三分）黄芩（三分）夕药（二分）白蔹（三分）赤石脂（一分）

　　凡五物，冶合下筛，以鸡子白和如泥，涂纸以薄肿上，燥易之。

　　《录验方》治痈肿运赤痛及已溃松脂帖方：成练松脂（一斤）蜡蜜（半斤）猪脂（四斤）当归（二两）黄连（一两）黄柏（一两）

　　凡六物，咀三物，尽合，煎三沸三下，候帖色变微紫色者药成，绞去滓。若初肿未有脓者涂纸贴肿上，日三易，夜再。若以溃有口者，穿纸出疮口，贴四边，令脓聚食旁肉速瘥。

　　（今按：诸方松脂帖已多，但《刘涓子方》松脂二斤，黄连一两，附子一两，黄芩一两，夕药一两，细辛一两，石膏二两也。又《效验方》杏仁一两，腊蜜一两，松脂一两，浓朴一两也。）

　　（今按：以下宇治本注也。）

　　千疮万病霜膏治金木疮，痈疽恶疮，若始得痈，摩肿上五百过即消。若以溃者着疮中食脓云云，具在本方。

　　《短剧方》云：经言寒气客于经络之中，则血气凝（李亢反）涩不行，壅结则为痈疽也。

　　不言热之所作。其成痈，久寒化为热，热盛则肉腐烂为脓也。依经诊候之由，人体中有热，被寒冷搏之，血脉凝涩不行，热气壅结则为痈疽也。是以治痈疽方，有灸法者治其始，其始中寒未成热时也。其用冷薄帖者治其热已成，以消热，使不成脓也。今人多不悟其始，不用温治及灸法也。今出要方以治其成形者耳。赤色肿有尖头者根广一寸，以还名为疖，其广一寸以上者便为小痈也，其如豆粒大为。