医学集成

　　实火饮冷恶热，黄连解毒汤加竹心、车前。或犀角地黄汤加芩、连、麦冬。

　　虚火饮热恶冷，收血汤：二地、当归、黄耆各一两，焦芥、炮姜、侧柏炒、山漆各三钱。或益火丹：人参、焦朮、熟地、当归、炮姜、附子、泽泻、牛膝、炙草。

　　上热下寒格阳衄血，镇阴煎或八味丸加牛膝、五味。

　　久衄不止，茅花汤：生地、当归、白芍、木通、辛夷、焦芥、茅花，服后仰卧，立止。或栀仁、白芷、煅存性，研末吹鼻立止。

　　止鼻衄歌

　　石榴花瓣可以塞，萝葡藕汁可以滴，火煅龙骨可以吹，水煎茅根可以吃。

　　鼻衄单方

　　大蒜捣贴足心，冷水洗足，冷水拍后颈窝，湿帕贴顶门，四方均效。

　　灸鼻衄穴道

　　心俞、膈俞、少泽、涌泉、风门、外关、合谷、囟(囟，音ì)会

　　便血

　　清臣曰：先粪后血腹中不痛为肠风，先血后粪肛门肿痛为脏毒，其证有热有寒有气虚不摄。总之，风宜散，毒宜解，热宜凉，寒宜温，虚宜补，知此数法，治无遗蕴矣。

　　肠风下血，血鲜而清。初起，防风、山药、秦艽、焦芥、黄芩、槐角、茜草、黄连、甘草。日久，防风、生耆、山药、秦艽、焦芥、槐角、茜草、黄连、升麻、乌梅、甘草。

　　脏毒下血，血黯而浊。初起，生地、生耆、山药、防风、秦艽、茜草、陈皮、升麻、黄连、甘草。日久，人参、生耆、白芍、山药、当归、防风、茜草、升麻、陈皮、黄连、甘草。

　　便血因火，芍药汤：白芍、生地、黄芩、丹皮、甘草。或生地、白芍、元参、麦冬、槐花、地榆、木耳、甘草。

　　便血因寒，附子理中汤，加归、芍。或补中汤加姜、附。

　　便血(原文此处无「血」，根据前后文，应有此字)久不止，气血大虚，归脾汤或十全大补汤。

　　统用三地汤：生地、熟地、当归各一两，地榆三钱，木耳五钱。或生新汤：当归、生地、地榆、山漆各三钱，人参二钱。

　　炙便血穴道

　　中腕、气海、关元、命门、三里

　　溺血

　　清臣曰：血原不出膀胱，今从小便出，系心肝火盛，遣热于膀胱，使阴血妄行。治法：心热宜清，肝热宜泄，不可轻用止涩之药，恐瘀血积于阴茎，令人痛楚难当。

　　小便不痛为溺血，四物汤加牛膝。或七正散：赤苓、木通、前仁、炒栀、扁蓄、胆草、甘草稍、灯竹心。

　　心热溺血，阿胶散：阿胶、生地、当归、丹皮、麦冬、炒栀、发灰。或导赤散加黄连。

　　肝热溺血，龙胆泻肝汤见口证，或清肝散：白芍、炒栀、丹皮、黄连、木通、滑石、甘草、车前。

　　证属虚证，溺久不止，脾虚，补中汤加续断、发灰；肾虚，六味丸加牛膝、前仁。

　　灸溺血穴道

　　腰俞、肾俞、脾俞、膈俞、三焦俞、列缺、章门、大敦

　　附各血证

　　齿缝出血为肾火沸腾，名牙宣证，六味丸加碎补，无火加桂、附。

　　目中出血为肝经火盛，生地四物汤加龙胆草。

　　耳中出血为心肾热炽，填窍止氛汤：熟地二两、麦冬一两、菖蒲一钱。

　　舌上出血，系肾水不交，心火太盛，护舌丹：熟地、元参、麦冬、丹皮、桔梗、黄连、肉桂、人参、五味、甘草。

　　脐中出血，因大小肠火盛，两止汤：熟地两半、枣皮、麦冬各五钱、五味、焦术各二钱半。

　　皮毛出血，由肺肾火盛，两益汤：熟地二两、人参、麦冬各一两、山漆三钱。

　　九窍出血为血热妄行，当归补血汤：黄耆二两、当归一两，生地、焦术各五钱，人参、焦荆芥各三钱。

　　医学集成卷三

　　双流清臣刘仕廉纂辑同邑馥垣李培郁校正胞弟万里刘仕鹏校阅门人望之张文俨校录门人子干李仲元校刊季男幼臣刘永钟校字

　　头痛

　　清臣曰：头痛一证，有三阳、有三阴、有风寒、风热、内热、痰厥、气虚、血虚、肾虚、头风等证，宜分经用药，对证立方，不得以川芎、白芷、藁本、蔓荆，胡乱瞎撞。

　　太阳头痛连后脑。有汗，桂枝、羌活、防风、川芎、白芍、甘草；无汗，麻黄、羌活、防风、川芎、蔓荆、甘草。

　　阳明头痛在前额，表证，葛根汤见伤寒，加芎、芷；里证，白虎汤加硝、黄。

　　少阳头痛在两侧，小柴胡汤加川芎、薄荷。或小柴胡汤加芎、芍、苓。

　　太阴湿痰壅塞胸膈头痛，苍白二陈汤加南星，或砂半理中汤。

　　少阴中寒，阻截真阳头痛，附子理阴煎加麻黄、细辛。或大温中饮加附子．

　　厥阴头痛在脑顶，济川饮：焦术四钱、附子、藁本、花椒各三钱、吴萸、肉桂各一钱。或桂枝汤加参附吴萸、花椒、饴糖。

　　六经头痛，九味羌活汤，倍川芎。太阳证倍羌活，加藁本；阳明证，倍白芷，加葛根、石膏；少阳证加柴胡；太阴证兼腹痛身重倍苍朮；少阴证兼足冷、气逆，倍细辛，减黄芩加麻黄、附子；厥阴证兼呕涎厥冷加吴萸；有火倍黄芩，加石膏；有痰加半夏；头风加菊花。

　　风寒头痛，羌活、防风、川芎、白芷、蔓荆、藁本、薄荷、细辛、甘草。

　　或蔓荆、防风、羌活、荆芥、川芎、白芷、细辛、姜、葱。有火去芷、辛、姜，加膏、芩。

　　风热头痛，菊花散：菊花、旋覆、羌活、防风、蔓荆、石膏、枳壳、甘草。或清空膏：羌活、防风、柴胡、黄芩、黄连、川芎、细辛、炙草。

　　内热头痛，茶调散：川芎、白芷、荆芥、黄芩、石膏、薄荷、茶叶、生姜，便闭加大黄。或白虎汤加生地、麦冬、木通、泽泻。

　　痰厥头痛，二陈汤加天麻、川芎、黄芩、花粉、白芥。或苍白二陈汤加天麻、蔓荆。

　　偏左为血虚，小柴胡汤加归、芎、羌、防。或半解汤：白芍一两，川芎五钱、当归三钱、柴胡二钱、半夏、蔓荆、甘草各一钱。一加荆芥、薄荷。

　　偏右为气虚，补中汤加芩、芷、独活、蔓荆。或六君加黄耆、川芎、蔓荆。

　　左右俱痛为气血两虚，补中去归、朮，加苍朮、川芎、蔓荆、细辛、木香。或十全大补汤。

　　兼腰酸痛为肾虚，水虚，六味丸；火虚，八味丸。

　　偏正头风，睛珠欲裂，羌活、防风、荆芥、白芷、川芎、菊花、僵蚕、蝉脱、薄荷、细辛、甘草、姜、葱、茶叶。目肿加赤芍、蒺藜，外硫磺一钱、花椒三分，研末作丸。左痛塞右耳，右痛塞左耳。

　　雷头风痛，耳如雷鸣，清震汤：苍朮、升麻各四钱、荷叶一大张，一加陈皮、蔓荆、荆芥、薄荷、甘草。或尤氏方：连翘、大力、黄芩、炒栀、荆芥、犀角、薄荷、桔梗、甘草。

　　风火上攻头顶极痛，舒氏方：生地八钱、当归五钱、黄芩、黄连、柴胡、胆草各二钱。或解热汤：生地、当归、黄芩、黄连、元参、麦冬、柴胡、荆芥。

　　风热并痰，眉棱骨痛，选奇汤：羌活、防风、黄芩、半夏、甘草。或二陈加羌、防、薄荷。

　　真正头痛朝发夕死，补中汤加川芎、蔓荆、附子，间服八味丸，灸百会穴三壮。

　　灸头痛穴道

　　百会、风池、后顶、列缺、合谷、神庭

　　眩晕

　　清臣曰：眼花为眩，头旋为晕。或火、或痰、或血虚、气虚、或阴虚、阳虚，或脾肾虚，或肝肾虚，务须分辨明白，治乃无误。

　　火盛，丹栀逍遥散或芩连二陈汤，俱加枳壳、菊花、天麻。

　　痰盛，苍白二陈汤加南星、天麻；或二陈加芎、星、旋覆、天麻、竹沥。

　　血虚，四物加橘、半、天麻；或四物加人参、天麻。

　　气虚，六君加枳实、天麻；或补中加川芎、天麻。

　　阴虚火盛，一阴煎或加减一阴煎，俱加川芎、天麻。

　　阳虚寒盛，参附汤加炮姜、天麻；或附子理中汤加天麻。

　　脾肾两虚，朝补中汤，夕六味丸，俱加天麻。

　　肝肾两虚，理阴煎加橘、半、枣皮，枸杞、天麻；或大补元煎加天麻。

　　通用防眩汤：熟地、当归、白芍、焦术各一两，川芎、枣皮、半夏各五钱，人参三钱、天麻一钱，陈皮五分。或清晕化痰汤，陈皮、半夏、茯苓、川芎、白芷、羌活、防风、枳实、南星、黄芩、天麻二味酒炒，细辛、生姜。火盛加黄连、炒栀；痰盛加姜汁、竹沥；血虚去羌、防、星、芷，加归、地；气虚去羌、防、白芷，加参、朮。

　　灸眩晕穴道

　　百会、上星、风池、囟会

　　肩背痛

　　清臣曰：肩背痛证，由手太阳气郁不行，须详辨病之所因，主治方有准则。予阅历多年，由虚损而得者，居其大半。治法又宜重剂培补。

　　时时作痛，气滞也，香附、陈皮、川芎、防风、二活、蔓荆、藁本、木香、甘草。

　　时痛时止，气虚也，补中汤加芎、防、二活。

　　夜甚时止，血虚也，四物去芍加二活、防风、蔓荆、藁本、甘草。

　　夜痛不止，血瘀也，姜黄、灵脂、红花、川芎、二活、防风、蔓荆、藁本、甘草。

　　痛则肩背强，风也，灵仙、二活、防风、蔓荆、川芎、藁本、甘草。

　　痛则肩背重，湿也，二朮、二活、防风、蔓荆、藁本、甘草。

　　痛则呕吐、眩晕，痰也，苍朮二陈汤加赤芍、川芎、香附、姜黄、枳壳、桔梗、炒栀、海桐皮、生姜。

　　历久不止，气血大虚也，十全大补汤。

　　灸肩背痛穴道

　　曲池、肩井、风门、肩颙(音ó)

　　臂痛

　　清臣曰：臂痛一证，由风、寒、湿三者为病，或坐当隙风，或睡后失盖，或坐卧湿地，及乳妇以手枕儿，皆令臂痛。治法虽各有方，不如多灸为妙。

　　风邪胜，其痛流走，桂枝汤加归、芎、羌、防、香附、附子、灵仙、桑枝、甜酒。

　　寒邪胜，其痛甚苦，五积散加桑枝、甜酒。

　　湿邪胜，其痛重着，解湿丹：二朮、二苓、二活、防风、灵仙、桑枝、甜酒。

　　因血虚，四物，用二芍，加黄耆、姜黄、羌活、桂枝、甘草。

　　因气虚，补中汤加姜黄、灵仙、桂枝、桑枝。

　　因气血虚，十全去苓、桂。加羌，防、附子、桂枝、桑枝。

　　灸臂痛穴道

　　肩井、肩髃、膏盲

　　胃痛

　　清臣曰：此证男子少而女子多。由气量窄狭，凡事不能自主，每成斯疾。

　　方书谓有九种。无论寒、火、虫、食，治法总兼行气。至有真心痛者，旦发夕死，用药尤在所当急。

　　游走无定，为气痛，调气饮：香附、郁金、沉香、元胡、砂仁、荔核、广香。或排气饮，寒加姜、桂；热加栀、芍。

　　喜冷恶热为火痛，石室丹：白芍一两、生地五钱、当归、炒栀各三钱、枳壳、陈皮各二钱，甘草一钱。或白芍四钱，甘草二钱汤，加栀、连、香附、枳壳、橘叶、夏枯草。

　　喜热恶冷为寒痛，嵩崖方：良姜、官桂、半夏、砂仁、贯仲、甘草。或神保丸，广香、胡椒各二钱半，全蝎七个，巴豆十粒去油，研末为丸，朱砂为衣，每柿蒂汤下三分。

　　嗳腐吞酸，为食痛，藿砂平胃散，加曲、麦、草寇。或焦查三钱，陈皮、半夏、神曲各钱半，麦芽两钱，枳实、厚朴各一钱，生姜。

　　吐沫流涎，为痰痛，二陈加白蔻、广香，一加苍朮、草蔻、白芥。或偏治汤：白芍、焦术各三钱，当归、茯苓、柴胡、半夏各二钱，白芥、甘草各一钱。

　　痛不移处，为死血，桃红四物加丹皮、枳壳、元胡，甚者加酒军。或化瘀丹：归尾、赤芍、香附、元胡、苏木、红花、酒军、泽兰、甜酒。

　　胀满拒按，为实痛，撼积丹：槟榔、枳实、丑牛、大黄各三钱，牙皂二片，研末，酒下。或化滞煎：槟榔、大黄、枳实、厚朴、广香、甘草。

　　心悸喜按，为虚痛，补中汤加苓、夏、吴萸。或异功散加吴萸、木香。

　　面白吐涎，为虫痛，理中汤去草，加乌梅、花椒。或二陈去草加槟榔、史君、楝根。

　　补遗

　　手足冷为火，孙氏方：白芍、贯仲各三钱，黄连、炒栀、乳香各二钱、甘草五分。或黄连一钱、菖蒲三分。

　　手足温为寒，秘箓丹：当归一两、白芍五钱、苍朮、肉桂各二钱、良姜一钱，或神香散。

　　寒热均不效，白芍五钱、甘草一钱汤，加附子、黄连各一钱，或黄连六钱，附子一钱、姜、枣。

　　真心痛，火证，救真汤：白芍一两、炒栀三钱、广香二钱、菖蒲、炙草各一钱。寒证，猪心汤：麻黄、肉桂、附子、炮姜，用猪心煎水炖服。

　　灸胃痛穴道

　　脾俞、胃俞、肾俞、巨阙、间使、足三里、足大拇指甲，男左女右三壮上脘、中腕

　　胁痛

　　清臣曰：胁痛系肝病，当分外感、内伤。但外感少而内伤多，宜各随所因调治。

　　又曰：肝气宜顺不宜逆，故胁痛必须平肝，平肝必须补肾，肾水足，斯肝木有养，其气自平，而痛自止。

　　伤寒，小柴胡汤加苓、芍、青皮、牡蛎。

　　食积，和胃饮加曲、麦、枳实、青皮、木香。

　　怒伤，平肝散：白芍、川芎、丹皮、青皮、柴胡、枳壳、薄荷、甘草。

　　瘀血，桃仁承气汤加归、芎、青皮、柴胡、鳖甲。

　　痰气，和胁饮：苍朮、青皮、香附、半夏、白芥、姜黄、枳壳、甘草。

　　郁结，逍遥散加川芎、陈皮、郁金、香附。

　　劳伤，补中汤加白芍、青皮。

　　房劳，归芍六味丸加柴胡、青皮。

　　虚损，肝肾兼资汤：白芍一两、当归、熟地各五钱、枣皮二钱半、青皮三钱，甘草钱半。火，加炒栀一钱。痰，加白芥一钱。

　　补遗

　　左胁痛，左金丸：黄连姜汁炒，六钱，吴萸盐炒，一钱。或枳芎散，枳壳、川芎、郁金各三钱，甘草一钱。