医学集成

　　通用二陈汤加当归、木通、枳壳、煨姜。或五苓散加姜、附、半夏。

　　外用盐炒热，布包熨脐；或皂角煎汤，浴小腹阴囊；或酒壶装开水，熨脐腹。

　　灸关格穴道

　　天柩、气海

　　随服益元散，立效。

　　咳嗽

　　清臣曰：有声有痰为咳，有声无痰为嗽。士材谓有九种，景岳谓只二端，两公所论不虚，九种实有之，二端亦备治。余谓外感当辨风寒、燥热，内伤宜分虚实、阴阳。风寒宜宣散，燥热宜清降，阴虚宜润肺滋水，阳虚宜温补脾肺。惟虚劳失血，咳嗽最多，药宜轻清之品。阴虚者，养阴疏散；阳虚者，扶阳疏散。药不尽剂，中病即已。

　　伤风咳嗽，人参败毒散，或杏苏饮：杏仁、紫苏、前胡、黄芩、麦冬、桑皮、陈皮、浙贝、枳壳、桔梗、甘草、生姜。

　　伤寒咳嗽，华盖散：麻黄、杏仁、茯苓、陈皮、桑皮、前胡、苏子、桔梗、甘草、生姜。或苏陈九宝汤：紫苏、陈皮、桑皮、腹皮、麻黄、杏仁、薄荷、薄桂、甘草、生姜。

　　有火咳嗽，凉肺汤：黄芩、花粉、麦冬、炒栀、陈皮、贝母、枳壳、桔梗、甘草、灯心，或芩连二陈汤加炒栀、桔梗。

　　燥热咳嗽，清肺汤：二母、二冬、桑皮、陈皮、甘草。燥甚，加蒌霜；

　　痰多加半夏。或二地、二冬、阿胶、百合、贝母、桑皮、桔梗、甘草。

　　阳虚昼咳，六君子汤加炮姜。或补中汤加苓、夏、姜、桂。

　　阴虚夜咳，金水六君煎加胡桃、枇杷叶。或六味丸加龟胶、牛膝、五味。

　　干咳无痰，桔梗汤：桔梗、前胡、黄芩、炒栀、香附、二母。或归地六君加前胡、杏仁、桔梗。

　　肺痿咳嗽，玉竹、生地、沙参、二冬、二母、紫苑。或生地、麦冬、二母、紫苑、百部、桔梗、甘草。

　　肺痈咳嗽，贝母、生地、白芨、紫苑、茜根、连翘、银花、甘草。或银花、甘草、黄蜡、猪油各四两，煎去渣切片服。

　　补遗

　　胃冷久咳，肥鸭一只，剖去肠杂，入人参、焦朮、肉桂，炖食。或猪肚一个，入生姜四两，炖食。

　　年老久咳，夜卧难安，猪板油四两，煎去渣，入饴糖、蜂蜜、胡桃各四两，开水冲服，加白梨膏更效，噙化亦可。或猪心一付，蜂蜜四两，甜杏仁四十九个，姜汁半杯，入肺管内炖熟，睡醒时服。

　　灸咳嗽穴道

　　膻中、肺俞、列缺、尺泽、鱼际、风门、风府、太渊、期门、天突、乳根

　　齁证

　　清臣曰：齁病得自先天者，难治；得自后天者，可疗。此证由于脾冷者，十居八九，宜温宜燥。由于风寒者，十之二三，宜温宜散。有夹痰者，袪痰为先。遇冷即发者，温脾为要。余谓药性以麻黄、砒石为最猛。麻黄用于齁证，虽暑热之天，不可偏废；砒石用于齁证，虽羸弱之体，亦所必需。此药施治，多有愈者。

　　齁因风寒，麻黄汤加茯苓、白芍、炮姜、五味。

　　齁因痰火，八仙汤：石膏、黄芩、二母、麻黄、杏仁、桔梗、甘草。

　　遇冷即发，小青龙汤：桂枝、白芍、半夏、炮姜、细辛、五味、甘草、麻黄。

　　中气不足，补中汤加半夏、砂仁。

　　肾气不摄，八味丸，去桂，加前仁。

　　治齁病猛方，紫金丹：白砒一钱，枯矾三钱，淡豆豉一两，饭和为丸，绿豆大。每冷茶下七丸，小儿二三丸，忌热物半日。

　　治齁病妙方，指甲花，连根带叶浓煎，乘热蘸汁，在背心用力擦洗，随冷随换，擦至热极为度，再用白芥三两，白芷、轻粉各三钱，共研为末，蜜调作饼，烘热，贴背心第三节骨上，以热痛难受为妙，多贴数次自愈，此法无论寒热虚实，盐酱醋酒，及痰气结胸，痰喘咳嗽，均效。

　　断齁方，海螵蛸一两、瓦上焙枯，加枯矾四钱，研末，饴糖调服，数次断根。或地老鼠去皮脏，瓦焙干，合六君，为丸服。

　　灸齁证穴道

　　无名指尖、百会、膻中、璇玑、天突、肺俞、列缺、中腕、气海、关元、丰隆

　　喘胀

　　清臣曰：喘胀二证，均由小便不利。由喘而胀，由胀而喘，要识标、本、先、后。先喘后胀主于肺，先胀后喘主于脾。肺气受邪而上喘，则喘为本而胀为标，清金降火为主，行水次之。邪气受伤而侵肺，则胀为本而喘为标，实脾行水为主，清金次之。此治喘胀一定之法也。

　　喘由肺中伏热，黄芩一两，栀子五钱汤，以治肺，五苓散，以清小便。

　　喘由肺气虚弱，补中汤以培元气，六味丸以补肾水。

　　喘由心火克肺金而不能生肾水，人参平胃散以治肺：人参、茯苓、陈皮、青皮、桑皮、骨皮、黄芩、天冬、知母、五味、甘草、生姜。滋肾丸以滋小便：黄柏，知母各一两、酒炒，肉桂一钱，蜜丸服。

　　喘由肾阴亏败，虚火燥肺，而小便不利，六味丸以补肾水，补中汤以培元气。

　　喘由脾土虚弱，不能相制而喘者，补中汤以培元气，六味丸以滋肾水。

　　喘由肝木克脾土，不能相制而喘者，六君加升麻以培元气，六味丸以补肾水。

　　喘由脾胃虚寒，不能通调水道而喘胀者，金匮肾气丸加故纸、肉果以补脾肺、生肾水。

　　喘由脾胃虚寒而胀者，八味丸，益火之源，以大补脾胃。

　　喘由酒色过度，三阴亏损，胀喘痰壅，二便不调，相牵作痛，金匮肾气丸为妙。

　　补遗

　　寒入肺经为寒喘，紫苏饮：紫苏、杏仁、桑皮、陈皮、青皮、半夏、人参、五味、麻黄、甘草、生姜，或小青龙汤见齁证。

　　火郁肺金为火喘，抑火汤：石膏、黄芩、桑皮、骨皮、二冬、二母、花粉、桔梗、甘草。或白虎汤加黄芩、桑皮、葶苈。

　　痰盛声急为痰喘，苏葶滚痰丸：苏子、葶苈各五钱，大黄、黄芩各二两，沉香、礞石各二钱半，水丸，姜汤下(原文为「葶」，疑为「下」)。或六安煎，加胆星、牙皂。

　　无痰声急为气喘，嵩厓方：沉香、橘红、乌药、前胡、花粉、天冬、杏仁、桑皮、苏子、枇杷叶。或苏子降气汤。

　　脾虚作喘，六君子汤加牛膝、五味，或补中汤加麦冬、五味。

　　肺虚作喘，孙氏方：人参，麦冬、牛膝、五味、胡桃、姜汁，或人参、麦冬、玉竹、百合、冬花、五味。

　　肾虚作喘，水虚，长寿丸加牛膝；火虚，肾气丸加鹿胶、故纸。

　　气虚作喘，加味保元汤：人参、黄耆、肉桂、杏仁、五味、炙草。或大补元煎。

　　灸喘证穴道

　　肺俞、脾俞、膻中、气海、期门、至阳、天突、璇玑、百会、无名指尖

　　痰证（附饮证）

　　清臣曰：痰虽生于脾胃，其实由肾阳虚损不能熏蒸脾胃，以致脾不纳涎，而痰成矣。若肾阳强固，饮食入胃，皆化气、化血、化渣滓，何痰之有？主治之法，湿宜燥之，燥宜润之，火宜清之，寒宜温之，食宜消之，虚宜补之，如斯主治，痰不难化矣。

　　湿痰，苍白二陈汤加枳壳、桔梗。

　　燥痰，阿胶汤：阿胶、玉竹、元参、麦冬、花粉、陈皮、百部、桔梗、甘草。

　　火痰，润下丸：半夏、南星、橘红、黄芩、黄连、甘草。

　　寒痰，附子理中加茯苓、半夏。

　　食痰，枳朮平胃散加苓、夏、麦、曲。

　　血虚生痰，四物合二陈汤。

　　气虚生痰，补中汤加茯苓、半夏。

　　水泛为痰，八味地黄丸。

　　火沸为痰，六味地黄丸。

　　血变白痰，八仙长寿丸。

　　统治痰证，二陈汤。湿痰加苍朮、白朮；热痰加芩、连、石膏；风痰加南星、白附、姜汁、竹沥；寒痰加炮姜、肉桂；食痰加枳实、南查、麦芽、神曲；老痰加枳实、海石、芒硝；血虚生痰加生地、当归；气虚生痰加参、耆、焦术；痰在胁下宜白芥；痰在四肢宜竹沥；在皮里膜外宜姜汁、竹沥。

　　斩诸痰法，无论在经在脏，及各饮证，斩关丸：制硫磺五两，生白朮、生附子、肉桂、半夏、白蔻、吴萸、花椒、鸡内金各一两，研末，丸服。

　　附五饮证

　　留饮，胸膈不开，饮食无味，复兼咳嗽，理脾涤饮。

　　水饮，由胃而下走肠间，沥沥有声，微痛作泄，前方加桂、附。

　　支饮，由胃而上入胸膈，咳逆倚息，短气不得卧，前方加故纸、益智，更用斩关丸见上，以下痰而愈。

　　悬饮，由胃而旁流入胁，咳引刺痛，前方加芫花、草果，搜出胁缝之痰自愈。

　　溢饮，由胃而溢出四肢，痹软酸痛，前方加虎骨、灵仙。在手，加姜黄；在足，加附子。

　　凡痰涎水湿，在胸、背、腰、项、手、足、筋、骨，牵引钩痛，走移无定，手足痹冷，气脉不通，此乃痰涎在胸膈上下，实者控涎丹：甘遂、大戟、白芥等分研末，为丸梧子大，每姜汤下五丸、七丸、十一丸；虚者理脾涤饮加枯矾二钱。

　　吐血

　　清臣曰：吐血一证，宜降气不宜提气，宜行血不宜止血。行血则血归经络，止血则血停胸膈，积久必吐。此证有阴虚，有阳虚，有气虚、脾虚及格阳等证。总之虚宜补，寒宜温，瘀宜行，滑宜涩，热宜凉。受阳药者易治，受阴药者难愈。有三药必用，童便、荷叶、沉香，有两药必禁，知母、黄柏。

　　历久总宜补脾，脾旺则健运有权，不求止而自止矣。

　　阴虚吐血，芍药汤：白芍六钱，郁金三钱，降真香、花蕊石、炙草各二钱，侧柏叶炒。

　　阳虚吐血，理脾涤饮加故纸、益智、降香、花蕊石。

　　气虚吐血，六君子汤加黄耆、当归、沉香、花蕊石。

　　脾虚吐血，归脾汤去木香加沉香。

　　虚劳吐血，引血汤：黄耆一两六钱，当归七钱，焦芥五钱，丹皮、侧柏、姜灰各二钱，人参一钱，炙草二钱。

　　房劳吐血，六味丸加杜仲、枸杞、牛膝。

　　劳嗽吐血，救肺饮：当归、白芍、黄耆、人参、冬花、百合、紫苑、兜铃、郁金、麦冬、五味、炙草。

　　格阳吐血，八仙长寿丸加肉桂。

　　火旺吐血，生地四物加芩、连、丹皮、大黄、藕节、灯心。

　　伤暑吐血，加味玉泉散：石膏一两，青蒿五钱、香薷四钱、扁豆三钱、甘草二钱，侧柏炒、荷叶。

　　伤酒吐血，清化饮见噎膈。

　　怒伤吐血，化肝煎：白芍、贝母、青皮、陈皮、丹皮、炒栀、郁金、香附、泽泻。

　　努力跌打吐血，加味芎归饮：当归、川芎、桃仁、红花、郁金、大黄醋炒、甜酒、童便。

　　大吐不止，生地一两、军灰(即大黄)五钱、童便冲。

　　久吐不止，侧柏叶汤：侧柏叶向西炒、炮姜各五钱、艾绒炒三钱、马屎炒八分。

　　补遗

　　脉数宜清补，二地、白芍、阿胶、麦冬、丹皮、降香、牛膝、甘草、荷叶。

　　脉迟宜温补，黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、沉香、花蕊石。

　　脉实宜攻下，当归、赤芍、桃仁、红花、苏木、元胡、降香、大黄。

　　咳嗽吐血出于肺，二冬、贝母、紫苑、桑皮、苏子、桔梗、甘草。

　　痰涎带血出于脾，丹栀归脾汤。

　　因惊吐血出于心，四物去芎，加丹参、茯神、麦冬、甘草。

　　因怒吐血出于肝，生地、当归、赤芍、青皮、丹皮、柴胡、炒栀、沉香、甘草。

　　房劳吐血出于肾，救劳丹：熟地、枸杞、杜仲、人参、鹿胶、牛膝。

　　邪热呕血出于胃，生地、白芍、丹皮、犀角、元明粉、甘草。

　　杨西山失血大法

　　统用白芍五钱、甘草二钱汤。

　　阴虚加生地、丹皮、童便。

　　阳虚加焦朮、枣仁童便炒、炮姜。

　　气虚加黄耆、焦朮、茯神。

　　外感加防风、焦芥、薄荷。

　　火盛加丹皮、黄芩、犀角。

　　格阳合镇阴煎。

　　伤暑加香薷、扁豆、黄连。

　　跌打加桃仁、红花、山漆。

　　怒伤加郁金、香附、竹茹。

　　气逆加降香、沉香、枇杷叶。

　　血枯加龟胶、鹿胶、阿胶。

　　干咳加熟地、天冬、麦冬。

　　不止加茅根、侧柏、童便。

　　肢冷气喘加人参、飞罗面、鸡子清和调，滚药冲服。

　　吐血有痨虫

　　验痨虫法，乳香烧烟熏病人手背，男左女右，以紬帕盖手心，良久有毛从掌中出，白者易治，红黑者难治，无毛即无虫。

　　治痨虫法，雄精、朱砂、硫磺各一钱，麝香一分，研末，大曲酒和匀，午日午时或天医日，用独蒜去蒂，蘸药从尾脊骨挨次擦上，肿痛处即虫所在，此处多擦，其虫自灭。又八月初一日一早，收百草头上露水，点膏肓穴，穴在背上四节骨左右旁三寸，神妙。

　　灸痨虫法，湿纸贴背脊上，纸先干处即虫所在，以黑点记，用艾火隔蒜多灸，虫出，铁钳入火内，恐飞入人口，须预防之。又癸亥日亥时，灸两腰各七壮，或九壮、十一壮，不用蒜隔，虫出即捉火内，可免复传，先勿令病人知。

　　传尸痨，宜救痨杀虫丹：鳖甲酒醋炙、熟地、山药、沙参、骨皮各一斤，山茱萸八两、茯苓、白薇、白芥各五两，人参二两，白鳝鱼一尾，二三斤余皆可，将白鳝煮熟捣烂烘干，和前药为丸，每夜五更时洗脸，北面仰天念北斗咒七遍，开水送丸五钱，服过七日自有奇效，服至半单，其虫尽化。每日务烧降香置床下。

　　北斗咒祭神祭神，害我生人，吾奉帝勅，服药保身，急急如律令。

　　北斗符勅（附图：北斗符勅）

　　黄纸一张，朱砂净水新笔，书符时诚心念咒语，火化，开水冲服。

　　灸吐血穴道

　　膻中、乳根、中腕、气海、关元、肺俞、心俞、肝俞、肾俞、脾俞、胃俞、膈俞、膏肓

　　鼻衄

　　清臣曰：血从鼻出，多由肺不收藏，但有实火虚火之分。实火宜清，虚火宜温。若概以为实火而单用芩连犀角，未有能奏效者也。